《2022医学课件传染病防治(梁亚荣)讲义》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2022医学课件传染病防治(梁亚荣)讲义（98页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、传染病防治传染病防治校医院保健科校医院保健科 梁亚荣梁亚荣第一页，共九十八页。 传染病防治有关法律法规传染病防治有关法律法规1.?中华人民共和国传染病防治法中华人民共和国传染病防治法?人大会人大会89年通过，年通过，04年修订年修订2. ?中华人民共和国传染病防治法实施方法中华人民共和国传染病防治法实施方法?91年，卫生部第年，卫生部第17号令号令3.?突发公共卫生事件应急条例突发公共卫生事件应急条例?(03年，国年，国务院务院376号令号令4.?突发公共卫生事件及传染病疫情监测信突发公共卫生事件及传染病疫情监测信息报告管理方法息报告管理方法?06年，卫生部年，卫生部37号令号令5.?传染病信
2、息报告管理标准传染病信息报告管理标准? 06年，卫年，卫生部生部第二页，共九十八页。?中华人民共和国传染病防治法中华人民共和国传染病防治法?传染病防治法传染病防治法?包括传染病预防，疫情包括传染病预防，疫情报告、通报和公布，疫情控制，医疗救报告、通报和公布，疫情控制，医疗救治，监督管理，保障措施以及法律责任治，监督管理，保障措施以及法律责任等九大章等九大章80条。条。?传染病防治法传染病防治法?将全国发病率较高、流将全国发病率较高、流行面较大、危害严重的急、慢性传染病行面较大、危害严重的急、慢性传染病列为法定管理的传染病，并根据其传播列为法定管理的传染病，并根据其传播方式、速度及其危害程度，分
3、为甲、乙、方式、速度及其危害程度，分为甲、乙、丙三类丙三类39种。种。第三页，共九十八页。登革热登革热炭疽炭疽痢疾痢疾肺结核肺结核伤寒和副伤寒伤寒和副伤寒流行性脑脊髓膜炎流行性脑脊髓膜炎百日咳百日咳白喉白喉新生儿破伤风新生儿破伤风猩红热猩红热布鲁氏菌病布鲁氏菌病淋病淋病梅毒梅毒钩端螺旋体病钩端螺旋体病血吸虫病血吸虫病疟疾疟疾鼠疫鼠疫霍乱霍乱 法定传染病法定传染病甲类甲类(2种种)乙类乙类(26种种)传染性非典型肺炎传染性非典型肺炎艾滋病艾滋病病毒性肝炎病毒性肝炎脊髓灰质炎脊髓灰质炎人感染高致病性禽流感人感染高致病性禽流感人感染人感染H7N9禽流感禽流感麻疹麻疹流行性出血热流行性出血热狂犬病狂犬
4、病流行性乙型脑炎流行性乙型脑炎流行性感冒流行性感冒流行性腮腺炎流行性腮腺炎风疹风疹急性出血性结膜炎急性出血性结膜炎麻风病麻风病流行性和地方性斑疹伤寒流行性和地方性斑疹伤寒黑热病黑热病包虫病包虫病丝虫病丝虫病除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病病手足口病手足口病丙类丙类(11种种)第四页，共九十八页。传染病防控形势传染病防控形势 传染病是危害人类健康的第一位原因； 传染病是导致人类死亡的第二位原因。第五页，共九十八页。传染病防控形势传染病防控形势1.少数传染病已被或即将被消少数传染病已被或即将被消灭。灭。 如天花、
5、脊髓灰质炎、如天花、脊髓灰质炎、麻疹等。麻疹等。2.一些过去已经根本上控制了的一些过去已经根本上控制了的传染病又卷土重来。传染病又卷土重来。 如结核病、如结核病、梅毒等。梅毒等。3.一些传染病的流行尚未得到有一些传染病的流行尚未得到有效控制。如艾滋病、结核病、效控制。如艾滋病、结核病、病毒性肝炎。病毒性肝炎。4.新的传染性疾病陆续出现。如新的传染性疾病陆续出现。如艾滋病、艾滋病、SARS、人感染高致、人感染高致病性禽流感等。病性禽流感等。第六页，共九十八页。2022年全国报告法定传染病年全国报告法定传染病2022年全国共报告法定传染病发病7184391例(甲类27例，乙类3075945例)，死
6、亡16629(甲类3人为鼠疫，乙类16056人)人，报揭发病率为530.15/10万,死亡率为1.23/10万。报揭发病数居前5位病种依次为病毒性肝炎、肺结核、梅毒、细菌性和阿米巴性痢疾、 淋病，占乙类传染病报揭发病总数的90.40%，报告死亡数居前5位病种依次为艾滋病、肺结核、狂犬病、病毒性肝炎和人感染H7N9禽流感，占乙类传染病报告死亡总数的98.24%。 第七页，共九十八页。传染病概述传染病概述结核病防治结核病防治病毒性肝炎防治病毒性肝炎防治第八页，共九十八页。传染病概述传染病概述一、什么是传染病二、传染病的特征三、传染病流行过程四、影响传染病流行过程的因素五、传染病的诊断六、传染病的治
7、疗七、传染病的预防控制传染病的预防控制第九页，共九十八页。一一 什么是传染病什么是传染病传染病是由细菌、病毒、寄生虫等病原体感染传染病是由细菌、病毒、寄生虫等病原体感染人体后产生的有传染性的疾病。人体后产生的有传染性的疾病。第十页，共九十八页。二二 传染病的特征传染病的特征1.传染病的根本特征：有病原体，有传传染病的根本特征：有病原体，有传染性，有流行病学特征，有感染后免疫。染性，有流行病学特征，有感染后免疫。2.流行病学特征：外来性与地方性；散流行病学特征：外来性与地方性；散发、流行、大流行和爆发流行；三间分发、流行、大流行和爆发流行；三间分布布(时间、地域、人群时间、地域、人群)。3.传染
8、病的临床特点：急性传染病的发传染病的临床特点：急性传染病的发生、开展和转归通常分为四个阶段：生、开展和转归通常分为四个阶段：潜伏期、前驱期潜伏期、前驱期 、病症明显期、恢复、病症明显期、恢复期。期。 临床病症与体征通常有发热和毒血病临床病症与体征通常有发热和毒血病症全身不适、厌食、头痛、肌肉酸痛症全身不适、厌食、头痛、肌肉酸痛等等第十一页，共九十八页。三三 传染病流行过程传染病流行过程传染病在人群中发生、开展、传播传染病在人群中发生、开展、传播及转归的全部自然经过称传染病的及转归的全部自然经过称传染病的流行过程。流行过程。流行过程的发生必须具备三个根本条件：流行过程的发生必须具备三个根本条件：
9、传染源、传播途径、易感人群。缺少其传染源、传播途径、易感人群。缺少其中任何一个环节都不能引起疾病的流行，中任何一个环节都不能引起疾病的流行，或使已流行的疾病终止。或使已流行的疾病终止。第十二页，共九十八页。三 传染病流行过程如何传播流行过程的三个根本条件流行过程的三个根本条件传染源 传播途径 易感人群传播途径传播途径第十三页，共九十八页。三三 传染病流行过程传染病流行过程1.传染源传染源：病原体已在体内生长繁殖并能将其排出体外病原体已在体内生长繁殖并能将其排出体外 的人和动物。包括病人、病原携带者、受感的人和动物。包括病人、病原携带者、受感 染的动物。染的动物。 病原体侵入人体后能否致病，一方
10、面取决于人体的病原体侵入人体后能否致病，一方面取决于人体的 抵抗力抵抗力，另一方面取决于，另一方面取决于病原体特征、数量病原体特征、数量及其侵及其侵 入门户等，其中病原体的特征对病原体的致病性及入门户等，其中病原体的特征对病原体的致病性及 其表现形式具有重要意义。其表现形式具有重要意义。 病原体特征病原体特征传染力、致病力、毒力、染力、致病力、毒力、变异性。异性。第十四页，共九十八页。三三 传染病流行过程传染病流行过程 2.传播途径：是病原体从传染源体内传播途径：是病原体从传染源体内排出后，再侵入易感者机体排出后，再侵入易感者机体 所经过的途径。包括所经过的途径。包括呼吸道传播空气传播：飞沫、
11、尘呼吸道传播空气传播：飞沫、尘埃等，如肺结核、流感；埃等，如肺结核、流感；消化道传播粪消化道传播粪-口传播：水、食口传播：水、食物、苍蝇等，如痢疾、甲肝；物、苍蝇等，如痢疾、甲肝； 接触传播：手、用具、玩具等，如接触传播：手、用具、玩具等，如手足口病、流感；手足口病、流感； 虫媒传播：如乙脑；虫媒传播：如乙脑； 血液、体液、血制品传播：如乙肝，血液、体液、血制品传播：如乙肝，AIDS；土壤传播：如破伤风；土壤传播：如破伤风；垂直传播母婴传播：如乙肝、垂直传播母婴传播：如乙肝、AIDS 。第十五页，共九十八页。三三 传染病流行过程传染病流行过程3.易感人群：对某种传染病缺乏特异易感人群：对某种传
12、染病缺乏特异性免疫力的人。易性免疫力的人。易 感者的比例在人群中感者的比例在人群中到达一定水平时，如到达一定水平时，如 有传染源和适宜的传播途有传染源和适宜的传播途径，那么很容易发径，那么很容易发 生传染病的流行。生传染病的流行。人群易感性升高的因素有：新生儿增人群易感性升高的因素有：新生儿增加、易感人口迁入、人口免加、易感人口迁入、人口免疫力自然疫力自然消退和免疫人口死亡。消退和免疫人口死亡。人群易感性降低的因素有：方案免人群易感性降低的因素有：方案免疫、传染病流行。疫、传染病流行。第十六页，共九十八页。四四 影响传染病流行过程的因素影响传染病流行过程的因素1.自然因素：包括地理、气象、自然
13、因素：包括地理、气象、生态等。传染病的地区性和季生态等。传染病的地区性和季节性与自然因素密切相关。节性与自然因素密切相关。2.社会因素：包括社会制度城社会因素：包括社会制度城市化的人口流动和密集、工业市化的人口流动和密集、工业化进程使环境破坏和污染、化进程使环境破坏和污染、经济和生活条件药物滥用、经济和生活条件药物滥用、文化水平等。文化水平等。第十七页，共九十八页。五五 传染病的诊断传染病的诊断传染病的诊断要综合三方面的资料： 临床资料 流行病学资料 实验室检查及其他检查其中流行病学资料是传染病诊断的重要依据。第十八页，共九十八页。1.治疗原那么：治疗、隔离、消毒并重； 一般治疗、对症治疗与特
14、效治疗并重。2.治疗方法：一般和支持疗法； 病原或特效疗法； 对症 疗法； 康复疗法； 中医中药疗法。六六 传染病的治疗传染病的治疗 治疗传染病的目的既促进患者的康复，又控制传染源，防止进一步传播。第十九页，共九十八页。七七 传染病的预防控制措施传染病的预防控制措施?传染病防治法传染病防治法?第二条：国家对传第二条：国家对传染病防治实行预防为主的方针，防染病防治实行预防为主的方针，防治结合、分类管理、依靠科学、依治结合、分类管理、依靠科学、依靠群众。靠群众。传染病的预防控制主要针对构成传传染病的预防控制主要针对构成传染病流行过程的三个根本环节采取染病流行过程的三个根本环节采取综合性措施。综合性
15、措施。传染病预防控制原那么：传染病预防控制原那么：管理管理传染源传染源切断传切断传播途径播途径 保护易感保护易感人群人群第二十页，共九十八页。七七 传染病的预防控制措施传染病的预防控制措施.管理传染源：传染病患者早发现、早诊断、早报告、早隔离、 早治疗；密切接触者根据具体情况采取检疫、临床观察和 药物预防。第二十一页，共九十八页。七七 传染病的预防控制措施传染病的预防控制措施传染病报告是传染病的监测手段之一，也是早期发现、控制和消除传染病的重要措施。传染病防治法第31条：任何单位和个人发现传染病病人或者疑似传染病病人时，应当及时向附近的疾病预防控制机构或者医疗机构报告。疫情报告要求：责任报告单
16、位和责任疫情报告人发现甲类传染病病人或疑似病人，应于2小时内将传染病报告卡网络报告；发现乙、丙类传染病病人或疑似病人，应于24小时内进行网络报告。第二十二页，共九十八页。第二十三页，共九十八页。第二十四页，共九十八页。七七 传染病的预防控制措施传染病的预防控制措施. 切断传播途径：是预防控制传染病传播的重要环节，依不同传播途径的传染病分别采取相应的控制措施。第二十五页，共九十八页。七七 传染病的预防控制措施传染病的预防控制措施. 切断传播途径呼吸道传染病：切断传播途径呼吸道传染病：传染病流行期间暂停聚会和集体活传染病流行期间暂停聚会和集体活动；动；远离可疑感染动物、家禽等；远离可疑感染动物、家禽等；开窗通风，保持居室空气流通开窗通风，保持居室空气流通(每小时每小时换气次数换气次数12) ；养成良好的卫生习惯，如不随地吐养成良好的卫生习惯，如不随地吐痰、咳嗽打喷嚏遮住口鼻、和患者间痰、咳嗽打喷嚏遮住口鼻、和患者间隔距离隔距离1 米等。米等。第二十六页，共九十八页。第二十七页，共九十八页。第二十八页，共九十八页。七七 传染病的预防控制措施传染病的预防控制措施. 切断传播途径消化道传染切断传
