《2022医学课件天灸疗法.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2022医学课件天灸疗法.ppt（58页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、灸法第二临床医学院针灸教研室第二临床医学院针灸教研室刘建华副教授刘建华副教授 天 灸 疗 法广东省针灸学会秘书长广东省针灸学会秘书长 广东省中医院针灸科广东省中医院针灸科 刘建华刘建华 副教授副教授第一页，共五十八页。一、灸法一、灸法 灸法，古称灸焫，是一种用火烧灼治病的方法。汉代灸法，古称灸焫，是一种用火烧灼治病的方法。汉代许慎许慎? ?说文解字说文解字? ?云：云：“灸，灼也，从火灸音。灸，灼也，从火灸音。“焫焫 即烧。即烧。? ?素问素问宜法方异论宜法方异论? ?云：云：“火艾烧灼，谓之灸焫。火艾烧灼，谓之灸焫。因此，灸法是以艾绒为主要施灸材料，烧灼、熏熨体表特因此，灸法是以艾绒为主要施
2、灸材料，烧灼、熏熨体表特定部位或腧穴，通过经络腧穴的作用，以防治疾病的一种定部位或腧穴，通过经络腧穴的作用，以防治疾病的一种方法。方法。? ?灵枢灵枢官能官能? ?云：云：“针所不为，灸之所宜。针所不为，灸之所宜。? ?医医学入门学入门针灸针灸? ?载：载：“药之不及，针之不到，必须灸之。药之不及，针之不到，必须灸之。说明针和灸相辅相成，相得益彰。说明针和灸相辅相成，相得益彰。 第二页，共五十八页。 南宋南宋 李唐李唐? ?灸艾图灸艾图? ? ? ?灸艾图灸艾图? ?是我国最早以医疗为题材的绘是我国最早以医疗为题材的绘画之一，此图描绘走方郎中画之一，此图描绘走方郎中( (即村医即村医) )为百
3、姓治病的情形，又称为百姓治病的情形，又称? ?村医图村医图? ?。郎中坐在小板凳上，用艾条薰灼患者郎中坐在小板凳上，用艾条薰灼患者背部，患者的痛苦之状跃然纸上。亲背部，患者的痛苦之状跃然纸上。亲属扶着他，不使他动弹。小孩躲在大属扶着他，不使他动弹。小孩躲在大人身后，又害怕又好奇。另一旁村医人身后，又害怕又好奇。另一旁村医的助手手里拿着药膏正在合药。的助手手里拿着药膏正在合药。第三页，共五十八页。岭南灸法大家第四页，共五十八页。妙妙手手回回春春虬虬隐隐山山房房传传医医术术就就地地取取材材红红艾艾古古井井出出奇奇方方 仙仙仙仙迹迹迹迹在在在在罗罗罗罗浮浮浮浮遗遗遗遗履履履履燕燕燕燕翱翱翱翱传传史史
4、史史话话 医医医医名名名名播播南南南南海海海海越越越越岗岗岗岗井井井井艾艾永永永永留留留留芳芳芳芳 第五页，共五十八页。灸法的材料 艾叶艾绒第六页，共五十八页。艾制品艾炷艾条第七页，共五十八页。灸法的作用 温经散寒温经散寒 回阳固脱回阳固脱 消瘀散结消瘀散结 防病保健防病保健 第八页，共五十八页。灸法的种类第九页，共五十八页。二、什么是天灸疗法？二、什么是天灸疗法？ 又称药物灸、发泡灸。是采用对皮肤有刺激性的药物敷贴于穴位或患处，使局部皮肤自然充血、潮红或起泡的治疗方法。因天灸的药物是自动透到人体皮肤或腧穴中，所以又称 “自然灸或“自灸。又因天灸是不用任何热源而进行灸治的方法，又称“无热灸或
5、“冷灸。第十页，共五十八页。二、历史沿革二、历史沿革1.天灸疗法源远流长，最早记载可追溯到?五十二病方?：“蚖以蓟印其颠。是指用芥子泥敷百会穴使局部红赤治疗蚖蛇咬伤的方法。2.?神农本草经?记载：“斑蝥，主恶疮，以其末和醋，涂布于痈疽上，少顷发泡脓出，旋即揭出。第十一页，共五十八页。 3.天灸一词最早见于南北朝宗懔?荆楚岁时记?公元420589年：“八月朔日收取摩墨，点太阳穴止头痛，点膏肓穴治痨瘰，谓之天灸。，“八月十四日，民并朱水点头额名为天灸。第十二页，共五十八页。4.?普济方?记载：“目赤肿瘤，红眼起星，生移星草，捶烂如泥，贴内关穴，少顷发泡，揭去。 5.唐孙思邈?千金要方?：“用旱莲草
6、椎碎，置手掌上一夫，当两筋中(间使穴)以古文钱压之，系之以故帛，未久即起小泡，谓之天疚，尚能愈症。第十三页，共五十八页。6.6.清代外治名医吴师机清代外治名医吴师机? ?理瀹骈文理瀹骈文? ?对天灸疗法做了精辟对天灸疗法做了精辟的论述：的论述：内服汤药与外贴膏药有“殊途同归之效，“凡病多从外入，故医有外治法，经文内取外取并列，未尝教人专用内治也。正可谓“外治之理，即内治之理；外治之药，亦即内治之药；所异者法耳。 “且治在外那么无禁制，无窒碍，无牵掣，无沾滞。外用外用“膏中用药味，必得通经走络，开窍透骨，拨病外出膏中用药味，必得通经走络，开窍透骨，拨病外出之品为引。之品为引。外用膏贴亦具补益之效
7、，外用膏贴亦具补益之效，“须知外治者，气血流通即是补，须知外治者，气血流通即是补，不药补亦可。不药补亦可。第十四页，共五十八页。7.古人不仅用该法治疗疮疽疣痣等各种外科疾患，还用于治疗内科病症。?肘后备急方?记载：“治寒热诸症，临发时，捣大附子下筛，以苦酒和之，涂背上。?太平圣惠方?记载：“治阳黄，面黄，全身俱黄如桔色，宜毛莨草捣烂如泥，缚寸口，俟发泡，挑去黄水，净帛裹护。第十五页，共五十八页。8.清代张璐?张氏医通?最早记录了天灸治疗哮喘：“夏日三伏中，用白芥子涂法，可防止哮喘病复发，选用白芥子、细辛、甘遂、延胡为药，姜汁调和，白芥子为君药，共奏温肺行气、祛痰平喘之功。第十六页，共五十八页。
8、四、天灸方法四、天灸方法 天灸种类很多，临床常用的有以下几种：天灸种类很多，临床常用的有以下几种： 1 1 1 1、白芥子灸：、白芥子灸：、白芥子灸：、白芥子灸：将白芥子研末，醋调为糊膏状，取将白芥子研末，醋调为糊膏状，取5 510g10g敷贴穴位上，用油纸覆盖，胶布固定；或将白芥子末1g1g，放置于5cm5cm直径的圆形胶布中央，直接敷贴在直径的圆形胶布中央，直接敷贴在穴位上，敷灸时间为穴位上，敷灸时间为24 4小时，以局部充血、潮红或皮肤起泡为度。适用于风寒湿痹痛、肺结核、哮喘、适用于风寒湿痹痛、肺结核、哮喘、适用于风寒湿痹痛、肺结核、哮喘、适用于风寒湿痹痛、肺结核、哮喘、口眼歪斜等病症。
9、口眼歪斜等病症。口眼歪斜等病症。口眼歪斜等病症。 第十七页，共五十八页。 2、蒜泥灸：将大蒜以紫皮蒜为优捣烂如泥，取35g涂敷于穴位上，敷灸时间为13小时，以局部皮肤发痒、变红起泡为度。如敷灸涌泉穴可治疗咯血、衄血；敷灸合谷穴可治扁桃体炎；敷灸鱼际穴可治喉痹等。第十八页，共五十八页。 3 3、斑蝥灸：取斑蝥适量研为细末，以醋或甘油调和，、斑蝥灸：取斑蝥适量研为细末，以醋或甘油调和，敷于穴位上。斑蝥主要是其所含斑蝥素对皮肤、敷于穴位上。斑蝥主要是其所含斑蝥素对皮肤、粘膜有发赤、发泡作用，刺激性很强，但其组织穿透粘膜有发赤、发泡作用，刺激性很强，但其组织穿透力却较小，因此作用较缓慢，仅有中度疼痛，
10、通常不力却较小，因此作用较缓慢，仅有中度疼痛，通常不涉及皮肤深层，所成的泡很快痊愈而不留疤痕。主要涉及皮肤深层，所成的泡很快痊愈而不留疤痕。主要用于牛皮癣、神经性皮炎、关节疼痛等症。斑蝥有毒，用于牛皮癣、神经性皮炎、关节疼痛等症。斑蝥有毒，皮肤能少量吸收，经肾脏排泄，肾脏病患者禁用。皮肤能少量吸收，经肾脏排泄，肾脏病患者禁用。 第十九页，共五十八页。 4 4、三伏天灸：根据、三伏天灸：根据 “ “天人相应、天人相应、“冬冬病夏治、病夏治、“春夏养阳等理论，以经络腧春夏养阳等理论，以经络腧穴理论及中医时间治疗学为根底，选用芳香、穴理论及中医时间治疗学为根底，选用芳香、辛温之品研末调制，在辛温之品
11、研末调制，在“三伏天敷贴以治三伏天敷贴以治疗支气管哮喘、过敏性鼻炎、慢性胃肠炎、疗支气管哮喘、过敏性鼻炎、慢性胃肠炎、风湿性关节炎等顽固性疾病。是目前临床应风湿性关节炎等顽固性疾病。是目前临床应用最为广泛的一种天灸疗法。用最为广泛的一种天灸疗法。第二十页，共五十八页。 4、其他：如甘遂粉敷贴中极治尿潴留；马钱子粉敷贴颊车、地仓穴治面神经麻痹；吴茱萸粉用醋调后敷贴于涌泉穴治疗高血压、口腔溃疡、小儿水肿等；葱白捣烂敷贴患处治急性乳腺炎。第二十一页，共五十八页。五、作用机理中医五、作用机理中医n n通过发泡性药物对局部的强烈刺激，到达活血化瘀、消肿散结之效。通过发泡性药物对局部的强烈刺激，到达活血化
12、瘀、消肿散结之效。通过发泡性药物对局部的强烈刺激，到达活血化瘀、消肿散结之效。通过发泡性药物对局部的强烈刺激，到达活血化瘀、消肿散结之效。n n通过发泡药物产生的灼热感起到温经散寒、祛风除湿、通痹止痛之效。通过发泡药物产生的灼热感起到温经散寒、祛风除湿、通痹止痛之效。通过发泡药物产生的灼热感起到温经散寒、祛风除湿、通痹止痛之效。通过发泡药物产生的灼热感起到温经散寒、祛风除湿、通痹止痛之效。n n通过发泡以祛腐生新：如唐代孙思邈通过发泡以祛腐生新：如唐代孙思邈通过发泡以祛腐生新：如唐代孙思邈通过发泡以祛腐生新：如唐代孙思邈? ?千金翼方千金翼方千金翼方千金翼方? ?载载载载“ “治瘰疬未溃者，宜
13、天灸，以毛茛鲜者捣泥，缚治瘰疬未溃者，宜天灸，以毛茛鲜者捣泥，缚治瘰疬未溃者，宜天灸，以毛茛鲜者捣泥，缚治瘰疬未溃者，宜天灸，以毛茛鲜者捣泥，缚疬，帛束之。俣发泡弃之。疬，帛束之。俣发泡弃之。疬，帛束之。俣发泡弃之。疬，帛束之。俣发泡弃之。n n通过经络的传导作用于穴位或皮肤以治疗疾病。如通过经络的传导作用于穴位或皮肤以治疗疾病。如通过经络的传导作用于穴位或皮肤以治疗疾病。如通过经络的传导作用于穴位或皮肤以治疗疾病。如? ?素问素问素问素问 皮部论皮部论皮部论皮部论? ?言：言：言：言：“ “凡十二经络脉者，皮之部也。是故百病凡十二经络脉者，皮之部也。是故百病凡十二经络脉者，皮之部也。是故百病
14、凡十二经络脉者，皮之部也。是故百病之始生也，必先于皮毛。十二皮部与人体经络、脏腑联系密切，天灸通过作用于皮部激发人体经络，进而内达之始生也，必先于皮毛。十二皮部与人体经络、脏腑联系密切，天灸通过作用于皮部激发人体经络，进而内达之始生也，必先于皮毛。十二皮部与人体经络、脏腑联系密切，天灸通过作用于皮部激发人体经络，进而内达之始生也，必先于皮毛。十二皮部与人体经络、脏腑联系密切，天灸通过作用于皮部激发人体经络，进而内达脏腑，外至肢节，治疗全身病变。脏腑，外至肢节，治疗全身病变。脏腑，外至肢节，治疗全身病变。脏腑，外至肢节，治疗全身病变。第二十二页，共五十八页。药物本身具有治疗的作用。?本草经疏?记
15、载：“白芥子味极辛，气温。能搜剔内外痰结，及胸膈寒痰，冷涎雍塞者殊效。其他诸细辛、附子、麝香等药，性亦多温，具有温补的作用。药物本身具有引经的作用，使药物直达病所。?理瀹骈文?强调 ：“膏中用药味，必得通经走络，开窍透骨，拨病外出之品为引。第二十三页，共五十八页。六、作用机理西医六、作用机理西医发泡药物的强烈刺激可使局部血管扩张，改善周围的血液发泡药物的强烈刺激可使局部血管扩张，改善周围的血液供给；同时作用于局部的神经末梢，通过复杂的神经反射供给；同时作用于局部的神经末梢，通过复杂的神经反射机制发挥治疗作用。机制发挥治疗作用。药物可通过皮肤的吸收到达病灶。药物可通过皮肤的吸收到达病灶。1 1以
16、轻粉蒜泥灸阳溪穴以轻粉蒜泥灸阳溪穴治疗牙痛时发现病人口中出现大蒜味道。治疗牙痛时发现病人口中出现大蒜味道。2 2将茵陈蒿汤中将茵陈蒿汤中12 12 味中药制成乳膏贴在胆囊区不仅可以治疗胆绞痛，且药物味中药制成乳膏贴在胆囊区不仅可以治疗胆绞痛，且药物进入靶器官的浓度明显高于全身。进入靶器官的浓度明显高于全身。通过对细胞因子、白细胞、通过对细胞因子、白细胞、T T淋巴细胞、阿片类的调节而淋巴细胞、阿片类的调节而作用于免疫系统，提高机体的免疫力。作用于免疫系统，提高机体的免疫力。第二十四页，共五十八页。七、药物的选择七、药物的选择 常用药物有斑蝥、毛莨、巴豆、生天南星、石蒜、生半夏、生常用药物有斑蝥、毛莨、巴豆、生天南星、石蒜、生半夏、生草乌、生附子、甘遂、白芥子、细辛、吴茱萸、皂角、威灵仙草乌、生附子、甘遂、白芥子、细辛、吴茱萸、皂角、威灵仙等。等。多项选择用通经走窜、开窍活络之品，如冰片、麝香、丁香、姜、葱、多项选择用通经走窜、开窍活络之品，如冰片、麝香、丁香、姜、葱、白芥子、细辛、白芷等。白芥子、细辛、白芷等。多项选择用气味俱厚之品，甚至力猛有毒药物多项选择用气味俱厚之品，甚至力猛有毒
