《乡镇卫生院、社区卫生服务中心、村卫生室服务能力标准（2022版）》由会员分享，可在线阅读，更多相关《乡镇卫生院、社区卫生服务中心、村卫生室服务能力标准（2022版）（102页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、1附件 1乡镇卫生院服务能力标准（2022 版）在 2018 版乡镇卫生院服务能力标准基础上，根据新的形势和任务要求，修订形成 2022 版服务能力标准。一、适用范围（一）本标准适用于所有乡镇卫生院（街道卫生院适用，下同）。（二）本标准共设置 4 章 100 条，用于乡镇卫生院自我评价与改进，并作为对乡镇卫生院实地评价的依据。二、标准分类（一）基本条款。根据乡镇卫生院服务功能，将普遍应该具备、应当做到的列为基本条款，适用于所有乡镇卫生院。（二）推荐条款。在基本条款基础上，增加进一步提升医疗服务能力、拓展服务功能的条款，设为推荐条款，以“”标注。2三、条款分布章节章节基本条款基本条款推荐条款推荐
2、条款第一章功能任务和资源配置110第二章基本医疗和公共卫生服务306第三章业务管理346第四章综合管理130合计8812四、条款评价结果表达方式（一）评价采用 A、B、C、D 四档表达评价结果采取累进式：达到 B 档者，须 C 档同时合格；达到 A 档者，须 B 档和 C 档同时合格。（二）条款的性质档次档次A AB BC CD D情况表述有持续改进或成效良好有监管有结果有制度且能有效执行仅有制度或规章，未执行五、评价结果类别类别基本条款（基本条款（8888 条）条）推荐条款（推荐条款（1212 条）条）C C 档档B B 档档A A 档档C C 档档B B 档档A A 档档达到推荐标准的机构
3、100%60%30%90%60%30%达到基本标准的机构95%50%20%/3前置条件检查项目检查项目检查内容检查内容检查结果检查结果机构名称医疗机构执业许可证第一名称为乡镇卫生院，名称格式为：所在县（市、区）名+所在乡镇名+（中心）卫生院。符合不符合医疗安全评价前一年及当年未发生过经鉴定定性为二级及以上负主要责任的医疗事故。符合不符合机构管理无对外出租、承包内部科室等行为。符合不符合目录第一章功能任务与资源配置.11.1 功能任务.11.1.1 基本功能.11.1.2 主要任务.11.2 科室设置.21.2.1 临床科室.21.2.2 医技及其他科室.21.2.3 公共卫生科或预防保健科.2
4、1.2.4 职能科室.31.3 设施设备.31.3.1 建筑面积.31.3.2 床位设置.31.3.3 设备配置.31.3.4 公共设施.41.4 人员配备.41.4.1 人员配备.4第二章 基本医疗和公共卫生服务.52.1 服务方式.52.1.1 门、急诊服务.52.1.2 住院服务.52.1.3 家庭医生签约服务.62.1.4 转诊服务.62.1.5 远程医疗服务.62.2 服务内容和水平.72.2.1 医疗服务.72.2.1.1 疾病种类（见附件）.72.2.1.2 急诊急救服务.72.2.1.3 内科医疗服务.82.2.1.4 外科医疗服务.82.2.1.5 妇（产）科医疗服务.82.
5、2.1.6 全科医疗服务.92.2.1.7 中医医疗服务.92.2.1.8 眼、耳鼻咽喉医疗服务.92.2.1.9 口腔医疗服务.92.2.1.10 康复医疗服务.102.2.1.11 儿科医疗服务.102.2.1.12 老年人卫生服务.102.2.1.13 心理健康服务.112.2.2 检验检查服务.112.2.2.1 检验项目.112.2.2.2 检查项目.112.2.3 基本公共卫生服务.122.2.3.1 居民健康档案管理.122.2.3.2 健康教育.122.2.3.3 预防接种.122.2.3.4 儿童健康管理.132.2.3.5 孕产妇健康管理.132.2.3.6 老年人健康管理
6、.132.2.3.7 高血压患者健康管理.132.2.3.8 2 型糖尿病患者健康管理.142.2.3.9 严重精神障碍患者管理.142.2.3.10 肺结核患者健康管理.142.2.3.11 中医药健康管理.142.2.3.12 传染病及突发公共卫生事件报告和处理.152.2.3.13 卫生监督协管.152.2.3.14 重大公共卫生项目及其他.152.3 服务效果.162.3.1 服务效率.162.3.2 满意度.16第三章业务管理.173.1 执业与诊疗规范管理.173.1.1 执业管理.173.1.2 规范诊疗.173.2 医疗质量安全管理.173.2.1 医疗质量管理体系和制度建设.
7、173.2.1.1 医疗质量管理体系.173.2.1.2 医疗质量管理制度.183.2.2 医疗质量管理制度落实.183.2.2.1“三基”培训与考核.183.2.2.2 住院诊疗质量管理.183.2.2.3 首诊负责制度.183.2.2.4 查房制度.193.2.2.5 值班和交接班制度.193.2.2.6 手术、麻醉授权管理.193.2.2.7 病历书写规范管理.193.2.2.8 手术管理.203.2.2.9 患者麻醉前病情评估和讨论制度.203.2.2.10 输血管理.203.2.2.11 放射或医学影像管理.213.2.2.12 临床检验管理.213.2.2.13 中医管理.213.
8、2.2.14 康复管理.223.2.2.15 病案管理.223.3 患者安全管理.223.3.1 查对制度.223.3.2 手术安全核查管理.233.3.3 危急值报告管理.233.3.4 患者安全风险管理.233.3.5 患者参与医疗安全.233.4 护理管理.243.4.1 护理组织管理体系.243.4.2 临床护理质量管理.243.4.3 护理安全管理.253.5 医院感染管理.253.5.1 医院感染管理组织.253.5.2 医院感染相关监测.253.5.3 手卫生管理.263.5.4 消毒及灭菌工作管理.263.6 医疗废物管理.263.6.1 医疗废物和污水处理管理.263.6.2
9、 医疗废物处置和污水处理.273.7 放射防护管理.273.7.1 放射防护管理.273.8 药事管理.283.8.1 药品管理.283.8.2 临床用药.283.8.3 处方管理.293.8.4 药品不良反应管理.293.9 公共卫生管理.293.9.1 建立健全公共卫生管理制度.293.9.2 落实村卫生室公共卫生服务任务与经费补助.29第四章 综合管理.304.1 党建管理.304.1.1 党的组织建设.304.1.2 党风廉政建设.304.2 人员管理.304.2.1 绩效考核制度.304.2.2 人才队伍建设.314.3 财务管理.314.3.1 财务管理.314.4 医保基金使用内
10、部管理.324.4.1 医保基金使用内部管理.324.5 安全生产.324.5.1 安全生产.324.6 信息管理.334.6.1 信息系统建设.334.6.2 网络安全.334.7 行风与文化建设.334.7.1 行风与文化建设.334.8 信息公开.344.8.1 信息公开.344.9 县乡一体和乡村一体建设.344.9.1 县乡一体和乡村一体建设.344.10 部门协同.354.10.1 部门协同.35附件.361第一章第一章功能任务与资源配置功能任务与资源配置1.11.1 功能任务功能任务能力条款能力条款评价要点评价要点1.1.1 基本功能【C】1.提供基本医疗服务。2.提供公共卫生服
11、务。3.提供健康管理服务。4.承担县级卫生健康行政部门委托的卫生管理职能。【B】符合“C”，并1.具有辐射一定区域范围的医疗服务能力。【A】符合“B”，并1.提供家庭病床等居家医疗服务。2.承担对周边区域内其他乡镇卫生院的技术指导。1.1.2 主要任务【C】1.提供当地居民常见病、多发病的门诊服务。2.提供适宜技术，安全使用设备和药品。3.提供中医药服务。4.提供基本公共卫生服务。5.提供一定的急诊急救服务。6.提供家庭医生签约服务。7.提供转诊服务,接收转诊病人。8.负责村卫生室业务和技术管理。【B】符合“C”，并1.提供住院服务。2.开展一级常规手术。【A】符合“B”，并1.开展二级常规手
12、术。2.承担辖区内部分急危重症的诊疗。3.提供长期照护或安宁疗护服务。21.21.2 科室设置科室设置能力条款能力条款评价要点评价要点1.2.1 临床科室【C】1.设立全科医疗科、内（儿）科、外科、妇（产）科、中医科。2.设置预检分诊处/发热哨点、输液室、急诊（抢救）室、肠道诊室等。【B】符合“C”，并1.设立儿科、口腔科、康复科等。2.设置发热诊室。【A】符合“B”，并1.至少设立 3 个以下科室：眼科、耳鼻咽喉科（可合并设立五官科）、血液透析科、重症监护室、急诊科、皮肤科、麻醉科、手术室（可合并设立）、体检中心等。2.有 1 个具有一定辐射能力的特色科室。1.2.2 医技及其他科室【C】1
13、.设置药房、检验科、放射科、B 超室、心电图室（B 超与心电图室可合并设立）、消毒供应室（可依托有资质的第三方机构）。【B】符合“C”，并1.中西药房分设。【A】符合“B”，并1.增设肺功能室或内镜室等其他科室。1.2.3 公共卫生科或预防保健科【C】1.包含预防接种门诊（含预检室、登记室、接种室、留观室、冷链室）、儿童保健室、妇女保健室、健康教育室、避孕药具室及相关工作设施等。【B】符合“C”，并1.预防接种门诊达到当地规范化门诊建设标准。2.设置听力检查、视力检查、心理和行为发育检查室。【A】符合“B”，并1.增设心理咨询室、健康小屋、预防保健特色科室等。2.预防接种门诊达到数字化门诊建设
14、标准。3.儿童保健室与预防接种门诊功能布局优化，便于实现儿童健康全过程管理和服务。31.31.3 设施设备设施设备能力条款能力条款评价要点评价要点1.3.1 建筑面积【C】1.20 张床位及以下，建筑面积达到 300-1100 平方米。【B】符合“C”，并1.21-99 张床位，每增设 1 张床位，建筑面积至少增加 50 平方米。【A】符合“B”，并1.100 张床位及以上，每增设 1 张床位，建筑面积至少增加 55 平方米。1.2.4 职能科室【C】1.设有党务、院务、医务、公卫管理、护理、财务、病案管理、信息、院感、医保结算、后勤管理等专（兼）职岗位。2.实行乡村一体化管理的，设立相关专（
15、兼）职岗位。【B】符合“C”，并1.至少设立 3 个以下职能科室：院办、医务（质控）、公卫管理、护理、财务、病案管理、信息、院感、医保结算、后勤管理等。【A】符合“B”，并1.独立设置院感科、病案管理科等。1.3.2 床位设置【C】1.实际开放床位 10-20 张。【B】符合“C”，并1.实际开放床位 21-99 张。【A】符合“B”，并1.实际开放床位 100 张及以上。1.3.3 设备配置【C】1.参照医疗机构基本标准要求配备相关设备，配备必要的中医药服务设备。【B】符合“C”，并1.配备听力筛查工具、视力筛查工具、心理行为发育筛查工具。2.配备与诊疗科目相匹配的其它设备。3.配备 DR、
16、彩超、全自动生化分析仪、全自动化学发光免疫分析仪、血凝仪、生物安全柜、十二导联心电图机、空气消毒机、麻醉机、呼吸机以及与诊疗科目相匹配的其它设备。【A】符合“B”，并1.配备胃镜或 CT 等设备、配备急救型救护车。41.41.4 人员配备人员配备能力条款能力条款评价要点评价要点1.4.1 人员配备【C】1.达到医疗机构基本标准要求的配备。2.人员编制数不少于本省（区、市）出台的编制标准。3.卫生技术人员数不少于全院职工总数的 80%。4.辖区内每万名服务人口注册全科医师数不少于 2 人。5.中医类别医师不少于 2 名。【B】符合“C”，并1.大专及以上学历卫生技术人员比例达到 50%以上。2.公共卫生人员占专业技术人员编制的比例不低于 25%。3.辖区内每万服务人口注册全科医师数不少于 3 人，其中至少有一名经过助理全科医生培训或住院医师规范化培训。4.至少配备 1 名提供儿童基本医疗服务的全科医生。5.至少配备 2 名从事儿童保健的医师。6.至少配备 1 名公共卫生医师。【A】符合“B”，并1.执业（助理）医师中本科及以上学历人员比例达到 50%以上。2.中级职称及以上卫生技术人员比
