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1、第六讲第六讲 工伤保险工伤保险 海龄尤疙炳蝉升磕傅斜请圃介耽搭浩夸昂姬夸衍韩碱婚楞萄痴拔迈揩淮檀工伤保险ppt工伤保险ppt8/15/20221 第一节第一节 工伤保险的内涵与实施原则工伤保险的内涵与实施原则q 内涵：内涵：工工伤伤保保险险是劳动者在生产和工作中遭受意外伤害，或因长期接触职业性有毒有害因素引起职业伤害后，由 国家和社会给予负伤者、致 残者及死亡者生前供养亲属 提供必要物质帮助的一种社 会保障制度。袜镍肢帛楔均潘挂昧乔崇活淘锨嘶邻榨寇涣薪芍刷抚症蜀腮燃袋锯谷歼掠工伤保险ppt工伤保险ppt8/15/20222q 补偿形式：补偿形式：工伤保险所提供的物质帮助，主要是对工伤者本人医疗
2、救治及对其本人和遗属进行经济补偿：1、支付一次性伤残补助、永久伤残补助以及对死者生前供养的直系亲属的抚恤金等；2、通过及时疗养、康复，使工伤者恢复体能，重新走上工作岗位。南佳南面耪旬肯汀椰复布愧嗽光邓垛火辣踞娶他馋铆堂使绷垛侄臣喧龟醛工伤保险ppt工伤保险ppt8/15/20223p 工伤工伤 又称“职业伤害职业伤害”，指职工在生产劳动中由于生产或工作过程中的不安全、不卫生等因素所发生的或与之相关的意意外伤害外伤害，也包括事故伤残事故伤残、职业病职业病以及因这两种情况造成的死亡因这两种情况造成的死亡，造成劳动者的身体负伤负伤或残废残废。一、工伤特征及其危害一、工伤特征及其危害舒巴操府沤弦不溶顷
3、物饰宗涨嘿雌作疮咎餐芝赏谰淖冤池延攒冶兔胚桔碍工伤保险ppt工伤保险ppt8/15/20224p 工伤在客观上具有不可避免性，其危害程度随社会发展而增加。p 工伤事故是社会问题和劳动问题，而非劳动者的个人问题。凯矣持杀牟莫瓜脑洋彬理咆硬厂肄熙君穆罕哗闰玄厄渍魏疵捂俗群述弥简工伤保险ppt工伤保险ppt8/15/20225二、二、工伤归责的发展阶段与工伤社会保险工伤归责的发展阶段与工伤社会保险的产生的产生（一）工伤责任归属的三个阶段（一）工伤责任归属的三个阶段 u“劳动者自身责任劳动者自身责任”阶段：阶段：产业革命初期，主流观念认为主流观念认为：劳动者遭受职业伤害的全部损失均应由劳动者自己承担，
4、雇主不承担任何责任。其理论依据：其理论依据：亚当斯密认为，工伤风险与工资差别具有对应性，在其他条件相同的情况下，工资标准的差别，可以对工作岗位上不同程度的危险进行补偿。儡透庄恨蛆乖仔愧肺甲牌第槛威哪去披怯寸荣疤享铆千逸汀烘健铆咋篮档工伤保险ppt工伤保险ppt8/15/20226u“雇主过失赔偿雇主过失赔偿”阶段阶段 欧洲工业化初期和中期，工伤的原因若是出自雇主一方，受伤劳动者可获得雇主赔偿，且雇主过失程度，与赔偿额度正相关。其依据：民法的其依据：民法的“归责原则归责原则”。其局限性：其局限性：工伤事故致因的多元性和复杂性，造成雇主过失责任认定困难；在劳资双方的权益关系及谈判力量对比中，劳动者
5、处于弱势地位；诉诸法庭的程序复杂且结案时间长。酱祝煮由鱼迁瓤窗洁凋少享勺饼性峰颊眉抵待渭凑陡堪瓣顽祷棋敛磕氧衫工伤保险ppt工伤保险ppt8/15/20227u“雇主责任雇主责任”阶段阶段 雇主责任制的理论依据：雇主责任制的理论依据：“职业危险原则职业危险原则”正常情况下，劳动者无故意伤残的动机；现代大机器生产条件下工伤事故的发生具有客观性。“职业危险原则职业危险原则”的基本结论：的基本结论：意外事故无论是由于受害人自身、同事的粗心大意，抑或由于自然原因甚至在雇主根本不存在有什么过失的情况下发生的，雇主都应进行赔偿；雇主支付职业伤害的赔偿金是一笔日常开支。篷桅杨辫瓢绰玫逝敷郑猩扦足淫舵雕赎苯镁
6、匠忘伏兜勾拧幅召弄哄博蜘琼工伤保险ppt工伤保险ppt8/15/20228“雇主责任雇主责任雇主责任雇主责任”保险的演进过程、具体形式及其局限保险的演进过程、具体形式及其局限保险的演进过程、具体形式及其局限保险的演进过程、具体形式及其局限性性性性演化演化过程过程雇主自保雇主自保雇主投保商业保险雇主投保商业保险工伤的工伤的集体保险集体保险国家国家立法立法状况状况国家立法只有国家立法只有原则性规定，原则性规定，无具体赔偿标无具体赔偿标准准国家立法具体明确，规国家立法具体明确，规定雇主责任和赔偿的最定雇主责任和赔偿的最低标准低标准德国、奥地利德国、奥地利等国形成由雇等国形成由雇主组成的集体主组成的集
7、体共同承担工伤共同承担工伤赔偿责任的保赔偿责任的保险形式险形式赔偿赔偿的确的确认与认与支付支付雇佣双方协商雇佣双方协商并支付赔偿并支付赔偿商业保险公司按其风险商业保险公司按其风险程度和事故频率收取保程度和事故频率收取保险费并支付赔偿险费并支付赔偿局限局限性性工伤事故争议多；赔偿费低，不足以养工伤事故争议多；赔偿费低，不足以养残或养老；雇主责任难以准确界定并兑残或养老；雇主责任难以准确界定并兑现赔偿；企业倒闭，工人失业；商业保现赔偿；企业倒闭，工人失业；商业保险公司存在逆向选择动机；职业病的缓险公司存在逆向选择动机；职业病的缓发性以及劳动力流动性发性以及劳动力流动性克服了雇主责克服了雇主责任制的
8、弊端，任制的弊端，逐步演进为社逐步演进为社会工伤保险的会工伤保险的原型原型嫩埋竖果啥哺墟沃财扎束柞疮泅抽尹失梳羹遵臂耸劲字殷扶膏守裳脱坷因工伤保险ppt工伤保险ppt8/15/20229（二）社会工伤保险对雇主责任制的取代社会工伤保险对雇主责任制的取代u 随着社会发展，雇主责任制逐步向社会工伤保险过渡，要求由政府出面，组成公共机构，统一筹集、管理、调剂、使用工伤保险基金。u 工伤保险的特征：工伤保险的特征：立法颁布，强制实施；设立基金，统筹使用；长期待遇与短期待遇相结合，保险与补偿相结合；政府行为，注重社会效益。晶擎厂晶馈预涸仟洱捕躯牺困层和你雾辰粮碾莫玫污僵蛰九卉黄甲舰拜喧工伤保险ppt工伤
9、保险ppt8/15/202210三、工伤保险的实施原则三、工伤保险的实施原则 “无过失补偿无过失补偿”原则原则 个人不缴费原则个人不缴费原则 区别待遇原则区别待遇原则 直接经济损失为限额原则直接经济损失为限额原则 工伤保险与工伤预防康复相结合原则工伤保险与工伤预防康复相结合原则 检丽辕偏雁烦册德冒乓剖餐徊外占挞梁奏盯恩般滩吝处贡侗诚企旺孺馏酚工伤保险ppt工伤保险ppt8/15/202211（一）（一）“无过失补偿无过失补偿”原则原则 指工伤事故的发生，不论是雇主还是 雇员，或是双方共同的过失，雇主都应负雇主都应负责责，并依照法律给予工伤者补偿经济损失。包括以下几方面的内容：么皇禄术赂涛糜龟旺
10、腺喘垃培醉韵象挥驼锦赊咨预针躁皆沪业崖席噪豁作工伤保险ppt工伤保险ppt8/15/2022121、工伤保险的损失赔偿由企业负担由企业负担，并非以企业有无过失为主要条件，而是以国家的社会政策和劳动政策为基础；2、工伤保险津贴的给付，以实际的需要实际的需要为基础；3、因伤致残或因伤残而致死亡，应以年金年金的形式代替一次性的抚恤；4、工伤保险是强制性保险强制性保险，确保被保险人所得的补偿有保障，不受企业的破产或停业的影响；5、雇主不直接承担赔偿责任，而是由社会性的社会性的工伤保险机构工伤保险机构统一组织工伤赔偿。安坞饲肺字尿汪壁侧凌匆扎态壮可铆疟犯跃撅邹肺走叼浴淑寥牢红持笼持工伤保险ppt工伤保险
11、ppt8/15/202213（二）个人不缴费原则（二）个人不缴费原则 工伤保险费由企业（雇主）缴纳企业（雇主）缴纳，职职工个人不缴纳任何费用工个人不缴纳任何费用，其原因在于工伤的发生，意味着劳动者在创造物质财富的同时，又付出了鲜血和生命的代价，所以个人不缴费在各国已成共识。个人不缴费在各国已成共识。茨秸剃惕价紊缴帧赚慌捂太吴撰轨俊融口矩诞荐马绳碉学墙蒜忻实息县畔工伤保险ppt工伤保险ppt8/15/202214（三）严格区分因工负伤与非因工负伤的界（三）严格区分因工负伤与非因工负伤的界限，实行区别保险待遇的原则限，实行区别保险待遇的原则u 工伤由职业风险职业风险造成，工伤保险待遇具有损害赔偿损
12、害赔偿性质，其医疗待遇、康复待遇、伤残待遇和死亡抚恤待遇等均比其他的社会保险项目的待遇更为优厚。u 享受的资格条件不受年龄和缴费合格期的不受年龄和缴费合格期的限制限制。而因病或非因工伤亡基本上与劳动过程无直接关系，其待遇水平低于工伤保险待遇，享受条件受到年龄和缴费年限的限制。搁墟泵膳桩绸霍麻瓢化釜减孝寨檄俱窥球杜咸脸家鳃碴亭论济滑瞒眨牢锐工伤保险ppt工伤保险ppt8/15/202215（四）工伤保险的赔偿金额应以被伤害者所造（四）工伤保险的赔偿金额应以被伤害者所造成的直接经济损失为限额的原则成的直接经济损失为限额的原则u 工伤补偿工伤补偿主要是对遭受工伤者的直接经济损失进行赔偿，这是从维持劳
13、动力再生产的角度出发的。u 直接经济损失直接经济损失是指劳动者因遭遇到工伤保险认定的伤害而造成的与其“第一职业第一职业”标准工标准工资收入相关的损失资收入相关的损失，以及为消除伤害后果所需的必要的额外开支。至于由于工伤造成经济上的间接收入损失，一般不予赔偿。心吕毁前宽挞详火瞻黎隋馈释栏络冰撬头缅卯良瓜晒洁嫂彻仇法痔薯妨疼工伤保险ppt工伤保险ppt8/15/202216（五）工伤保险与工伤预防、工伤康复相结（五）工伤保险与工伤预防、工伤康复相结合的原则合的原则 工伤保险最主要的任务是工伤赔偿最主要的任务是工伤赔偿，同时也强调事故预防和事后对工伤者进行医疗和职业康复医疗和职业康复，帮助劳动者重新
14、走上工作岗位，形成一条龙的社会化服务体系。侮览播镜撕寂瞒厩电嚷孰溢狠虎策吱欺舔瑶蓉舔旗碾去垂适吐铸赃睬温盯工伤保险ppt工伤保险ppt8/15/202217第二节第二节 工伤保险的范围与工伤认定工伤保险的范围与工伤认定一、工伤保险覆盖的对象及适用范围一、工伤保险覆盖的对象及适用范围l 从整体情况看，工伤保险一般适用于工薪工薪劳动者劳动者，独立劳动者通常不包括在内。l 按照我国劳动法规定，凡建立了劳动关系劳动关系的企业单位都必须实行工伤保险。挤旭废漂担呻抚刮倍造紫镜舒直猿新陶没昼亿搜笺贪勿霖居亮半淤匪排锅工伤保险ppt工伤保险ppt8/15/202218l 工伤保险条例规定：中华人民共和国境内的
15、各类企业、有雇工的个体工商户有雇工的个体工商户，应当依照本条例规定参加工伤保险，为本单位全部职工或者雇工缴纳工伤保险费。中华人民共和国境内的各类企业的职工和各类企业的职工和个体工商户的雇工个体工商户的雇工，均有依照本条例的规定享受工伤保险待遇的权利。淌锤睫稻竞卜者孵灸叙攻丁男缎茶澡例滔歇扰秘脾亏净蒋凛舰监韩宛密官工伤保险ppt工伤保险ppt8/15/202219l 适用范围内的企业：适用范围内的企业：中国境内的各类企业，包括国有、集体、三资、港澳台资、私有、民营、联营、乡镇企业等，均是工伤保险条例的实施对象。“未参加工伤保险期间用人单未参加工伤保险期间用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照本
16、条例位职工发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。”l 适用范围内的适用范围内的“职工职工”：是指与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)的各种用工形式、各种用工期限的劳动者。净喧这彻先据茂蓉刁扶脊狼圣广捐择禁诗辞桔脖吟蔬帆寞腾吕华仪霍履樱工伤保险ppt工伤保险ppt8/15/202220伯椭窟学应溅啡剁骸隘询尹购房斟疮汐淖播汽泪郡牢缎衣珠蟹主鸿浆靡弹工伤保险ppt工伤保险ppt8/15/202221二、工伤保险的事故范围二、工伤保险的事故范围 19641964年年召开的国际劳工大会，通过的“职业伤害赔偿公约职业伤害赔偿公约”（第（第121121号公约），号公约），工伤保险范围不仅包括工作意外事故工作意外事故和职业病职业病，而且还提倡把职工上下班交通事故包括在内。并且职业病种类已达到29种，而这些只是国际劳工组织所列举职业病的最低目录。目前目前世界上包括我国在内的很多国家，列入职业世界上包括我国在内的很多国家，列入职业病的疾病种类已远远超过了病的疾病种类已远远超过了“公约公约”所列举所列举的范围。的范围。富策迄募窘
