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1、神经外科练习姓名：得分：0.00总分：100及格分：60考试时间：2022-04-27/14:28:38一.单选题（共90题，每题1分）1 女，36岁。手足发热、腹胀半年，消瘦。心尖部26级收缩期吹风样杂音，腹部膨隆，无柔韧感，肝肋下2.5cm，脾未及，下肢无浮肿。血沉65mmh；腹水常规：比重1.020，蛋白33gL，白细胞680106L，分类：单核细胞65，多核细胞35。诊断首先考虑A . 肝硬化合并原发性腹膜炎B . 结核性腹膜炎C . 心包炎D . 巨大卵巢囊肿E . 腹膜转移癌2 骨盆环由下列哪些结构构成A . 髂骨与骶尾骨B . 耻坐骨与骶尾骨C . 髋骨与骶尾骨D . 髋骨与尾骨
2、E . 耻、坐骨与骶骨3 以下那个不是颈动脉硬化闭塞症主要的临床表现：A . 缺血性脑卒中B . 感觉性运动性失语C . 同侧偏盲D . 眩晕E . TIARIND4 4岁幼儿，摔倒后肩锁部疼痛，检查：患肩下沉，患肢活动障碍，头向患侧偏斜，杜加（Dugas）征阴性，最可能的诊断A . 肩关节脱位B . 臂丛神经损伤C . 锁骨骨折D . 肱骨外科颈骨折E . 桡骨小头半脱位5 患者做肛管直肠周围脓肿切开引流术后，最有可能出现A . 痔B . 肛瘘C . 大便失禁D . 肛门狭窄E . 肛裂6 男性肝硬化患者性欲减退、睾丸萎缩、肝掌的原因是A . 雄激素过多B . 肾上腺皮质激素过多C . 雌激
3、素过多D . 甲状腺激素过多E . 醛固酮过多7 治疗尿路感染时应遵循的原则是A . 确定感染的部位B . 根据致病菌选择有效的抗生素C . 提高机体抵抗力D . 除去引起感染的各种诱因E . 以上都是8 丹毒的致病菌是A . 梭状芽胞杆菌B . 溶血性链球菌C . 金黄色葡萄球菌D . 白色念珠菌E . 表皮葡萄球菌9 下列哪种疾病通常不影响后索A . 脊髓结核B . 肌萎缩侧索硬化C . 亚急性联合变性D . Friedreich共济失调E . 糖尿病性脊髓病10 患者，男，18岁，3周前咽痛，近1周面部水肿尿少，尿蛋白(+)，尿红细胞1020HP，红细胞管型01HP，颗粒管型01HP，诊
4、断A . 急性肾盂肾炎B . 慢性肾炎急性发作C . 急性肾炎D . 隐匿性肾炎E . 急性前列腺炎11 糖尿病性多发性周围神经病的临床表现中不常见的有A . 慢性起病，逐渐进展B . 感觉症状突出，常表现为肢体远端对称性疼痛、麻木等，可有手套一袜套状感觉减退或过敏C . 自主神经症状较为突出D . 肌萎缩E . 肢体无力较轻或无，腱反射减弱或消失12 易早期出现颅压高症状的是A . 额叶肿瘤B . 颞叶肿瘤C . 顶叶肿瘤D . 枕叶肿瘤E . 第四脑室肿瘤13 关于膀胱的说法，不正确的是A . 前方为耻骨后隙B . 女性后方邻子宫、阴道C . 下外侧面为盆膈、闭孔内肌D . 男性后方上部邻
5、精囊、输精管壶腹E . 女性膀胱颈邻尿生殖膈14 下列哪一个不是原发性帕金森病的发病基因A . ParkinB . -synucleinC . DJ-1D . ATP7BE . UCH-L115 下列哪项不是胃大部切除治疗溃疡的原理A . 切除溃疡本身B . 壁细胞和主细胞数量减少C . 切除胃窦部，减少C细胞分泌促胃液素所引起的胃酸分泌D . 切除溃疡的好发部位E . 消除神经性胃酸分泌16 传统AEDS可能通过哪些机制/体液因子而对骨代谢产生影响:A . 甲状旁腺机制B . 维生素D机制C . 雌激素途径D . Vit K途径E . 以上均是17 慢性肾盂肾炎患者，尿培养为变形杆菌，尿沉渣
6、白细胞为510个HP，经严格内科治疗，症状可暂时缓解，但选用敏感抗生素后，实验室检查结果均未改善，下步应采取哪种方法处理A . 作病毒检查B . 作结核菌培养C . 作高渗培养D . 再次作药敏试验，选择敏感抗生素E . 作静脉肾盂造影了解是否有尿路梗阻18 不符合脑震荡的诊断要点的是A . 意识障碍多在30分钟以上B . 有逆行性遗忘C . 清醒后可出现头痛、恶心、呕吐症状D . 神经系统查体无阳性体征E . CT检查颅内无异常发现19 脾切除术短期内可取得明显疗效的疾病是A . 遗传性球形细胞增多症B . 地中海贫血C . 慢性粒细胞白血病D . 丙酮酸激酶缺乏症E . 自体免疫性溶血性贫
7、血20 患者70岁，晨起时出现说话不流利，只能讲一两个简单的字，但能理解别人言语，也能理解书写的东西，然读出来有困难，病变应在A . 优势侧颞上回后部B . 优势侧颞中回后部C . 优势侧顶叶角回D . 优势倾额下回后部E . 优势侧颢中及颞下回后部21 动脉瘤的待手术期治疗不包括下列哪项A . 绝对卧床休息，减少不良的声、光刺激B . 行颅内压监护，了解颅内压的变化C . 止咳、保持大便通畅D . 维持正常血压，适当镇静E . 抗纤溶、钙离子拮抗剂扩血管22 CJD最常见的临床类型是A . 散发型B . 医源型C . 获得型D . 遗传型E . 变异型23 男，50岁。3年前曾行胆总管切开取
8、石术，现持续黄疸1个月，肝大肋下3cm，血清总胆红素为70molL，BUS显示胆总管扩张直径2cm以上。下述哪种检查方法效果最好A . 口服法胆囊造影术B . 静脉法胆道造影术C . CTD . 低张性十二指肠造影E . PTC24 关于肾损伤的叙述正确的是A . 开放性较闭合性多见B . 闭合性较开放性多见C . 血尿的程度与肾损伤的程度成正比D . 血尿的程度与肾周围血肿的程度成反比E . 多采取手术治疗25 开放性骨折清创时，错误的是A . 超过8小时的创口不能一期闭合B . 彻底切除失去生机的筋膜、肌肉和肌腱C . 保留未断裂的所有血管和神经D . 保留与骨膜及软组织有联系的小骨片E
9、. 较大的游离骨片应尽可能保留26 以下关于强直性肌营养不良症的描述中错误的是:A . 为常染色体隐性遗传病B . 致病基因编码强直性肌营养不良蛋白激酶C . 发病具有遗传早现现象D . 临床主要特点为肌无力、肌萎缩和肌强直E . 可伴有心脏、眼、内分泌、消化和中枢神经系统等多系统受累27 尿路结石中最常见的结石性质是A . 磷酸钙类B . 磷酸铵镁C . 草酸钙类D . 尿酸类E . 胱氨酸28 女性患者，58岁，冠心病史10年。1天前劳动时突然意识丧失，约10分钟后清醒，发现右侧上下肢不能活动。查体：血压正常，心房颤动。混合性失语，右侧肢体肌力0级，右侧Babinski征阳性。诊断考虑为A
10、 . 脑血栓形成B . 脑出血C . SAHD . 脑栓塞E . 腔隙性脑梗死29 高血压性脑出血好发部位是A . 丘脑B . 脑室C . 内囊D . 脑桥E . 小脑30 治疗肾炎水肿时，下列哪一项利尿措施不宜应用A . 氢氯噻嗪B . 呋塞米C . 低分子右旋糖酐D . 利尿合剂E . 氨苯蝶啶31 胃十二指肠溃疡穿孔最重要的临床表现是A . 发热B . 恶心、呕吐C . 腹式呼吸减弱D . 肠鸣音消失E . 突发的剧烈腹痛32 胸腹主动脉瘤从主动脉弓降部到腹主动脉分叉属于几型A . B . C . D . E . 33 20岁，男性，摔倒后右肘撑地，查体见Dugas征阳性，患者肩部畸形为
11、A . 肩部过度肿胀B . 内收畸形C . 前屈畸形D . 方肩畸形E . 屈曲外展外旋畸形34 患者，男，28岁。从1m高处坠落，伤后不省人事约20分钟。清醒后述头痛、恶心、呕吐。3小时后再次昏迷。首先考虑的诊断是A . 脑挫裂伤B . 硬脑膜外血肿C . 脑震荡D . 硬脑膜下血肿E . 脑内血肿35 Smith骨折远端的移位畸形是A . 向尺侧及背侧移位B . 向桡侧及背侧移位C . 向尺侧及掌侧移位D . 向桡侧及掌侧移位E . 只向掌侧移位36 球部尿道断裂最好的治疗应是A . 耻骨上膀胱造瘘B . 留置导尿管C . 多刀切开引流D . 损伤组织切除对端吻合E . 以上都不是37 最
12、多见的直肠肛管周同脓肿是A . 肛门周同脓肿B . 坐骨肛门窝脓肿C . 骨盆直肠窝脓肿D . 直肠后间隙脓肿E . 直肠黏膜下脓肿38 急性肾盂肾炎l临床表现为A . 发热B . 腰痛C . 膀胱刺激症状D . 尿检查发现白细胞E . 以上都对39 颅内动脉瘤的发病与下列哪项因素无关A . 先天性动脉壁发育缺陷B . 颅内动脉壁因外伤、感染等因素而受损C . 动脉粥样硬化使动脉壁的强度减弱D . 长时间的血压升高E . 自身免疫因素如抗原抗体复合物在动脉壁内沉积，使动脉壁受损40 对控制慢性肾脏病变肾功能进行性减退无明确作用的措施是A . 控制血压B . 减少蛋白尿C . 限制蛋白质的摄入D
13、 . 消除水肿E . 纠正血脂异常41 除下列哪项外均可引起面肌痉挛A . 面神经炎B . 脑干脑炎C . 椎-基底系动脉瘤D . 桥小脑角肿瘤E . 重症肌无力42 如进行脑脊液检查，以下哪项最可能是检查所见A . 脑脊液出现蛋白升高B . 脑脊液正常C . 脑脊液出现大量白细胞D . 脑脊液出现肿瘤细胞E . 血性脑脊液43 腹部闭合性损伤中，较多见的实质性脏器损伤为哪一项A . 肝B . 肾C . 脾D . 胰E . 肾上腺44 胆总管结石和急性胆管炎急性发作的典型症状是A . 腹痛，呕吐，寒热B . 腹痛，呕吐，黄疸C . 腹痛，黄疸，腹泻D . 腹痛，腹胀，昏迷E . 腹痛，黄疸，寒
14、热45 女，45岁。2天前饮酒后出现上腹剧烈疼痛，伴恶心、呕吐及腹胀，大小便正常。查体：上腹偏左腹肌紧张，明显压痛，腹部平片膈下未见游离气体：最可能的诊断是A . 消化性溃疡穿孔B . 肠梗阻C . 急性阑尾炎D . 胃癌E . 急性胰腺炎46 鉴别上、下尿路感染的依据是A . 中段尿细菌培养B . 尿抗体包裹细菌检查C . 尿蛋白定量D . 3小时尿白细胞计数E . 尿中脓细胞检查47 幼儿，7岁。骤然起病，恶寒高热3周，右小腿肿痛，膝关节活动受限，右小腿弥漫性红肿，广泛压痛，膝关节积液，浮髌试验阳性，关节穿刺为浆液性渗出，X线片示右胫骨上端骨皮质散在虫蚀样骨破坏，骨膜反应明显，血象：白细胞总数15.6109L，分层穿刺见软组织内与骨膜下大量蓄脓，切开引流后体温下降，急性症状消退，其转归是A . 痊愈B . 形成慢性骨髓炎C . 形成硬化性骨
