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1、第三章第三章 药学、药师和药学职业道德药学、药师和药学职业道德Chapter 3 Pharmacy,Pharmacist andPharmacy Professional Ethics 本章要点本章要点l药学的含义、研究内容及药学职业的形成、发展药学的含义、研究内容及药学职业的形成、发展l药学的社会任务与药师的定义药学的社会任务与药师的定义l药师的类别、功能药师的类别、功能l药师法的主要内容药师法的主要内容l执业药师的定义、资格制度的性质、注册及职责、执业药师的定义、资格制度的性质、注册及职责、权利和义务权利和义务l道德与法的区别以及建立药业现代化的道德秩序道德与法的区别以及建立药业现代化的道
2、德秩序的必要性的必要性l药学职业道德的具体原则、道德规范及其作用药学职业道德的具体原则、道德规范及其作用l执业药师道德准则执业药师道德准则,药师的宗旨、职业道德药师的宗旨、职业道德 第一节第一节 药学职业药学职业 一、药学职业的形成一、药学职业的形成 1 1、药学及药学职业的含义、药学及药学职业的含义 2 2、药学职业化发展、药学职业化发展 二、药学的社会功能和任务二、药学的社会功能和任务 1 1、社会任务的含义、社会任务的含义 2 2、社会任务的内容、社会任务的内容 一、药学职业的形成一、药学职业的形成(一)(一)药学及药学职业的含义药学及药学职业的含义 1 1药学的含义药学的含义 药学(药
3、学(pharmacypharmacy)这个术语来源于希腊文)这个术语来源于希腊文pharmkeiapharmkeia,其原意是其原意是“药药”,“毒毒”或或“魔力魔力”。目前。目前pharmacypharmacy的含的含义包括有:义包括有:l 药学科学药学科学(pharmacy science)l 药学职业药学职业(pharmacy profession)l 药房、药店药房、药店(drug store,chemists shop)l 制药、配药制药、配药(preparing and dispensing drugs)等。)等。(一)(一)药学及药学职业的含义药学及药学职业的含义 2 2药学职业
4、药学职业 药学职业(或职业群体)是指:经过系统学习药学职业(或职业群体)是指:经过系统学习药学科学的基础和专业理论知识,掌握药学技术,药学科学的基础和专业理论知识,掌握药学技术,具有药学工作能力,并经国家考核合格;运用所掌具有药学工作能力,并经国家考核合格;运用所掌握的药学理论知识、技术和能力,遵循药学伦理原握的药学理论知识、技术和能力,遵循药学伦理原则,为人类健康事业服务;依靠这种服务的收入为则,为人类健康事业服务;依靠这种服务的收入为生的工作和地位。从事这种工作性质的群体已构成生的工作和地位。从事这种工作性质的群体已构成一种社会体系,统称为药学职业。一种社会体系,统称为药学职业。(二)(二
5、)药学职业化发展药学职业化发展l药学与其它职业和科学一样有一个形成发展过程,药学与其它职业和科学一样有一个形成发展过程,称为药学职业化(称为药学职业化(professionalization of professionalization of pharmacypharmacy)。)。l药学职业和药学科学是不同范畴的概念,但二者相药学职业和药学科学是不同范畴的概念,但二者相辅相成,密切相关,有共同的形成过程。辅相成,密切相关,有共同的形成过程。其形成其形成的时间和影响形成的力量(政治、经济、文化等)的时间和影响形成的力量(政治、经济、文化等)各国各地区有所不同。各国各地区有所不同。l总的来说大概
6、可以分为四个时期:原始社会的医药,总的来说大概可以分为四个时期:原始社会的医药,古代社会的医药业和医药学,医药分业和现代药业。古代社会的医药业和医药学,医药分业和现代药业。药学职业药学职业化发展化发展原始社会原始社会的医药的医药古代社会的医古代社会的医药业和医药药业和医药学学医药分业医药分业现代药业现代药业1 1原始社会的医药原始社会的医药 原始社会人们为了保护自己的生命,竭尽全力原始社会人们为了保护自己的生命,竭尽全力力与大自然、疾病、伤残和死亡抗争。在盲目求力与大自然、疾病、伤残和死亡抗争。在盲目求援于大自然中产生了超自然和自然的对策。一方援于大自然中产生了超自然和自然的对策。一方面,他们
7、把自己的生死存亡寄托于保护者面,他们把自己的生死存亡寄托于保护者生生物(特别是动物)、神、祖先等身上,用祈祷、物(特别是动物)、神、祖先等身上,用祈祷、咒符来治病。另一方面,他们在寻找食物的过程咒符来治病。另一方面,他们在寻找食物的过程中,在与疾病、伤残的斗争中,逐渐积累了什么中,在与疾病、伤残的斗争中,逐渐积累了什么物质可以医治疾病、伤残的知识,即药物知识。物质可以医治疾病、伤残的知识,即药物知识。(二)(二)药学职业化发展药学职业化发展(二)(二)药学职业化发展药学职业化发展 2 2古代社会的医药业和医药学古代社会的医药业和医药学 随着语言文字的发展,人们把疾病、伤残和治随着语言文字的发展
8、,人们把疾病、伤残和治疗它们的物质记载下来,传授给他人和后代,逐疗它们的物质记载下来,传授给他人和后代,逐渐形成书籍。在数千年里医药业和医药理论紧密渐形成书籍。在数千年里医药业和医药理论紧密结合,一般统称为医学,从事医药职业的人被称结合,一般统称为医学,从事医药职业的人被称为医师、医生。我国的中医药在世界上影响相当为医师、医生。我国的中医药在世界上影响相当大,中药学的贡献至今备受医药学界的重视,但大,中药学的贡献至今备受医药学界的重视,但从职业来看中医中药长期以来是一体的。从职业来看中医中药长期以来是一体的。3 3医药分业医药分业 医药分业(医药分业(separation pharmacy f
9、rom separation pharmacy from medicimedici-nene)又称为药学职业化,它泛指药学从医药职业中)又称为药学职业化,它泛指药学从医药职业中分离出来,成为卫生事业中的独立分支,社会中的分离出来,成为卫生事业中的独立分支,社会中的独立职业。独立职业。影响医药分业的因素:影响医药分业的因素:(1 1)腓特立二世卫生立法的影响;)腓特立二世卫生立法的影响;(2 2)伦敦药师协会成立的影响;)伦敦药师协会成立的影响;(3 3)欧洲第一本官方药典的影响。)欧洲第一本官方药典的影响。(二)(二)药学职业化发展药学职业化发展(二)(二)药学职业化发展药学职业化发展3 3医
10、药分业医药分业(1 1)腓特立二世卫生立法的影响)腓特立二世卫生立法的影响 12401240年年 FridrichFridrich卫生立法,将药学从医学中卫生立法,将药学从医学中分离出来,其中有分离出来,其中有3 3条法规使药学成为卫生事业中条法规使药学成为卫生事业中独立一支。这独立一支。这3 3条法规如下:条法规如下:将药学职业与医学职业完全分开,禁止公开或私将药学职业与医学职业完全分开,禁止公开或私 下合作的医师和药师有任何生意往来。下合作的医师和药师有任何生意往来。官方直接监督药学实践,药师对消费者有不负责官方直接监督药学实践,药师对消费者有不负责任的违法行为将受到严厉惩罚。任的违法行为
11、将受到严厉惩罚。用誓言保证是按照规定的工艺制备药品的用誓言保证是按照规定的工艺制备药品的,药品药品的质量可靠的质量可靠,均匀一致。均匀一致。(2)(2)伦敦药师协会成立的影响伦敦药师协会成立的影响 1212世纪世纪13-1413-14世纪世纪15-1615-16世纪世纪17-1817-18世纪世纪1919世纪世纪胡椒商胡椒商胡椒商胡椒商杂货商号杂货商号香料商香料商药商药商香料商香料商药商协会药商协会药师协会药师协会药师药师药师药师化学师化学师炼金术士炼金术士(1841)医药分业医药分业时间时间医师医师英国药学协会英国药学协会 3 3医药分业医药分业 (3)(3)欧洲第一本官方药典的影响欧洲第一
12、本官方药典的影响 14981498年,意大利佛洛伦斯医科大学编辑出版了年,意大利佛洛伦斯医科大学编辑出版了“NuovoNuovo ReceptarioReceptario”该书原名为该书原名为“名城佛洛伦斯名城佛洛伦斯的著名医生们编辑的新处方集的著名医生们编辑的新处方集”,又称为佛洛伦斯,又称为佛洛伦斯药典。它被认为是欧洲第一本官方的药典,包括了药典。它被认为是欧洲第一本官方的药典,包括了当时希腊阿拉伯药物治疗的全部。当时希腊阿拉伯药物治疗的全部。(二)(二)药学职业化发展药学职业化发展4 4药学职业的形成药学职业的形成 药学从医学分离出来成为独立的社会职业,其药学从医学分离出来成为独立的社会
13、职业,其背景、过程、方式和时间均不相同。有以下特点:背景、过程、方式和时间均不相同。有以下特点:(1 1)发生分业的原因:)发生分业的原因:该国(地区)的政治、经济、文化教育较发该国(地区)的政治、经济、文化教育较发达。例如腓特立二世的卫生立法,发生在意大利的达。例如腓特立二世的卫生立法,发生在意大利的药品贸易发达的中心城市西西里,该城市的药商药品贸易发达的中心城市西西里,该城市的药商多,并组织了行业协会。多,并组织了行业协会。(2 2)分业的模式:分业的模式:分业的模式分业的模式药学行业组织药学行业组织发动,政府颁布医药发动,政府颁布医药分业法规,政府和药分业法规,政府和药学行业共同组织形成
14、学行业共同组织形成药业如:意、英药业如:意、英药学行业组织努力,药学行业组织努力,得到政府的支持,药学得到政府的支持,药学行业组织领导形成药业行业组织领导形成药业如:美国如:美国政府制定医药分业政府制定医药分业法律法规,药商、药学法律法规,药商、药学人员组成行业组织,形人员组成行业组织,形成药业如:日本成药业如:日本 4 4药学职业的形成药学职业的形成(3 3)国外医药分业的类型:)国外医药分业的类型:一种是一种是“separation pharmacy from medicineseparation pharmacy from medicine”,翻译为把药学从医学中分离出来;,翻译为把药学
15、从医学中分离出来;另一种是另一种是“separation of dispensing from separation of dispensing from medical practicemedical practice”,翻译为将调配从医学实践中,翻译为将调配从医学实践中分离出来。分离出来。4 4药学职业的形成药学职业的形成(4 4)医药分业的衡量标准:)医药分业的衡量标准:开业医师不得自己调配处方;医院门诊不得调配处开业医师不得自己调配处方;医院门诊不得调配处方;诊所和医院门诊医师的处方,病人持处方到社会方;诊所和医院门诊医师的处方,病人持处方到社会药房配方。药房配方。把药学从医学分离出来
16、(把药学从医学分离出来(separation pharmacy separation pharmacy from medicinefrom medicine),西方国家药学史的记载为:),西方国家药学史的记载为:颁布药师法,颁布药师法,明确药师与医明确药师与医师有平等的法师有平等的法律地位律地位;药师必须受过高药师必须受过高等药学教育,并等药学教育,并通过资格考试和通过资格考试和注册,才能执业注册,才能执业;有一定数量高有一定数量高等药学院校,等药学院校,有医师、药学有医师、药学的行业组织,的行业组织,如药师协会、如药师协会、药学会等药学会等;门诊病人的医师门诊病人的医师处方,主要在社处方,主要在社会药房由执业药会药房由执业药师调配师调配.二、药学的社会功能和任务二、药学的社会功能和任务(一一)社会任务的定义社会任务的定义l“社会任务是与社会地位、身份相联的被期望的行社会任务是与社会地位、身份相联的被期望的行为。为。”l“社会任务是一种权利和义务,是人们将在不同程社会任务是一种权利和义务,是人们将在不同程度上遵守的行为的抽象。度上遵守的行为的抽象。”l“任务是一个笼统的、很有用的概念,