《2022医学课件国医大师：张缙《针灸大成》讲稿分析》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2022医学课件国医大师：张缙《针灸大成》讲稿分析（55页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、?针灸大成针灸大成?讲稿讲稿第一页，共五十五页。第一章第一章?针灸大成针灸大成?书史概说书史概说1、?针灸大成针灸大成?成书于明万历成书于明万历29年年1601年年2、编著者、编著者 杨继洲杨继洲 出版者出版者 赵文炳赵文炳 选集校正者选集校正者 靳贤选集校正是靳贤自己靳贤选集校正是靳贤自己写的，实际就是编辑，而且是外行，不懂医，写的，实际就是编辑，而且是外行，不懂医，不懂针灸的官吏不懂针灸的官吏3、学术界公认是一部明以前的针灸学术总结。、学术界公认是一部明以前的针灸学术总结。第二页，共五十五页。4、全书共分十卷约、全书共分十卷约37万言。万言。第一卷为第一卷为?针道源流针道源流? 经论局部经
2、论局部?针灸直指针灸直指?第二卷为针灸赋第二卷为针灸赋第三卷为针灸歌诀与杨继洲四篇针灸策论，策论第三卷为针灸歌诀与杨继洲四篇针灸策论，策论是古代考试时以问题叫应试者对答叫策。这四篇是古代考试时以问题叫应试者对答叫策。这四篇策论是杨继洲考御医的答卷。今天看是四篇论文。策论是杨继洲考御医的答卷。今天看是四篇论文。第四卷为针刺手法第四卷为针刺手法第五卷为子午流注类第五卷为子午流注类第六卷、第七卷为经络、脏腑、腧穴第六卷、第七卷为经络、脏腑、腧穴第八卷为第八卷为?神应经神应经?穴位、针灸治疗穴位、针灸治疗第九卷为各家症治、灸法、医案第九卷为各家症治、灸法、医案第十卷为小儿按摩第十卷为小儿按摩 0第三页
3、，共五十五页。5、从1601年到1949年，?针灸大成?一共有79个版本实际更多，新中国建国后的版本未收录在内 ?针灸大成校释?是由张缙主编，是国家医学科学1963-1972年十年规划中第36项三题，这是当前国内外最畅销的一个版本。由人民卫生出版社1984年发行第一版，2022年又修订二版，请参阅第二版序言。第四页，共五十五页。祖本是祖本是1601年万历年万历29年赵文炳刻本，年赵文炳刻本，祖本就是第一个版本祖本就是第一个版本顺治丁酉、康熙庚申、李月桂本，顺治丁酉、康熙庚申、李月桂本，这是第二个本子这是第二个本子乾隆丁巳、章廷珪本乾隆丁巳、章廷珪本 祖本情况实际上目下还不清楚，在祖本情况实际上
4、目下还不清楚，在59个图书馆馆藏目录看有个图书馆馆藏目录看有7个版本，但有人说个版本，但有人说是把李本的序言撤下去冒充祖本，这些问题是把李本的序言撤下去冒充祖本，这些问题还需要继续研究。还需要继续研究。第五页，共五十五页。二二?针灸大成针灸大成?在针灸书籍中的地位及其特色在针灸书籍中的地位及其特色本书实为地方官方印制的本书实为地方官方印制的 以其卷帙之巨以其卷帙之巨 以其内容之多以其内容之多 以其资料之全以其资料之全 以其方面之齐以其方面之齐 以其流传之广以其流传之广 以其影响之大以其影响之大前无古人，后无来者前无古人，后无来者 尤以内容尤以内容详详实可靠，资料丰富全面实可靠，资料丰富全面，长
5、期以长期以来冠针灸群书之首来冠针灸群书之首第六页，共五十五页。 实际上?针灸大成?是一部针灸教科书， 又是一部针灸的百科全书 它被针灸工 奉为圭臬 捧为至宝 俨如基督教徒之于?圣经? 俨如清真教徒之于?可兰经? 针灸人不可须臾离开者也第七页，共五十五页。2. 与古代针灸专著比与古代针灸专著比?灵枢灵枢?虽为经典但过于早虽为经典但过于早 过于古朴过于古朴 系统性差系统性差 汉以后的东西没有汉以后的东西没有 晋晋皇甫謐之皇甫謐之?针灸甲乙经针灸甲乙经?虽系统性强虽系统性强 但内容仍属但内容仍属?灵灵?素素?范畴范畴 保存了保存了?明堂孔穴针灸治要明堂孔穴针灸治要? 以后历史东西也不可能有以后历史东
6、西也不可能有第八页，共五十五页。唐唐孙思邈孙思邈?千金方千金方?唐唐王焘王焘?外台秘要外台秘要?皆为方书皆为方书 没有针灸学术的完整系统没有针灸学术的完整系统 而又各有所重而又各有所重 千金重于穴千金重于穴 外台重于灸外台重于灸宋宋王维一王维一?铜人腧穴针灸图经铜人腧穴针灸图经? 重点只谈穴位主治，实质应看作是铜人模型重点只谈穴位主治，实质应看作是铜人模型的说明书的说明书宋宋王执中王执中?针灸资生经针灸资生经?偏于治疗偏于治疗元元滑伯仁滑伯仁?十四经发挥十四经发挥?只讲经络只讲经络元元窦汉卿窦汉卿?针经指南针经指南?虽精而少，偏重针刺手法和流注八虽精而少，偏重针刺手法和流注八穴穴第九页，共五十
7、五页。明明徐凤徐凤?针灸大全针灸大全?是一个小册子，其内容侧重于子是一个小册子，其内容侧重于子午流注。午流注。?金针赋金针赋?靠此书才得以流传。特别是他保存了靠此书才得以流传。特别是他保存了?金针赋金针赋?的序言，才使我们清楚了窦氏针刺手法学派的形的序言，才使我们清楚了窦氏针刺手法学派的形成过程。成过程。明明吴崑吴崑?针方六集针方六集?理论性强，系统性强，但理论性强，系统性强，但本人在某些方面有偏见。内容也少的多，而且根本本人在某些方面有偏见。内容也少的多，而且根本没有流传，因此谈不上社会影响。没有流传，因此谈不上社会影响。明明.高武高武?针灸聚英针灸聚英?仅仅?大成大成?三分之一，本书影响较
8、三分之一，本书影响较大，但对针刺手法有偏见认为手法是巧立名色。大，但对针刺手法有偏见认为手法是巧立名色。明明高武高武?针灸素难要旨针灸素难要旨?是是?内内?、?难难?中之有关针中之有关针灸内容的摘录。灸内容的摘录。第十页，共五十五页。明明杨继洲杨继洲?针灸大成针灸大成?：针灸的几个重要方：针灸的几个重要方面在面在?针灸大成针灸大成?里全有，还特别详细。经络，里全有，还特别详细。经络，腧穴，手法，治疗应有尽有，最多最全，各腧穴，手法，治疗应有尽有，最多最全，各家之内容亦齐备，还有四篇策论，家之内容亦齐备，还有四篇策论，31个病个病案，案，36项项?经络迎随设为问答经络迎随设为问答?记载着杨氏记载
9、着杨氏的学术精华。的学术精华。第十一页，共五十五页。?针灸大成针灸大成?著者一事请详著者一事请详?针灸大成校释针灸大成校释?二二版跋版跋(一一)问题的提出问题的提出 1957年范行准中国最著名的中医文献权威在他年范行准中国最著名的中医文献权威在他1957年出版一本年出版一本? 秘传常山杨敬斋针灸全书秘传常山杨敬斋针灸全书?的跋里跋的跋里跋是一本书的后边序言，他写到：是一本书的后边序言，他写到：“且且?针灸大成针灸大成?卷一针卷一针道源流，也引用道源流，也引用?玄机秘要玄机秘要?之书。且标明之书。且标明三衢继洲杨济三衢继洲杨济时家传著集时家传著集之文。因此，我很疑心之文。因此，我很疑心?针灸大成
10、针灸大成?一书，并一书，并不是杨继洲的书。证据也是根据不是杨继洲的书。证据也是根据?针灸大成针灸大成?卷一针道源流卷一针道源流之后的结语，之后的结语，?针灸大成针灸大成?总辑以上诸书，类成一部，分为总辑以上诸书，类成一部，分为十卷，委晋阳靳贤选集校正注：十卷，委晋阳靳贤选集校正注：?玄机秘要玄机秘要?是是?针灸针灸大成大成?的底本，全称为的底本，全称为?卫生针灸玄机秘要卫生针灸玄机秘要?是杨继洲亲笔是杨继洲亲笔原著。原著。?针灸大成针灸大成?就是在此根底上成书。就是在此根底上成书。第十二页，共五十五页。二从著录看：从祖本到所有二从著录看：从祖本到所有79版本全是属于杨继洲的书。版本全是属于杨继
11、洲的书。提法分为：著，提法分为：著， 原著，编，撰原著，编，撰 ，秘藏原本。但均说明是，秘藏原本。但均说明是杨继洲之书出版者，作序者赵文炳是亲见其书的。杨继洲之书出版者，作序者赵文炳是亲见其书的。 从序言上看：从序言上看：赵文炳赵文炳?针灸大成针灸大成?序是个权威性序言，其中对序是个权威性序言，其中对?大成大成?为杨继洲之书十分肯定，不容疑心。全序为杨继洲之书十分肯定，不容疑心。全序229言，已说言，已说清刻书始末。清刻书始末。王国光序是王国光序是?玄机秘要玄机秘要?序，此序的安排在赵序之前，序，此序的安排在赵序之前，这也充分说明两书即这也充分说明两书即?玄机秘要玄机秘要?是是?针灸大成针灸大
12、成?的底本。的底本。且医案中也有关于且医案中也有关于?玄机秘要玄机秘要?刻书的记载：刻书的记载：“庚辰岁庚辰岁1580万历八年过扬，大尹黄缜庵公万历八年过扬，大尹黄缜庵公时工匠刊书，多时工匠刊书，多辱承蒙之意斛米之助。辱承蒙之意斛米之助。第十三页，共五十五页。将付之梓人，尤以诸家未备，复广求群书。将付之梓人，尤以诸家未备，复广求群书。1、这个未备只能杨继洲知道，因为赵文炳、这个未备只能杨继洲知道，因为赵文炳、靳贤不是医生怎么知道什么书已有，什么书靳贤不是医生怎么知道什么书已有，什么书未备呢？未备呢？2、广求群书，也不是始于、广求群书，也不是始于?大成大成?而是始于而是始于?秘要秘要?，因大成序
13、言说是复广求群书。，因大成序言说是复广求群书。3 、复虑诸家书，弗会于一，乃参合指归，汇、复虑诸家书，弗会于一，乃参合指归，汇同考异，手自编摩。这句话也说同考异，手自编摩。这句话也说?大成大成?是杨是杨继洲亲笔所写。继洲亲笔所写。第十四页，共五十五页。三三 杨、赵、靳杨、赵、靳 三人对三人对?针灸大成针灸大成?的奉献的奉献1杨继洲杨继洲1、远涉山西为赵治病，已古稀之年，仍不忘刻书。、远涉山西为赵治病，已古稀之年，仍不忘刻书。2、三针治疗赵疾，出、三针治疗赵疾，出?秘要秘要?给赵看。给赵看。3、除刻书外又乘机补入许多材料，其整个学术思想和主要学术、除刻书外又乘机补入许多材料，其整个学术思想和主要
14、学术内容以及本书的体例，均出自杨继洲之手，只能出自杨手，因为内容以及本书的体例，均出自杨继洲之手，只能出自杨手，因为赵与靳均赵与靳均“未攻是业。他们不懂针灸，无法知道缺什么，少什未攻是业。他们不懂针灸，无法知道缺什么，少什么。么。2赵文炳在写序时未详说自己。有另一个考虑，这篇赵赵文炳在写序时未详说自己。有另一个考虑，这篇赵序很可能出自杨继洲之手。因为赵不懂医，无法写医的内容。序很可能出自杨继洲之手。因为赵不懂医，无法写医的内容。比照来看比照来看?玄机秘要玄机秘要?序可以肯定是王国光亲笔所写。序可以肯定是王国光亲笔所写。 赵文炳当时为山西巡按御史，为官清正，平阳为其治下，也是赵文炳当时为山西巡按
15、御史，为官清正，平阳为其治下，也是全国印刷业的中心。他委人为杨之助手，按杨意编成全国印刷业的中心。他委人为杨之助手，按杨意编成?大成大成?这是符这是符合情理的。合情理的。第十五页，共五十五页。三靳贤三靳贤 山西通志光绪十八年刻王轩总纂共十一册第一山西通志光绪十八年刻王轩总纂共十一册第一百十三卷，各宦录明庶官记载：百十三卷，各宦录明庶官记载： “靳贤静宁今甘肃省静宁县举人，通判潞安。有靳贤静宁今甘肃省静宁县举人，通判潞安。有治民才，历署州县编审厅，讼人称平。催科得法，民间输治民才，历署州县编审厅，讼人称平。催科得法，民间输纳恐后，政声大著，委署无虚日，皆称任，使升岢岚州不纳恐后，政声大著，委署无
16、虚日，皆称任，使升岢岚州不就。这说明靳贤是官吏出身，本人并不是医生，更不知就。这说明靳贤是官吏出身，本人并不是医生，更不知针灸针灸 靳贤照稿校对是可以的，也是他分内之事，说他靳贤照稿校对是可以的，也是他分内之事，说他“选集是不可能的。一个不懂医的人如何去选集是不可能的。一个不懂医的人如何去“选去选去“集，显然是句假话。集，显然是句假话。第十六页，共五十五页。4、结语、结语1本书为杨继洲之书，杨氏在付印前又在本书为杨继洲之书，杨氏在付印前又在?秘要秘要?根底广根底广汇了群书。安排了内容，审定了体例。成汇了群书。安排了内容，审定了体例。成?针灸大成针灸大成?十卷十卷2赵文炳应为出版人。和建议刊刻此书的人。并为赵文炳应为出版人。和建议刊刻此书的人。并为书作序。赵委靳贤为杨之助手，协助编书，是一位编辑，书作序。赵委靳贤为杨之助手，协助编书，是一位编辑，兼任管理工作。兼任管理工作。3靳贤受赵文炳之委，协助杨继洲出书，他自己说为本靳贤受赵文炳之委，协助杨继洲出书，他自己说为本书书“选集校正。实际上是本书的编辑，因为杨继洲是太医选集校正。实际上是本书的编辑，因为杨继洲是太医院御医。不能久住平阳，所以
