《孕产妇药物治疗、物理治疗知情同意书、会诊制度、安全应急预案》由会员分享，可在线阅读，更多相关《孕产妇药物治疗、物理治疗知情同意书、会诊制度、安全应急预案（9页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、DB45/T XXXXXXXX 10 附录A （资料性） 保密原则 A.1 心理咨询师/治疗师有责任向来访者说明咨询和治疗工作的保密原则，以及应用这一原则的限度。 A.2 心理咨询和治疗工作中的有关信息，包括个案纪录、测验资料、信件、录音、录像和其他资料，应在严格保密的情况下，作为档案，及时进行保存。 A.3 除心理咨询师/治疗师以外， 任何其他人员等未经患者本人同意， 都无权查看咨询/治疗档案材料。 A.4 心理咨询师/治疗师经来访者同意才能进行录音、录像。因专业需要进行案例讨论、教学引用和科研写作时，应隐去可能据以辨认出来访者的有关信息。 A.5 在心理咨询/治疗工作中，一旦发现来访者有危
2、害自身和他人的情况，必须采取必要措施，防止意外事件发生（必要时应通知有关部门或家属） ，但应将有关信息的暴露程度限制在最小范围内。 A.6 保密例外包括： 经来访者同意后可以公开的信息； 来访者行为严重威胁自己或他人健康和安全； 来访者自身正在遭受侵害； 司法机关取证时。 DB45/T XXXXXXXX 11 附录B （资料性） 心理咨询/治疗转介原则 B.1 当心理咨询师/治疗师由于工作安排改变等原因不能再继续完成个案时， 应提前将个案转介给其他心理咨询师/治疗师。 B.2 在心理咨询/治疗过程中， 若发生了不利于心理咨询/治疗进行的因素， 或心理咨询师/治疗师感到自己无法完成心理咨询/治疗
3、时，应及时将个案转介给其他心理咨询师/治疗师。 B.3 个案转介时应向来访者说明转介原因，在来访者自愿的情况下进行转介。 B.4 个案转介时应详细填写，并与该个案的心理咨询/治疗记录一起转介给其他心理咨询师/治疗师。 B.5 接受转介的心理咨询师/治疗师应仔细了解个案情况并及时与来访者预约访谈。 B.6 心理异常情况较为严重，达到心理障碍甚至心理疾病的，应及时转介去专业医疗机构。 DB45/T XXXXXXXX 12 附录C （资料性） 物理治疗知情同意书 见表C.1。 表C.1 物理治疗知情同意书 知情同意书知情同意书 患者姓名患者姓名: 性别性别: 年龄年龄: 就诊卡号就诊卡号: 尊敬的患
4、者： 您好！欢迎您前来我科行 治疗，在治疗前，请您和您的家属对如下情况认真了解并确认： （物理治疗的相关介绍） 在接受治疗前，请确认以下内容： 禁忌症： 我已认真阅读上述内容并确认我已认真阅读上述内容并确认 （存在（存在/ /不存在）上述禁忌症！不存在）上述禁忌症！ 治疗潜在风险和对策治疗潜在风险和对策 医生告知我经 治疗可能发生的一些风险，具体的治疗方案根据病人及疾病状态有所不同，医生告诉我可与我的医生讨论有关我治疗的具体内容，如果我有特殊的问题可与我的医生讨论。 特殊风险或主要高危因素特殊风险或主要高危因素 我理解根据我个人的病情，我可能出现未包括在上述所交待并发症以外的风险：一旦发生上述
5、风险和意外，医生会采取积极应对措施。 患者知情选择患者知情选择 我的医生已经告知我将要进行的治疗方式、此次治疗及治疗后可能发生的并发症和风险、可能存在的其它治疗方法并且解答了我关于此次治疗的相关问题。 我同意在治疗中医生可以根据我的病情预定的治疗方案做出调整。 我并未得到治疗百分之百成功的许诺。 （我已经认真阅读此知情同意书并确认无误！ ） 患者签名 签名日期 年 月 日 如果患者无法签署知情同意书，请其授权的亲属在此签名： 患者授权亲属签名 与患者关系 签名日期 年 月 日 DB45/T XXXXXXXX 13 附录D （资料性） 孕产妇药物治疗知情同意书 见表D.1。 表D.1 孕产妇药物
6、治疗知情同意书 依据美国食品药物管理局(FDA)的建议，孕期中的用药共可分为 A、B、C、D、X 五类: A:在有对照组的早期妊娠妇女中未显示对胎儿有危险(并在中、晚期妊娠中亦无危险的证据)。可能对胎儿的伤害极小。分类分类 A A 等级的药物极少等级的药物极少。 B:在动物生殖试验中并未显示对胎儿的危险。 但无孕妇的对照组， 或对动物生殖试验显示有副反响(较不育为轻)，但在早孕妇女的对照组中并不能肯定其副反响(并在中、晚期妊娠亦无危险的证据)。分类分类 B B 等级的药物亦不很多等级的药物亦不很多。 C:在动物的研究中证实对胎儿有副反响(致畸或使胚胎致死或其他)，但在妇女中无对照组或在妇女和动
7、物研究中无可以利用的资料。药物仅在权衡对胎儿的利大于弊时给予。 D:对人类胎儿的危险有肯定的证据，但尽管有害，对孕妇需肯定其有利，方予应用(如对生俞垂危或疾病严重而无法应用较平安的药物或药物无效) X:动物或人的研究中已证实可使胎儿异常，或基于人类的经验知其对胎儿有危险，对人或对两者均有害，而且该药物对孕妇的应用，其危险明显地大于任何有益之处。该药禁用于己妊娠或将奸娠的妇女。 温馨告知 1、限于目前医学水平所知，没有任何一种药物对胎儿是绝对平安的。没有任何一种药物对胎儿是绝对平安的。 2、如有可能，建议怀孕的前三周及妊娠期间尽量不要使用任何药物。 3、药物不仅可以在妊娠母亲身上发挥作用，也会在
8、胎儿身上发挥作用，可能会带来难以预测的不良后果可能会带来难以预测的不良后果: :中草药配伍中草药配伍处方因其所含生物碱成份复杂，其产生的后果更不能预测处方因其所含生物碱成份复杂，其产生的后果更不能预测。 4、女士怀孕时的药物代谢将比非怀孕的时期明显要慢。 5、孕妇_ _您现患有 疾病，如果不用药治疗，也会因疾病本身及其进展而对母体和胎儿产会因疾病本身及其进展而对母体和胎儿产生不利影响生不利影响，甚至会危及母子生命平安。 孕妇 及家属_ 在医生的解释下，已清楚理解上述内容，决定： 同意并要求使用药物治疗。 同意并要求使用药物治疗，并要求应用中草药配伍处方治疗。 不同意使用药物治疗。 孕产妇本人签
9、字： 年 月 日 孕产妇授权代理人签字： 代理人与孕产妇的关系： 年 月 日 经治医师签字： 年 月 日 DB45/T XXXXXXXX 14 附录E （资料性） 会诊制度 E.1 适用范围 参加院内会诊医疗活动的临床、医技人员。 E.2 实施细则 E.2.1 会诊范围 E.2.1.1 凡入院时间超过 72 h 未能确诊的疑难病例，院内或科内诊治困难者。 E.2.1.2 本科室首诊他科病人或待查病人确诊为他科疾病者。 E.2.1.3 本科室病人合并他科疾病需要协助诊治者。 E.2.1.4 急、危、重病人需要他科协助诊治者。 E.2.1.5 涉及多学科、多系统、多器官临床确诊困难或疗效不 满意的
10、疑难及复杂病例。 E.2.1.6 其他临床科主任认为有必要进行会诊的病例。 E.2.2 会诊人员要求 E.2.2.1 急会诊由总住院医师及以上医师承担。 E.2.2.2 普通会诊由主治及以上医师承担。 E.2.2.3 上述会诊医师若不能处理会诊问题时，应及时请上级 医师指导会诊。 E.2.3 会诊时限 E.2.3.1 急会诊应当在会诊请求发出后 10 min 内到达会诊科室。 E.2.3.2 普通会诊应当在会诊发出后 24 h 时内完成。 E.2.4 会诊程序 E.2.4.1 科间普通会诊 由主治或以上医师提出，经治医师（进修医师）书写请会诊记录并填写会诊申请单，主治或以上医师审签后发出会诊申
11、请，被邀请科室接到会诊邀请后安排相关医师在24 h内前往会诊，会诊医师到达申请会诊科室后，经治医师、 值班医师（非正常上班时间）或总住院医师必须到场介绍病 情并协助会诊工作的开展。 E.2.4.2 科间急会诊 由主治或以上医师提出，经治医师（进修医师）电话通 知被邀请科室，书写申请会诊记录及填写会诊申请单， 被邀请科室会诊人员接到急会诊通知后10 min内赶到申请会诊 科室进行会诊， 经治医师、值班医师（非正常上班时间）或 总住院医师必须到场介绍病情并协助会诊工作的开展。 DB45/T XXXXXXXX 15 E.2.4.3 院内多科协作诊疗（MDT） 凡涉及需院内多科室共同研究解决的重要跨科
12、及疑难病例， 必须先经科内讨论决定， 由科主任提出，主管医师填写MDT申请表，提前24 h报医务部或门诊部同意后，由医务部或门诊部负责通知相关科室人员参加，会诊由邀请会 诊科室科主任或治疗组副主任及以上医师主持，重大会诊由医务部或门诊部主持。 E.2.4.4 邀请院外医疗机构来院会诊 遇本院不能解决的疑难病例或由于本院无相应学科不能解决的诊治， 以及患者及其家属要求院外会诊的，可邀请院外专家会诊。 DB45/T XXXXXXXX 16 附录F （资料性） 安全应急预案 F.1 就诊者有自杀倾向的安全应急预案 F.1.1 前台接诊人员发现就诊者有自杀倾向时，应立即报告医师，并向科主任、护士长汇报
13、。必要时报告护理部及总值班。 F.1.2 向就诊者提供心理治疗和心理护理。 F.1.3 做好必要的防范措施，没收锐利的物品，锁好门窗，防止发生意外。 F.1.4 通知家属要24 h陪护，不应离开，及时反映就诊者动态。 F.1.5 详细交班，同时多关心就诊者，准确掌握就诊者心理状态。 F.2 就诊者自杀的安全应急预案 F.2.1 发现就诊者自杀，立即进行抢救，同时通知医师，准备必要的抢救物品、药品、仪器，积极配合医师进行抢救。 F.2.2 尽可能保护现场（病房内及病房外现场）同时拨打110报警。 F.2.3 通知医务科、护理部或医院总值班。 F.2.4 及时通知家属，做好解释及安抚工作。 F.2
14、.5 配合院领导及有关部门的调查工作。 F.2.6 做好相关记录。 F.2.7 保证病室常规工作的进行及其他就诊者的治疗工作。 F.3 就诊者跌倒的安全应急预案 F.3.1 就诊者因不慎跌倒，护士应立即赶赴现场并同时报告医师。 F.3.2 对就诊者情况做初步的判断，如测量血压、心率、呼吸，判断意识等。 F.3.3 待医师检查评估就诊者，病情允许后，再搬动就诊者。 F.3.4 进行必要的辅助检查，如X线、CT 检查等，及时治疗。 F.3.5 协助医师处理，通知家属，向科主任，护士长报告。 F.3.6 据实记录就诊者跌倒的经过及抢救过程。 F.4 就诊者体位性低血压的安全应急预案 F.4.1 就诊
15、者一旦发生体位性低血压，应立即将就诊者就地平卧或抬高下肢30。 F.4.2 立即解开就诊者领口，测血压、脉搏，并报告医师积极处理。 F.4.3 症状未缓解前不能离开就诊者，继续观察就诊者血压，脉搏，及时按医嘱处理，并做好记录。 F.4.4 做好健康教育和心理护理。 F.5 突发低血糖的应急预案 F.5.1 怀疑发生低血糖时，立即协助其取坐位或平卧位。 F.5.2 意识清楚者立即口服15 g20 g糖类食品（葡萄糖为主） ，及时安抚其情绪。 DB45/T XXXXXXXX 17 F.5.3 意识障碍者，立即通知急诊科及产科医师，并测量生命体征。 F.5.4 医师到场后，积极配合医师寻找发生低血糖
16、的原因，并对症处理。必要时开辟绿色通道护送至抢救室进行进一步抢救工作。 F.5.5 向护士长、科主任汇报，并做好记录。 F.6 突发病情变化的应急预案 F.6.1 发生病情变化、护士立即给予紧急处理，监测就诊者生命体征等，若就诊者发生心跳、呼吸骤停，立即行心肺复苏术，同时向主管医师或值班医师汇报。 F.6.2 积极配合医师进行抢救。 F.6.3 密切观察就诊者病情变化，做好记录。 F.6.4 协助医师通知就诊者家属，医护抢救工作紧张，可通知值班护士长，由其通知家属。 F.6.5 向护士长、科主任汇报，并做好记录。 F.7 就诊者发生精神躁狂时的应急预案 F.7.1 立即通知医师，严密观察病情。 F.7.2 采取安全保护措施，有条件的可安置单间病房，锁好门窗，检查就诊者病室，如发现有私藏药品，锐器等危险物品予以没收，以免就诊者自伤或伤及他人。 F.7.3 如果就诊者出现过激行为时，立即通知保卫科协助处理，必要时对就诊者身体适当束缚，以防发生意外。 F.7.4 协助医师通知就诊者家属，并告知家属24 h陪护。无家属或无法联系家属时，报告医务部及保卫科协助处理，并设专人陪护。 F.7.5 报
