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1、1 20202020 年年 第十二单元第十二单元 常见急症与急救常见急症与急救 一、A1 1 1、咯血患者下列哪项处理不合适、咯血患者下列哪项处理不合适 A、患侧卧位 B、鼓励患者咳出滞留于呼吸道的陈血 C、剧烈咳嗽者予哌替啶镇咳镇静 D、静脉滴注垂体后叶素 E、肌注维生素 K1 2 2、抢救咯血窒息时,最关键的措施是、抢救咯血窒息时,最关键的措施是 A、让患者取患侧卧位 B、立即使用中枢呼吸性兴奋剂 C、立即使用鼻导管吸氧 D、立即输血或输液 E、立即采用解除呼吸道梗阻的措施 3 3、以下哪项不是大咯血窒息的临床表现、以下哪项不是大咯血窒息的临床表现 A、剧烈胸痛 B、唇、面发绀 C、三凹征
2、 D、烦躁不安,甚至昏迷 E、呼吸音减弱或消失 4 4、癫痫的临床诊断的最主要依据是、癫痫的临床诊断的最主要依据是 A、脑电图改变 B、目睹发作 C、确切的病史 D、家族史 E、头颅 CT 检查 5 5、不伴意识丧失的癫痫发作属、不伴意识丧失的癫痫发作属 A、失神发作 B、阵挛性发作 C、肌阵挛发作 D、强直性发作 E、强直性阵挛性发作 6 6、下列哪类属于癫痫持续状态、下列哪类属于癫痫持续状态 A、全面强直阵挛性频繁发生,持续 24 小时 B、连续的失神发作 C、局部抽搐持续数小时 D、发作自一处开始,按大脑皮质运动区逐渐扩展 E、全面强直性阵挛性发作频繁发生,伴意识持续不清 7 7、关于电
3、击伤的叙述哪项不正确、关于电击伤的叙述哪项不正确 A、高频交流电危害性较低频交流电为大 B、交流电的危害性较直流为大 2 C、电流引起肌肉强烈收缩 D、电击伤引起心室颤动 E、电击伤累及脑干,呼吸、心跳迅速停止 8 8、电击伤的临床诊断依据应包括、电击伤的临床诊断依据应包括 A、电击或触电史 B、皮肤电灼伤或触电后跌伤 C、意识丧失、抽搐 D、心律失常,心脏骤停 E、以上都是 9 9、关于电击伤的介绍,哪项不正确、关于电击伤的介绍,哪项不正确 A、出现痛性肌肉收缩,惊恐,面色苍白 B、出现头痛,头晕,心悸 C、出现心律失常,心脏骤停 D、出现呼吸极微弱呈“假死状态”,呼吸停止 E、电击伤部位有
4、出血表现 1010、下列选项中,哪个不是昏迷程度的分级、下列选项中,哪个不是昏迷程度的分级 A、嗜睡 B、昏睡 C、晕厥 D、浅昏迷 E、深昏迷 1111、昏迷患者转诊途中应注意、昏迷患者转诊途中应注意 A、保持密切呼吸道通畅,吸氧 B、密切监测生命体征,做好随时抢救的准备 C、防止各种管道脱落 D、避免长途搬运和颠簸 E、以上都选 1212、患者需要强烈刺激才能唤醒,醒时答非所问、反应迟钝,这种意识状态属于、患者需要强烈刺激才能唤醒,醒时答非所问、反应迟钝,这种意识状态属于 A、嗜睡 B、昏睡 C、浅昏迷 D、意识模糊 E、深度昏迷 1313、以下关于以下关于 ARDSARDS 的临床特点和
5、实验室检查,哪项是正确的的临床特点和实验室检查,哪项是正确的 A、早期体征为双侧肺底湿啰音 B、因本病的主要病理变化为肺水肿,故不会出现管状呼吸音 C、X 线胸片符合肺水肿,不会出现肺间质纤维化 D、呼吸窘迫的特点为呼吸浅快,频率大于 28 次/分 E、肺动脉平均压力小于 12cmH2O 3 1414、以下哪项指标为诊断、以下哪项指标为诊断 ARDSARDS 的必要条件的必要条件 A、血氧饱和度 B、pH 值 C、动脉血氧分压 D、氧合指数 E、肺泡动脉氧分压差 1515、治疗成人呼吸窘迫综合征最有效的措施是、治疗成人呼吸窘迫综合征最有效的措施是 A、低浓度持续吸氧 B、高浓度吸氧 C、呼气末
6、正压通气 D、容量控制机械通气 E、应用糖皮质激素 1616、下面关于呼吸困难的表述说法错误的是、下面关于呼吸困难的表述说法错误的是 A、呼吸困难往往有呼吸频率、节律和幅度的改变 B、COPD 后期出现劳力性呼吸困难 C、混合型呼吸困难的发病机制为小气道狭窄和肺泡弹性回缩力下降 D、心源性呼吸困难最常见的原因为慢性充血性心力衰竭 E、Fallot 四联症患者常常蹲踞位以缓解呼吸困难 1717、下列疾病所导致的呼吸困难属于吸气性呼吸困难的是、下列疾病所导致的呼吸困难属于吸气性呼吸困难的是 A、喉炎 B、肺实变 C、哮喘 D、喘息性慢性支气管炎 E、肺气肿 1818、关于二氧化碳潴留临床表现的描述
7、,下列哪项不正确、关于二氧化碳潴留临床表现的描述,下列哪项不正确 A、二氧化碳潴留轻度升高则引起呼吸加快、心率加快 B、二氧化碳潴留持续升高则引起交换抑制作用 C、二氧化碳潴留容易引起呼吸性酸中毒 D、二氧化碳潴留容易引起呼吸性碱中毒 E、二氧化碳潴留容易引起出现高钾血症 1919、急性呼吸衰竭的诊断主要是依靠、急性呼吸衰竭的诊断主要是依靠 A、临床表现 B、血气分析 C、电解质测定 D、脉搏、血氧饱和度 E、血常规 2020、对对 I I 型呼吸衰竭患者若给予高浓度氧疗仍无效,其原因很可能为型呼吸衰竭患者若给予高浓度氧疗仍无效,其原因很可能为 A、严重肺通气功能障碍 B、严重肺动一静脉样分流
8、 C、通气血流比例增大 4 D、肺弥散功能障碍 E、耗氧量增加 2121、呼吸衰竭最主要的临床表现是、呼吸衰竭最主要的临床表现是 A、呼吸费力伴呼气延长 B、呼吸频率增快 C、呼吸困难与发绀 D、神经精神症状 E、双肺有大量湿啰音 2222、呼吸衰竭的动脉血气诊断指标是、呼吸衰竭的动脉血气诊断指标是 A、Pa028.0kPa B、Pa027.32kPa C、Pa026.65kPa D、Pa025.32kPa E、Pa029.3kPa 2323、治疗呼吸衰竭时,为建立通畅的气道应采取以下措施,除了、治疗呼吸衰竭时,为建立通畅的气道应采取以下措施,除了 A、给予祛痰药促进排痰 B、给予可待因止咳
9、C、给予支气管解痉药 D、必要时做气管插管吸痰 E、必要时做气管切开吸痰 2424、酒精急性中毒的临床表现中描述错误的是、酒精急性中毒的临床表现中描述错误的是 A、出现头痛、兴奋、欣快感、语言增多 B、出现肌肉运动不协调 C、出现言语含糊不清 D、表现为昏睡、瞳孔扩大、体温降低、呼吸慢而有鼾声 E、发生酒精中毒性心肌病 2525、下列关于单纯性戒断综合征中描述最正确的是、下列关于单纯性戒断综合征中描述最正确的是 A、在减少饮酒后 624 小时发生,出现震颤、焦虑不安、兴奋、失眠、心动过速、血压升高、大量出汗、恶心、呕吐 B、在减少饮酒后 48 小时后发生,出现震颤、焦虑不安、兴奋、失眠、心动过
10、速、血压升高、大量出汗、恶心、呕吐 C、饮酒时出现震颤、焦虑不安、兴奋、失眠、心动过速、血压升高、大量出汗、恶心、呕吐 D、在减少饮酒后 624 小时发生,意识障碍 E、在减少饮酒后 1024 小时发生,出现幻觉常有癫痫发作 2626、以下对于酒精中毒的处理错误的是、以下对于酒精中毒的处理错误的是 A、急性中毒吸入中毒者应立即脱离现场 B、急性中毒口服者在 60 分钟内可催吐 C、慢性中毒者彻底戒酒,加强营养,治疗贫血和肝功能损伤,给与其他对症治疗措施 D、戒断综合征应安静休息,保证睡眠。加强营养,补充 B 族维生素。E、重症戒断综合征患者可以适当给予镇静药物控制 5 2727、下列关于上消化
11、道出血错误的是、下列关于上消化道出血错误的是 A、可以在胃内灌注去甲肾上腺素来治疗非静脉曲张破裂出血 B、静脉曲张破裂出血可采用垂体后叶素、生长抑素等 C、出血量600ml 不引起血压降低 D、活动性出血者,禁食 E、出血后血尿素氮升高 2828、有关上消化道出血的临床表现,下列说法错误的是、有关上消化道出血的临床表现,下列说法错误的是 A、正细胞正色素性贫血、网织红细胞增高 B、呕血多为棕褐色、咖啡样,是血液经胃酸作用形成硫化铁所致 C、24 小时内失血量在 60ml 以上者可表现黑粪 D、血尿素氮升高,一般不超过 6.7mmol/L,34 天后降至正常 E、呕血者必有黑粪 2929、关于处
12、理门静脉高压症并发上消化道大出血,哪一项是不恰当的、关于处理门静脉高压症并发上消化道大出血,哪一项是不恰当的 A、对有黄疸、腹腔积液病人宜选用脾切除加大网膜腹膜后固定术 B、对年轻且肝功能良好者,可选用急症分流术 C、对有黄疸病人,宜行三腔双囊管处理 D、切开胃前壁,缝扎曲张静脉法止血效果不确切 E、贲门周围血管离断术,可收到立即止血效果 3030、上消化道出血发热一般为不超过、上消化道出血发热一般为不超过 A、37 B、38 C、39 D、40 E、41 3131、上消化道出血大便潜血试验阳性时,每日出血量在、上消化道出血大便潜血试验阳性时,每日出血量在 A、3ml 以上 B、4ml 以上
13、C、5ml 以上 D、6ml 以上 E、7ml 以上 3232、血容量丢失、血容量丢失20%20%。头昏、心悸、乏力、口干、面色苍白,属于。头昏、心悸、乏力、口干、面色苍白,属于 A、未休克 B、轻度休克 C、中度休克 D、重度休克 E、以上均不是 3333、下列哪项不是急性一氧化碳中毒的临床表现、下列哪项不是急性一氧化碳中毒的临床表现 A、昏迷 B、口唇黏膜呈樱桃红色 C、抽搐 6 D、呼吸困难 E、贫血 3434、急性中毒时,、急性中毒时,下列哪种毒物中毒可用下列哪种毒物中毒可用 2%2%碳酸氢钠洗胃碳酸氢钠洗胃 A、敌百虫中毒 B、硫酸中毒 C、汞中毒 D、硝酸中毒 E、盐酸中毒 353
14、5、下列哪项毒物中毒不宜洗胃、下列哪项毒物中毒不宜洗胃 A、强碱中毒 B、镇静催眠剂中毒 C、有机磷农药中毒 D、急性酒精中毒 E、急性灭鼠药中毒 3636、急性中毒需洗胃清除胃内尚未吸收的毒物,在服毒后什么时间内洗胃最有效、急性中毒需洗胃清除胃内尚未吸收的毒物,在服毒后什么时间内洗胃最有效 A、6 小时 B、12 小时 C、16 小时 D、24 小时 E、36 小时 3737、小剂量美蓝静脉注射用于哪项抢救、小剂量美蓝静脉注射用于哪项抢救 A、重金属中毒 B、氰化物中毒 C、亚硝酸盐中毒 D、有机磷中毒 E、急性一氧化碳中毒 3838、下列关于细菌性食物中毒的说法错误的是、下列关于细菌性食物
15、中毒的说法错误的是 A、细菌性食物中毒的特点是发病率高、病程短、病死率低 B、冬季发病率高 C、动物性食品是引起细菌性食物中毒的主要食品 D、细菌性食物中毒必要时可以插胃管彻底洗胃 E、对诊断为肉毒杆菌毒素食物中毒者,应尽早给予多价肉毒抗毒素血清治疗越早越好 3939、骨折的治疗最正确的原则是、骨折的治疗最正确的原则是 A、骨与软组织并重复 B、一般要求解剖复位 C、坚持固定与活动相结合 D、复位、固定和功能锻炼 E、局部与全身治疗兼顾 4040、骨折急救固定的目的是、骨折急救固定的目的是 A、止痛 7 B、防止骨折断端再发生移位 C、防止再损伤 D、便于伤员搬运 E、以上都是 4141、现代
16、院前急救的重要意义在于、现代院前急救的重要意义在于 A、提高伤员的治愈率和生存质量,降低伤残率和死亡率 B、避免医疗纠纷 C、节省患者的经济开支 D、对患者起安慰作用 E、以上全对 4242、在心肺复苏期间,对于难治性室速和室颤,建议应用、在心肺复苏期间,对于难治性室速和室颤,建议应用 A、肾上腺素(0.51.0mg)B、阿托品(0.62.0mg)C、利多卡因 D、10葡萄糖酸钙 510ml 静注 E、异丙基肾上腺素(1520ug/min)4343、休克病人早期尿的变化哪项是错的、休克病人早期尿的变化哪项是错的 A、尿量少 B、尿比重高 C、尿钠高 D、尿 PH 值下降 E、尿钾改变不明显 4444、诊断休克的主要依据、诊断休克的主要依据 A、临床表现 B、脉率变快 C、血压下降 D、动脉氧分压60mmHg E、尿少 4545、关于休克病人预防急性肾衰的措施,不正确的是、关于休克病人预防急性肾衰的措施,不正确的是 A、及时纠正低血容量性休克,避免肾缺血 B、矫治休克时不宜使用易引起肾血管收缩的药物 C、对有溶血倾向的病人应保持肾小管通畅、碱化尿液,避免肾小管损害 D、休克合并 DIC