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1、国开电大中医药学概论主观题参考答案一、名词解释按诊是医生用手触、摸、推、按病人的肌肤、胸腹、手足及其它病变部位，从局部的冷热、润燥、软硬、疼痛、痞块及其它异常表现，以了解病情病的一种诊察方法。辨证论治“辨证”，是在中医理论指导下，对四诊收集到的病情资料进行辨别、分析、综合，判断其证候类型的思维过程。“论治”，又叫施治，是根据辨证分析的结果，来确定相应的治疗原则和治疗方法藏象即脏，是藏于体内的脏腑组织器官。象即征象、现象，是人体内在脏腑组织器官生理功能和病理变化表现于外的各种征象。藏根据其位置形态和功能特点，包括五脏、六腑和奇恒之腑。毒药古代常常把毒药看作是一切药物的总称，而把药物的毒性看作是药
2、物的偏性。与此同时，古代还把毒性看作是药物毒副作用大小的标志。方剂是在辩证审因、决定治法之后，选择适宜的药物，按照组方原则，酌定用量、用法及剂型，妥善配伍而成的药物组合体。归经是指药物对某些脏腑经络有特殊的亲和作用，因而对这些部位的病变起着主要或特殊的治疗作用。和解剂凡采用和调的方法，以和解少阳寒热，协调脏腑功能的方剂，称为和解剂，属于“八法”中的“和”法。津液是机体一切正常水液的总称，包括各脏腑形体官窍的内在液体及其正常的分泌物，如胃液、肠液、唾液、关节液等，习惯上也包括代谢产物中的尿、汗、泪等。津液以水分为主体，含有大量的营养物质，津液是构成人体和维持生命活动的基本物质之一。经络是经脉和络
3、脉的总称。经，有路径的意思，经脉是经络系统中的主干，多循行于人体的深部；络，有网络的意思，是经脉的分支，多循行于人体较浅的部位。经脉有一定的循行路线，而络脉则纵横交错，网络全身。精即精华、精微之意，是液态的精微物质，是构成人体和维持人体生命活动的最基本物质疠气是指一类具有强烈传染性的外感病邪。在中医文献中，疠气又称戾气、疫毒、乖戾之气、异气等。疠气引起的疾病，称为疫疠、瘟疫、温疫或瘟病等。包括了现代临床医学中的许多传染病和烈性传染病。六腑即胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦。六腑在形态上多为中空性的管腔器官，其生理功能是受盛和传化水谷，生理特性为“泻而不藏”、“实而不满”，强调六腑内应有水谷食物，
4、但必须不断传导变化，即饮食物摄入胃肠道，精微物质被吸收，其糟粕必须及时向下通降并排泄到人体外部，以保持虚实有序更替永不塞满的状态。脉诊脉诊亦称切脉，是医生用手指切按患者动脉，根据脉动应指的形象，以了解病情，辨别症证的诊察方法。奇恒之腑即脑、髓、骨、脉、胆、女子胞。奇恒之腑在形态上似腑，多为空腔器官，生理功能似脏，可贮藏精气，似腑而非腑，似脏而非脏，但生理特性似脏“藏而不泻”。气机失调是指脏腑经络之气的升降出入运动失常。气气是指人体内存在的至精至微、活力很强的、不断运动的精微物质，是构成人体和维持人体生命活动的基本物质。切脉是诊病辨证重要的方法之一，包括脉诊和按诊。根据脉象的变化，以测知脏腑血气
5、病证的所在及其演变情况，是具有临床实用价值的。切脉以“独取寸口”法为常用。生殖之精藏于肾中，源于肾精，是先天之精在后天之精的资助下化生而成，具有繁衍后代的作用。男女生殖之精结合，构成胚胎，以繁衍后代。水谷之精即后天之精，是人体出生后，摄入饮食物，通过脾胃的受纳腐熟运化而化生，是维持人体生命活动的重要物质。四气又称四性，就是寒热温凉四种不同的药性，是对药物治疗寒热病证作用的概括，为药性理论重要组成部分，是说明药物作用的主要理论之一。体质现象是人类生命活动的一种重要表现形式，是指人体生命过程中，在先天禀赋和后天获得的基础上所形成的形态结构、生理功能和心理状态方面综合的、相对稳定的固有特质。是人类在
6、生长、发育过程中所形成的与自然、社会环境相适应的人体个性特征。中医体质学以生命个体的人为研究出发点，旨在研究不同体质构成特点、演变规律、影响因素、 分类标准，从而应用于指导疾病的预防、诊治、康复与养生。望诊是医生运用视觉观察病人的神色形态、局部表现、舌象和排泄物色质的变化来诊察病情的方法。闻诊是通过听声音和嗅气味以测知患者病证的诊察方法。听声音是听辨病人在病变过程中的声音、语言、呼吸、咳嗽、呕吐、呃逆、嗳气、太息、喷嚏、呵欠、肠鸣等各种声响；嗅气味是指嗅病人病体内所发出的各种气味以及排出物和病室的异常气味。问诊是临床上重要的诊察方法，是指通过询问病人的各种自觉症状和病史，搜集病情资料，是临床诊
7、断的主要依据。五行是五个对立的互根概念，彼此相生相克。“五”是指木、火、土、金、水五种最基本的物质。“行”即运动变化。五行，即木、火、土、金、水五种物质及其运动变化。五行学说是以木、火、土、金、水五种基本物质的特性为代表，来归类自然界事物属性，并以五行之间的相生、相克关系来阐释事物之间相互联系及运动变化规律的一种方法论五味是指药物有酸、苦、甘、辛、咸五种不同的味道，因而具有不同的治疗作用。五脏即心、肝、脾、肺、肾。五脏形态上多为实质性器官，其生理功能是化生和贮藏精气（藏精气），“藏而不泻”、“满而不实”，即五脏所藏之人体各种精微物质（精、气、血、津液等），其状态应保持充满，但必须流通布散而不应
8、呆滞，亦不能过度耗散，方有利于五脏的功能。下法是通过泻下、荡涤、攻逐等作用，使停留于胃肠的宿食、燥屎、冷积、瘀血、结痰、停水等从下窍而出，以祛邪除病的一类治法。先天之精系禀受于父母，与生俱来，是构成人体胚胎的原始物质，是生命的本源。因人制宜是根据人的年龄、性别、体质、生活习惯等不同特点，来制定适宜的治疗原则。阴阳的对立制约是指相互关联的、属性相反的阴阳双方在一个统一体中，存在着相互抑制、相互排斥和相互制约的关系。阴阳的概念，源自古代中国人民的自然观。古人观察到自然界中各种对立又相联的大自然现象，如天地、日月、昼夜、寒暑、男女、上下等，以哲学的思想方式，归纳出“阴阳”的概念。早至春秋时代的易传以
9、及老子的道德经都有提到阴阳。阴阳理论已经渗透到中国传统文化的方方面面，包括宗教，哲学，历法，中医，书法，建筑堪舆，占卜等。阴阳是对立统一或矛盾关系的一种划分或细分,两者是种属关系.阴阳五行国学之本，看似简单，却知者甚少，知而能守其道者更是少之又少。阴阳的互根阴阳的互根是指阴和阳相互依存、互为前提和根本的关系。阴阳格拒是在阴阳偏盛的基础上，由于阴阳双方相互排斥而出现寒热真假的一类病机。阴阳偏衰是指在疾病过程中，人体的阴液或阳气亏虚所引起的病理变化，是“精气夺则虚”的虚证病机。阴阳失调是指机体阴阳的平衡协调状态，在致病因素的影响下，出现阴阳之间的偏盛、偏衰、互损、格拒或亡失等情况，则统称为阴阳失调
10、。阴阳是对自然界中既相互对立又相互关联的两种事物或现象的概况，还可代表一个事物内部相互对立的两个方面，阴阳彼此间既对立，又统一，既静止，又运动。阴阳五行学说是中国古代汉民族朴素的自发的辩证法思想，有先天阴阳五行与后天阴阳五行之分，它认为世界是在阴阳二气作用的推动下孪生、发展和变化;并认为木、火、土、金、水五种最基本的条件是构成世界不可缺少的属性。这五种特性相互资生、相互制约，处于不断的运动变化之中。这种学说对后来古代哲学有着深远的影响，如汉族的天文学、气象学、化学、算学、音乐和医学，都是在阴阳五行学说的协助下发展起来的。由黄帝建立。阴阳消长平衡消即减少、衰减，长即增加、旺盛。阴阳消长是指阴阳双
11、方的对立制约关系始终处于此消彼长、此盛彼衰、此进彼退的动态变化之中。阴阳转化是指阴阳对立的双方，在一定条件下，向其各自相反的方向转化，即阴可以转换为阳，阳可以转换为阴。瘀血是体内血液停滞所形成的病理产物，包括血液运行不畅，或局部血液停滞，以及停积于体内尚未消散的离经之血。脏腑之精是分藏于五脏六腑之中精，具有维持五脏六腑功能活动的作用。中药的性能即四气、五味、归经、升降浮沉、有毒无毒等内容；中药的配伍意义，药物七情的概念及内容，用药的配伍禁忌，剂量的概念等。二、简答题1.举例说明阴阳相互转化参考答案：阴阳转化是指阴阳对立的双方，在一定条件下，向其各自相反的方向转化，即阴可以转换为阳，阳可以转换为
12、阴。阴阳的相互转化，虽然也会发生突变，但多数是在量变基础上的一个质变过程，如：一年四季之更替，寒冷的冬季进入温暖的春季，则是阴转化为阳的表现；在人体生命活动中，营养物质（阴）与功能活动（阳）之间的不断转化也是阴阳转化的表现；在疾病发展过程中，阴阳转化则表现为表证与里证、寒证与热证、虚证与实证、阴证与阳证等在一定条件下的互相转化。2.药物归经的意义参考答案：依据药物自身的特性，即形、色、气味、禀赋等的不同，进行归经的方法称为药物归经。以五味与归经的关系最为密切。如味辛、色白，入肺、大肠经；味苦、色赤，入心、小肠经等，都是以药物的色与味作归经依据的。又如磁石、代赭石重镇入肝；桑叶、菊花轻浮入肺则是
13、以药物的质地轻重作归经的依据。再如麝香芳香开窍入心经；佩兰芳香醒脾入脾经；连翘像心而入心经清心降火等等，都是以形、气归经的例子。3.补益剂的使用注意参考答案：（1）补益剂多滋腻，脾胃虚弱者或多服久服，应注意健脾、和胃、理滞以滋运化。（2）应辩清“大实有羸状”的虚假证候，或“至虚有盛候”的假实证候。（3）虚证并见邪实时，直视具体情况扶正、祛邪并举。（4）补益剂为虚证而设，不虚勿补，不可滥用。（5）补益药质多浓厚，宜文火久煎，以使有效成分充分煎出。4.如何理解望神及其重要意义参考答案：（1）神的概念有广义和狭义之分。广义的神是指人体生命活动的外在表现，可以说神就是生命；狭义的神是指人的精神、意识、
14、思维活动。望神，是指医生通过观察人体生命活动的综合外在表现来判断病情的方法，对于判断疾病具有重要意义。（2）望神的意义了解脏腑精气的盛衰，判断病情的轻重和预后。精充，则形健神旺，抗病力强，即使有病也多属轻病，预后较好；精亏，则体弱神衰，抗病力弱，病多重，预后较差。5.举例说明阴阳消长平衡参考答案：消即减少、衰减，长即增加、旺盛。阴阳消长是指阴阳双方的对立制约关系始终处于此消彼长、此盛彼衰、此进彼退的动态变化之中。阴阳双方在此动态过程中保持相对的平衡即为“消长平衡”。如：一年之中，从冬至春夏，阴消阳长，气候从寒冷逐渐转暖变热；从夏至秋冬，阳消阴长，气候从炎热逐渐转凉变冷。但从一年总体来看，四时气
15、候变化处于相对的动态平衡中。若人体生理动态平衡失调，出现阴阳某一方面的偏盛或偏衰，则会出现病变，如寒证、热证、实证、虚证等。6.升降浮沉的意义升降浮沉代表不同的药性，标示药物不同的作用趋向。一般升浮药，其性主温热，味属辛、甘、淡，质地多为轻清至虚之品，作用趋向多主上升、向外。就其所代表药物的具体功效而言，分别具有疏散解表、宣毒透疹、解毒消疮、宣肺止咳、温里散寒、暖肝散结、温通经脉、通痹散结、行气开郁、活血消癥、开窍醒神、升阳举陷、涌吐等作用。一般沉降药，其性主寒凉，味属酸、苦、咸，质地多为重浊坚实之品，作用趋向多主下行向内。就其所代表的药物具体功效而言，分别具有清热泻火、泻下通便、利水渗湿、重镇安神、平肝潜阳、息风止痉、降逆平喘、止呕、止呃、消积导滞、固表止汗、敛肺止咳、涩肠止泻、固崩止带、涩精止遗、收敛止血、收湿敛疮等作用。7.生脉饮的药物组成、组方功效及主治病症【组成】人参9克、麦门冬9克、五味子6克【功用】益气生津，敛阴止汗。【主治】1温热、暑热，耗气伤阴证。症见汗多神疲，体倦乏力，气短懒言，咽干口渴，舌干红少苔，脉虚数。2久咳伤肺，气阴两虚证。症见干咳少痰，短气自汗，口干舌燥，脉虚细。8.少神的表现及意义失神：又称“无神”，是精亏神衰或邪盛神乱的重病表现。
