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1、病理学中级职称题库下载必备1.下列哪项是左锁骨上淋巴结转移性腺癌最可能的原发部位？（ ）A.乳腺B.甲状腺C.胃D.食管E.肺【答案】:C【解析】:淋巴道转移，一般都沿着淋巴汇流的方向发展，先到达最近的一组淋巴结（第一站），如胃癌的胃周围淋巴结转移，而后再侵犯较远的第二站或第三站淋巴结（如胃癌转移至腹主动脉旁淋巴结，甚至肝门淋巴结），最后可经胸导管进入血行而发生血道的转移。当受累淋巴结和淋巴管发生阻塞时，癌细胞可通过侧支循环或逆流方向发生跳跃式或逆行性转移。胃癌一般多引起胃周围淋巴结的转移，如发生左锁骨上淋巴结的转移，则提示它的转移范围已很广泛和预后不良。2.炎症引起组织损伤的主要表现包括（
2、）。A.充血B.变质C.间质增生D.实质增生E.渗出【答案】:B【解析】:炎症的基本病理变化包括变质、渗出和增生在炎症过程中它们以一定的先后顺序发生，一般病变的早期以变质和渗出为主，病变的后期以增生为主。但变质、渗出和增生是相互联系的。一般说来变质是损伤性过程，而渗出和增生是抗损伤和修复过程。3.下列哪种激素对子宫内膜周期性变化无调节作用？（ ）A.黄体生成素B.雌激素C.卵泡刺激素D.孕激素E.雄激素【答案】:E【解析】:月经是由于卵巢激素周期性变化引起子宫内膜周期性的脱落而导致的阴道出血。这些激素包括雌激素、孕激素、卵泡刺激素以及黄体生成素。4.肝脂肪变性时，肝细胞内可出现明显增多的脂滴，
3、其成分主要是（ ）。A.脂蛋白B.中性脂肪C.胆固醇D.脂褐素E.类脂质【答案】:B【解析】:肝脏是脂肪代谢的枢纽，脂肪代谢过程中的任何一个环节发生障碍，都可引起肝细胞的脂肪变性。其原因为：脂蛋白合成障碍、中性脂肪合成过多、脂肪酸的氧化或酯化障碍。5.下列哪种器官没有系膜？（ ）A.横结肠B.卵巢C.降结肠D.回肠E.阑尾【答案】:C【解析】:系膜是肠管连于腹后壁的双层腹膜结构。肠系膜：是将空、回肠固定于腹后壁的双层腹膜结构。横结肠系膜：是将横结肠固定于腹后壁的横位腹膜结构。乙状结肠系膜：是将乙状结肠固定于盆壁的腹膜结构。阑尾系膜：是将阑尾连于肠系膜下端的双层腹膜结构。降结肠没有系膜。6.下列
4、哪项不属于癌前疾病或癌前病变？（ ）A.慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生B.黏膜白斑C.结肠多发性腺瘤性息肉病D.乳腺纤维腺瘤E.皮肤慢性溃疡【答案】:D【解析】:某些病变虽然本身不是恶性肿瘤，但具有发展为恶性肿瘤的潜在可能性。这些病变称为癌前病变。乳腺纤维腺瘤是发生于乳腺小叶内纤维组织和腺上皮的混合性瘤，是乳房良性肿瘤中最常见的一种，不属于癌前疾病。7.（共用备选答案）A.软膜B.硬膜外隙C.大脑动脉环（Willis环）D.终池E.血脑屏障(1)马尾位于（ ）。【答案】:D(2)临床上硬膜外麻醉术的部位（ ）。【答案】:B(3)具有调节血流的作用（ ）。【答案】:C(4)防止有害物质进入脑组织（
5、）。【答案】:E【解析】:终池：是在脊髓蛛网膜下隙下部的一个扩大的腔隙，位于脊髓圆锥下方，马尾的周围，隙内充满脑脊液，还有终丝和马尾，临床上可经腰椎穿刺。硬脊膜与椎管内面的骨膜及黄韧带之间的狭窄腔隙称硬膜外隙，其内有疏松结缔组织、脂肪组织、淋巴管、椎内静脉丛，有脊神经根通过，不与颅内相通，略呈负压，临床上可进行腰椎穿刺向此隙内注入麻药麻醉脊神经根。大脑动脉环具有调节血流的作用，在正常情况下，大脑动脉环两侧的血液不相混合，而是作为一种代偿的潜在装置，当构成此环的某一动脉发育不良或被阻断时，可在一定程度上通过环调节，血液重新分配和代偿，以补偿缺血部分，维持脑的营养和机能活动。血脑屏障是指脑毛细血管
6、阻止某些物质（多半是有害的）由血液进入脑组织的结构。8.结节性筋膜炎最常见于下列哪个发病部位？（ ）A.背部和下肢B.头颈部C.胸壁D.上肢前臂E.腹膜后【答案】:D9.（共用备选答案）A.由小管状结构构成B.多单发，结节中心常有结缔组织瘢痕C.瘤细胞分化好，无汇管区或中央静脉D.可能是肝细胞性肝癌的癌前病变E.弥漫性微小结节，结节周围无纤维间隔(1)肝细胞腺瘤（ ）。【答案】:C(2)肝脏局灶性结节性增生（ ）。【答案】:B(3)肝结节性再生性增生（ ）。【答案】:E(4)肝腺瘤性增生（ ）。【答案】:D(5)肝胆管腺瘤（ ）。【答案】:A10.大静脉的特点，不包括（ ）。A.无内、外弹性膜
7、B.内膜厚，有平滑肌C.外膜厚，有平滑肌D.中膜薄，平滑肌少E.有静脉瓣【答案】:B【解析】:大静脉的内膜较薄，无内、外弹性膜，中膜很不发达，只由几层环形平滑肌组成，外膜最厚，含有大量纵行的平滑肌束。11.急性出血性坏死性胰腺炎的主要病变特点包括（ ）。A.胰腺周围脂肪钙皂形成B.间质充血水肿、轻度脂肪坏死C.胰腺组织大片出血、坏死，中性粒细胞浸润D.腺泡及胰岛萎缩消失伴纤维化E.间质炎细胞浸润【答案】:C【解析】:急性出血性坏死性胰腺炎的病变表现为胰腺组织大片出血、坏死及中性粒细胞等炎细胞浸润，胰腺内外脂肪组织坏死。腺泡及胰岛萎缩消失伴纤维化是慢性胰腺炎的改变，而A、D、E三项虽然在急性胰腺
8、炎时均可出现，但不是出血性坏死性胰腺炎的病变特点，故正确答案是C。12.与HLA-B27基因相关的自身免疫性疾病是（ ）。A.重症肌无力B.强直性脊柱炎C.肺出血肾炎综合征D.系统性红斑狼疮E.类风湿关节炎【答案】:B【解析】:强直性脊柱炎以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的疾病。与HLA-B27呈强关联。某些微生物(如克雷白菌)与易感者自身组织具有共同抗原，可引发感染者异常免疫应答。13.下列哪项是肿瘤命名的主要依据？（ ）A.形态特点B.组织细胞类型和生物学行为C.发生部位D.生长速度E.肿瘤的异型性【答案】:B【解析】:人体肿瘤的种类繁多，命名复杂。一般根据其组织/细胞类型和生物学行为
9、来命名。14.液化性坏死常见于哪种脏器？（ ）A.肾B.肝C.胃肠道D.脑和胰腺E.脾【答案】:D【解析】:液化性坏死时由于坏死组织中可凝固的蛋白质少，或坏死组织自身及浸润的中性粒细胞等释放大量水解酶，或组织中富含水分和磷脂，则细胞、组织坏死后易发生溶解液化。易发部位多见于脑、脊髓和脂肪组织。15.关于缺血性肠病哪项正确？（ ）A.很少引起肠梗死B.好发于儿童C.营养不良是主要病因D.结肠脾曲最常受累E.可见裂隙状溃疡【答案】:D【解析】:缺血性肠病多发生于50岁以上，主要病因有动脉硬化、糖尿病、血管手术、胶原病等。是一种节段性疾病，病变可累及大肠各部，但脾曲由于血供相对不足而最常受累，表现为
10、梗死。大体上可见溃疡和纤维化；镜下可见溃疡及底部的肉芽组织，含铁血黄素丰富；小血管腔内可见透明血栓。缺乏裂隙状溃疡、淋巴滤泡和肉芽肿，但有隐窝脓肿形成。急性期可见黏膜表面有中性粒细胞和纤维素渗出、出血及黏膜坏死。愈合期可见黏膜固有层纤维组织增多。16.下列哪项属于静脉性充血？（ ）A.减压后充血B.侧支循环性充血C.炎性充血D.妊娠时的子宫充血E.心力衰竭引起的充血【答案】:E【解析】:器官或局部组织静脉血液回流受阻，血液淤积于小静脉和毛细血管内，称淤血，又称静脉性充血。淤血是一被动过程，可发生于局部或全身。引起淤血的原因包括：静脉受压、静脉腔阻塞和心力衰竭。17.下列哪项与胃消化性溃疡的发生
11、无关？（ ）A.吸烟可诱发溃疡的发生B.幽门螺杆菌感染C.O血的人发病率高D.过度紧张E.高盐饮食【答案】:E18.下列哪项不符合炎症性增生的描述？（ ）A.具有修复作用B.对机体有益无害C.可引起实质细胞的增生D.具有限制炎症扩散的作用E.可引起间质细胞增生【答案】:B【解析】:炎症增生是一种重要的防御反应，具有限制炎症的扩散和弥漫、使受损组织得以再生修复的作用。例如在炎症初期，增生的巨噬细胞具有吞噬病原体和清除组织崩解产物的作用；在炎症后期，增生的成纤维细胞和血管内皮细胞共同构成肉芽组织，有助于炎症局限化和最后形成瘢痕组织而修复。但过度的组织增生又对机体不利，例如肉芽组织过度增生，使原有的
12、实质细胞遭受损害而影响器官功能，如病毒性肝炎的肝硬化，心肌炎后的心肌硬化等。19.女性，16岁，下颌淋巴结肿大月余，经口服消炎药及外敷中药治疗无明显好转入院切除活检。淋巴结2.5cm1.8cm1.5cm，包膜较完整，切面灰红实质性。镜下大小相近的滤泡样结节性增生、缺乏套区和生发中心的明、暗区，无坏死。诊断正确的是（ ）。A.生发中心进行性转化B.结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤C.淋巴结反应性增生D.滤泡性淋巴瘤E.血管滤泡反应性淋巴结增生【答案】:D【解析】:淋巴结以结节样增生为特征的疾病，需要分辨是肿瘤性和反应性。滤泡性淋巴瘤是无生发中心的肿瘤性滤泡，表达CD10和Bcl-2，反应性的滤泡
13、中心不表达Bcl-2，这是一个很有鉴别诊断意义的标记物。由于肿瘤性滤泡是由中心细胞和中心母细胞组成，故应与其他小细胞的淋巴瘤鉴别。该型淋巴瘤随着分级的增高，中心母细胞数量的增多，可转化为弥漫性大B细胞淋巴瘤。20.葡萄胎是由下列哪种结构发育异常引起？（ ）A.脐带B.羊膜C.尿囊D.卵黄囊E.绒毛膜【答案】:E【解析】:葡萄胎为绒毛基质微血管消失，从而绒毛基质积液，形成大小不等泡，形似葡萄，故称为葡萄胎。是由绒毛膜结构发育异常引起的。21.最常见下列哪种胰岛细胞瘤？（ ）A.生长抑素瘤B.胰岛素瘤C.胃泌素瘤D.胰高血糖素瘤E.VIP瘤【答案】:B22.（共用备选答案）A.黏膜层和黏膜下层充血、水肿，较多中性粒细胞浸润B.阑尾壁有纤维组织增生C.阑尾壁内炎细胞浸润，各层均见出血、坏死D.阑尾黏膜上皮非典型增生E.阑尾全层弥漫性中性粒细胞浸润(1)急性单纯性阑尾炎（ ）。【答案】:A(2)急性蜂窝织炎性阑尾炎（ ）。【答案】:E(3)急性坏疽性阑尾炎（ ）。【答案】:C(4)慢性阑尾炎（ ）。【答案】:B【解析】:急性单纯性阑尾炎时黏膜层、黏膜下层和浆膜层充血、水肿，小血管周围中性粒细胞浸润。蜂窝织炎性阑尾炎时各层显著淤血水肿，大量中性粒细胞弥漫性浸润，肌层
