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1、肺结核诊疗、药物选择与护理考核1、某患者在应用异烟肼、链霉素治疗中出现耳鸣、重听。痰菌阳性。你认为治疗方案应改为 ( )单选题 单选题 *A.异烟肼、利福平B.异烟肼、利福平、卡那霉素C.利福平、乙胺丁醇D.卷曲霉素、氨硫脲E.卷曲霉素、异烟肼发现早期肺结核的主要方法是 () 单选题 *A.查痰抗酸杆菌B.胸X线检查C.胸CTD.血沉E.血清特异性抗体的检查肺结核引起的干湿啰音多见于 () 单选题 *A.左肺下部B.右肺下部C.上肺局部D.右肺中叶区E.舌叶区左上浸润型肺结核患者,痰结核菌阳性,初治可选 () 单选题 *A.异烟肼300mgd,顿服B.待药物试验结果出来后选用药物C.尽早手术D
2、.对氨基水杨酸、乙胺丁醇、氧氟沙星E.异烟肼、链霉素、利福平关于抗结核药物副作用下列哪条是错误的 () 单选题 *A.异烟肼:肝功损害B.利福平:肝功损害C.吡嗪酰胺:肝功损害、肾功损害D.链霉素:耳鸣耳聋E.乙胺丁醇:视神经炎关于肺结核治疗效果的评价,以下哪条不正确 () 单选题 *A.结素试验可协助判断病情B.临床治愈时,空洞仍可存在C.临床治愈时,病灶内仍可残留结核菌D.痰菌转阴为考核疗效的主要指标E.临床治愈则不再有咯血肺结核患者咳痰带血,最恰当的处理是 () 单选题 *A.可待因003gB.垂体后叶素510单位C.6-氨基己酸4-6gD.10葡萄糖酸钙l0mlE.安静休息,避免紧张情
3、绪肺结核患者大咯血时应采取哪种体位 () 单选题 *A.患侧卧位B.健侧卧位C.坐位D.头低足高45度的俯卧位E.仰卧位以下哪种抗结核药物应用于儿童和青少年时。应特别注意严密观察其副作用 () 单选题 *A.雷米封B.利福平C.对氨基水杨酸钠D.吡嗪酰胺E.链霉素肺结核大咯血抢救时需特别注意的是 () 单选题 *A.血压监测B.测出血时间,预防DICC.慎用镇咳、镇静剂D.保持呼吸道通畅E.患侧卧位肺结核病人在接受抗结核治疗时,对疗效的考核首先要看 () 单选题 *A.痰菌阴转B.症状消失C.X线空洞闭合,炎性阴影消失D.血沉正常E.血清结核抗体阴性继发性肺结核自然演变过程中,下列哪种情况最常
4、见 () 单选题 *A.急性血行播散B.亚急性血行播散C.干酪性坏死D.空洞形成E.引起胸膜炎下列哪项中的病人,不需要进行抗结核化疗 () 单选题 *A.发热咳嗽l周,胸片正常,结素试验5单位强阳性B.胸片示结核病灶正在好转C.继发性患者3年中复查5次胸片无变化,近l月午后发热,乏力D.左结核性胸膜炎系统化疗l0个月后,胸膜肥厚粘连E.女性28岁,咯血20天,胸片正常,痰结核菌涂片(+)关于肺结核患者激素的应用,下列哪项是错误的 () 单选题 *A.不能作为肺结核治疗的常规用药B.可以胸腔内给药C.可以与抗结核药一道发挥有效的协同制菌作用D.结核毒性症状减轻后,激素用量递减,至6周可停药E.干
5、酪性肺炎患者,抗结核治疗高热不退时,可用激素结核菌素试验原理是 () 单选题 *A.型变态反应B.型变态反应C.型变态反应D.IV型变态反应E.人体对外来物质的非特异性反应不符合肺结核活动期特点的是 () 单选题 *A.痰涂片找到抗酸杆菌B.X线胸片病灶扩大C.病灶边缘模糊D.空洞形成E.病灶密度高,边界清楚关于结核病,下列哪条是错误的 () 单选题 *A.结核菌分为人型、牛型、非洲型和鼠型B.结核菌菌体蛋白可引起变态反应C.类脂质与空洞形成有关D.多糖类引起免疫反应E.标准菌株为R37Hv抗结核化疗时可引起高尿酸血症的药物是 () 单选题 *A.INHB.RFPC.EMBD.PASE.PZA
6、关于原发型肺结核,下列哪项正确 () 单选题 *A.好发生于双肺锁骨上下B.多发生明显结核中毒症状C.极少发生血行播散D.原发灶及淋巴结不会发生干酪坏死E.肺门或纵隔淋巴结结核较原发综合征更为常见以内源性感染为主的肺结核胸片示病灶呈多样性表现的是 () 单选题 *A.原发型肺结核B.浸润型肺结核C.急性粟粒型肺结核D.慢性血行播散型肺结核E.慢性纤维空洞型肺结核结核性渗出性胸膜炎常规治疗不包括 () 单选题 *A.胸腔抽液B.激素治疗C.对症治疗D.支持疗法E.抗结核治疗结核性干性胸膜炎最重要的体征是 () 单选题 *A.胸部压痛B.语颤减弱C.呼吸音减低D.胸膜摩擦音E.呼吸运动减弱肺结核大
7、咯血抢救时需特别注意的是 () 单选题 *A.血压监测B.测定出凝血时间,预防DICC.慎用镇咳、镇静剂D.保持呼吸道通畅E.患侧卧位肺结核大咯血最危险的合并症是() 单选题 *A.休克B.结核支气管播散C.肺不张D.窒息E.肺部感染切断肺结核传染链的最有效方法是 () 单选题 *A.增强所有公民的免疫力B.在全民范围内进行科普宣传C.发现并治愈涂阳病人D.经常进行集体肺部X线检查E.给所有应接种卡介苗者进行预防接种下列哪项中的病人不需要进行抗结核化疗 () 单选题 *A.发热、咳嗽1周,胸片正常,结素试验1IU强阳性B.胸片示结核病灶正在好转C.肺结核患者3年中复查5次胸片无变化,近1月午后
8、发热、乏力D.左结核性胸膜炎系统化疗10个月后,胸膜肥厚粘连E.女患28岁,咯血20天,胸片正常,痰结核菌涂片(+)化学药物预防肺结核的适应证,下列哪项是错误的 () 单选题 *A.开放性肺结核患者家庭中结素试验阳性且与患者密切接触的成员B.结核病房护士,结素试验(+),咳嗽,发热1周C.受结核杆菌感染易发病的高危人群D.非活动性结核病,正在接受长期大剂量皮质激素治疗者E.右上肺结核稳定后l年又患红斑狼疮,正在接受免疫抑制剂治疗者抗结核药联合短程化疗最有价值的是 () 单选题 *A.减少药物副作用B.减少并发症C.减少或避免后遗症D.减少或避免耐药性发生E.症状缓解快关于原发性肺结核,下列哪项
9、正确 () 单选题 *A.好发生于双肺锁骨上下B.多发生明显结核中毒症状C.极少发生血行播散D.原发灶及淋巴结不会发生干酪坏死E.肺门或纵隔淋巴结结核较原发综合征更为常见DOTS是下列哪一项的英文缩写 () 单选题 *A.全球肺结核防治规则B.肺结核治疗原则C.全程督导短程化学治疗D.卡介苗接种E.结核菌素试验防治肺结核,最重要的是 () 单选题 *A.定期预防性服用INHB.结核菌素试验阳性者进行化疗C.接种卡介苗,对活动性肺结核进行化疗D.劝阻不要随地吐痰,提倡戒烟E.胸片提示肺结核者,均应住院治疗下列哪项是肺结核痰菌阳性者短程化疗的最好方案 () 单选题 *A.异烟肼、利福平,吡嗪酰胺,
10、乙胺丁醇2个月,然后异烟肼、利福平4个月B.异烟肼、链霉素,对氨水杨酸1年C.异烟肼、对氨水杨酸,氨硫脲1年D.异烟肼、利福平、链霉素2月,然后利福平、异烟肼3个月E.利福平、乙胺丁醇,对氨水杨酸1年1、女性,21岁。因发热、干咳、乏力20天,咯血2天入院。查体:T 38.5消瘦,右上肺触觉语颤增强、叩诊浊音、可闻及支气管呼吸音。PPD(1单位)硬结20mm,表面有水疱。X线胸片于右上2-4前肋处见密度高、浓淡不均阴影。最可能的诊断是 () 单选题 *A.右上肺癌B.右上肺结核C.右上包裹性积液D.右上大叶性肺炎E.右上支气管扩张症一肺结核患者抗结核治疗3个月,出现视力减退,视野缩小。应停下列
11、哪种药物 () 单选题 *A.异烟肼B.利福平C.吡嗪酰胺D.乙胺丁醇E.链霉素女性,50岁,糖尿病10年,经常咳嗽半年,无发热,昨日突然咯血2口,胸片右肺上野斑片状影。内有空洞1个,直径1cm左右。最可能是 () 单选题 *A.支气管扩张继发感染B.肺囊肿C.肺结核D.肺癌E.肺炎男性。30岁,3月前患胸膜炎。经抽液,异烟肼加利福平、吡嗪酰胺治疗2个月胸水吸收。2周来发热、咳嗽、痰血。X线检查示右上肺浸润性阴影,痰抗酸杆菌阳性。宜用哪种抗结核方案 () 单选题 *A.异烟肼、链霉素、乙胺丁醇B.异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素、乙胺丁醇C.异烟肼、利福平、乙胺丁醇D.异烟肼、利福平、吡嗪酰胺
12、(原来方案)E.异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、氧氟沙星女性,35岁,过去有肺结核史,近两月咳嗽,无痰,少量间断咯血乏力胸片未见活动性结核病变,但痰结核菌两次(+),进一步应首先检查 () 单选题 *A.胸CTB.血沉C.纤维支气管镜D.结核菌素试验E.痰脱落细胞男性,25岁。发热3天,体温38。左胸痛。查体:左胸下部可闻胸膜摩擦音,诊断为 () 单选题 *A.结核性渗出性胸膜炎B.肺炎球菌肺炎C.葡萄球菌肺炎D.干性胸膜炎E.癌性胸膜炎女性,17岁。近两月胸闷乏力。咳嗽,查体颈淋巴结肿大。心肺(-),胸片:肺门及纵隔淋巴结肿大。WBC7.2X109L。结核菌素试验(1:10000)48小时观察(+
13、),诊断应首先考虑 () 单选题 *A.淋巴肉瘤B.胸内淋巴结结核C.支气管肺癌D.淋巴细胞白血病E.肺结节病男性,28岁,吸烟患者。因低热、咳嗽2个月,痰中带血1周来院门诊。查体:T 375,双侧颈后可触及多个可活动之淋巴结,右上肺可闻及支气管肺泡音。胸片示右上肺云雾状阴影。最可能的诊断是 () 单选题 *A.原发型肺结核B.血行播散型肺结核C.浸润型肺结核D.支气管肺癌E.慢性纤维空洞型肺结核男性,48岁,5年前曾患肺结核近两月咳嗽。右胸痛。少量咳痰,间断咳痰带血。痰结核菌3次阴性,胸片无活动性结核病变,进一步应首先检查 () 单选题 *A.胸CTB.支气管碘油造影C.血沉D.结核菌素试验
14、E.胸部X线检查女性,发热一周。体温385-395C。周身痛。近两天轻微咳嗽无痰,胸部查体无异常体征:肝大右肋下2cm脾大左肋下1cm,WBC70X109L,中性60淋巴40,ESR70mmh,痰结核菌涂片(-),血细菌培养(-),肥达反应(-)。胸片两肺可见细小等大均匀分布的粟粒样阴影,诊断最可能是 () 单选题 *A.伤寒B.败血症C.急性血行播散型肺结核D.细支气管一肺泡细胞癌E.以上都不是女性,25岁近2月常有低热、乏力、厌食、干咳、少量咯血、消瘦,用抗生素和镇咳药未见明显效果,胸片末见异常,你的印象诊断是 () 单选题 *A.肺结核B.支气管内膜结核C.肺泡细胞癌D.过敏性肺炎E.慢性支气管炎女性,16岁。低热、咳嗽1个月,查体:消瘦。右颈部可触及数个绿豆大小淋巴结稍硬、活动、无压痛,右肺呼吸音稍减弱。胸片见右上钙化灶右肺门淋巴结肿大。诊断首先考虑的是 () 单选题 *A.原发型肺结核B.浸润型肺结