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1、兽医外科学第九章-中毒性疾病9.1 概概 论论第十三章第十三章 中毒性疾病中毒性疾病1、毒物及中毒的概念、毒物及中毒的概念2、毒物与中毒的分类、毒物与中毒的分类 3、中毒的一般原因、中毒的一般原因4、毒物学基本原理、毒物学基本原理5、中毒病的共有症状、中毒病的共有症状6、中毒病的诊断要点、中毒病的诊断要点7、中毒性疾病的治疗、中毒性疾病的治疗1.1.毒物及中毒的概念毒物及中毒的概念毒毒物物(poisons)(poisons)：在在一一定定条条件件下下，一一定定数数量量的的某某种种物物质质（固固体体、液液体体、气气体体）以以一一定定的的途途径径进进入入动动物物机机体体，干干扰扰和和破破坏坏机机体
2、体正正常常生生理理机机能能，造造成成机机体体组组织织器器官官机机能能障障碍碍、器器官官病病变变，乃乃至至危危害害生生命命的物质，统称为的物质，统称为毒物毒物。1 概概 论论中毒中毒(toxicosis)：毒物：毒物经过体表接触、呼吸道、经过体表接触、呼吸道、消化道或其他途径消化道或其他途径进入机体进入机体而引起动物机体的相而引起动物机体的相应病理过程（应病理过程（病理状态病理状态），称为），称为中毒中毒。由毒物所引起的疾病称由毒物所引起的疾病称中毒病中毒病（poisoning disease）。）。毒物的相对性毒物的相对性Paracelsus（14931541）William Witherin
3、g（17441799）小小剂剂量量毒毒物物是是最最好好的的药药物物，而而大大剂剂量量的的有有用用药药物则是有毒的。物则是有毒的。“所所有有物物质质都都是是毒毒物物，没没有有不不是是毒毒物物的的物物质质，只只是是剂剂量量区区别别它它是是毒毒物物还还是是药药物物。”who first reliably harnessed the medicinal properties of digitalis.帕拉塞尔苏斯 1 概概 论论真正的毒物真正的毒物广义上的毒物广义上的毒物AsAs2 2O O3 3 增进食欲、加强消化、增强造血机能、促进生长增进食欲、加强消化、增强造血机能、促进生长 亚硝酸盐亚硝酸盐
4、氢氰酸中毒的特效解毒药氢氰酸中毒的特效解毒药 阿托品阿托品 有机磷中毒时虽大剂量、连续多次用药，不仅无有机磷中毒时虽大剂量、连续多次用药，不仅无毒害作用，反有解毒作用毒害作用，反有解毒作用 糖糖 反刍兽瘤胃酸中毒反刍兽瘤胃酸中毒 食盐食盐 添加过量会导致食盐中毒添加过量会导致食盐中毒 2.2.毒物与中毒的分类毒物与中毒的分类外源性毒物外源性毒物（endotoxicants）:内源性毒物（内源性毒物（external toxicants）：体内形成：体内形成一定条件下一定条件下促进促进自体中毒自体中毒外界物质外界物质动物机体动物机体（1）毒物的分类）毒物的分类1）.按来源和性质来可分按来源和性质
5、来可分2）.按毒物的毒理来可分（按毒物的毒理来可分（毒理学分类毒理学分类）神经毒物、肝脏毒物、肾脏毒物、心脏毒物、血液毒神经毒物、肝脏毒物、肾脏毒物、心脏毒物、血液毒物、消化毒物、肺脏毒物、全身毒物等物、消化毒物、肺脏毒物、全身毒物等 1 概概 论论（2）中毒的分类）中毒的分类饲料中毒饲料中毒:硝酸盐与亚硝酸盐硝酸盐与亚硝酸盐 棉籽饼棉籽饼 菜籽饼菜籽饼 酒糟酒糟 马铃薯马铃薯有毒植物中毒：有毒植物中毒：青杠树叶青杠树叶1）.按临床分类（根据外源性毒物来分）按临床分类（根据外源性毒物来分）1 概概 论论有毒，含有强心毒甙，作用与洋地黄同，干燥的3克就能使人死亡。夹竹桃乌头 乌头含有多种生物碱
6、又名又名“毒箭木毒箭木”、“剪刀树剪刀树”，树汁，树汁呈乳白色，剧毒。呈乳白色，剧毒。栎树叶 单宁导致出血性肠炎及肾病见血封喉 有 毒 植 物 农药中毒：农药中毒：有机磷有机磷 有机氟有机氟药物中毒：药物中毒：磺胺磺胺 喹乙醇喹乙醇 依维菌素依维菌素真菌毒素中毒真菌毒素中毒:有毒菌类有毒菌类 黄曲霉毒素黄曲霉毒素环境污染及微量元素中毒：环境污染及微量元素中毒：铅铅、铜、钼、铜、钼断肠草 有有毒毒菌菌类类死死人人帽帽死人帽菌死人帽菌 有毒气体中毒：有毒气体中毒：CO、CO2、H2S动物毒中毒：动物毒中毒：蛇毒蛇毒 蜂毒蜂毒 蝎毒蝎毒 蜈蚣毒蜈蚣毒 蜘蛛毒蜘蛛毒日常生活性毒物：某些食物日常生活性毒
7、物：某些食物 洗涤剂洗涤剂 防腐剂防腐剂 灭蟑药灭蟑药军用毒剂中毒：沙林，芥子气等军用毒剂中毒：沙林，芥子气等辐射物质中毒：核武器，辐射物质中毒：核武器，X X射线等射线等X光管室（内有Mo阳极，在高压作用下发射X射线）X射线仪 2）.按病程分类（急性、亚急性、慢性按病程分类（急性、亚急性、慢性）急性中毒急性中毒慢性中毒慢性中毒亚急性中毒亚急性中毒短时间内（几分钟或短时间内（几分钟或24h内）接触或摄入较大内）接触或摄入较大剂量的毒物剂量的毒物 起病突然，病程短急，症状严重，起病突然，病程短急，症状严重，“不明原不明原因的暴死因的暴死”较长时间内（几天、几个月或更长时间）连较长时间内（几天、几
8、个月或更长时间）连续摄入或吸收较小量的毒物续摄入或吸收较小量的毒物 起病隐袭，病程漫长初期不典型，渐进性发起病隐袭，病程漫长初期不典型，渐进性发展，症状较固定（消瘦、贫血、食欲不振）展，症状较固定（消瘦、贫血、食欲不振）介于急性中毒与慢性中毒之间介于急性中毒与慢性中毒之间几天或几个月内几天或几个月内 多次接而造成的中毒多次接而造成的中毒1 概概 论论3.3.中毒的一般原因中毒的一般原因 自然接触毒物而致中毒的因素。自然接触毒物而致中毒的因素。有毒矿物质有毒矿物质（如工业污染）（如工业污染）有毒植物有毒植物 有毒昆虫毒素有毒昆虫毒素有明显的地区性或地方性。（1）自然因素）自然因素 1 概概 论论
9、1)饲料加工、贮存、使用不当2)农药、杀鼠药及化肥对环境的污染3)生态环境恶化 有毒植物中毒的常见原因有毒植物中毒的常见原因 动物饥饿而采食动物饥饿而采食 棘豆中毒、醉马草中毒等棘豆中毒、醉马草中毒等 （2）人为因素）人为因素 动物中毒的主要因素动物中毒的主要因素1 概概 论论4)4)生物地质化学因素生物地质化学因素 慢性氟中毒、地方性钼中毒等5)5)工业污染工业污染 “三废”铅、镉、汞、砷等中毒放 射性物质 6)6)治疗用药不当治疗用药不当 量太大、速度太快或太频繁 7)7)动物毒素动物毒素 蜂毒、蛇毒等动物毒素 8)8)人为投毒人为投毒氟骨病使成人骨头酸痛腰无法直立4.4.毒物学基本原理毒
10、物学基本原理 毒物在机体内的生物转化即毒物代谢，是毒物吸收后在体内经过一系列的水解、氧化、还原和结合的化学变化过程，其化学结构和毒性发生一定的改变。通过生物转化的毒物，若毒性降低、减弱或消失则称其为解毒；经转化后生成毒性更强的化合物时，称为致死性合致死性合成成或生物活化。例：氟乙酰胺例：氟乙酰胺 氟柠檬酸氟柠檬酸 三羧循环中断三羧循环中断 氧化杀虫剂对硫磷氧化杀虫剂对硫磷 对氧磷对氧磷(剧毒剧毒)乙二醇乙二醇(基本无毒基本无毒)草酸草酸(中间产物，有毒中间产物，有毒)（1）毒物的代谢）毒物的代谢1 概概 论论5.5.中毒性疾病的共有症状中毒性疾病的共有症状：1 1）消化道症状：）消化道症状：表
11、现呕吐，腹痛，便秘，拉稀，臌表现呕吐，腹痛，便秘，拉稀，臌 气及采食、咀嚼、反刍、胃肠蠕动气及采食、咀嚼、反刍、胃肠蠕动 机能变化等。机能变化等。1 概概 论论安妥中毒犬流涎，口吐白沫，结膜发绀2 2）神神经经症症状状：兴兴奋奋或或抑抑制制，多多种种形形式式的的肌肌肉肉痉挛，震颤，以及视觉、触觉机能异常。痉挛，震颤，以及视觉、触觉机能异常。1 概概 论论阿维菌素中毒犬四肢僵阿维菌素中毒犬四肢僵硬、共济失调、摇晃硬、共济失调、摇晃瞳孔巨散大，目光呆滞瞳孔巨散大，目光呆滞犬伊维菌素中毒引起犬伊维菌素中毒引起步态不稳、舌脱出步态不稳、舌脱出肌肉松弛、肌肉松弛、卧地不起卧地不起氟化物中毒犬四肢抽搐氟化
12、物中毒犬四肢抽搐犬有机磷中毒引起大量流涎犬有机磷中毒引起大量流涎贝尼尔中毒后共济失调，后躯瘫痪贝尼尔中毒后共济失调，后躯瘫痪瘫痪，全身局限性褥疮瘫痪，全身局限性褥疮3）血液变化：）血液变化：贫血（镉、铜、铅），溶血、血红蛋白变性、贫血（镉、铜、铅），溶血、血红蛋白变性、出血、发绀。出血、发绀。犬敌鼠钠中毒后鼻出血犬敌鼠钠中毒后鼻出血犬敌鼠钠犬敌鼠钠口腔粘膜和齿龈充血、出血4）呼吸困难：）呼吸困难：一氧化碳、有机磷、安妥。一氧化碳、有机磷、安妥。5）肝脏病变：）肝脏病变：黄疸，消化障碍，腹水黄疸，消化障碍，腹水1 概概 论论Aflatoxicosis livernormal_liverEffre
13、ct of AFLATOXIN in broiler liver a 42 days.T1-Control,T2 3ppm of Aflatoxin,T6 3 ppm+ADS(0.2%)鸭黄曲霉毒素中毒6）肾肾脏脏疾疾病病：尿尿少少、尿尿频频或或无无尿尿、肾肾衰，水肿衰，水肿栎树叶中毒。栎树叶中毒。7）一般性症状：）一般性症状：消瘦、流产、死胎、早产。消瘦、流产、死胎、早产。牛栎树叶中毒水肿牛栎树叶中毒水肿全国：全国：14个省、市、区的个省、市、区的100个县、区都有发生。个县、区都有发生。受害动物：牛、羊受害动物：牛、羊经济损失：每年约经济损失：每年约1亿元。亿元。放牧牛采食小橡子树叶放牧牛
14、采食小橡子树叶猪阿维菌素中毒 猪阿维菌素中毒 猪阿维菌素中毒 6 6中毒病的诊断要点中毒病的诊断要点（诊断的重要依据）（诊断的重要依据）（1）接触或摄入毒物的）接触或摄入毒物的病史病史（2）特征性的临床症状）特征性的临床症状（3）病理剖检）病理剖检（4）有毒物质的检出（毒物分析）有毒物质的检出（毒物分析）（5）动物模型的复制）动物模型的复制（6）特效解毒药物的确实疗效）特效解毒药物的确实疗效病史调查 1 概概 论论7.7.中毒性疾病的治疗中毒性疾病的治疗 1）除去毒物，脱离有毒环境。）除去毒物，脱离有毒环境。2）阻止或延缓毒物吸收。）阻止或延缓毒物吸收。治疗的首要环节治疗的首要环节（1）清洗体
15、表毒物）清洗体表毒物用清水、碱液、肥皂水、食醋水、用清水、碱液、肥皂水、食醋水、3.5%醋酸等醋酸等（2）清除消化道未被吸收的毒物）清除消化道未被吸收的毒物内服吸附剂、沉淀剂，以阻止毒物从肠道吸收入血内服吸附剂、沉淀剂，以阻止毒物从肠道吸收入血（1）清除体表的毒物）清除体表的毒物冲洗法冲洗法（2）清除消化道毒物：催吐，洗胃，泻下）清除消化道毒物：催吐，洗胃，泻下（3）利尿）利尿 （4）放血）放血（5）透析）透析 3）一般性排毒）一般性排毒（1）一般性急救措施）一般性急救措施1 概概 论论（2）解毒治疗）解毒治疗通过物理、化学或生理拮抗作用，使已吸收的毒物灭通过物理、化学或生理拮抗作用，使已吸收
16、的毒物灭活及排出的治疗措施。活及排出的治疗措施。1）特效解毒剂的应用）特效解毒剂的应用2）非特效解毒剂（通用解毒剂）的应用）非特效解毒剂（通用解毒剂）的应用硫代硫酸钠硫代硫酸钠适用于无特效解毒剂、不明毒物、未能确适用于无特效解毒剂、不明毒物、未能确诊的中毒诊的中毒 稳定的络合物，使毒物的毒性降低或消失稳定的络合物，使毒物的毒性降低或消失 （一般性（一般性解毒，广解毒，广谱解毒药谱解毒药物疗法）物疗法）例：有机磷酸酯类中毒例：有机磷酸酯类中毒 解磷定，氯磷定解磷定，氯磷定1 概概 论论维生素维生素C葡萄糖醛酸内酯（肝泰乐）葡萄糖醛酸内酯（肝泰乐）其他其他 解毒保肝解毒保肝 静脉注射高渗葡萄糖溶液亦有同样效果静脉注射高渗葡萄糖溶液亦有同样效果 如硫酸亚铁、硫酸镁、氧化镁、碳酸氢钠如硫酸亚铁、硫酸镁、氧化镁、碳酸氢钠 甘草水、绿豆汤等甘草水、绿豆汤等 强还原性强还原性，维持某些酶的巯基（，维持某些酶的巯基（-SHSH）于还原状态，）于还原状态，变性血红蛋白还原成氧合血红蛋白，抗变性血红蛋白还原成氧合血红蛋白，抗氧化解毒功能氧化解毒功能 有结合金属和非金属毒物的作用有结合金属和非金属毒物的作用
