心理诊断技能30100字

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1、 心理诊断技能30100字 心理诊断技能一、初诊接待与资料的搜集、整理 1、如何进行初诊接待;2、摄入性会谈;3、正确使用心理测验; 4、一般临床资料的整理与评估; 5、了解求助者的既往史, 寻找有价值的资料。 二、初步诊断 1确定关键点2对求助者形成初步印象,对一般心理健康水平进行分析3确定是否属心理咨询工作范围 4.一般心理问题诊断 5.严重心理问题诊断 6.提出心理评估报告 心理咨询技能一、建立咨询关系:尊重、热情、真诚、 共情、积极关注二、制定个体心理咨询方案 1、商定咨询目标、 2商定咨询方案三、个体心理咨询方案的实施 1实施咨询方案的策略与框架 2.参与性技术 3影响性技术 4放松

2、训练 5阳性强化法 6.合理(理性)情绪疗法 7克服阻碍咨询的因素 8咨询效果评估 心理测验技能 一、智力测验韦氏成人智力测验(WAIS-RC) 联合瑞文测验(CRT) 中国比内测验 二、人格测验明尼苏达多相人格测验(MMPI) 卡氏16种人格测验(16PF) 艾森克人格问卷(EPQ) 三、心理与行为问题评估 90项症状清单(SCL-90) 抑郁自评量表(SDS) 焦虑自评量表(SAS) 四、应激及相关问题评估 生活事件量表(LES)社会支持评定量表(SSRS) 应对方式问卷(CSQ) 心理诊断技能(三级) 第一节初诊接待与资料的收集、整理 第一单元心理咨询室应具备的条件 1能显示专业的特点

3、2具有保密的功能3能提供适当宽敞的空间,10平 4配置舒适的座椅5配置必备的设备,无干扰作用 二、工作程序:1、做好咨询前的准备工作。 2、礼貌接待和礼貌用语。 3、间接询问,避免直接询问。 4、询问结束后,明确表明态度。 5、向求助者说明保密原则。6、向求助者说明心理咨询的性质。 7、说明求助者的权利和义务。 8、与求助者进行协商,确定使用哪种咨询方式。保密例外: 求助者同意、 司法机关要求、针对咨询师的伦理或法律诉讼、 法律规定的保密问题限制、 对自身他人即刻伤害或死亡威胁 求助者患危及生命的传染病 四、注意事项1、避免紧张情绪。 2、语速适中,语调平和,语言清楚,语义清晰。3、反复说明心

4、理咨询中的保密原则。 4、说明心理测量功能的有限性。 5、咨询时的仪态。第二单元 摄入性会谈 二、工作程序1 确定会谈的目标、内容与范围 参照点如下:(1)求助者主动提出的求助内容;(2)心理咨询师在初诊接待中观察到的疑点;(3)心理测评结果的初步分析中所发现的问题; (4)上级心理咨询师为进一步诊断而下达的会谈目标;2、确定提问方式 3、倾听4、控制会谈内容与方向控制会谈和转换话题的方法有:释义、中断、情感反射、引导等。 5、对会谈内容归类 6、结束会谈会谈法的种类包括:A摄入性会谈、B鉴别性会谈、 C治疗性会谈、D咨询性会谈、 E应急性或危机性会谈。 附一:桑德伯格提纲1、身份资料; 2、

5、来就诊的原因和对治疗服务的期望;3、现在及近期的状况; 4、对家庭的看法;5、早年回忆;6、出生和成长; 7、健康及身体状况;8、教育及培训;9、工作记录; 10、娱乐;11、性欲的发展; 12、婚姻及家庭资料;13、社会基础;14、自我描述; 15、生活的转折点和选择; 16、对未来的看法;17、求助者附加的其他任何材料。 附二:马隆沃德提纲1、外表和行为 3、思维内容 2、交谈过程中的语言特点 4、认知过程及功能 5、情绪 6、灵感与自知力B.提问不当所带来的消极作用: (1)造成依赖 (2)责任转移 (3)减少求助者的自我探索 (4)产生不准确的信息 (5)产生防卫心理和行为 (6)提问

6、过多可影响交谈中必要的概括与说明 附:凯利关于不好的提问性质的归类 1、“为什么?”的问题 2、多重选择性问题3、多重问题 4、修饰性反问 5、责备性问题 6、解释性问题 四、会谈法注意事项 1、态度必须保持中立;2提问中避免失误;3不讲题外话; 4、不能用指责、批判性语言阻止或扭转求助者的会谈内容;5、在摄入性会谈后不应给出绝对性结论; 6、结束语要诚恳、客气。 第四单元一般临床资料的整理与评估 二、工作程序1、按如下提纲整理归纳一般资料:(1)人口学资料;(9)其他。 (2)生活状况;(3)婚姻家庭;(4)工作记录;(5)社会交往;(6)娱乐活动;(7)自我描述;(8)个人内在世界的重要特

7、点;2、按如下提纲整理个人成长史资料: (1)婴幼儿期;(2)童年生活; (3)少年期生活;(4)青年期; (5)个人成长中的重大转化以及现在对它的评价。 3、按如下提纲整理求助者目前精神、身体和社会工作与交往状态: (1)精神状态;(2)身体状态; (3)社会工作与社会交往。4、对资料来源的可靠性予以说明:(1)如果是来自亲友或中介人所提供的资料,应首先判断其真实程度并给予附加说明后方可使用。(2)如果是来自心理咨询人员所提供的资料,应对其初步诊断性的结论进一步核实后方可使用。 5.按资料性质分类整理赋予某种资料以具体意义时的思路:(1)就事论事(现象描述)(2)寻找相关(关联事件) (3)

8、迹象分析(原因推断) 3、影响资料可靠性的可能因素(1)随意的交谈、咨询师的倾向性可能给求助者形成暗示,造成求助者自我评价和环境判断失真。(2)早期印象,会诊和小组讨论是克服早期意向的有效措施(3)求助者的处境和人格特点 初步诊断引起心理问题的关键点内涵: (1)该因素是多数临床表现的原因或者与多数临床表现有内在联系。 (2)该因素在个体发展中持久地存在着并随着生活环境的变化改变自身的形式,但无论形式如何改变其本身性质不变。找关键点或关键因素是最基本的也是最重要的技能。确定求助者的问题是否属于心理咨询的工作范围1、掌握判断正常与异常的心理活动的三项原则:(1)主观世界与客观世界的统一性原则(2

9、)精神活动的内在协调一致性原则(3)个性的相对稳定性自知力是指患者对其自身精神病态的认识和批判能力。自知力标准有三条:A.知道自己有症状; B.知道自己为何有症状; C.有求治欲望。 一般心理问题的诊断 二、工作程序1分析求助者问题是否有器质性病变做基础 2根据区分正常与异常心理学原则,分析求助者自知力及有无精神病性症状,与精神病性问题相鉴别3分析求助者内心冲突类型,与神经症性问题相鉴别4分析求助者情绪是否泛华,与严重心理问题相鉴别5确定求助者心理问题持续时间、心理、生理及社会功能影响程度 6形成初步诊断严重心理问题的诊断 二、工作程序1分析求助者问题是否有器质性病变做基础 2根据区分正常与异

10、常心理学原则,分析求助者自知力及有无精神病性症状,与精神病性问题相鉴别3分析求助者内心冲突类型,与神经症性问题相鉴别4分析求助者情绪是否泛化,若已泛化需分析泛化的具体表现5确定求助者心理问题持续时间、心理、生理及社会功能影响程度 6形成初步诊断第六单元提出心理评估报告 二、工作程序1、临床资料的核实。2、评估求助者的心理、生理及社会功能状态。3、导致心理问题的原因的分析。 第一节 建立咨询关系尊重 热情 真诚 共情 积极关注确定咨询目标前期准备工作,咨询师收集资料围绕7个问题进行:whywhatwhenwherewhowhichhow有效的咨询目标特征:心理学范畴、积极、具体或量化的、可行的、

11、可以评估的、双方接受的、多层次统一的。第三节个体心理咨询方案的实施 第一单元 参与性技术(一): 倾听时容易出现的错误 1打断求助者 2急于下结论2轻视求助者的问题3干扰、转移求助者话题 4作道德或正确性的评判 5不适当运用咨询技巧: (1)询问过多 (2)概述过多 (3)不适当的情感反应倾听时应当给予适当的鼓励性回应 开放式与封闭式提问技术 开放式询问:收集资料词语:什么、如何、为什么、怎么样 注意:方式、语气、语调、态度它没有固定的答案,容许求助者自由到发表意见,从而带来较多的信息。 封闭性询问:确证资料词语:是不是、对不对、有没有、要不要 注意:不过多运用 鼓励和重复技术含义:直接重复求

12、助者的话或仅仅以某些词语如“嗯”、“说下去”等,来强化对方叙述的内容并鼓励其进一步讲下去。意义:促进会谈继续、促进会谈朝向某一方向深入具体化运用条件: 1问题模糊 2过分概括 3概念不清 参与性概述含义:指咨询师把求助者的言语和非言语行为包括情感综合整理后,以提纲的方式再对求助者表达出来。非言语行为的理解和把握1正确把握非言语行为的各种涵义 多观察、多比较、多思考 2全面观察非言语 注意背景因素不要轻率表露不成熟看法3注意言语内容和非言语内容的不一致 八种参与性技术倾听 开放式提问与封闭式提问 鼓励和重复 内容反应 情感反应 具体化参与性概述 非言语行为的理解与把握 第二单元 影响性技术(一)

13、: 面质含义:又称质疑、对质、对峙、对抗、正视现实等,是指咨询师指出求助者身上存在的矛盾。 常见矛盾:1言行不一 2理想与现实不一 3前后言语不一 4咨访意见不一 目的:1促进对方深入了解自己 2促进对方放下防御3促进对方自我统一 4咨询师为对方树立榜样5使求助者自己被掩盖的资源 运用注意事项:1要有事实根据 2避免个人发泄 3避免无情攻击4以良好咨访关系为基础 5可用尝试性面质自我开放:也称自我暴露、自我表露。指咨询师的提出自己的情感、经验与求助者共同分享。 第一种是咨询师把自己对对方的体验感受告诉求助者第二种是分享与求助者所谈内容有关的个人经验注意:简洁、为有助于来访者服务、自然、建立在良

14、好咨访关系基础上 影响性概述含义:咨询师将自己所叙述的主题、意见等经组织整理后,以简明扼要的形式表达出来。中间或结束时使用。意义:使整个咨询过程脉络清楚,条理分明,有利于帮助求助者把握咨询全局,加深印象。 非言语行为的作用:1加强言语 3实现反馈 2配合言语 4传达感情 主要的非言语行为1目光注视 2面部表情 3身体语言 4声音特质 5空间距离 6衣着和步态 八种影响性技术面质 解释指导 情感表达 内容表达 自我开放影响性概述 非言语的运用 放松训练是行为疗法中使用最广的技术之一。 呼吸放松法:鼻腔呼吸放松法、腹式呼吸放松法、控制呼吸放松法阳性强化法:行为主义理论,也称正强化法或积极强化法操作

15、过程:1明确目标行为、 2监控目标行为、3设计干预方案,明确阳性强化物 4实施强化 5、追踪评估 代表人物:巴甫洛夫、华生、 桑代克、斯金纳、艾森克、沃尔普、拉扎罗斯、班杜拉、贝克 行为矫正常用法:增强法、惩罚法、消退法、代币管理法。建立新行为常用技术:行为塑造技术、行为渐隐技术。合理情绪疗法(RET)是美国心理学家艾利斯于20世纪50年代首创的一种心理治疗理论和方法,这种方法旨在通过纯理性分析和逻辑思辨的途径,改变求助者的非理性观念,以帮助他解决情绪和行为上的问题。 合理情绪疗法工作程序:(一)心理诊断阶段,明确ABC:咨询师的主要任务是根据ABC理论对求助者1的问题进行初步分析和诊断,通过与求助者交谈,找出他情绪困扰和行为不适的具体表现(C),以及与这些反应相对应的诱发性事件(A),并对两者之间的不合理信念(B)进行初步分析。(二)领悟阶段:(三种领悟)咨询师的任务和前一阶段没有严格区别,只是在寻找和确认求助者不合理信念上更加深入;而且通过对理论的进一步解说和证明,使求助者在更深的层次上领悟到他的情绪问题不是由于早年生活经历的影响,而是由于他现在所持有的不合理信念造成的,因此他应该对自己的问题负责。(三)修通阶段:合理情绪疗法中最主要的部分。咨询师主要任务是运用多

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