医学专题治风剂中成药

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1、治风剂治风剂2021/7/20 星期二1一一 定义：定义：以辛散祛风或熄风止痉的药物为主组成，以辛散祛风或熄风止痉的药物为主组成，具有疏散外风或平熄内风的作用，具有疏散外风或平熄内风的作用，治疗风病的方剂。治疗风病的方剂。2021/7/20 星期二2二分类、适应证、代表方：二分类、适应证、代表方：1.1.疏散外风疏散外风-外风证外风证-川芎茶调散等川芎茶调散等 2.2.平熄内风平熄内风-内风证内风证-镇肝熄风汤等镇肝熄风汤等 2021/7/20 星期二3三注意事项：三注意事项：1 1应应辨辨别别风风病病属属内内、属属外外，采采取取相相应应的的治治法和方剂。法和方剂。2 2辨辨别别病病邪邪的的兼

2、兼夹夹以以及及病病情情的的虚虚实实，进进行行适当的配伍。适当的配伍。3 3注注意意外外风风与与内内风风之之间间的的相相互互影影响响，对对外外风风引引动动内内风风或或内内风风兼兼夹夹外外风风而而致致内内外外合合病病者者，应分清主次轻重，全面兼顾。应分清主次轻重，全面兼顾。2021/7/20 星期二4第一节第一节 疏散外风疏散外风一一.功用特点：疏散外风功用特点：疏散外风二二.适应症：风邪外袭之外风证适应症：风邪外袭之外风证2021/7/20 星期二5川芎茶调散川芎茶调散 局方2021/7/20 星期二6 组成组成 川川芎芎 荆荆芥芥各各12g 12g 细细辛辛3g 3g 防防风风4.5g 4.5

3、g 薄苘薄苘15g 15g 白芷白芷 、羌活羌活 、炙甘草各炙甘草各6g 6g 清茶调服。清茶调服。功用功用 疏风止痛疏风止痛 。2021/7/20 星期二7 主治主治 风邪头痛。风邪头痛。病机特点：风邪上犯，阻遏清阳之气。病机特点：风邪上犯，阻遏清阳之气。风邪上犯：头痛，头风。风邪上犯：头痛，头风。风风邪邪犯犯表表，邪邪正正相相争争：恶恶寒寒发发热热，目目眩眩鼻鼻塞，脉浮。塞，脉浮。2021/7/20 星期二8 方解方解 君君：川川芎芎：祛祛风风活活血血止止头头痛痛，尤尤善善治治少少阳阳、厥厥阴阴经经头头痛痛(头顶或两侧痛头顶或两侧痛)，为诸经头痛之要药，为诸经头痛之要药臣：薄荷臣：薄荷：清

4、利头目清利头目 助川芎助川芎 荆芥荆芥：疏风解表疏风解表 疏风止痛疏风止痛佐佐：羌羌活活：善善治治太太阳阳经经头头痛痛(后后脑脑牵牵连连项项痛痛)助助君君药药 白芷白芷：善治阳明经头痛善治阳明经头痛(前额及眉心痛前额及眉心痛)细辛细辛：散寒止痛，善治少阴经头痛散寒止痛，善治少阴经头痛 疏风止痛疏风止痛 防风防风：祛风止痛祛风止痛 清清茶茶调调服服：清清利利头头目目，制制诸诸辛辛温温发发散散药药温温燥燥与与升散升散 使：炙甘草使：炙甘草：益气和中，调和诸药。益气和中，调和诸药。2021/7/20 星期二9配伍特点：配伍特点：1.1.集集祛祛风风药药于于一一炉炉，祛祛风风邪邪，止止头头痛痛之之力力

5、较强。较强。2.2.辛辛温温与与辛辛凉凉并并用用，薄薄荷荷用用量量独独重重，又又用用苦寒的清茶调服，但散寒为主。苦寒的清茶调服，但散寒为主。2021/7/20 星期二10 运用运用 1 1 用方指征：头病，鼻塞，脉浮用方指征：头病，鼻塞，脉浮2 2 加减运用：加减运用：1 1）头头痛痛属属风风寒寒者者，应应重重用用川川芎芎，并并酌酌加加苏苏叶叶、生姜，生姜，以加强祛风散寒之力以加强祛风散寒之力;2 2）头头痛痛属属风风热热者者，加加菊菊花花、僵僵蚕蚕、蝉蝉蜕蜕疏疏散散风风热，热，方名菊花茶调散。方名菊花茶调散。3 3）头头痛痛久久而而不不愈愈者者，配配合合全全蝎蝎、僵僵蚕蚕、桃桃仁仁、红花等红

6、花等以搜风活络止痛。以搜风活络止痛。2021/7/20 星期二11 独活寄生汤独活寄生汤 备急干金要方 2021/7/20 星期二12 组成组成 独活独活9g 9g 桑寄生桑寄生 杜仲杜仲 牛膝牛膝 细辛细辛桂桂心心 秦秦艽艽 防防风风 人人参参 茯茯苓苓 甘草甘草 当归当归 川芎川芎 芍药芍药 干地黄各干地黄各6g 6g 功用功用 祛风湿，止痹痛，益肝肾，补气血。祛风湿，止痹痛，益肝肾，补气血。2021/7/20 星期二13 主治主治 痹证日久，肝肾两虚，气血不足证。痹证日久，肝肾两虚，气血不足证。筋骨失养：肢节屈伸不利。筋骨失养：肢节屈伸不利。风风寒寒湿湿邪邪痹痹阻阻于于腰腰膝膝筋筋骨骨：

7、腰腰膝膝疼疼痛痛，或或麻木不仁。麻木不仁。肝肝肾肾虚虚寒寒，气气血血虚虚弱弱：畏畏寒寒肢肢冷冷，心心悸悸气气短。短。舌淡苔白，脉细弱。舌淡苔白，脉细弱。2021/7/20 星期二14 方解方解 君：独活君：独活：长于祛下焦风寒湿邪，蠲痹止痛。长于祛下焦风寒湿邪，蠲痹止痛。臣：防风、秦艽臣：防风、秦艽：祛风胜湿；祛风胜湿；助独活蠲痹止痛。助独活蠲痹止痛。细辛细辛：温经祛寒止痛。温经祛寒止痛。肉桂肉桂：温里祛寒，温里祛寒，通利血脉。通利血脉。佐：桑寄生、牛膝、杜仲佐：桑寄生、牛膝、杜仲：补肝肾，强筋骨。补肝肾，强筋骨。当归、芍药、地黄、川芎当归、芍药、地黄、川芎：养血活血。养血活血。人参、茯苓、甘

8、草人参、茯苓、甘草：补气健脾渗湿。补气健脾渗湿。使：甘草使：甘草：调和诸药。调和诸药。2021/7/20 星期二15配伍特点配伍特点祛祛邪邪与与扶扶正正并并用用，补补散散兼兼施施，祛祛风风湿湿不不伤伤正正，正复而邪除。正复而邪除。独活，秦艽，防风，细辛，桂心：独活，秦艽，防风，细辛，桂心：祛邪祛邪桑寄生桑寄生 杜仲杜仲 牛膝：补肝肾牛膝：补肝肾当归当归 川芎川芎 芍药芍药 干地黄：补血干地黄：补血 扶正扶正人参人参 茯苓，甘草：补气茯苓，甘草：补气2021/7/20 星期二16 运用运用 用用方方指指征征：痹痹证证时时久久，腰腰膝膝冷冷痛痛，关关节节屈屈伸不利，心悸气短，舌淡苔白，脉细弱。伸不

9、利，心悸气短，舌淡苔白，脉细弱。2 2加减运用：加减运用：1 1）寒寒痹痹而而疼疼痛痛剧剧烈烈，活活动动不不便便者者，加加制制川川乌、制草乌、干姜等以加强温经祛寒之力。乌、制草乌、干姜等以加强温经祛寒之力。2 2）湿湿邪邪偏偏盛盛而而关关节节及及下下肢肢肿肿胀胀者者，去去地地黄黄，加加防防己己、苍苍术术、猪猪苓苓、泽泽泻泻等等以以祛祛湿湿消消肿。肿。3 3）久久痹痹，关关节节强强直直者者，加加白白花花蛇蛇、全全蝎蝎等等以搜风通络，活血止痛。以搜风通络，活血止痛。2021/7/20 星期二17牵正散牵正散 2021/7/20 星期二18 组成组成 白附子、白僵蚕、全蝎。白附子、白僵蚕、全蝎。（可

10、温酒送服）（可温酒送服）功用功用 祛风化痰止痉。祛风化痰止痉。2021/7/20 星期二19 主治主治 风中经络，口眼歪斜，甚或口目肌肉抽动。风中经络，口眼歪斜，甚或口目肌肉抽动。病机特点病机特点 风痰阻于头面经络，经脉不利。风痰阻于头面经络，经脉不利。2021/7/20 星期二20方解方解君：白附子：祛风化痰，善祛头面部风痰。君：白附子：祛风化痰，善祛头面部风痰。臣：全蝎，僵蚕：祛风止痉，通络。臣：全蝎，僵蚕：祛风止痉，通络。热酒：宣通血脉，引诸药药入络。热酒：宣通血脉，引诸药药入络。医方论：三药直走内络，祛风化痰极为得力，故不必用血药也。2021/7/20 星期二21注意：注意：.白附子，

11、全蝎有毒，用量不宜过大。白附子，全蝎有毒，用量不宜过大。.但气虚血瘀或内风引起的口眼歪斜不宜。但气虚血瘀或内风引起的口眼歪斜不宜。附方：止痉散。附方：止痉散。全蝎，蜈蚣。全蝎，蜈蚣。祛风止痉力强。祛风止痉力强。2021/7/20 星期二22消消 风风 散散 外科正宗 2021/7/20 星期二23 组成组成 荆芥荆芥 防风防风 牛蒡子牛蒡子 蝉蜕蝉蜕 苍术苍术 苦参苦参 石膏石膏 知母知母 当归当归 胡麻仁胡麻仁 生地各生地各6g 6g 木通木通 甘草各甘草各3g3g 功用功用 疏风养血，清热除湿。疏风养血，清热除湿。2021/7/20 星期二24 主治主治 风疹、湿疹。风疹、湿疹。病病因因病

12、病机机：风风热热或或风风湿湿之之邪邪袭袭于于皮皮里里,浸浸淫淫血脉，郁于肌肤腠理之间。血脉，郁于肌肤腠理之间。症状：皮肤疹出色红，或遍身云片斑点，症状：皮肤疹出色红，或遍身云片斑点，瘙瘙痒痒，抓抓破破后后渗渗出出津津水水，苔苔白白或或黄黄，脉脉浮浮数。数。2021/7/20 星期二25 方解方解 君君：荆荆芥芥、防防风风、牛牛蒡蒡子子、蝉蝉蜕蜕：疏疏风风止止痒。痒。臣：苍术、苦参、木通：祛湿。臣：苍术、苦参、木通：祛湿。佐：知母、石膏：清热泻火。佐：知母、石膏：清热泻火。生地：清热凉血。生地：清热凉血。当归、胡麻仁：养血活血。当归、胡麻仁：养血活血。使：生甘草：清热解毒，调和诸药。使：生甘草：

13、清热解毒，调和诸药。2021/7/20 星期二26 配伍特点配伍特点 以祛风药为主，疏风透表止痒，配合祛湿，以祛风药为主，疏风透表止痒，配合祛湿，清清热热、养养血血之之品品，集集疏疏风风，祛祛湿湿，清清热热、养养血血诸诸法法于于一一方方，既既能能祛祛风风除除湿湿，又又能能养养血血以助疏风止痒之效。以助疏风止痒之效。故故有有外外透透内内清清，上上疏疏下下渗渗，祛祛邪邪扶扶正正兼兼顾顾的特点。的特点。2021/7/20 星期二27 运用运用 1 1用方指征：用方指征：主主治治风风疹疹、湿湿疹疹，以以皮皮肤肤瘙瘙痒痒，疹疹出出色色红红，或遍身云片斑点为证治要点。或遍身云片斑点为证治要点。2021/7

14、/20 星期二282 2加减运用加减运用 1 1）偏偏于于风风热热，而而见见身身热热口口渴渴者者，加加银银花花、连翘以疏风清热解毒连翘以疏风清热解毒;2 2）偏偏于于湿湿热热，而而见见胸胸脘脘痞痞满满，身身重重乏乏力力，舌舌苔苔黄黄厚厚而而腻腻者者，加加地地肤肤子子、车车前前子子、栀栀子以清热利湿子以清热利湿;3 3）血血分分热热甚甚，见见五五心心烦烦热热，舌舌红红或或绛绛者者，加赤芍、丹皮，紫草、水牛角以清热凉血。加赤芍、丹皮，紫草、水牛角以清热凉血。2021/7/20 星期二29配伍当归，生地，胡麻仁的意义何在？配伍当归，生地，胡麻仁的意义何在？方方中中配配伍伍当当归归，生生地地，胡胡麻麻

15、仁仁以以养养血血活活血血，滋滋阴阴润润燥燥，可可使使已已伤伤之之阴阴血血得得以以补补充充，又又能能活活血血调调血血，有有“治治风风先先治治血血，血血行行风风自自灭灭”之意。之意。另另外外，可可制制约约疏疏风风药药，祛祛湿湿药药，免免其其耗耗伤伤阴血。阴血。2021/7/20 星期二30第二节第二节 平熄内风平熄内风一一.功用特点：功用特点：平熄内风。平熄内风。二二.适应症：适应症：脏腑功能活动失调产生之内风证。脏腑功能活动失调产生之内风证。2021/7/20 星期二31内风证内风证风病在汉，唐以前多认为是外风所伤。风病在汉，唐以前多认为是外风所伤。至至明明，清清以以降降，才才把把外外风风与与内

16、内风风明明确确分分开开。由由于于肝肝风风有有肝肝阳阳化化风风，热热极极动动风风，阴阴虚虚风风动动等等不不同同机机制制，故故其其治治法法又又有有镇镇肝肝熄熄风风，凉凉肝肝熄风，滋阴熄风等区别。熄风，滋阴熄风等区别。主主要要症症状状：眩眩晕晕，四四肢肢抽抽搐搐，或或猝猝然然昏昏倒倒，不不省省人人事事，口口角角歪歪斜斜，半半身身不不遂遂等等。因因为为起起病病急急骤骤，见见证证多多端端，类类似似风风的的特特点点，故故又又称称为类中风。为类中风。2021/7/20 星期二32羚角钩藤汤羚角钩藤汤（了解）（了解）通俗伤寒论 2021/7/20 星期二33 组成组成 羚羚角角片片4.5g4.5g（先先煎煎）钩钩藤藤9g(9g(后后下下)菊菊 花花 9g 9g 淡淡 竹竹 茹茹 1 15g(5g(与与 羚羚 羊羊 角角 先先 煎煎 代代 水水)茯神木茯神木9g 9g 生甘草生甘草3g 3g 桑叶桑叶6g 6g 鲜生地鲜生地15g 15g 生白芍生白芍9g 9g 川贝母川贝母12g 12g 2021/7/20 星期二34 功用功用 凉肝熄风，增液舒筋。凉肝熄风，增液舒筋。2021/7/20 星期二35