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1、津津有味的四象医学津津有味的四象医学延边大学中医学院延边大学中医学院针针灸灸骨骨伤伤教教研研室室朴朴仁仁范范1837-19001837-190018941894年年绪绪 论论一、四象医学的概念一、四象医学的概念四象医学是在朝鲜族固有文化及传统医药的基础四象医学是在朝鲜族固有文化及传统医药的基础上，吸收中医药学的理论，结合本民族防病治病经验，以上，吸收中医药学的理论，结合本民族防病治病经验，以“天、人、性、命天、人、性、命”整体观整体观为理论指导，以为理论指导，以“四维之四象四维之四象”结结构构为主要形式，以为主要形式，以辨象论治辨象论治为主要内容的一门独特的医学为主要内容的一门独特的医学科学体
2、系。科学体系。二、四象医学的发展简使二、四象医学的发展简使1 1、东医四象新编东医四象新编：是张风永于：是张风永于1928 1928 年继年继东医寿世保元东医寿世保元之后的一部发展朝医学基础之后的一部发展朝医学基础理论和药物方剂，临床医学的重要著作。理论和药物方剂，临床医学的重要著作。2 2、东医四象诊疗医典东医四象诊疗医典：是杏坡于：是杏坡于1940 1940 年以年以东医寿世保元东医寿世保元和和东医四象新编东医四象新编为基础而为基础而写成的四象医学的临床著作，进一步发展和充实写成的四象医学的临床著作，进一步发展和充实了四象医学的理论和经验，发展了四象医学的阴了四象医学的理论和经验，发展了四
3、象医学的阴阳论。阳论。3 3、四象论四象论：民族医学家李常和、金明旭撰写：民族医学家李常和、金明旭撰写的论著，使四象医学得到了普及与提高。的论著，使四象医学得到了普及与提高。4 4、四象人临海指南四象人临海指南：金九翌撰写。：金九翌撰写。5 5、金良株为代表的、金良株为代表的延吉四象医学派；延吉四象医学派；金九翌为代表的金九翌为代表的和龙四象医学派；和龙四象医学派；郑基仁为代表的郑基仁为代表的铜佛寺四象医学派。铜佛寺四象医学派。6 6、中国医学百科全书中国医学百科全书-朝医学朝医学：19921992年，蔡年，蔡 春锡等编写。春锡等编写。二、四象医学的基本特点二、四象医学的基本特点1、四象医学的
4、哲学原理、四象医学的哲学原理:周易周易“太极生两仪，两仪生四象太极生两仪，两仪生四象”、“太极动太极动而生阳，静而生阴，分阴分阳，两仪立焉而生阳，静而生阴，分阴分阳，两仪立焉”、“阳阳变阴合四象生焉。变阴合四象生焉。”（1 1）阴阳的对待原理）阴阳的对待原理 （2 2）阴阳的四元构造）阴阳的四元构造2、四象医学的体质观：、四象医学的体质观：东医寿世保元东医寿世保元“人禀脏理有四不同：肺大而肝小人禀脏理有四不同：肺大而肝小者名曰太阳人；肝大而肺小者名曰太阴人；脾大而肾小者者名曰太阳人；肝大而肺小者名曰太阴人；脾大而肾小者名曰少阳人；肾大而脾小者名曰少阴人。名曰少阳人；肾大而脾小者名曰少阴人。”呼
5、散之气、吸聚之气、纳积之气、出放之气。呼散之气、吸聚之气、纳积之气、出放之气。分四归一分四归一3、四象医学与中医学的比较：、四象医学与中医学的比较：中医中医四象医学四象医学内经内经五态人；五态人；四象医学四象医学四象人。四象人。风、寒、暑、湿、燥、寒风、寒、暑、湿、燥、寒风、寒、暑、湿风、寒、暑、湿4、四象医学的体质辨象原则：、四象医学的体质辨象原则：（1）类型不变）类型不变（2）例外不许原则）例外不许原则（3）药物混用不许原则）药物混用不许原则基基 础础 篇篇第一章第一章 四象医学的基础理论四象医学的基础理论第一节第一节 四象医学的整体观四象医学的整体观一、人与自然、社会的整体观一、人与自然
6、、社会的整体观东医寿世保元东医寿世保元 性命论性命论里说：里说：“天机有四：一天机有四：一日地方、二曰人伦、三日世会、四日天时。日地方、二曰人伦、三日世会、四日天时。”天机：就是大自然的法则，也就是指宇宙里的所天机：就是大自然的法则，也就是指宇宙里的所有万物即矛盾统一的整体。有万物即矛盾统一的整体。地方：就是指地域（国土等）。地方：就是指地域（国土等）。人伦：就是指人类自身要遵守的道理。人伦：就是指人类自身要遵守的道理。世会：就是指人类社会，包括政治，经济，文化世会：就是指人类社会，包括政治，经济，文化等。等。天时：就是指永远变化的自然现象。天时：就是指永远变化的自然现象。东医寿世保元东医寿世
7、保元 性命论性命论里说：里说：“人事有四：一人事有四：一日居处、二日党与、三日交遇、四日事务。日居处、二日党与、三日交遇、四日事务。”人事：人事：就是指就是指人类的生活。人类的生活。居处：居处：就是指衣、食、住等。就是指衣、食、住等。党与：党与：就是指与社会其他成员结成团体。就是指与社会其他成员结成团体。交遇：就是指与社会其他成员的往来关系。交遇：就是指与社会其他成员的往来关系。事务：事务：就是指人在社会生活上的工作。就是指人在社会生活上的工作。二、有机体的整体观二、有机体的整体观东医寿世保元东医寿世保元里说：里说：“五脏之心，中央之太极五脏之心，中央之太极也，五脏之肺脾肝肾四维之四象也。也，
8、五脏之肺脾肝肾四维之四象也。”又说：又说：“肺肺脾脾肝肾立于人也，颔臆脐腹行其知也，头肩腰臀行其肝肾立于人也，颔臆脐腹行其知也，头肩腰臀行其行也。行也。”又说：又说：“肺以肺以呼呼，肝以，肝以吸吸，脾以，脾以纳纳，肾以，肾以出出。”又说：又说：“心为一身之主宰。心为一身之主宰。”又说又说“耳目鼻耳目鼻口无口无所不察。所不察。”三、有机体的生存观三、有机体的生存观第二节第二节 四象医学的阴阳观四象医学的阴阳观太极图是研究周易学原理的一张重要的图像。太极图是研究周易学原理的一张重要的图像。太有至的意思；极有极限之义，就是至于极限，太有至的意思；极有极限之义，就是至于极限，无有相匹之意。既包括了至极
9、之理，也包括了至无有相匹之意。既包括了至极之理，也包括了至大至小的时空极限，放之则弥六合，卷之退藏于大至小的时空极限，放之则弥六合，卷之退藏于心。可以大于任意量而不能超越圆周和空间，也心。可以大于任意量而不能超越圆周和空间，也可以小于任意量而不等于零或无，以上是太极二可以小于任意量而不等于零或无，以上是太极二字的含义。字的含义。所谓道生一，一生二，二生三，三生万物；所谓道生一，一生二，二生三，三生万物；就是无极生太极，太极生两仪，阴阳化合而生万就是无极生太极，太极生两仪，阴阳化合而生万物。物。宇宙有无限大，所以称为宇宙有无限大，所以称为太极太极，但是宇宙又，但是宇宙又是有形的，即有实质的内容。
10、按易学的观点，有是有形的，即有实质的内容。按易学的观点，有形的东西来自于无形，所以无极而太极。太极这形的东西来自于无形，所以无极而太极。太极这个实体是健运不息的，即宇宙在运动，动则产生个实体是健运不息的，即宇宙在运动，动则产生阳气，动到一定程度，变出现相对静止，静则产阳气，动到一定程度，变出现相对静止，静则产生阴气，如此一动一静，阴阳之气互为其根，运生阴气，如此一动一静，阴阳之气互为其根，运转于无穷。转于无穷。东医寿世保元东医寿世保元里说：里说：“太极生两仪太极生两仪”、“太太极动而生阳，静而生阴，分阴分阳，两仪立焉极动而生阳，静而生阴，分阴分阳，两仪立焉”、“阳变阴合四象生焉。阳变阴合四象生
11、焉。”又说又说 “太少阴阳之脏局太少阴阳之脏局短短长，阴阳之变也长，阴阳之变也”。以哲学理论为指导，解释了宇宙的一切事物以哲学理论为指导，解释了宇宙的一切事物的变化，同样也用以说明人体的生理、病理、诊的变化，同样也用以说明人体的生理、病理、诊断、治疗，并用以指导临床，成为四象医学理论断、治疗，并用以指导临床，成为四象医学理论体系的基础，辨象论治的根本，对四象医学的形体系的基础，辨象论治的根本，对四象医学的形成和发展起着深远的影响。成和发展起着深远的影响。阴阳是宇宙间一切事物的生长发展和消亡的阴阳是宇宙间一切事物的生长发展和消亡的法则，万物的纲领，变化的根源。法则，万物的纲领，变化的根源。阴阳是
12、人体的生理功能、病理变化的根源，阴阳是人体的生理功能、病理变化的根源，人的一切组织结构，既是联系又是对立统一的有人的一切组织结构，既是联系又是对立统一的有机整体。机整体。四象医学根据这一相互对立的阴阳变化，把四象医学根据这一相互对立的阴阳变化，把人类分为太阳人、少阳人、太阴人、少阴人。说人类分为太阳人、少阳人、太阴人、少阴人。说明正确的辨象是首先要分清阴阳，只有这样才能明正确的辨象是首先要分清阴阳，只有这样才能抓住体质的本质。抓住体质的本质。东医寿世保元东医寿世保元说：说：“哀怒之气阳，顺而上哀怒之气阳，顺而上升，喜乐之气阴，顺而下降升，喜乐之气阴，顺而下降”“上升之气过多则上升之气过多则下下
13、焦伤，下降之气过多则上焦伤。焦伤，下降之气过多则上焦伤。”“上升之气逆上升之气逆动动而并于上则肝肾伤而并于上则肝肾伤”“下降之气逆动而并于下则下降之气逆动而并于下则肺肺脾伤。脾伤。”哀哀怒怒喜喜乐乐肝肾肝肾肺脾肺脾 这说明人体的正常生命活动是哀怒之气和喜这说明人体的正常生命活动是哀怒之气和喜乐之气，上升之气和下降之气的阴阳相互依存，乐之气，上升之气和下降之气的阴阳相互依存，相互对立统一的协调关系的结果，尽管疾病的发相互对立统一的协调关系的结果，尽管疾病的发生、病理变化复杂多变，但均可用阴阳失调来概生、病理变化复杂多变，但均可用阴阳失调来概括说明。括说明。哀（听）哀（听）众人互相欺骗众人互相欺骗
14、怒（目）怒（目）众人互相侮辱众人互相侮辱喜（嗅）喜（嗅）众人互相帮助众人互相帮助乐（味）乐（味）众人互相保护众人互相保护东医寿世保元东医寿世保元说说“哀怒相成，喜乐相资哀怒相成，喜乐相资”“哀性哀性极则极则怒情动，怒性极则哀情动。怒情动，怒性极则哀情动。”认为阴与阴、阳与阳之间具有相资相成的关系，创立认为阴与阴、阳与阳之间具有相资相成的关系，创立了不同的个体阴阳多寡的天禀是相对稳定的理论，从而提了不同的个体阴阳多寡的天禀是相对稳定的理论，从而提出了过偏于阳者为太阳人，过偏于阴者为太阴人，少偏于出了过偏于阳者为太阳人，过偏于阴者为太阴人，少偏于阳者少阳人，少偏于阴者少阴人。阳者少阳人，少偏于阴者
15、少阴人。东医寿世保元东医寿世保元 说说“肺大而肝小者名日太阳肺大而肝小者名日太阳人，脾大而肾小者名日少阳人，肝大而肺小者名人，脾大而肾小者名日少阳人，肝大而肺小者名日太阴人，肾大而脾小者名日少阴人。日太阴人，肾大而脾小者名日少阴人。”脏器的大小和阴阳偏盛偏衰是疾病发生、发脏器的大小和阴阳偏盛偏衰是疾病发生、发展的根本原因，因此调整阴阳、恢复阴阳的相对展的根本原因，因此调整阴阳、恢复阴阳的相对平衡就是治疗的基本原则，所以四象医学设平衡就是治疗的基本原则，所以四象医学设“大者大者泻之，小者补之泻之，小者补之”的治疗原则。的治疗原则。总之，四象体质学说是以阴阳理论为基础的。总之，四象体质学说是以阴阳
16、理论为基础的。第三节第三节 四象医学的四行观四象医学的四行观 东医寿世保元东医寿世保元 性命论性命论里说：里说：“天机有四：天机有四：一曰地方、二曰人伦、三曰世会、四曰天时。一曰地方、二曰人伦、三曰世会、四曰天时。”“人事有四：一曰居处、二曰党与、三曰交人事有四：一曰居处、二曰党与、三曰交遇、四曰事务。遇、四曰事务。”天机：就是大自然的法则，也就是指宇宙里的所天机：就是大自然的法则，也就是指宇宙里的所有万物即矛盾统一的整体。有万物即矛盾统一的整体。地方：就是指地域（国土等）。地方：就是指地域（国土等）。人伦：就是指人类自身要遵守的道理。人伦：就是指人类自身要遵守的道理。世会：就是指人类社会，包括政治，经济，文化世会：就是指人类社会，包括政治，经济，文化等。等。天时：就是指永远变化的自然现象。天时：就是指永远变化的自然现象。人事：人事：就是指就是指人类的生活。人类的生活。居处：居处：就是指衣、食、住等。就是指衣、食、住等。党与：党与：就是指与社会其他成员结成团体。就是指与社会其他成员结成团体。交遇：就是指与社会其他成员的往来关系。交遇：就是指与社会其他成员的往来关系。事务：事务：就是指人
