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1、一望无际的田野上泛起一片片绿色的涟漪。草木是绿的、山水是绿的、棋格般划分的田野更是绿了,绿得干净,绿得出奇。漫山遍野都是荡漾着春意的绿,悄悄地用这般蓬勃的绿染到了我的心间。一望无际的田野上泛起一片片绿色的涟漪。草木是绿的、山水是绿的、棋格般划分的田野更是绿了,绿得干净,绿得出奇。漫山遍野都是荡漾着春意的绿,悄悄地用这般蓬勃的绿染到了我的心间。一望无际的田野上泛起一片片绿色的涟漪。草木是绿的、山水是绿的、棋格般划分的田野更是绿了,绿得干净,绿得出奇。漫山遍野都是荡漾着春意的绿,悄悄地用这般蓬勃的绿染到了我的心间。一望无际的田野上泛起一片片绿色的涟漪。草木是绿的、山水是绿的、棋格般划分的田野更是绿
2、了,绿得干净,绿得出奇。漫山遍野都是荡漾着春意的绿,悄悄地用这般蓬勃的绿染到了我的心间。临 床 护 理 查 房XXX科X X月 X 日主任医师查房/主治医师查房/住院医师查房/夜 查 房/护 理 查 房一望无际的田野上泛起一片片绿色的涟漪。草木是绿的、山水是绿的、棋格般划分的田野更是绿了,绿得干净,绿得出奇。漫山遍野都是荡漾着春意的绿,悄悄地用这般蓬勃的绿染到了我的心间。一望无际的田野上泛起一片片绿色的涟漪。草木是绿的、山水是绿的、棋格般划分的田野更是绿了,绿得干净,绿得出奇。漫山遍野都是荡漾着春意的绿,悄悄地用这般蓬勃的绿染到了我的心间。一望无际的田野上泛起一片片绿色的涟漪。草木是绿的、山水
3、是绿的、棋格般划分的田野更是绿了,绿得干净,绿得出奇。漫山遍野都是荡漾着春意的绿,悄悄地用这般蓬勃的绿染到了我的心间。一望无际的田野上泛起一片片绿色的涟漪。草木是绿的、山水是绿的、棋格般划分的田野更是绿了,绿得干净,绿得出奇。漫山遍野都是荡漾着春意的绿,悄悄地用这般蓬勃的绿染到了我的心间。查 房 流 程汇 报 病 例护 理 诊 断查 房 指 导152一望无际的田野上泛起一片片绿色的涟漪。草木是绿的、山水是绿的、棋格般划分的田野更是绿了,绿得干净,绿得出奇。漫山遍野都是荡漾着春意的绿,悄悄地用这般蓬勃的绿染到了我的心间。一望无际的田野上泛起一片片绿色的涟漪。草木是绿的、山水是绿的、棋格般划分的田
4、野更是绿了,绿得干净,绿得出奇。漫山遍野都是荡漾着春意的绿,悄悄地用这般蓬勃的绿染到了我的心间。一望无际的田野上泛起一片片绿色的涟漪。草木是绿的、山水是绿的、棋格般划分的田野更是绿了,绿得干净,绿得出奇。漫山遍野都是荡漾着春意的绿,悄悄地用这般蓬勃的绿染到了我的心间。一望无际的田野上泛起一片片绿色的涟漪。草木是绿的、山水是绿的、棋格般划分的田野更是绿了,绿得干净,绿得出奇。漫山遍野都是荡漾着春意的绿,悄悄地用这般蓬勃的绿染到了我的心间。汇 报 病 例Reportthecases一望无际的田野上泛起一片片绿色的涟漪。草木是绿的、山水是绿的、棋格般划分的田野更是绿了,绿得干净,绿得出奇。漫山遍野都
5、是荡漾着春意的绿,悄悄地用这般蓬勃的绿染到了我的心间。一望无际的田野上泛起一片片绿色的涟漪。草木是绿的、山水是绿的、棋格般划分的田野更是绿了,绿得干净,绿得出奇。漫山遍野都是荡漾着春意的绿,悄悄地用这般蓬勃的绿染到了我的心间。一望无际的田野上泛起一片片绿色的涟漪。草木是绿的、山水是绿的、棋格般划分的田野更是绿了,绿得干净,绿得出奇。漫山遍野都是荡漾着春意的绿,悄悄地用这般蓬勃的绿染到了我的心间。一望无际的田野上泛起一片片绿色的涟漪。草木是绿的、山水是绿的、棋格般划分的田野更是绿了,绿得干净,绿得出奇。漫山遍野都是荡漾着春意的绿,悄悄地用这般蓬勃的绿染到了我的心间。查房时间2020年12月1日地
6、点医办室主持人李兰查房题目妊 娠 期 高 血 压 疾 病查房人王文参加人员 患 者基本情况姓名李娜床号204-8护理级别2级性别女年龄32入院时间2020年11月25日诊断1.孕35周+6天G4P1双胎先兆早产2.疤痕子宫3.妊娠期高血压疾病可能。责任护士报告病人病 情(阳性指标)204-8床,宋雪萍,住院号309207,女,32岁,于2018.5.5入院。:孕8月余,不规则腹痛3小时余。入院诊断:1.孕35周+6天G4P1双胎先兆早产2.疤痕子宫3.妊娠期高血压疾病可能。检查:BP150100mmhg 双下肢水肿+尿蛋白+宫高35cm 腹围103cm 床边B超示羊水指数113mm 一横位(双
7、顶径81cm股骨长61cm,一头位(双顶径89cm 股骨长68cm)业 务 查 房 病 例 汇 报(204-1床)一望无际的田野上泛起一片片绿色的涟漪。草木是绿的、山水是绿的、棋格般划分的田野更是绿了,绿得干净,绿得出奇。漫山遍野都是荡漾着春意的绿,悄悄地用这般蓬勃的绿染到了我的心间。一望无际的田野上泛起一片片绿色的涟漪。草木是绿的、山水是绿的、棋格般划分的田野更是绿了,绿得干净,绿得出奇。漫山遍野都是荡漾着春意的绿,悄悄地用这般蓬勃的绿染到了我的心间。一望无际的田野上泛起一片片绿色的涟漪。草木是绿的、山水是绿的、棋格般划分的田野更是绿了,绿得干净,绿得出奇。漫山遍野都是荡漾着春意的绿,悄悄地
8、用这般蓬勃的绿染到了我的心间。一望无际的田野上泛起一片片绿色的涟漪。草木是绿的、山水是绿的、棋格般划分的田野更是绿了,绿得干净,绿得出奇。漫山遍野都是荡漾着春意的绿,悄悄地用这般蓬勃的绿染到了我的心间。查房时间2020年12月1日地点医办室主持人李兰查房题目妊 娠 期 高 血 压 疾 病查房人王文参加人员 患 者基本情况姓名郭晓丽床号204-8护理级别2级性别女年龄32入院时间2020年11月28日诊断1孕37周+6天G4P1头位2.疤痕子宫责任护士报告病人病 情(阳性指标)204-2床,郭晓丽,女,33岁,因停经9月余,近预产期于12月10日入院。入院查体:T36.3,p98次/分,R20次
9、/分BP105/66mmHg。患者平素月经规则,于2006年曾剖宫产分娩壹女,个人无烟酒嗜好,无有害及放射物接触史,无药物过敏史,无遗传病史产科检查:宫高36cm,腹围104cm,胎方位LOA,胎心136次/分,胎膜未破。实验室检查:红细胞4.04*1012/L,血红蛋白128g/L。B超示:宫内妊娠单活胎,头位,脐绕颈,胎盘成熟度-度。业 务 查 房 病 例 汇 报(204-2床)一望无际的田野上泛起一片片绿色的涟漪。草木是绿的、山水是绿的、棋格般划分的田野更是绿了,绿得干净,绿得出奇。漫山遍野都是荡漾着春意的绿,悄悄地用这般蓬勃的绿染到了我的心间。一望无际的田野上泛起一片片绿色的涟漪。草木
10、是绿的、山水是绿的、棋格般划分的田野更是绿了,绿得干净,绿得出奇。漫山遍野都是荡漾着春意的绿,悄悄地用这般蓬勃的绿染到了我的心间。一望无际的田野上泛起一片片绿色的涟漪。草木是绿的、山水是绿的、棋格般划分的田野更是绿了,绿得干净,绿得出奇。漫山遍野都是荡漾着春意的绿,悄悄地用这般蓬勃的绿染到了我的心间。一望无际的田野上泛起一片片绿色的涟漪。草木是绿的、山水是绿的、棋格般划分的田野更是绿了,绿得干净,绿得出奇。漫山遍野都是荡漾着春意的绿,悄悄地用这般蓬勃的绿染到了我的心间。查房时间2020年12月1日地点医办室主持人李兰查房题目妊 娠 期 高 血 压 疾 病查房人王文参加人员 患 者基本情况姓名卜
11、晓菁床号204-8护理级别2级性别女年龄32入院时间2020年11月25日诊断1孕36周+6天G2P1头位 胎膜早破责任护士报告病人病 情(阳性指标)204-8床,宋雪萍,住院号309207,女,32岁,于2018.5.5入院。孕40天出现恶心,呕吐等早孕反应,无过敏史,既往史,无吸烟饮酒史,阴道不自主流液2+入院待产,大小便正常,孕期增重胎膜早破收入院。业 务 查 房 病 例 汇 报(204-3床)一望无际的田野上泛起一片片绿色的涟漪。草木是绿的、山水是绿的、棋格般划分的田野更是绿了,绿得干净,绿得出奇。漫山遍野都是荡漾着春意的绿,悄悄地用这般蓬勃的绿染到了我的心间。一望无际的田野上泛起一片
12、片绿色的涟漪。草木是绿的、山水是绿的、棋格般划分的田野更是绿了,绿得干净,绿得出奇。漫山遍野都是荡漾着春意的绿,悄悄地用这般蓬勃的绿染到了我的心间。一望无际的田野上泛起一片片绿色的涟漪。草木是绿的、山水是绿的、棋格般划分的田野更是绿了,绿得干净,绿得出奇。漫山遍野都是荡漾着春意的绿,悄悄地用这般蓬勃的绿染到了我的心间。一望无际的田野上泛起一片片绿色的涟漪。草木是绿的、山水是绿的、棋格般划分的田野更是绿了,绿得干净,绿得出奇。漫山遍野都是荡漾着春意的绿,悄悄地用这般蓬勃的绿染到了我的心间。护 理 诊 断nursingdiagnosis一望无际的田野上泛起一片片绿色的涟漪。草木是绿的、山水是绿的、
13、棋格般划分的田野更是绿了,绿得干净,绿得出奇。漫山遍野都是荡漾着春意的绿,悄悄地用这般蓬勃的绿染到了我的心间。一望无际的田野上泛起一片片绿色的涟漪。草木是绿的、山水是绿的、棋格般划分的田野更是绿了,绿得干净,绿得出奇。漫山遍野都是荡漾着春意的绿,悄悄地用这般蓬勃的绿染到了我的心间。一望无际的田野上泛起一片片绿色的涟漪。草木是绿的、山水是绿的、棋格般划分的田野更是绿了,绿得干净,绿得出奇。漫山遍野都是荡漾着春意的绿,悄悄地用这般蓬勃的绿染到了我的心间。一望无际的田野上泛起一片片绿色的涟漪。草木是绿的、山水是绿的、棋格般划分的田野更是绿了,绿得干净,绿得出奇。漫山遍野都是荡漾着春意的绿,悄悄地用这
14、般蓬勃的绿染到了我的心间。护理诊断护理诊断P1 有受伤的危险(母亲):与子痫发作应用硫酸镁治疗及双胎妊娠引起胎位异常、早产有关。P2有受伤的危险(胎儿):与全身小静脉痉挛使胎盘血容量减少、胎盘功能受损和早产儿发育不成熟、生活能力低下有关。P3潜在并发症:胎盘早剥、凝血功能障碍、脑出血、产后出血等P4焦虑:与担心疾病及对母儿的影响有关P5知识缺乏:缺乏妊娠期高血压疾病及早产儿方面的相关知识。需 查 房解决问题向孕妇讲解妊高症及双胎、早产儿相关知识患 者基本情况姓名李娜床号204-8护理级别2级性别女年龄32入院时间2020年11月25日诊断1.孕35周+6天G4P1双胎先兆早产2.疤痕子宫3.妊
15、娠期高血压疾病可能。(204-1床)一望无际的田野上泛起一片片绿色的涟漪。草木是绿的、山水是绿的、棋格般划分的田野更是绿了,绿得干净,绿得出奇。漫山遍野都是荡漾着春意的绿,悄悄地用这般蓬勃的绿染到了我的心间。一望无际的田野上泛起一片片绿色的涟漪。草木是绿的、山水是绿的、棋格般划分的田野更是绿了,绿得干净,绿得出奇。漫山遍野都是荡漾着春意的绿,悄悄地用这般蓬勃的绿染到了我的心间。一望无际的田野上泛起一片片绿色的涟漪。草木是绿的、山水是绿的、棋格般划分的田野更是绿了,绿得干净,绿得出奇。漫山遍野都是荡漾着春意的绿,悄悄地用这般蓬勃的绿染到了我的心间。一望无际的田野上泛起一片片绿色的涟漪。草木是绿的
16、、山水是绿的、棋格般划分的田野更是绿了,绿得干净,绿得出奇。漫山遍野都是荡漾着春意的绿,悄悄地用这般蓬勃的绿染到了我的心间。护理诊断(204-2床)护理诊断术前;焦虑恐惧:与环境陌生、担心母婴是否安全有关。知识缺乏:与缺乏疤痕子宫手术知识有关。术后;.潜在体液不足:与产后出血有关2.潜在感染:与手术切口、阴道流血、留置尿管有关3.疼痛:与手术切口、子宫收缩有关4.自理能力受限:与切口疼痛、静脉输液、留置尿管有关5.知识缺乏:缺乏母乳喂养与新生儿护理有关需 查 房解决问题向孕妇讲解疤痕子宫手术相关知识患 者基本情况姓名郭晓丽床号204-8护理级别2级性别女年龄32入院时间2020年11月28日诊断1孕37周+6天G4P1头位2.疤痕子宫一望无际的田野上泛起一片片绿色的涟漪。草木是绿的、山水是绿的、棋格般划分的田野更是绿了,绿得干净,绿得出奇。漫山遍野都是荡漾着春意的绿,悄悄地用这般蓬勃的绿染到了我的心间。一望无际的田野上泛起一片片绿色的涟漪。草木是绿的、山水是绿的、棋格般划分的田野更是绿了,绿得干净,绿得出奇。漫山遍野都是荡漾着春意的绿,悄悄地用这般蓬勃的绿染到了我的心间。一望无际的田野