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1、药店常见病联合用药 主讲内容主讲内容一、呼吸系统类一、呼吸系统类 八、八、痔疮类用药痔疮类用药 九、九、妇科用药妇科用药十四、抗骨增生类十四、抗骨增生类 十五、十五、跌打扭伤类跌打扭伤类十六、十六、皮肤类用药皮肤类用药十七、十七、安神、镇静类安神、镇静类十八、十八、补益营养健身补益营养健身 类类十九十九、抗眩晕用药抗眩晕用药二十、儿科类二十、儿科类三、三、口腔炎症口腔炎症 口腔溃疡口腔溃疡 二、消化系统类二、消化系统类四、耳鼻喉科四、耳鼻喉科五、眼科用药五、眼科用药六、肝胆、结石类六、肝胆、结石类 用药用药七、泌尿系统疾病七、泌尿系统疾病 十、十、降血压药降血压药 十一、降血糖类十一、降血糖类
2、十二、降血脂类十二、降血脂类 十三、祛风湿类十三、祛风湿类 一、呼吸系统类一、呼吸系统类常识判断：其起因多是劳累，没休息好，再加上吹风或受凉，导致身体免疫机能常识判断：其起因多是劳累，没休息好，再加上吹风或受凉，导致身体免疫机能 下降，下降，鼻咽部病毒大量繁殖容易并发细菌感染而发病。鼻咽部病毒大量繁殖容易并发细菌感染而发病。发病季节：发病季节：风寒感冒通常秋冬季节发生较多。风寒感冒通常秋冬季节发生较多。症症 状状 有：有：恶寒重、发热轻、无汗、恶寒重、发热轻、无汗、头痛咽痛头痛咽痛、鼻塞、流清涕、咳嗽吐、鼻塞、流清涕、咳嗽吐 稀白痰、口不渴或渴喜热饮、苔薄白。稀白痰、口不渴或渴喜热饮、苔薄白。
3、用药原则：辛温解表（多发汗）为主。用药原则：辛温解表（多发汗）为主。一般用药：一般用药：感感冒疏风片、风冒疏风片、风 寒感冒颗粒寒感冒颗粒、四季感冒胶囊四季感冒胶囊、抗感灵片，抗感灵片，九味羌活九味羌活丸丸、感冒软胶囊感冒软胶囊 ，荆防颗粒荆防颗粒等等。联合用药：中药感冒药物联合用药：中药感冒药物+抗病毒药抗病毒药（可用板蓝根或小柴胡颗粒）可用板蓝根或小柴胡颗粒）议顾客建：喝姜糖水、姜粥等，可用热水泡脚，最好加点酒，需要出汗。议顾客建：喝姜糖水、姜粥等，可用热水泡脚，最好加点酒，需要出汗。（一（一风寒感冒风寒感冒（二（二风热感冒风热感冒常识判断：风热感冒，其起因通常是感受风热之邪所引发，也有由
4、风寒常识判断：风热感冒，其起因通常是感受风热之邪所引发，也有由风寒 感冒感冒转为转为风热感冒的现象，相当于感冒引发急性上呼吸道感染风热感冒的现象，相当于感冒引发急性上呼吸道感染症症 状状 有：发热有：发热 重、微恶风重、微恶风、面赤，头胀痛、有汗、口鼻干燥，咽喉红面赤，头胀痛、有汗、口鼻干燥，咽喉红 肿疼痛、咳嗽、痰粘或黄、鼻塞黄涕、口渴喜饮、舌尖边红、肿疼痛、咳嗽、痰粘或黄、鼻塞黄涕、口渴喜饮、舌尖边红、苔薄白微黄。苔薄白微黄。用药原则：辛凉解表（清热解毒）为主。用药原则：辛凉解表（清热解毒）为主。一般用药：一般用药：风热感冒颗粒、感冒灵胶囊、风热感冒颗粒、感冒灵胶囊、羚羊感冒片羚羊感冒片、
5、VCVC银翘胶囊、银翘胶囊、复方氨酚烷胺、复方氨酚烷胺、桑桑 菊感冒片菊感冒片、精制银翘解毒片精制银翘解毒片、感冒止咳胶囊、感冒止咳胶囊、双黄连胶囊、双黄连胶囊、感冒康胶囊，银花感冒颗粒等感冒康胶囊，银花感冒颗粒等联合用药联合用药：对症感冒药物对症感冒药物+抗病毒药抗病毒药 （可用板蓝根或小柴胡颗粒）可用板蓝根或小柴胡颗粒）建议顾客：多饮水，饮食易清淡。建议顾客：多饮水，饮食易清淡。（三）胃肠感冒（三）胃肠感冒常识判断：因为病毒蔓延到胃肠道引起胃肠道炎症，伴有腹痛，腹泻，常识判断：因为病毒蔓延到胃肠道引起胃肠道炎症，伴有腹痛，腹泻，恶心，呕吐，发热。恶心，呕吐，发热。用药原则：抗炎药用药原则：
6、抗炎药+抗病毒抗病毒+止泻药止泻药一般用药：藿香正气液或胶囊，四季感冒片，健胃消食药一般用药：藿香正气液或胶囊，四季感冒片，健胃消食药联合用药：藿香正气液联合用药：藿香正气液+盐酸吗啉胍片盐酸吗啉胍片+氟哌酸胶囊（儿童禁用）氟哌酸胶囊（儿童禁用）建议顾客：可以服用绿豆水、西瓜汁预防中暑，如发生中暑，马上到阴建议顾客：可以服用绿豆水、西瓜汁预防中暑，如发生中暑，马上到阴 凉处，及时服用解暑药。凉处，及时服用解暑药。常识判断：临床以咳嗽伴常识判断：临床以咳嗽伴(或不伴或不伴)有支气管分泌物增多为特征。多伴随有感冒症有支气管分泌物增多为特征。多伴随有感冒症 状同时出现。状同时出现。用药原则：祛痰止咳
7、类用药原则：祛痰止咳类+抗生素抗生素联合用药：联合用药：若若还有感冒症状流涕鼻塞应加服感冒药还有感冒症状流涕鼻塞应加服感冒药 咳嗽频繁且无痰时，可服咳嗽频繁且无痰时，可服右右美沙芬，川贝清肺等美沙芬，川贝清肺等 痰粘稠不易咯出时，可口服痰粘稠不易咯出时，可口服氨氨溴索等溴索等 伴喘时可口服氨茶碱伴喘时可口服氨茶碱类类药或桂龙咳喘宁或寒喘丸药或桂龙咳喘宁或寒喘丸建议顾客：多喝水，吃清淡、易消化食物，体弱者可口服多种维生素，维生素建议顾客：多喝水，吃清淡、易消化食物，体弱者可口服多种维生素，维生素 B2 B2 增强支气管粘膜抵抗力平时积极锻炼身体，预防感冒，注意保增强支气管粘膜抵抗力平时积极锻炼身
8、体，预防感冒，注意保 暖，少抽烟，少饮酒。暖，少抽烟，少饮酒。（四）急性支气管炎（四）急性支气管炎（五五慢性支气管炎慢性支气管炎常识判断：外因：吸烟、感染、寒冷空气刺激、过敏等。常识判断：外因：吸烟、感染、寒冷空气刺激、过敏等。内因：呼吸道、防御及免疫功能下降内因：呼吸道、防御及免疫功能下降。内外因长期反复发作，发展为慢性支气管炎。伴喘息反复发作为特内外因长期反复发作，发展为慢性支气管炎。伴喘息反复发作为特 点，多见于老年人。点，多见于老年人。发病季节：发病季节：一年发作两次（冬春、秋冬），一次持续三个月。一年发作两次（冬春、秋冬），一次持续三个月。用药原则：解痉类用药原则：解痉类+祛痰止咳类
9、祛痰止咳类+抗生素抗生素一般用药：返魂草冲剂一般用药：返魂草冲剂、固本咳喘片、固本咳喘片、百令胶囊（按疗程服用）百令胶囊（按疗程服用）、桂龙咳喘宁、桂龙咳喘宁、止咳丸、止咳丸、咳特灵胶囊咳特灵胶囊、等、等联合用药：联合用药：发发作期作期 返魂草冲剂返魂草冲剂+桂龙咳喘宁或止咳丸桂龙咳喘宁或止咳丸+抗生素抗生素 巩巩固期固本咳喘片固期固本咳喘片+百令胶囊百令胶囊建议顾客：多喝水，吃清淡、易消化建议顾客：多喝水，吃清淡、易消化的的食物，病情严重者应卧床休息。保持室内食物，病情严重者应卧床休息。保持室内 清洁，经常用消毒液进行消毒。久病体弱者可口服多种维生素，维生清洁，经常用消毒液进行消毒。久病体弱
10、者可口服多种维生素，维生 素素B2 B2 增强支气管粘膜抵抗力平时积极锻炼身体，预防感冒，少抽增强支气管粘膜抵抗力平时积极锻炼身体，预防感冒，少抽 烟，少饮酒，对有过敏体质的患者应查明过敏源加以去除。烟，少饮酒，对有过敏体质的患者应查明过敏源加以去除。（六六慢性咽炎慢性咽炎常识判断：慢性咽炎系咽黏膜的慢性炎症常识判断：慢性咽炎系咽黏膜的慢性炎症,常为呼吸道慢性炎症的一部分，常为呼吸道慢性炎症的一部分，典型症状：咽部有异物感，作痒微痛，干燥灼热，典型症状：咽部有异物感，作痒微痛，干燥灼热，粘稠分泌物不易咳出，可引起刺激性咳嗽，甚或恶心、呕吐等。粘稠分泌物不易咳出，可引起刺激性咳嗽，甚或恶心、呕吐
11、等。用药原则：对症药物用药原则：对症药物+抗炎药抗炎药+含片含片一般用药：咽炎片，一般用药：咽炎片，清清喉咽喉咽颗粒，颗粒，金果饮金果饮,慢慢咽舒宁，金参润喉咽舒宁，金参润喉 喉痛灵片喉痛灵片,等等+克拉霉素克拉霉素,阿阿奇霉素，头孢等奇霉素，头孢等+金果饮咽喉片金果饮咽喉片 胖大海含片胖大海含片,罗汉果含片罗汉果含片,金银花含片等金银花含片等 联合用药：联合用药：清清喉咽喉咽颗粒颗粒 +阿奇霉素阿奇霉素+金果饮咽喉片金果饮咽喉片建议顾客：注意冷暖，加强锻炼，增强体制，预防感冒。建议顾客：注意冷暖，加强锻炼，增强体制，预防感冒。（七）扁桃体炎（七）扁桃体炎常识判断：扁桃体炎常为病毒和细菌共同侵
12、犯。扁桃体炎症状为发热，常识判断：扁桃体炎常为病毒和细菌共同侵犯。扁桃体炎症状为发热，寒战，咽喉疼痛寒战，咽喉疼痛,吞咽疼痛。吞咽疼痛。用药原则：对症药物用药原则：对症药物+抗生素抗生素+含片含片一般用药：连芝消炎片一般用药：连芝消炎片、蒲地蓝消炎片蒲地蓝消炎片、头孢头孢、左氧氟沙星左氧氟沙星、阿齐霉素阿齐霉素、蒲公英片蒲公英片、银黄颗粒、喉痛灵片、银黄颗粒、喉痛灵片联合用药：联合用药：蒲地蓝消炎片蒲地蓝消炎片+阿齐霉素阿齐霉素+含片含片 喉喉痛灵痛灵片片+左氧氟沙星左氧氟沙星+含片含片建议顾客：预防感冒，饮食易清淡，不吃辛辣刺激性食物，建议顾客：预防感冒，饮食易清淡，不吃辛辣刺激性食物，戒除
13、烟酒。戒除烟酒。二、二、消化系统疾病消化系统疾病常识判断：胃溃疡常识判断：胃溃疡饭后疼痛，十二指肠溃疡饭后疼痛，十二指肠溃疡餐前空腹痛或半夜疼痛。餐前空腹痛或半夜疼痛。常常伴有泛酸，烧心等症状。常常伴有泛酸，烧心等症状。用药原则：制酸生肌，和胃止痛。如果有幽门螺旋杆菌感染可对症使用抗生素。用药原则：制酸生肌，和胃止痛。如果有幽门螺旋杆菌感染可对症使用抗生素。一般用药：奥美拉唑肠溶胶囊一般用药：奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑、健胃愈疡片，、兰索拉唑、健胃愈疡片，康复新液康复新液、快胃快胃 片片、铝碳酸镁咀嚼片、铝碳酸镁咀嚼片、泮托拉唑钠肠溶片泮托拉唑钠肠溶片。联合用药：联合用药：奥美拉唑奥美拉唑+健
14、胃愈疡片健胃愈疡片+莫莫沙必利片沙必利片 （2 2）泮托拉唑钠肠溶片泮托拉唑钠肠溶片+铝碳酸镁咀嚼片铝碳酸镁咀嚼片建议顾客：尽量选择营养丰富的食物，含有蛋白质，维生素建议顾客：尽量选择营养丰富的食物，含有蛋白质，维生素 C C、维生素、维生素 B B、定时、定时 进餐、细嚼慢咽、避免过饥过饱、胃溃疡一般疗程进餐、细嚼慢咽、避免过饥过饱、胃溃疡一般疗程 46 46 周，十二指周，十二指 肠溃疡一般疗程肠溃疡一般疗程 412 412周。周。（一）胃十二指肠溃疡一）胃十二指肠溃疡（二）胃炎（二）胃炎用药原则：保护胃黏膜的药物用药原则：保护胃黏膜的药物+促胃肠动力药促胃肠动力药+抑酸剂抑酸剂一般用药一
15、般用药：奥美拉唑，：奥美拉唑，胃痛宁胃痛宁，铝碳酸镁咀嚼片，胃康灵、，铝碳酸镁咀嚼片，胃康灵、多潘立酮多潘立酮片片、胃舒平胃舒平、兰索拉唑兰索拉唑、香砂养胃丸、香砂养胃丸、三九胃三九胃 泰泰、雷尼替丁等雷尼替丁等联合用药：联合用药：奥美拉唑奥美拉唑+香砂养胃丸或铝碳酸镁咀嚼片香砂养胃丸或铝碳酸镁咀嚼片 胃康灵胃康灵+兰索拉唑兰索拉唑 （如有幽门螺杆菌感染可（如有幽门螺杆菌感染可 对症使用抗生素）。对症使用抗生素）。建议顾客：饮食应节制，定时定量，避免刺激性食物及饮料。建议顾客：饮食应节制，定时定量，避免刺激性食物及饮料。常识判断：无规律的上腹隐痛，饱胀不适，反酸、嗳气。常识判断：无规律的上腹隐
16、痛，饱胀不适，反酸、嗳气。（11浅表性胃炎浅表性胃炎（22萎缩性胃炎萎缩性胃炎常识判断：以胃脘部胀满疼痛多见，或痞满而无疼痛。常识判断：以胃脘部胀满疼痛多见，或痞满而无疼痛。多多胃口不佳，消化不良胃口不佳，消化不良1 1 虚寒型：以胀满不适，食少纳呆，胃脘隐痛，喜温喜按，舌质淡白，胖大有齿痕，舌裂等虚寒型：以胀满不适，食少纳呆，胃脘隐痛，喜温喜按，舌质淡白，胖大有齿痕，舌裂等 症状为主。症状为主。2 2 胃阴亏虚型：以胃脘灼热胀痛，口干口苦，纳差，消瘦，舌红少津，舌体小，舌裂等症状胃阴亏虚型：以胃脘灼热胀痛，口干口苦，纳差，消瘦，舌红少津，舌体小，舌裂等症状 为主。为主。用药原则：用药原则：1 1 虚寒型：益气健脾，温胃驱寒（参芪健胃颗粒，）。虚寒型：益气健脾，温胃驱寒（参芪健胃颗粒，）。2 2 胃阴亏虚型：养阴和胃胃阴亏虚型：养阴和胃（参梅养胃颗粒）。（参梅养胃颗粒）。联合用药：联合用药：虚寒型：参芪健胃颗粒或虚寒型：参芪健胃颗粒或+维酶素维酶素+复合维生素复合维生素 B B 胃阴亏虚型：胃阴亏虚型：参梅养胃颗粒参梅养胃颗粒+维酶素维酶素+复合维生素复合维生素 B B 片片建议顾客：
