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1、新发传染病的流行新发传染病的流行新发传染病的流行新发传染病的流行现状与防控策略现状与防控策略现状与防控策略现状与防控策略 西安交大一附院感染科西安交大一附院感染科 韩群英韩群英12021/7/20 星期二星期二二十一世纪二十一世纪病毒病毒/微生物将与人类争夺微生物将与人类争夺地球统治权？！地球统治权？！2021/7/20 星期二星期二2主要内容主要内容2021/7/20 星期二星期二新发传染病的概述新发传染病的概述1新发传染病的流行特点新发传染病的流行特点2几种常见的新发传染病几种常见的新发传染病3新发传染病的防控策略新发传染病的防控策略43v在很长的历史时期，有关传染病的研究占据了整在很长的
2、历史时期，有关传染病的研究占据了整在很长的历史时期，有关传染病的研究占据了整在很长的历史时期，有关传染病的研究占据了整个医学研究的主流。个医学研究的主流。个医学研究的主流。个医学研究的主流。v历史上传染病流行与研究的大事记反映了医学的历史上传染病流行与研究的大事记反映了医学的历史上传染病流行与研究的大事记反映了医学的历史上传染病流行与研究的大事记反映了医学的进展史。进展史。进展史。进展史。v19961996年年年年5 5月月月月1919日，世界卫生组织日，世界卫生组织日，世界卫生组织日，世界卫生组织(WHO)(WHO)在其发表在其发表在其发表在其发表的的的的19961996年世界健康状况报告中
3、说，人类健康仍面年世界健康状况报告中说，人类健康仍面年世界健康状况报告中说，人类健康仍面年世界健康状况报告中说，人类健康仍面临着传染病的严重威胁，世界同各种传染病作斗临着传染病的严重威胁，世界同各种传染病作斗临着传染病的严重威胁，世界同各种传染病作斗临着传染病的严重威胁，世界同各种传染病作斗争的任务更加艰巨。争的任务更加艰巨。争的任务更加艰巨。争的任务更加艰巨。v为此，为此，为此，为此，WHOWHO把把把把19971997年世界卫生日的主题定为年世界卫生日的主题定为年世界卫生日的主题定为年世界卫生日的主题定为“全球警惕，采取行动，防范新出现的传染病全球警惕，采取行动，防范新出现的传染病全球警惕
4、，采取行动，防范新出现的传染病全球警惕，采取行动，防范新出现的传染病”。2021/7/20 星期二星期二4造成传染病蔓延的诸多因素造成传染病蔓延的诸多因素2021/7/20 星期二星期二城市人口暴城市人口暴涨，生态环涨，生态环境改变境改变战乱和天灾战乱和天灾导致人口流动导致人口流动公共卫生公共卫生系统差，对疾系统差，对疾病缺乏认知病缺乏认知航空业和贸易航空业和贸易为疾病远距离为疾病远距离传播创造条件传播创造条件52021/7/20 星期二星期二霍乱、疟疾和肺结核病等死灰复燃霍乱、疟疾和肺结核病等死灰复燃艾滋病、出血热等易传染疾病艾滋病、出血热等易传染疾病对人类构成新威胁对人类构成新威胁病原菌出
5、现耐药，疾病防治失效病原菌出现耐药，疾病防治失效传染病给人类传染病给人类传染病给人类传染病给人类带来了新的带来了新的带来了新的带来了新的严重的威胁严重的威胁严重的威胁严重的威胁6v新发传染病新发传染病(emerginginfectiousdiseases，EID)是相对于过去所认知的旧传染病而言是相对于过去所认知的旧传染病而言的，是指近的，是指近30年来，人们新认识或新发现年来，人们新认识或新发现的那些能造成地域性或国际公共卫生问题的那些能造成地域性或国际公共卫生问题的传染病。的传染病。2021/7/20 星期二星期二7v自自20世纪世纪70年代以来，在全球范围内已发年代以来，在全球范围内已发
6、现的新发传染病多达现的新发传染病多达40余种，如埃博拉出余种，如埃博拉出血热、尼帕病毒脑炎、艾滋病、血热、尼帕病毒脑炎、艾滋病、O139型霍型霍乱、口蹄疫、疯牛病、新型克雅氏病、乱、口蹄疫、疯牛病、新型克雅氏病、SARS、禽流感等都对人类的健康构成了、禽流感等都对人类的健康构成了严重的威胁严重的威胁v其传播范围广、传播速度快、社会危害影其传播范围广、传播速度快、社会危害影响大，已经成为全球公共卫生中的重点和响大，已经成为全球公共卫生中的重点和热点领域。热点领域。2021/7/20 星期二星期二8新传染病的分类新传染病的分类第第一一类类：疾疾病病本本身身早早已已为为人人所所知知，但但未未被被认认
7、为为是是传传染染病病，近近3030年年来来因因发发现现了了其其病病原原体体才才被被认认为为是是传传染染病病，如如T T淋淋巴巴细细胞胞瘤瘤白白血血病病、消消化化性溃疡、手足口病等。性溃疡、手足口病等。第第二二类类：疾疾病病在在人人间间早早已已或或可可能能早早已已存存在在，近近3030年年来来才才被被发发现现和和认认识识，如如莱莱姆姆病病、戊戊型型肝肝炎和丙型肝炎等。炎和丙型肝炎等。第第三三类类：疾疾病病以以往往在在人人间间可可能能不不存存在在，确确实实是是人人类类新新出出现现的的传传染染病病，如如传传染染性性非非典典型型肺肺炎炎和艾滋病等。和艾滋病等。2021/7/20 星期二星期二92021
8、/7/20 星期二星期二承医附院承医附院年份年份病原病原疾病疾病1980人类嗜人类嗜T淋巴细胞病毒淋巴细胞病毒-（HTLV-I)T细胞白血病细胞白血病/淋巴瘤淋巴瘤1982伯氏疏螺旋体伯氏疏螺旋体莱姆病莱姆病1983人类免疫缺陷病毒人类免疫缺陷病毒艾滋病艾滋病1983大肠杆菌大肠杆菌O157:H7出血性肠炎出血性肠炎溶血尿毒溶血尿毒综合征综合征1983幽门螺杆菌幽门螺杆菌胃炎、胃癌胃炎、胃癌1988人类疱疹病毒人类疱疹病毒-6幼儿急疹幼儿急疹1989丙型肝炎病毒丙型肝炎病毒丙型肝炎丙型肝炎1990戊型肝炎病毒戊型肝炎病毒戊型肝炎戊型肝炎1992霍乱弧菌霍乱弧菌O139新型霍乱新型霍乱1993庚
9、型肝炎病毒庚型肝炎病毒非非A-C肝炎肝炎1996朊粒（朊毒体）朊粒（朊毒体）疯牛病（克疯牛病（克-雅氏病）雅氏病）1997甲型流感病毒甲型流感病毒H5N1人禽流感人禽流感2003SARS冠状病毒冠状病毒严重急性呼吸综合症严重急性呼吸综合症（SARS）2009甲型甲型H1N1流感病毒流感病毒甲流甲流10新传染病不断出现的生物学因素新传染病不断出现的生物学因素1 1 1 1、生物学因素目前仍不十分清楚、生物学因素目前仍不十分清楚、生物学因素目前仍不十分清楚、生物学因素目前仍不十分清楚2 2 2 2、动物在新传染病的发生上起着巨大作用、动物在新传染病的发生上起着巨大作用、动物在新传染病的发生上起着巨
10、大作用、动物在新传染病的发生上起着巨大作用 HIV-I HIV-I HIV-I HIV-I 和和和和HIV-IIHIV-IIHIV-IIHIV-II与猿免疫缺陷病毒具有高度与猿免疫缺陷病毒具有高度与猿免疫缺陷病毒具有高度与猿免疫缺陷病毒具有高度同源性。同源性。同源性。同源性。禽流感病毒存在于鸡、猪、马等动物，不同禽流感病毒存在于鸡、猪、马等动物，不同禽流感病毒存在于鸡、猪、马等动物，不同禽流感病毒存在于鸡、猪、马等动物，不同流感病毒在猪等动物体内进行重组，再以新的病流感病毒在猪等动物体内进行重组，再以新的病流感病毒在猪等动物体内进行重组，再以新的病流感病毒在猪等动物体内进行重组，再以新的病毒感
11、染人类。毒感染人类。毒感染人类。毒感染人类。果子狸体内分离的果子狸体内分离的果子狸体内分离的果子狸体内分离的SARSSARSSARSSARS病毒基因序列与人病毒基因序列与人病毒基因序列与人病毒基因序列与人SARSSARSSARSSARS病毒同源性达病毒同源性达病毒同源性达病毒同源性达99.8%99.8%99.8%99.8%。2021/7/20 星期二星期二11新传染病发生及传播的社会因素新传染病发生及传播的社会因素1 1、人类乱捕乱杀野生动物、人类乱捕乱杀野生动物、人类乱捕乱杀野生动物、人类乱捕乱杀野生动物动物携带病毒，大多为隐性感染动物携带病毒，大多为隐性感染动物携带病毒，大多为隐性感染动物
12、携带病毒，大多为隐性感染人类捕杀动物，导致个别病毒有机会感染人类。人类捕杀动物，导致个别病毒有机会感染人类。人类捕杀动物，导致个别病毒有机会感染人类。人类捕杀动物，导致个别病毒有机会感染人类。2 2、新开农田，带病毒节肢动物增多，传染人类。、新开农田，带病毒节肢动物增多，传染人类。、新开农田，带病毒节肢动物增多，传染人类。、新开农田，带病毒节肢动物增多，传染人类。3 3、便捷的交通有利于传染病传播。、便捷的交通有利于传染病传播。、便捷的交通有利于传染病传播。、便捷的交通有利于传染病传播。4 4、世界都市化，人口集中，居住环境差、拥挤、肮脏为传、世界都市化，人口集中，居住环境差、拥挤、肮脏为传、
13、世界都市化，人口集中，居住环境差、拥挤、肮脏为传、世界都市化，人口集中，居住环境差、拥挤、肮脏为传染病传播提供了条件。染病传播提供了条件。染病传播提供了条件。染病传播提供了条件。5 5、气候变暖，造成新的降雨格局，空气潮湿，微生物的微、气候变暖，造成新的降雨格局，空气潮湿，微生物的微、气候变暖，造成新的降雨格局，空气潮湿，微生物的微、气候变暖，造成新的降雨格局，空气潮湿，微生物的微观生态学改变，诱导新病原体出现。观生态学改变，诱导新病原体出现。观生态学改变，诱导新病原体出现。观生态学改变，诱导新病原体出现。6 6、再造森林使鹿增加，鹿是莱姆病主要宿主，导致美国、再造森林使鹿增加，鹿是莱姆病主要
14、宿主，导致美国、再造森林使鹿增加，鹿是莱姆病主要宿主，导致美国、再造森林使鹿增加，鹿是莱姆病主要宿主，导致美国、欧洲莱姆病增多。欧洲莱姆病增多。欧洲莱姆病增多。欧洲莱姆病增多。2021/7/20 星期二星期二12主要内容主要内容2021/7/20 星期二星期二新发传染病的概述新发传染病的概述1新发传染病的流行特点新发传染病的流行特点2几种常见的新发传染病几种常见的新发传染病3新发传染病的防控策略新发传染病的防控策略413新发传染病的流行特点新发传染病的流行特点2021/7/20 星期二星期二人兽共患性人兽共患性人兽共患性人兽共患性传播方式的多样性传播方式的多样性传播方式的多样性传播方式的多样性
15、预防和诊治困难预防和诊治困难预防和诊治困难预防和诊治困难传播速度惊人，危害严重传播速度惊人，危害严重传播速度惊人，危害严重传播速度惊人，危害严重病原体具有很强的变异性病原体具有很强的变异性病原体具有很强的变异性病原体具有很强的变异性潜伏期长潜伏期长潜伏期长潜伏期长14主要内容主要内容2021/7/20 星期二星期二新发传染病的概述新发传染病的概述1新发传染病的流行特点新发传染病的流行特点2几种常见的新发传染病几种常见的新发传染病3新发传染病的防控策略新发传染病的防控策略415几种常见的新发传染病几种常见的新发传染病人禽流感人禽流感传染性非典型肺炎传染性非典型肺炎疯牛病疯牛病丙型病毒性肝炎丙型病
16、毒性肝炎艾滋病艾滋病手足口病手足口病甲型甲型H1N1流感流感蜱虫和无形体病蜱虫和无形体病2021/7/20 星期二星期二16几种常见的新发传染病几种常见的新发传染病人禽流感人禽流感传染性非典型肺炎传染性非典型肺炎疯牛病疯牛病丙型病毒性肝炎丙型病毒性肝炎艾滋病艾滋病手足口病手足口病甲型甲型H1N1流感流感蜱虫和无形体病蜱虫和无形体病2021/7/20 星期二星期二17禽流感禽流感v禽流感是禽流感是禽流感是禽流感是A A A A型流感病毒引起的动物传染性疾病，型流感病毒引起的动物传染性疾病，型流感病毒引起的动物传染性疾病，型流感病毒引起的动物传染性疾病，18781878年在意大利首先发现，年在意大利首先发现，年在意大利首先发现，年在意大利首先发现，1955195519551955年证实其病原年证实其病原年证实其病原年证实其病原v国际兽疫局规定为甲类传染病，国际兽疫局规定为甲类传染病，国际兽疫局规定为甲类传染病，国际兽疫局规定为甲类传染病，高致病性，高传高致病性，高传高致病性，高传高致病性，高传染性染性染性染性，通常只感染鸟类，其次是感染猪，通常只感染鸟类，其次是感染猪，通常只感染鸟类，其次
