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1、 全科练习全科练习 一.单选题（共 90 题，每题 1 分）1 健康人尿量一般为原尿量的 A.10 B.1100 C.1200 D.1300 E.1400 2 巨大甲状腺肿患者，气管插管全麻下手术，历时 7 小时，术后发现患者烦躁不安，口唇发绀，不能说话，呼吸极度困难，脉搏 130 次分，血压 21.313.3kPa（160100mmHg），检查切口无肿胀，引流管内仅少许陈旧性血液，此患者的手术并发症是 A.甲状腺危象 B.双侧喉上神经损伤 C.出血致气管受压 D.喉头水肿 E.双侧喉返神经损伤双侧喉返神经损伤 3 男，32 岁。胸部被汽车撞伤后 30 分钟，自觉右胸疼痛，查体：脉搏 80 次
2、分，血压 12080mmHg（16.010.7kPa），呼吸 16 次分，气管居中，左右胸均有压痛，两肺呼吸音存在，其诊断可能性最大为 A.气胸 B.血胸 C.血气胸 D.多根多处肋骨折 E.单纯性肋骨骨折单纯性肋骨骨折 4 患者，男性，62 岁，体检胸片提示肺部结节。最有可能的选择是 A.左肺周围型肺癌左肺周围型肺癌 B.空洞型肺结核并支气管播散 C.支气管扩张并感染 D.慢性肺脓肿 E.左肺结核球 5 男性，64 岁，因急剧胸痛 8 小时入院，含服硝酸甘油效果不佳，血压 16895rnmHg，心率 110 次分，伴偶发性室早，心电图示胸导 T 波高尖，哪种治疗效佳 A.口服卡托普利 B.口
3、服地尔硫蕈 C.静注利多卡因 D.口服美西律 E.静注美多洛尔继以口服静注美多洛尔继以口服 6 男性，68 岁，体检：心底部有舒张期吹气样杂音，以胸骨右缘第 2 肋间最响，血压 17090mmHg，胸片示主动脉增宽、扭曲，心影靴形。最可能诊断 A.风湿性主动脉瓣关闭不全 B.先心病，二叶式主动脉瓣 C.主动脉粥样硬化，主动脉瓣关闭不全主动脉粥样硬化，主动脉瓣关闭不全 D.肺动脉高压，主动脉瓣关闭不全 E.高血压性心脏病 7 62 岁，女性，既往有高血压病史。突然呼吸困难，查心电图 V1、V1、RS，V7、V8有 Q 波达 0.04 秒，CPK200U，最可能诊断为 A.下壁心肌梗死 B.前壁心
4、肌梗死 C.肺梗死 D.高侧壁心肌梗死 E.正后壁心肌梗死正后壁心肌梗死 8 对肠结核的诊断有重要意义的检查疗法是 A.大便及痰液都找到抗酸杆菌 B.乙状结肠镜检查 C.X线钡剂检查线钡剂检查 D.OT 试验 E.血沉 9 肺结核出现持久、剧烈的刺激性干咳见于 A.结核病早期 B.肺结核空洞形成 C.肺结核继发感染 D.结核球 E.并发支气管内膜结核并发支气管内膜结核 10 治疗急性肝衰竭时，应限制使用的药物是 A.支链氨基酸 B.葡萄糖注射液 C.谷氨酸钠 D.脂肪乳剂脂肪乳剂 E.乳果糖 11 既能抑制甲状腺激素的合成，又能在外周组织抑制 T4转换为 T3的药物是 A.甲硫氧嘧啶 B.丙硫
5、氧嘧啶丙硫氧嘧啶 C.甲巯咪唑(他巴唑)D.普萘洛尔(心得安)E.复方碘剂 12 急性阑尾炎时的典型压痛是麦氏点压痛，麦氏点代表 A.炎症最重的部位 B.盲肠的位置 C.阑尾头端的部位 D.阑尾根部的部位阑尾根部的部位 E.回盲瓣的部位 13 女性，10 岁，1 周前患上感，1 天来全腹痛，体温 38，全腹压痛，轻度肌紧张。肠音消失，穿刺腹腔抽出 5ml 稀薄无臭味脓液，诊断应考虑 A.消化性溃疡穿孔 B.胆囊穿孔 C.原发性腹膜炎原发性腹膜炎 D.急性胰腺炎 E.阑尾炎穿孔 14 严重低蛋白血症的水肿病人，消除水肿最合适最经济的方法是 A.速尿 B.布美他尼 C.白蛋白 D.血浆 E.利尿剂
6、利尿剂+中分子右旋糖酐中分子右旋糖酐 15 男，32 岁，3 天前淋雨，次日出现寒战、高热，继之咳嗽，咳少量黏液脓性痰，伴右侧胸痛。查体体温 39，急性病容，口角和鼻周有疱疹。心率 110 次分。律齐。血白细胞 11109L，胸片示：浓密的炎性阴影中有空洞，气液平面。最可能的诊断是 A.干酪性肺炎 B.急性肺脓肿急性肺脓肿 C.葡萄球菌肺炎 D.肺炎支原体肺炎 E.肺炎链球菌肺炎 16 男，35 岁。有胃溃疡病史，今日早饭后，突然上腹痛，拒按。查体：腹壁呈板状僵硬。该患者可能的诊断为 A.阑尾炎 B.胰腺炎 C.胆囊炎 D.溃疡穿孔溃疡穿孔 E.肠梗阻 17 高血压患者，突然胸闷，气短，咳嗽。
7、不能平卧。查体：血压 180100mmHg，心尖区舒张期奔马律，心率 120 次分，两肺底湿性啰音，下列哪组治疗最为适宜 A.地高辛，氢氯噻嗪，美托洛尔 B.呋塞米，硝酸甘油 C.毛花苷丙，呋塞米，硝普钠毛花苷丙，呋塞米，硝普钠 D.甘露醇、降压灵、地西泮 E.酚妥拉明，氨茶碱 18 患者，男，60 岁，面色逐渐苍白，乏力伴牙龈出血半年，检查 Hb60gL，WBC3.3109L，PLT35109L，经骨穿细胞学检查诊断为骨髓增生异常综合征，为进行 FAB 分型，最重要的检查是 A.网织红细胞 B.骨髓铁染色 C.染色体检查 D.骨髓活检骨髓活检 E.血清铁检查 19 下面有关哮喘特征的描述中不
8、准确的是 A.凡气道反应性增高者都是支气管哮喘凡气道反应性增高者都是支气管哮喘 B.不同程度的可逆性气道阻塞 C.反复发作性呼气性呼吸困难 D.典型发作时可闻及哮鸣音 E.可自行缓解或经治疗后缓解 20 下列需要急行胆道减压的疾病是 A.急性胆囊炎 B.胆囊结石 C.十二指肠梗阻 D.急性梗阻性化脓性胆管炎急性梗阻性化脓性胆管炎 E.腱囊结石嵌顿 21 有关 COPD 患者急性发作期持续低流量吸氧的主要原因，下列不正确的是 A.低流量吸氧可以有效改善患者的氧合 B.低流量吸氧可以防止 PaCO2迅速增加 C.低流量吸氧在低流量吸氧在COPD患者比正常人可以更有效地提升患者比正常人可以更有效地提
9、升PaO2 D.COPD 患者红细胞的携氧能力增强 E.使 COPD 患者体内的氧在组织释放增加 22 诊断性腹腔穿刺和腹腔灌洗术，在诊断腹部损伤时，其阳性率可达 A.90 B.80 C.70 D.60 E.50 23 2 型糖尿病的主要死亡原因是 A.酮症酸中毒 B.心脑血管病变心脑血管病变 C.糖尿病肾病 D.非酮症糖尿病高渗性昏迷 E.感染 24 ARDS 的下列诊断中错误的是 A.存在 ARDS 致病因素。排除急性左心衰及心肺、胸慢性疾患 B.急性呼吸窘迫，呼吸率30 次分，PaO28kPa（FiO2=20.9），或 PaO2FiO226.6kPa C.X 线片可见突发的双肺毛玻璃样变
10、或弥漫性浸润 D.总呼吸顺应性50ml，0.098kPa-1；肺泡-动脉氧差26.7kPa（FiO2=100）E.肺毛细血管楔压（肺毛细血管楔压（PAWP）2.4kPa 25 目前最常见的肺炎是 A.病毒性肺炎 B.细菌性肺炎细菌性肺炎 C.支原体所致肺炎 D.真菌性肺炎 E.卡氏肺孢子菌所致肺炎 26 肠梗阻的四大共同表现是 A.腹痛、肠型、呕吐、便闭 B.便闭、呕吐、腹胀、腹痛便闭、呕吐、腹胀、腹痛 C.便闭、腹痛、腹胀、肠音亢进 D.便闭、腹痛、肠音减弱、腹胀 E.腹痛、便闭、肠型、腹胀 27 男性，67 岁，肺源性心脏病急性加重期患者。血气分析：pH7.25，PaCO29.3kPa（7
11、0mmHg），HCO3O-30mmolL。对其酸碱失衡的治疗措施应为 A.静脉滴注 5碳酸氢钠 B.静脉滴注盐酸精氨酸 C.给予利尿剂 D.补充氯化钾 E.改善通气功能改善通气功能 28 早期食管癌的 X 线表现是 A.贲门部呈光滑鸟嘴状狭窄 B.长的不规则线状狭窄 C.半月状压迹，黏膜光滑完整 D.食管黏膜串珠状改变 E.黏膜呈局限性管壁僵硬黏膜呈局限性管壁僵硬 29 女性，78 岁，因剧烈心前区疼痛 6 小时不缓解，急诊心电图提示广泛前壁心肌梗死。查体发现：BP10060mmHg，呼吸急促，30 次分，口唇发绀，双肺底闻及细小水泡音，心率 120 次分，心尖部可闻第 4 心音，最可能的诊断
12、是 A.急性广泛前壁心肌梗死合并肺部感染 B.急性广泛前壁心肌梗死合并心律失常 C.急性广泛前壁心肌梗死合并心力衰竭急性广泛前壁心肌梗死合并心力衰竭 D.急性广泛前壁心肌梗死合并心源性休克 E.急性广泛前壁心肌梗死合并肺栓塞 30 下列关于疾病与疼痛类型关系的叙述，哪项是错误的？A.血栓闭塞性脉管炎早期有运动性疼痛 B.动脉硬化性闭塞症，下垂患肢可缓解疼痛 C.下肢动脉闭塞病变严重者，高温热敷能缓解疼痛下肢动脉闭塞病变严重者，高温热敷能缓解疼痛 D.下肢静脉曲张时，下垂患肢可加重胀痛 E.动脉性溃疡比静脉性溃疡的静息痛严重 31 我国引起肝硬化的最常见的原因是 A.酒精中毒 B.营养障碍 C.
13、病毒性肝炎病毒性肝炎 D.胆汁淤积 E.循环障碍 32 男性，65 岁，身高 160cm，体重 70kg，尿糖（），糖耐量试验结果为空腹5.0mmolL，1 小时 7.6mmolL，2 小时 7.0mmolL，3 小时 5.4mmolL。应考虑为 A.可诊为糖尿病 B.可排除糖尿病可排除糖尿病 C.糖耐量低减 D.无临床意义 E.以上都不是 33 判定心力衰竭代偿期的主要指标是 A.心脏扩大 B.心肌肥厚 C.心率加快 D.心排血量增加甚至接近正常心排血量增加甚至接近正常 E.回心血量增加 34 左侧鼻唇沟浅，两侧额纹对称。眼睑闭合有力，伸舌左偏无肌萎缩，左上、下肢中枢性瘫痪，左侧偏身感觉障碍
14、，左侧同向偏盲。病变部位是 A.右枕叶皮质右枕叶皮质 B.左侧内囊 C.右侧内囊 D.左侧脑桥 E.右侧脑桥 35 如患者误服强碱性溶液后，不能用来口服治疗的是 A.牛奶 B.蛋清 C.冷生理盐水 D.弱酸性液体 E.弱碱性液体弱碱性液体 36 52 岁男性，突发脑出血，头痛，呕吐，昏迷，血压 25/12kPa，应迅速给予 A.止血治疗 B.降血压治疗 C.降颅压治疗降颅压治疗 D.维持生命体征 E.防治血管痉挛 37 血栓闭塞性脉管炎的特征是 A.没有间歇性跛行 B.游走性血栓性浅静脉炎游走性血栓性浅静脉炎 C.累及内脏 D.肢体皮肤正常 E.与酒精中毒有关 38 女，66 岁，慢性支气管炎
15、并阻塞性肺气肿病史 20 余年。3 天前咳嗽、咳痰加重，血气分析结果如下：pH7.23，氧分压 55mmHg，二氧化碳分压 74mmHg，碳酸氢根 16mmolL，碱剩余-6。考虑对酸碱平衡的诊断下列哪项正确？A.只有代谢性酸中毒 B.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 C.只有代谢性碱中毒 D.只有呼吸性酸中毒 E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 39 对十二指肠溃疡采用高迷走神经切断术时，附加幽门成形术的作用是 A.减少溃疡复发 B.利于消化与吸收 C.防止发生腹泻 D.避免发生胃潴留避免发生胃潴留 E.进一步降低胃酸 40 关于甲状腺滤泡状癌正确的是 A.多见于儿童
16、B.生长慢，属于低度恶性 C.来源于滤泡旁降钙索分泌细胞 D.有侵入血管的倾向有侵入血管的倾向 E.预后优于甲状腺乳头状腺癌 41 男性，70 岁，糖尿病 10 年，以往无心悸、胸痛史，今日早餐后 1 小时，突然胸闷明显，面色苍白，烦躁，出汗恐惧感，2 小时未缓解。体检：心率 100 次分，血压 8670mmHg，最可能诊断为 A.糖尿病酸中毒 B.不典型心绞痛 C.低血糖 D.变异型心绞痛 E.急性心肌梗死急性心肌梗死 42 下列不属于阿米巴肝脓肿诊断要点的是 A.多有阿米巴痢疾史 B.病情急、中毒症状重病情急、中毒症状重 C.肝肿大伴压痛 D.超声发现肝内囊液性占位灶 E.穿刺可抽出咖啡色脓液 43 男性，42 岁。因左肱骨及双股骨开放性骨折手术，4 天后突发腹胀痛，呕鲜血 500ml，上腹部轻压痛，无溃疡病和肝炎史，应考虑为 A.胃穿孔 B.出血性胃炎出血性胃炎 C.胃十二指肠溃疡出血 D.食管胃底静脉曲张破裂出血 E.胃底癌出血 44 急性脓胸最常继发于 A.肺部感染肺部感染 B.胸部开放性损伤 C.膈下脓肿 D.脓毒血症 E.胸外科手术后 45 患者，女，25 岁。诊断原发性
