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1、2121世纪健康新理念世纪健康新理念健康管理健康管理四川省人民医院郑竹虚四川省人民医院郑竹虚1 12021/10/23 2021/10/23 星期六星期六中国居民健康素养调查中国居民健康素养调查（卫生部新闻宣传中心（卫生部新闻宣传中心2014.12）具备健康素养总体水平：具备健康素养总体水平：具备健康素养总体水平：具备健康素养总体水平：9.4%9.4%健康素养：个人获取和理解健康信息，并运用这健康素养：个人获取和理解健康信息，并运用这健康素养：个人获取和理解健康信息，并运用这健康素养：个人获取和理解健康信息，并运用这 些信息维护和促进自身健康的能力。些信息维护和促进自身健康的能力。些信息维护和
2、促进自身健康的能力。些信息维护和促进自身健康的能力。2008 2008年卫生部：年卫生部：年卫生部：年卫生部：“中国公民健康素养中国公民健康素养中国公民健康素养中国公民健康素养”基本知识和理念基本知识和理念基本知识和理念基本知识和理念 健康生活方式和行为健康生活方式和行为健康生活方式和行为健康生活方式和行为 基本技能基本技能基本技能基本技能 倡导：唤起公众对自己健康的责任感倡导：唤起公众对自己健康的责任感倡导：唤起公众对自己健康的责任感倡导：唤起公众对自己健康的责任感 让公众获得追求健康的能力让公众获得追求健康的能力让公众获得追求健康的能力让公众获得追求健康的能力2 22021/10/23 2
3、021/10/23 星期六星期六现代医学模式转变现代医学模式转变传统生物医学模式传统生物医学模式（防病治病）（防病治病）生物生物心理心理医学模式医学模式（健康管理）（健康管理）（健康促进）（健康促进）（健康维护）（健康维护）全人群健康策略全人群健康策略3 32021/10/23 2021/10/23 星期六星期六认识健康三阶段认识健康三阶段不病不病 少病少病长寿长寿健康生命健康生命4 42021/10/23 2021/10/23 星期六星期六现代健康观 身体健康 心理健康 社会适应力健康 健康已超越医学范围，涉及医学、社会 学、经济学、文化学、伦理学。大健康已成为多领域全社会问题。三者处于完美
4、状态生命质量内涵5 52021/10/23 2021/10/23 星期六星期六慢性病（NCD）（慢性、非传染性疾病）心血管疾病 脑卒中 糖尿病 癌症 慢性呼吸系统疾病 人类死亡及过早死亡主要原因人类死亡及过早死亡主要原因 中国：病因中国：病因83%83%死因死因85%85%具有共同可改变的危险因素具有共同可改变的危险因素 发病率上升，干预困难发病率上升，干预困难 可防可控可防可控6 62021/10/23 2021/10/23 星期六星期六莫斯科宣言莫斯科宣言（2010.4全球非传染性疾病防控部长级会议）全球非传染性疾病防控部长级会议）全球第一杀手：发达国家全球第一杀手：发达国家63%死因死因
5、 发展中国家发展中国家80%死因死因 3800万万/2008年年 （心血管病（心血管病1700万，癌症万，癌症760万，万，呼吸病呼吸病420万，糖尿病万，糖尿病130万）万）对人类健康，社会发展，国家经济：重大灾难对人类健康，社会发展，国家经济：重大灾难 慢病防控：可减少数百万人死亡慢病防控：可减少数百万人死亡7 72021/10/23 2021/10/23 星期六星期六WHO、Lacet：NCD科学报告科学报告（2011.7）五项优先干预措施：五项优先干预措施：加快烟草控制加快烟草控制加快烟草控制加快烟草控制 减盐减盐减盐减盐 健康饮食和体力活动健康饮食和体力活动健康饮食和体力活动健康饮食
6、和体力活动 减少有害饮酒减少有害饮酒减少有害饮酒减少有害饮酒 基本药物和技术广泛普及基本药物和技术广泛普及基本药物和技术广泛普及基本药物和技术广泛普及五项优先防控行动五项优先防控行动：领导领导领导领导 预防预防预防预防 治疗治疗治疗治疗 国际合作国际合作国际合作国际合作 监测监测监测监测8 82021/10/23 2021/10/23 星期六星期六全球政府首脑慢病高峰会全球政府首脑慢病高峰会（2011.9、纽约、联合国）、纽约、联合国）慢病：全球重大负担，快速增长慢病：全球重大负担，快速增长 慢病：实现联合国千年发展目标的严重障碍慢病：实现联合国千年发展目标的严重障碍 动员全球：应对慢病危机动
7、员全球：应对慢病危机 强调：全人群健康促进和一级预防强调：全人群健康促进和一级预防9 92021/10/23 2021/10/23 星期六星期六全国疾病监测系统报告全国疾病监测系统报告国家卫计委、疾控局、国家卫计委、疾控局、国家卫计委、疾控局、国家卫计委、疾控局、CDCCDC（2014.22014.2）中国慢病患病、死亡：呈持续快速增长趋势中国慢病患病、死亡：呈持续快速增长趋势中国慢病患病、死亡：呈持续快速增长趋势中国慢病患病、死亡：呈持续快速增长趋势 现有病人：超过现有病人：超过现有病人：超过现有病人：超过3.53.5亿（占总人口亿（占总人口亿（占总人口亿（占总人口20%20%以上）以上）以
8、上）以上）慢病死亡：占总死亡构成慢病死亡：占总死亡构成慢病死亡：占总死亡构成慢病死亡：占总死亡构成86%86%慢病负担：占疾病总负担慢病负担：占疾病总负担慢病负担：占疾病总负担慢病负担：占疾病总负担70%70%过早死亡：过早死亡：过早死亡：过早死亡：6565岁以下慢病占岁以下慢病占岁以下慢病占岁以下慢病占54%54%慢病年轻化：日益增长，慢病年轻化：日益增长，慢病年轻化：日益增长，慢病年轻化：日益增长，70%-85%70%-85%发生发生发生发生 在在在在6565岁以下人群岁以下人群岁以下人群岁以下人群 超过超过超过超过5 5亿人：具有一种或一种以上亿人：具有一种或一种以上亿人：具有一种或一种
9、以上亿人：具有一种或一种以上 与慢病相关危险因素与慢病相关危险因素与慢病相关危险因素与慢病相关危险因素10102021/10/23 2021/10/23 星期六星期六最新中国心血管报告最新中国心血管报告（2014.2）总人群中：心脑血管病持续上升总人群中：心脑血管病持续上升 成人患者：成人患者：3.5亿（亿（1/3人口）人口）占慢病：占慢病：85%占总死亡：占总死亡：42.8%（350万万/年）年）（中国第一死因）（中国第一死因）全部疾病负担：全部疾病负担：60%11112021/10/23 2021/10/23 星期六星期六中国糖尿病调查中国糖尿病调查（2014.3）糖尿病患病率：糖尿病患病
10、率：糖尿病患病率：糖尿病患病率：9.7%9.7%，推算病人为，推算病人为，推算病人为，推算病人为92009200万万万万 糖尿病前期患病率：糖尿病前期患病率：糖尿病前期患病率：糖尿病前期患病率：15.5%15.5%，推算病人，推算病人，推算病人，推算病人1.481.48亿亿亿亿 60%60%糖尿病患者：未被诊断糖尿病患者：未被诊断糖尿病患者：未被诊断糖尿病患者：未被诊断 全球糖尿病患者最多的国家全球糖尿病患者最多的国家全球糖尿病患者最多的国家全球糖尿病患者最多的国家 近近近近6 6年增加年增加年增加年增加2 2倍倍倍倍20岁以上人群，岁以上人群，2/10有糖调节异常有糖调节异常12122021
11、/10/23 2021/10/23 星期六星期六精神障碍精神障碍 20092009卫生部精神卫生处：卫生部精神卫生处：卫生部精神卫生处：卫生部精神卫生处：1515岁：终身精神障碍占岁：终身精神障碍占岁：终身精神障碍占岁：终身精神障碍占15%15%（其中（其中（其中（其中1%1%为重型精神病，为重型精神病，为重型精神病，为重型精神病，约约约约16001600万精神分裂症）万精神分裂症）万精神分裂症）万精神分裂症）全国全国全国全国1.51.5亿人有轻型精神障碍亿人有轻型精神障碍亿人有轻型精神障碍亿人有轻型精神障碍 2010 2010全国第三次精神病流行病学调查：全国第三次精神病流行病学调查：全国第
12、三次精神病流行病学调查：全国第三次精神病流行病学调查：精神障碍患病率精神障碍患病率精神障碍患病率精神障碍患病率17.5%17.5%推算全国人口推算全国人口推算全国人口推算全国人口1.71.7亿人亿人亿人亿人 2010 2010世界青少年精神障碍大会世界青少年精神障碍大会世界青少年精神障碍大会世界青少年精神障碍大会 儿童青少年精神障碍问题：儿童青少年精神障碍问题：儿童青少年精神障碍问题：儿童青少年精神障碍问题：患病率超过国际患病率超过国际患病率超过国际患病率超过国际15-20%15-20%的平均水平的平均水平的平均水平的平均水平 精神障碍占疾病总负担精神障碍占疾病总负担精神障碍占疾病总负担精神障
13、碍占疾病总负担1/51/5，为各种疾病之首位，为各种疾病之首位，为各种疾病之首位，为各种疾病之首位 2/1013132021/10/23 2021/10/23 星期六星期六癌症癌症 现有癌症病人现有癌症病人600万；每年新发万；每年新发150万万 60%-70%：65岁岁 40%有遗传背景，有遗传背景，60%与不健康生活与不健康生活 方式有关方式有关 常见常见8大肿瘤（肺、肝、胃、食管、大肠、大肿瘤（肺、肝、胃、食管、大肠、乳腺、鼻咽、子宫）乳腺、鼻咽、子宫）5年生存率年生存率48%中国死因：中国死因：1-2位，年死亡位，年死亡150万万14142021/10/23 2021/10/23 星期
14、六星期六 慢病危险因素 不可干预不可干预:遗传、年龄、性别、种族 可干预可干预:导致所有新发病例2/3 明显增加患者并发症 常有聚集性，影响叠加性15152021/10/23 2021/10/23 星期六星期六 烟草使用：全球十亿人吸烟，烟草使用：全球十亿人吸烟，烟草使用：全球十亿人吸烟，烟草使用：全球十亿人吸烟，NCDNCD死因死因死因死因1/61/6 每天每天每天每天1.51.5万人死于吸烟相关疾病，万人死于吸烟相关疾病，万人死于吸烟相关疾病，万人死于吸烟相关疾病，健康不公平性健康不公平性健康不公平性健康不公平性1/21/2归因于烟草归因于烟草归因于烟草归因于烟草 不健康饮食：高脂，高盐、
15、高糖饮食，不健康饮食：高脂，高盐、高糖饮食，不健康饮食：高脂，高盐、高糖饮食，不健康饮食：高脂，高盐、高糖饮食，每年导致每年导致每年导致每年导致14001400万人死亡万人死亡万人死亡万人死亡 （NCDNCD总死亡总死亡总死亡总死亡40%40%）1/3 1/3高血压由于食盐过多高血压由于食盐过多高血压由于食盐过多高血压由于食盐过多 缺乏体力活动：每年导致缺乏体力活动：每年导致缺乏体力活动：每年导致缺乏体力活动：每年导致300300万人死亡万人死亡万人死亡万人死亡 （NCD NCD总死亡总死亡总死亡总死亡8%8%）有害性饮酒：每年导致有害性饮酒：每年导致有害性饮酒：每年导致有害性饮酒：每年导致2
16、30230万人死亡万人死亡万人死亡万人死亡16162021/10/23 2021/10/23 星期六星期六 高血压高血压 糖尿病糖尿病 腹性肥胖腹性肥胖 每日果蔬摄入不足每日果蔬摄入不足 紧张，焦虑，睡眠不足紧张，焦虑，睡眠不足17172021/10/23 2021/10/23 星期六星期六WHO全球健康风险报告全球健康风险报告（2009.12）全球：健康风险因素全球：健康风险因素全球：健康风险因素全球：健康风险因素2424个（其归因死亡率有差异）个（其归因死亡率有差异）个（其归因死亡率有差异）个（其归因死亡率有差异）环境风险：空气质量、饮水质量、人居环境环境风险：空气质量、饮水质量、人居环境环境风险：空气质量、饮水质量、人居环境环境风险：空气质量、饮水质量、人居环境 生理风险：高血压、血脂异常、糖代谢异常、肥胖生理风险：高血压、血脂异常、糖代谢异常、肥胖生理风险：高血压、血脂异常、糖代谢异常、肥胖生理风险：高血压、血脂异常、糖代谢异常、肥胖 生活方式风险：吸烟、不合理膳食、缺乏运动、生活方式风险：吸烟、不合理膳食、缺乏运动、生活方式风险：吸烟、不合理膳食、缺乏运动、生活方式风险：吸烟
