吉林方舱医院应急改造及平疫转换设计导则(试行)

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1、 方舱医院应急方舱医院应急改造及改造及平疫平疫转换转换 设计导则设计导则(试行)(试行) 吉林省住房和城乡建设厅吉林省住房和城乡建设厅 2022 年年 6 月月 长春长春 前前 言言 为积极应对新型冠状病毒感染的肺炎疫情防治工作, 规范新型冠状病毒感染的肺炎传染病应急医疗设施设计, 提升应对重大突发公共卫生事件能力,促进对新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作的科学指导,吉林省住房和城乡建设厅组织相关的专家和技术人员,在参照国家、省市以及行业内的相关规范、标准,结合当前国家有关部门对方舱医院的具体要求,总结相关项目实践经验的基础上编制而成。 本导则的编制以安全性为首要原则,功能性为基本原则,便于快

2、 速建造,并兼顾经济性和舒适性。 本导则主要适用于方舱医院的快速改造和转换, 设计人员在应用本导则时应结合具体项目在防控要求、建设条件、管理需求等方面的差异性,因地制宜,在确保安全的前提下,灵活调整。 本导则共分 11 部分,主要技术内容是: 1.总则; 2 .选址与场地; 3. 建筑;4.结构;5.给排水;6.供暖通风与空气调节;7.电气;8.智能化;9.消防;10.平疫转换;11.标识。 本导则由吉林省住房和城乡建设厅勘察设计处负责管理, 由吉林省建苑设计集团有限公司负责具体技术内容的解释。 本导则在应用过程中,请各单位注意总结经验、积累资料、随时将有关意见和建议反馈给吉林省住房和城乡建设

3、厅勘察设计处, 以供修订时参考。 编 制 单 位: 吉林省建苑设计集团有限公司 吉林大学第二医院 主要起草人:徐庆鸿 殷艳玲 刘 斌 田春华 崔子慧 孙其锋 吴 波 衣建全 刘 壮 仲崇丽 孙宇佳 成颖铭 冷国龙 刘晓杰 付宏伟 毛紫峰 赵志国 于海洋 吴淑华 李 丹 姜 葳 目目 次次 1 总 则 . 1 2 选址与场地 . 2 3 建 筑 . 5 4 结 构 . 10 5 给 排 水 . 12 6 供暖通风与空气调节 . 14 7 电 气 . 16 8 智 能 化 . 20 9 消 防 . 22 10 平疫转换 . 25 11 标 识 . 29 附录 1 方舱医院场地流程示意图 . 30

4、附录 2 方舱医院建筑流程示意图 . 31 附录 3 卫生通过区示意图 . 32 附录 4 脱一间操作流程示意图 . 33 附录 5 脱二间操作流程示意图 . 34 1 1 总总 则则 1.1 为有效应对呼吸道传染病等突发重大疫情、公共卫生事件以及其他重特大突发事件,解决轻症患者、无症状感染者的集中收治问题,利用既有建筑在最短的时间内改造为方舱医院, 实现有效隔离传染源、最大限度快速收治轻症患者的目标,编制本导则。 1.2 本导则适用于吉林省内利用既有建筑改造的方舱医院,为该类建筑物的设计提出应遵循的基本原则与依据。新建项目可参照执行。 1.3 方舱医院应具有大空间、大容量、临时性的特点,设计

5、和改建要遵循安全可靠、转换快捷、易于恢复的原则。 1.4 改造的方舱医院宜与定点救治医院有便捷的交通联系,优先选用体育馆、展览馆等大空间建筑改造方舱医院。 1.5 用于治疗传染病的方舱医院设计应遵照控制传染源、切断传播途径、隔离易感人群的基本原则。 1.6 方舱医院的设计和改建技术措施应确保医护人员和患者的安全、建筑结构安全、设施设备运行安全、消防安全和环境安全,质量可靠和经济合理。 1.7 应提前选定适合改造的既有建筑,做好评估鉴定、改造设计等工作, 按照减少对既有建筑原有设施的拆改并易于恢复的原则进行设计。 1.8 方舱医院的设计除应符合本导则的规定外,尚应符合国家、地方现行有关标准的规定

6、。 2 2 选址与场地选址与场地 2.1 既有建筑改造为方舱医院的选址应符合当地城市规划、防疫设施规划和环境影响评估的要求。 2.2 选址应远离居民区、幼儿园、养老设施、大中小学校等人口密集区域,远离易燃易爆有毒有害气体生产储存场所,远离食品、饲料加工生产企业等区域,尽可能选址在城市常年主导风向下风向。 2.3 改造为方舱医院建筑与周边建筑物之间应有不小于 20m 绿化隔离卫生间距。当不具备绿化隔离卫生条件时,其与周边建筑物之间的隔离卫生间距不应小于 30m。 2.4 既有建筑内可用于患者收治的空间需具有一定规模,宜满足规划床位数的面积需求; 每个方舱医院应满足 300-3000 张床位的规模

7、。 利用多层建筑改造的方舱医院,宜选用有电梯的建筑。 2.5 既有建筑周边场地需具有一定规模,应满足各功能区的使用需求并留有扩展条件,宜设置带有封闭管理措施的室外活动区域,供隔离人员使用。 2.6 交通便利,与定点救治医院等机构之间有快捷的交通路线。 2.7 地质条件良好,既有建筑的结构安全应满足使用要求。 2.8 方舱医院消防设施和消防车道等均能满足或改造后均能满足国家现行标准规范相关要求。 2.9 既有建筑改造为方舱医院的选址,水源、热源、排水、供配电、 通讯、消防等市政配套条件应齐全,能够满足或经改造后能够满足 3 方舱医院的使用要求。 2.10 既有建筑改造为方舱医院的场地规划设计应满

8、足下列要点: (场地流程示意参见附录 1) 2.10.1 场地应进行清洁区、污染区功能划分,合理确定各区域场地规模,各功能区宜预留扩展条件。清洁区应根据当地风向,设置在场址主导风向的上风向。 2.10.2 方舱医院用地边界外围及清洁区、污染区之间分隔应采用实体围挡。 2.10.3 方舱医院场地的出入口应满足下列要求: 1 场地连接外界道路的出入口应不少于 2 处: 2 污染区、清洁区应分设出入口; 3 污染区宜设置独立的污物出口; 2.10.4 合理规划隔离人员、工作人员、物资配送及垃圾运输流线,避免交叉。 2.10.5 污染区场地内设置接收患者落客区、车辆洗消场地、警卫室、个人物品寄存区、移

9、动 CT 室、移动 PCR 实验室、患者活动区、出院更衣区、污水处理间、医疗废物暂存间等,并预留相关条件。 2.10.6 接收患者落客区设置在患者入口附近,停车场地、回车场地满足救护车辆的快速抵达以及快速撤离,就近设置车辆洗消场地。 2.10.7 垃圾暂存间、污水处理等设施,宜采用临时性单元化产品,并设置在场址主导风向的下风向。 垃圾暂存间应能满足当日最大存储量要求,面积宜按照每 10 床位不少于 1 设置,地面应做好防水排污 4 处理,门窗采取防虫、防鼠措施。 2.10.8 清洁区应设置工作人员班车泊车及回车场地、驻舱消防车辆停靠场地、清洁物资和患者餐食转运车辆泊车及回车场地、清洁物资及患者

10、餐食卸货场地和工作人员办公及附属用房。 5 3 建建 筑筑 3.1 方舱医院的建筑结构、耐火等级、防火分区、安全疏散、消防设施等均能满足国家标准规范相关要求。既有建筑改造为方舱医院时,宜优先选择可自然采光通风的建筑。 3.2 既有建筑改造完成至本次使用结束期间, 只能作为方舱医院使用,不得兼作他用。 3.3 根据新冠肺炎轻症患者和无症状感染者的收治特性,遵循“三区二通道”的设计原则,进行方舱医院设计。方舱医院基本功能区包括患者收治区域(污染区)、医护人员活动区域(清洁区),清洁区污染区之间设置卫生通过区。(建筑流程示意参见附录 2) 3.3.1 患者收治区域(污染区)。 1 污染区包含患者录入

11、区、患者收治区、患者生活辅助区、护理工作区和出舱口消毒打包区等, 各分区在被改造的建筑空间中用轻质隔断搭建而成。 2 录入区设在患者入舱口附近,录入区应设置患者身份识别区、寄存区、消毒、男女更衣室、保卫室。 3 患者入舱和出舱宜分设两个出入口, 且不宜与医护出入口设在建筑同侧。 4 患者收治区由若干护理单元构成。每个护理单元床位数不宜大于 100 床,护理单元宜井字形布局,护理单元之间应形成消防疏散通道且宽度不宜小于 4m。护理单元内床间距应满足:平行的两床净距 6 不宜小于 1.0m 并设置床头柜。双排床位(床端)之间的通道净距不宜小于 1.4m,单排床与对面隔断墙间通道净宽不宜小于 1.1

12、m。 5 护理单元宜进行男女分区,普通患者、转阴患者分区。床间隔断、 分区隔断材料应选用难燃或不燃材料, 表面光滑易消毒、 耐擦洗,高度不宜小于 1.2m。 6 大型平层方舱应设置 4575 的急救单元, 多层方舱应每层设置 30 左右的急救单元。急救单元应临近护士站,隔断高度不宜低于 2m。 7 对有收治孕产妇要求的方舱医院, 应设置独立的孕产妇专属护理单元,宜采用小护理单元模式,并配备必要的检查用医疗设备。 8 患者生活辅助区宜集中设置开水间、 盥洗间、 卫生间、 淋浴间、晾晒间、污洗间等。卫生间数量按照男卫每 20 人设 1 个蹲位,女卫每 10 人设 1 个蹲位配置, 盥洗室洗手盆或盥

13、洗槽水龙头每 10 人设一个,同时按方舱床位规模设置一定数量的无障碍厕位,供行动不便者使用。可根据实际情况设置患者淋浴间,约 3050 人 1 个淋浴喷头。患者卫浴间宜采用集成设备设施。 9 医护工作区包含治疗室、处置室、核酸采集处、药品库房、医用物资库房、生活物资库房、污洗消毒间等功能,每两个护理单元设置一处护士站 (医护联合工作站) 。 护士站的护理半径不宜超过 30m,并应设置收治区视频监控显示装置。治疗室、处置室、药品库房、医用物资库房、生活物资库房、污洗消毒间,每间面积 1015m2,采用不低于 2.0m 高轻质隔断搭建,无特殊要求可不做顶盖。污洗消毒间 7 内设上下水。 10 在大

14、空间患者收治区内的适当位置宜设置患者活动区、心理辅导区或健康教育空间。 11 患者收治区域(污染区)外墙及患者收治区域与相邻其他区域之间的隔墙上的洞口、缝隙应密封。 12 有自然通风条件的方舱医院,定时自然通风。自然通风的外窗应加限位器,关闭时应达到密封标准。 3.3.2 卫生通过区(基本流程示意参见附录 3) 1 供医护人员使用的卫生通过区通道数量,按以下原则计算: 每 300400 张床位,设 1 条工作人员进入污染区通道, 设 2 条工作人员退出污染区通道,设 1 条物资进入通道。物资通道要求为三门两缓冲通道,门净宽不宜小于 1.1m,每个缓冲间开门后进深净尺寸不宜小于 1.5m。 医护

15、人员采用二级防护。通道流量按每组换班医护人员,从污染区返回清洁区时间不宜超过 30 分钟标准计算。 2 工作人员从清洁区进入污染区流线: 清洁区更衣室穿防护用品室缓冲间污染区 在清洁区,工作人员穿好防护装备,通过缓冲间进入污染区。 3 工作人员从污染区退出进入清洁区流线: 污染区缓冲间 1脱一间缓冲间 2脱二间缓冲间 3清洁区; 从污染区,工作人员通过三缓二脱,回到清洁区。 4 脱一间要求能够满足至少 4 人同时进入,脱卸防护用品;每 8 个脱一间宜对应两个脱二间; 脱二间每次允许进入 1 人脱卸防护用品。脱一间面积不小于 20m2,按照 5m2/人的标准执行。脱二间面积不小于 6m2,缓冲间

16、 1 面积宜为 1215m2,缓冲间 2 及缓冲间 3 面积宜为810m2。 5 脱一间内部每个脱防护用品点位配备 0.5m(宽)x1.5m(高)穿衣镜 1 个、2 个医疗废物桶,房间内设空气消毒机(负离子),紫外线消毒灯,配置电源插座;脱二间内每个脱防护用品点位配备0.4m(宽)x0.5m(高)镜子、设医用防护口罩置物架、医疗废物桶、空气消毒机(负离子),紫外线消毒灯,配置电源插座;缓冲间 2 及缓冲间 3 设非接触式洗手装置和拖布槽、洁具存放架。缓冲间 3 另设洗眼器一个。(基本流程示意参见附录 4、5) 6 脱防护用品流程 污染区进入缓冲间1借助消毒湿巾开门, 进入脱一间-摘护目镜、防护面屏、手卫生、脱医用防护服、隔离衣、手套、鞋套、手卫生,进入缓冲间2借助消毒湿巾开门, 进入脱二间-摘除帽子和内层鞋套、手卫生、备好口罩、摘除医用防护口罩,快速戴医用防护口罩,借助消毒湿巾开门,进入缓冲间 3-流动水洗手或手卫生、进入清洁区。 7 卫生通过区内,所有房间地面、棚顶及侧墙交接部位均应密封严密, 无孔洞和缝隙, 所有房门应为气密门 (带观察窗) , 错位开启,不应对开。门应向相对正压区

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