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1、抗肿瘤药物临床应用与管理考核试题国家卫健委临床药师培训基地理论考核1. 患者，男，70岁，因体检发现肺部占位入院，经PET-CT、纤支镜活检诊断为非小细胞肺鳞癌（IV期），予顺铂（70mg/m2d+吉西他滨（1250mg/m2d1，D方案化疗，联合奥氮平+帕洛诺司琼+地塞米松预防恶心呕吐，则其中地塞米松的用法用量正确的为（） 单选题 *A.12mgd1，8mgd2-3B.12mgd1-3C.12mgd1D.20mgd1E.20mgd1，8mgd2-32. 患者，女，45岁，身高158，体重60kg，AUC=5，血肌酐89mol/L，确诊为“右肺小细胞癌伴纵膈、双锁骨上淋巴结、多发骨转移（广泛期
2、）”，予行化疗，以下化疗方案执行正确的是（）。 单选题 *A.依托泊苷注射液0.16g+5%葡萄糖注射液1000ml，5%葡萄糖注射液250ml+卡铂注射液460mgD1，q3wB.依托泊苷注射液0.16g+0.9%氯化钠注射液500ml，0.9%氯化钠注射液250ml+顺铂注射液40mgD1-3，q3wC.依托泊苷注射液0.16g+0.9%氯化钠注射液1000ml，0.9%氯化钠注射液250ml+顺铂注射液40mgD1-3，q3wD.依托泊苷注射液0.16g+5%葡萄糖注射液5000mlD1-3，0.9%氯化钠注射液100ml+顺铂注射液120mgD1，q3wE.依托泊苷注射液0.16g+0
3、.9%氯化钠注射液1000mlD1-3，0.9%氯化钠注射液250ml+卡铂注射液460mgD1，q3w3. 患者，男，74岁，因呕吐、反复腹部痉挛性疼痛3天入院，入院查体：PS评分2分，腹部见肠型及蠕动波、腹膜刺激征阳性，经CT、MRI、直肠镜检诊断为：直肠腺癌T3N2M1IV期肝转移；不完全性肠梗阻，予行化疗，则下列药物中应禁止使用（）。 单选题 *A.伊立替康B.氟尿嘧啶C.亚叶酸钙D.贝伐珠单抗E.奥沙利铂4. 患者，女，12岁，白血病，接受异基因造血干细胞移植后出现发热伴畏冷寒战，最高39.5，血常规示：WBC0.96109/L、ANC0.48109/L，肺部CT见致密、边界清楚的病
4、变，伴晕征、空洞，在病原菌未明的情况下，则该患者不宜选用的是（） 单选题 *A.伊曲康唑B.米卡芬净C.两性霉素BD.伏康唑E.卡泊芬净5. 患者，女，69岁，非小细胞肺癌，EGFR突变型，一直服用厄洛替尼150mgqd抗肿瘤治疗，4日前因尿频、尿痛等尿路感染症状口服环丙沙星片0.25gbid，用药3日后出现严重脓疱性丘疹和腹泻症状，结合病例最主要原因为（） 单选题 *A.环丙沙星的不良反应B.环丙沙星CYP3A4强诱导剂，可减少厄洛替尼的血浆蛋白结合率C.环丙沙星CYP3A4强抑制剂，可增加厄洛替尼的血浆蛋白结合率D.环丙沙星是CYP3A4强抑制剂，使厄洛替尼血药浓度升高E.环丙沙星CYP3
5、A4强诱导剂，可提高厄洛替尼的代谢6. 患者，女，62岁，身高150cm，体重55kg，体表面积1.50m2，肌酐清除率90ml/min，诊断双侧卵巢癌IIIC期综合治疗后，行多西他赛+卡铂化疗，该患者合理给药剂量是（）。 单选题 *多西他赛110mg+卡铂600mg多西他赛260mg+卡铂600mg多西他赛110mg+卡铂300mg多西他赛260mg+卡铂500mg多西他赛260mg+卡铂700mg7. 患者，女，57岁，乳腺癌，术后免疫组化结果示：ER（-）、PR（-）、HER-2（-）KI-67（30%+），予CMF方案化疗后出现PD，该患者进一步治疗的最佳方案为（）。 单选题 *A.予
6、表柔比星+曲妥珠单抗方案化疗B.予紫杉醇+曲妥珠单抗方案化疗C.予表柔比星+环磷酰胺方案化疗D.予多西他赛+表柔比星方案化疗E.口服他莫昔芬内分泌治疗8. 患者，男，58岁，体表面积1.7m2，结肠癌IV期，既往使用FOLFOX方案化疗后疗效评价PD，换用CPT-11单药350mg/m2维持治疗，第一周期化疗后出现严重腹泻，予洛哌丁胺及静脉补液治疗后好转，患者下一周期的化疗剂量为（） 单选题 *A.340B.420C.480D.510E.5909. 患者，女，56岁，无糖尿病、高血压、心脏病病史，因“阴道不规则出血4天”入院，经相关检查诊断为晚期卵巢癌予化疗，第4次化疗期间患者出现头晕、眼黑症
7、状，测血糖正常，血压偏低，查床旁心电图示不纯性心房扑动，左室面电压增高，则最可能与下列哪个药物有关（） 单选题 *A.顺铂B.卡铂C.紫杉醇D.依托泊苷E.多西他赛10. 患者，女，61岁，痛风病史4年，因“无明显诱因出现反复下腹痛，呈阵发性2个月”入院，经MR、肠镜、腹腔镜辅助扩大右半结肠切除术，术后病理诊断为回盲部弥漫大B细胞淋巴瘤，予R-CHOP方案治疗，化疗期间患者突发左脚第一趾关节红肿、发热、疼痛，血尿酸8mg/dl，则该患者不宜使用下列哪种药物治疗（） 单选题 *A.碳酸氢钠B.丙磺舒C.双氯芬酸钠D.布洛芬E.秋水仙碱11. 患者，女，54岁，2年前确诊1型糖尿病，长期使用胰岛素
8、血糖控制可，因“阴道不规则流血3月余”入院，诊断“宫颈癌”，予FIP方案化疗后出现出汗、心慌、面色苍白等低血糖症状，结合病例最主要原因为（） 单选题 *A.5-FU的不良反应B.异环磷酰的不良反应C.5-FU会增强胰岛素的降血糖作用D.异环磷酰胺会增强胰岛素的降血糖作用E.顺铂会增强胰岛素的降血糖作用12. 患者，男，49岁，因“反复上腹胀痛”就诊，经胃镜、病理等相关检查诊断为结肠低分化腺癌（T4N+M0III期），行“腹腔镜探查+回肠袢式造口术”，术后长期留置造口袋，近日患者诉上腹闷痛，NRS最高4分，首日滴定后共使用吗啡80mg，疼痛控制可，则下列药物中最适合使用的为（） 单选题 *A.羟
9、考酮缓释片B.吗啡片C.芬太尼透皮贴剂D.盐酸哌替啶注射液E.吗啡注射液13. 患者，女，56岁，乳腺癌，体表面积1.65，使用多柔比星脂质体33mg化疗后口腔出现红斑、溃疡、疼痛等2级炎症不良反应，末次化疗后第6周继续化疗，则多柔比星脂质体使用剂量调整为（） 单选题 *A.10B.15C.20D.25E.3014. 患者，女，33岁，一个月前无明显诱因出现干咳，9天前胸片提示右肺占位，取左颈淋巴结活检病理示右肺鳞状细胞癌并左锁骨上淋巴结转移，行GP方案化疗，予静脉滴注吉西他滨1000mg/m2+0.9%氯化钠注射液100ml，临床药师应提醒护士吉西他滨滴注不能超过（）分钟，以免加重骨髓抑制。
10、 单选题 *A.30B.60C.90D.120E.15015. 患者，男，54岁，因肝区疼痛、腹胀、纳差、乏力1月入院，诊断为原发性肝癌（期），给予索拉菲尼200mgpobid抗肿瘤治疗，治疗22天后患者出现严重手足皮肤反应及血压升高，最高达165/114mmgHg，该患者宜使用以下哪种降压药物（） 单选题 *A.卡托普利B.尼莫地平C.地尔硫卓D.硝苯地平E.维拉帕米16. 患者，男，50岁，诊断为肺癌IV期肝转移，天门冬氨酸氨基转移酶101U/L，谷氨酸转移酶122U/L，其余生化指标未见异常，患者诉右上腹钝痛，影响睡眠，不宜选择的止痛药物是（）。 单选题 *A.盐酸曲马多缓释片50mgp
11、.o.q.12.h.B.盐酸哌替啶注射液75mgi.m.stC.盐酸羟考酮缓释片10mgp.o.q.12.h.D.盐酸曲马多注射液100mgi.m.stE.盐酸吗啡缓释片30mgp.o.q.6.h.17. 患者，男，39岁，肾母细胞癌，尿潜血（3+）、血WBC5.1109/L、细菌培养未见异常，不规则发热10天，原因不明，最高37.9，无寒颤，应用抗生素治疗7天，发热、血象无变化，下列处理正确的是（）。 单选题 *A.美罗培南0.5g静滴q8hB.甲基强的松龙1g静滴qdC.吲哚美辛栓0.1g塞肛qdD.头孢哌酮舒巴坦2g静滴q12hE.万古霉素1g静滴q12h18. 患者，男，75岁，直肠癌
12、，既往予XELOX方案化疗，因出现手脚足湿性脱屑、溃疡、水疱伴严重的疼痛等3度手足综合征症状予停药，目前症状好转继续使用该方案化疗，给药剂量应该注意的是（）。 单选题 *A.奥沙利铂的剂量应降至75%B.奥沙利铂的剂量应降至50%C.继续原方案化疗，无需调整剂量D.卡培他滨的剂量应降至75%E.卡培他滨的剂量应降至50%19. 患者，男，56岁，咳嗽咳痰，痰中带血2个月，既往曾患有慢性支气管炎，入院各项检查确诊为左侧中央型肺癌，需行左全肺切除术，提示不宜进行手术的是下列哪一个检查结果（）。 单选题 *A.心电图示ST段及T波有改变B.肺功能测定最大能气量为预计值的75%C.胸片示左全肺不张D.
13、血气分析PaO210kPa（75mmHg）E.血气分析PaCO28kPa（60mmHg）20. 患者，男，56岁，直肠癌晚期，心绞痛病史，2个月前因突发急性心肌梗死入院治疗后好转出院，近半月出现背部刀割样痛，NRS最高6分，予吗啡控制疼痛效果不佳，以下哪种药物不适合用于该患者的镇痛治疗（） 单选题 *A.羟考酮B.阿米替林C.卡马西平D.加巴喷丁E.普瑞巴林21. 患者，男，47岁，肺癌，在诊治中发现：1.分泌抗利尿激素；2.分泌促性激素；3.分泌促肾上腺皮质激素样物；4.类癌综合征；5.神经肌肉综合征；6.高钙综合征；7.肥大性肺性骨关节病；8.硬皮症。以上（）是副癌综合征。 单选题 *A.
14、1、2、3B.5、6、7、8C.2、3、4、5D.1、6、7E.3、4、6、822. 患者，男，45岁，因便血3天入院，经直肠镜、MRI等诊断为“直肠癌T3N1M0期”，病理提示K-RAS基因突变型，予贝伐珠单抗+FOLFOX方案新辅助化疗，则手术前至少（）需要停止使用贝伐珠单抗。 单选题 *A.2周B.3周C.4周D.5周E.6周23. 患者，男，74岁，胃癌晚期，一直予替吉奥口服化疗，疗效评价SD，近日因“咳嗽、咳痰4日，伴发热最高38.7”入院，血常规：WBC1.03109/L、ANC0.41109/L，痰培养：白色念珠菌104CFU/ml，下列药物中不能使用的是（） 单选题 *A.氟康
15、唑B.伏立康唑C.氟胞嘧啶D.米卡芬净E.卡泊芬净24. 患者，女性，28岁，诊断“弥漫大B细胞淋巴瘤”，入院检查：HBsAg（+）、抗-HBS（-）、HBeAg（-）、HBeAb（-）、抗HBC（-）；HBVDNA103IU，应在化疗前（）天开始服用抗病毒药物预防HBV再活动，抗病毒治疗应持续用药至化疗结束后至少（）个月 单选题 *A5；7B7；6C10；4D3；4E5；725. 患者，男性，49岁，因右肺门占位行右下肺切除术。术后病理检查示：腺癌，支气管残端查见癌细胞，送检12枚肺门及纵膈淋巴结未见癌累及。患者一般情况良好，术后急需的治疗是（） 单选题 *A.辅助联合化疗B.局部放疗或再次手术C.纤维支气管镜电切D.小分子口服靶向治疗E.纵膈镜淋巴结切除活检26. 患者，男，36岁，因“消化不良，反酸2年”入院检查，胃镜提示：胃角腺癌，予行胃癌根治术+D2淋巴结清扫术，术后病理：切缘阴性，低
