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1、新六类残疾人的识别与康复1残疾残疾是指因外伤、疾病、发育缺陷或精神因素造成明显的身心功能障碍，以致不同程度地丧失正常生活、工作和学习的一种状态，成为人体身心功能障碍的总称。2残疾人残疾人一个人因伤因病，可使其身体解剖形态和生理的功能异常、活动能力受限以及社会参与障碍，并受周围环境因素的影响而成为残疾人。3残疾人的分类标准残疾人的分类标准 视力残疾视力残疾 听力残疾听力残疾 言语残疾言语残疾 肢体残疾肢体残疾 智力残疾智力残疾 精神残疾精神残疾残疾人共分为六类残疾、每类残疾均分为四个等级残疾人共分为六类残疾、每类残疾均分为四个等级一、残疾人的残疾分类标准及等级一、残疾人的残疾分类标准及等级4（一
2、）、视力残疾（一）、视力残疾1、定义：定义：由各种原因导致由各种原因导致双眼双眼视视力低下并且不能矫正或视野缩小，力低下并且不能矫正或视野缩小，以致影响其日常生活和社会参与。以致影响其日常生活和社会参与。2、分类：分类：盲盲和和低视力低视力52 2、视力残疾的分级、视力残疾的分级类别类别级别级别最佳矫正视力最佳矫正视力盲盲一级一级无光感无光感 0.02;视野半径视野半径 5 5度度二级二级0.02-0.05;0.02-0.05;视野半径视野半径 10 10度度低视力低视力三级三级0.05-0.10.05-0.1四级四级0.1-0.30.1-0.36（二）听力残疾（二）听力残疾1 1、定义：、定
3、义：是指人由于各种原因导致双耳不是指人由于各种原因导致双耳不 同程度的永久性听力障碍，听不到或听同程度的永久性听力障碍，听不到或听不清周围环境声音及言语声，以致影响不清周围环境声音及言语声，以致影响日常生活和社会参与。日常生活和社会参与。2 2、内容分类：、内容分类：v听力完全丧失听力完全丧失v有残余听力但辨音不清，不能进行正常有残余听力但辨音不清，不能进行正常听说交往听说交往7级别级别听觉受损程度听觉受损程度平均听力损失（平均听力损失（dBHL)言语受限程度言语受限程度 言语识别率（言语识别率（%）一级一级听觉系统的结构和功能听觉系统的结构和功能极重极重度损伤。度损伤。听力损失听力损失90（
4、好耳）（好耳）无助听设备帮助下，无助听设备帮助下，不不能能依靠听觉进行言语交依靠听觉进行言语交流。言语识别率流。言语识别率15二级二级听觉系统的结构和功能听觉系统的结构和功能重度重度损伤。损伤。听力损失听力损失 81-90无助听设备帮助下，在无助听设备帮助下，在理解和交流方面理解和交流方面重度重度受受限。言语识别率在限。言语识别率在15-30三级三级听觉系统的结构和功能听觉系统的结构和功能中度中度损伤。损伤。听力损失听力损失 61-80 无助听设备帮助下，在无助听设备帮助下，在理解和交流方面理解和交流方面中度中度受受限限31-60四级四级听觉系统的结构和功能听觉系统的结构和功能轻度轻度损伤。损
5、伤。听力损失听力损失 41-60无助听设备帮助下，在无助听设备帮助下，在理解和交流方面理解和交流方面轻度轻度受受限限61-703 3、听力残疾分级、听力残疾分级8（三）言语残疾（三）言语残疾1、定义：、定义：是指由于各种原因导致的不同程是指由于各种原因导致的不同程 度的言语障碍（经治疗一年以上不愈或病程度的言语障碍（经治疗一年以上不愈或病程超过两年者），不能或难以进行正常的言语超过两年者），不能或难以进行正常的言语交往活动（交往活动（3岁以下不定残）。岁以下不定残）。2、内容分类：、内容分类：失语、口吃失语、口吃 构音障碍构音障碍 发声障碍（嗓音障碍）发声障碍（嗓音障碍）儿童言语发育迟滞儿童言
6、语发育迟滞 听力障碍所导致的语言障碍听力障碍所导致的语言障碍 93、言语残疾的分级级别级别语音清晰度语音清晰度（%）言语表达能力言语表达能力言语功能言语功能一级一级10%未达到一级测试未达到一级测试水平水平无任何言语功能无任何言语功能不能进行任何言语不能进行任何言语交流。交流。二级二级11-25%未达到二级测试未达到二级测试水平水平有一定的发声及有一定的发声及言语能力言语能力 三级三级26-45%未达到三级测试未达到三级测试水平水平可以进行部分言可以进行部分言语交流语交流四级四级46-65%未达到四级测试未达到四级测试水平水平能进行简单会话能进行简单会话较长句表达困难较长句表达困难10（四）肢
7、体残疾（四）肢体残疾1、定义：、定义：是指人体运动系统的结构、是指人体运动系统的结构、功能损伤造成四肢残缺或四肢躯干麻痹功能损伤造成四肢残缺或四肢躯干麻痹（瘫痪）、畸形而致人体功能不同程度（瘫痪）、畸形而致人体功能不同程度的丧失以及活动受限或参与局限。的丧失以及活动受限或参与局限。2、内容分类：、内容分类：四肢的缺失、畸形或功能障碍四肢的缺失、畸形或功能障碍 脊柱的畸形或功能障碍脊柱的畸形或功能障碍11（三瘫一截）（三瘫一截）其它神经运动功能障碍其它神经运动功能障碍骨关节病骨关节病小儿麻痹小儿麻痹3 3、肢体残疾的常见疾病、肢体残疾的常见疾病四肢部位四肢部位截肢截肢截瘫截瘫偏瘫偏瘫脑瘫脑瘫12
8、其它神经运动功能障碍其它神经运动功能障碍骨关节病骨关节病小儿麻痹小儿麻痹3 3、肢体残疾的常见疾病、肢体残疾的常见疾病四肢部位四肢部位截肢截肢截瘫截瘫偏瘫偏瘫脑瘫脑瘫躯干（脊柱）躯干（脊柱）脊柱强直脊柱强直（三瘫一截）（三瘫一截）脊柱畸形脊柱畸形134、肢体残疾的分级级别级别四肢状态四肢状态躯干状态躯干状态肢体功能肢体功能一级一级四肢瘫痪、四肢都有缺失（四肢瘫痪、四肢都有缺失（4）单上双下或单下双上缺失（单上双下或单下双上缺失（3）双下肢瘫痪、一侧肢体瘫痪、双下肢瘫痪、一侧肢体瘫痪、双全上或全下肢缺失（双全上或全下肢缺失（2）不能不能独立实现日常独立实现日常生活活动。生活活动。双上肢极重度双上
9、肢极重度功能功能障碍。障碍。二级二级三肢在不同部位缺失（三肢在不同部位缺失（3）双下肢瘫痪、一侧肢体瘫痪双下肢瘫痪、一侧肢体瘫痪双肢的缺失（双肢的缺失（2）基本上不能基本上不能独立实独立实现日常生活活动。现日常生活活动。二肢二肢重度重度功能障碍功能障碍三级三级双小腿缺失（双小腿缺失（2）双手拇指或二肢在不同部位缺失双手拇指或二肢在不同部位缺失单前臂或单大腿缺失（单前臂或单大腿缺失（1）部分独立部分独立实现日常实现日常生活活动，生活活动，二肢二肢中度中度功能障碍功能障碍四级四级双足趾完全缺失、双下肢不等长双足趾完全缺失、双下肢不等长单小腿缺失，单拇指缺失、单小腿缺失，单拇指缺失、强直、畸形强直、
10、畸形身高小于身高小于130厘厘米米基本能独立基本能独立实现日实现日常生活活动常生活活动二肢二肢轻度轻度功能障碍功能障碍14（五）智力残疾（五）智力残疾1、定义：、定义：是指智力显著低于一般人水平，并伴有适应是指智力显著低于一般人水平，并伴有适应行为的障碍。此类残疾是由于神经系统结构、功能障碍，行为的障碍。此类残疾是由于神经系统结构、功能障碍，使个体活动和参与受到限制，需要环境提供全面、广泛、使个体活动和参与受到限制，需要环境提供全面、广泛、有限制和间歇的支持。有限制和间歇的支持。智力智力是各种认识能力的综合，包括观察力、记忆力、是各种认识能力的综合，包括观察力、记忆力、注意力、思维能力、想象能
11、力等，其核心成份是抽象思维注意力、思维能力、想象能力等，其核心成份是抽象思维能力。能力。2、分类：、分类：在智力发育期间（在智力发育期间（18岁之前）岁之前）精神发育不全精神发育不全 智力迟缓智力迟缓 智力发育成熟以后，智力发育成熟以后，由于各种有害因素导致有智力损害或智力明显衰退。由于各种有害因素导致有智力损害或智力明显衰退。153、智力残疾的分级级别级别分分级标级标准准发展商发展商（DQ）0-6岁岁智商智商（IQ）7岁以上岁以上适应性适应性 行为行为（AB）WHO-DAS分值分值一级一级2520极重度极重度116分分二级二级26-3920-34重度重度106-115分分三级三级40-543
12、5-49中度中度96-105分分四级四级55-7550-69轻度轻度52-95分分16（六）精神残疾（六）精神残疾1、定义：、定义：是指各类精神障碍持续一年以上未痊愈，由是指各类精神障碍持续一年以上未痊愈，由于病人的认知、情感和行为障碍，影响其日常生活和社于病人的认知、情感和行为障碍，影响其日常生活和社会参与。会参与。据据据据19931993年流行病调查数据显示，目前我国精神病患年流行病调查数据显示，目前我国精神病患年流行病调查数据显示，目前我国精神病患年流行病调查数据显示，目前我国精神病患病率已达病率已达病率已达病率已达13134747，重性精神病患者，重性精神病患者，重性精神病患者，重性精
13、神病患者16001600多万人。多万人。多万人。多万人。深圳精神病的检出率已达到深圳精神病的检出率已达到深圳精神病的检出率已达到深圳精神病的检出率已达到6 6。2、障碍分类：、障碍分类：感知障碍（如感觉过敏、有错觉、幻觉等）感知障碍（如感觉过敏、有错觉、幻觉等）思维障碍（如谈话风马牛不相及、迫害妄想等）思维障碍（如谈话风马牛不相及、迫害妄想等）情感障碍（情绪低落、焦虑、易怒等）情感障碍（情绪低落、焦虑、易怒等）意志和行为障碍（顽固地做某件事、狂喊乱叫等）意志和行为障碍（顽固地做某件事、狂喊乱叫等）其它障碍（如注意涣散、遗忘、自知力障碍等）其它障碍（如注意涣散、遗忘、自知力障碍等）173、精神残
14、疾的分级级别级别1818岁以上岁以上WHO-DASWHO-DAS分值分值适应行为表现适应行为表现一级一级116分分适适应应行行为严为严重障碍重障碍生活完全不能自理生活完全不能自理生活生活长长期、全部需人期、全部需人监护监护二级二级106-115适适应应行行为为重度障碍重度障碍生活大部分不能自理生活大部分不能自理大部位生活需人照料大部位生活需人照料三级三级96-105适适应应行行为为中重障碍中重障碍生活不能完全自理生活不能完全自理部分生活需人照料部分生活需人照料四级四级52-95适适应应行行为轻为轻度障碍度障碍生活基本能自理、但能力生活基本能自理、但能力一般情况生活不需他人照料一般情况生活不需他
15、人照料18不同残疾类型的康复训练一、一、康复训练的概念康复训练的概念 康康复复训训练练是是指指针针对对残残疾疾人人功功能能障障碍碍的的情情况况，以以康康复复机机构构为为指指导导，社社区区为为基基础础，家家庭庭为为依依托托，采采取取现现代代康康复复技技术术和和中中国国传传统统康康复复技技术术相相结结合合的的方方法法，促促进进功功能能的的恢恢复复或或重重建建和和发发展展，改改善善和和提提高高日日常常生生活活活活动动和和社社会适应能力。会适应能力。19二、康复训练的基本原则二、康复训练的基本原则（一）（一）“按需训练按需训练”原则原则 根根根根据据据据残残残残疾疾疾疾人人人人功功功功能能能能障障障障
16、碍碍碍碍情情情情况况况况，与与与与日日日日常常常常生生生生活活活活或或或或工工工工作作作作的的的的实实实实际际际际需需需需求求求求相相相相结结结结合合合合，选选选选择择择择优优优优先康复训练的项目。先康复训练的项目。先康复训练的项目。先康复训练的项目。20（二）（二）“循证训练循证训练”原则原则 在康复训练的内容和方法应遵循科学在康复训练的内容和方法应遵循科学在康复训练的内容和方法应遵循科学在康复训练的内容和方法应遵循科学实证的原则，以经过实践和科研证明有效实证的原则，以经过实践和科研证明有效实证的原则，以经过实践和科研证明有效实证的原则，以经过实践和科研证明有效为依据。为依据。为依据。为依据。21（三）（三）“技术适用技术适用”原则原则 简单易行，成本低而有用，使广大基层简单易行，成本低而有用，使广大基层简单易行，成本低而有用，使广大基层简单易行，成本低而有用，使广大基层用得上，用得起。用得上，用得起。用得上，用得起。用得上，用得起。22（四）（四）“循序渐进循序渐进”原则原则 从易到难，从简单到复杂，从粗大动从易到难，从简单到复杂，从粗大动从易到难，从简单到复杂，从粗大动从易到难，
