《2022医学课件国内艾滋病流行趋势及我国防治工作进展》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2022医学课件国内艾滋病流行趋势及我国防治工作进展（90页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、报告的主要内容一、艾滋病和艾滋病病毒的根本常识一、艾滋病和艾滋病病毒的根本常识一、艾滋病和艾滋病病毒的根本常识一、艾滋病和艾滋病病毒的根本常识二、艾滋病在世界流行情况二、艾滋病在世界流行情况二、艾滋病在世界流行情况二、艾滋病在世界流行情况三、艾滋病在中国的流行情况三、艾滋病在中国的流行情况三、艾滋病在中国的流行情况三、艾滋病在中国的流行情况四、艾滋病对社会经济的影响四、艾滋病对社会经济的影响四、艾滋病对社会经济的影响四、艾滋病对社会经济的影响五、中国艾滋病防治工作进展五、中国艾滋病防治工作进展五、中国艾滋病防治工作进展五、中国艾滋病防治工作进展六、目前防治工作中存在的主要问题六、目前防治工作中
2、存在的主要问题六、目前防治工作中存在的主要问题六、目前防治工作中存在的主要问题七、今后预防与控制艾滋病的重点工作七、今后预防与控制艾滋病的重点工作七、今后预防与控制艾滋病的重点工作七、今后预防与控制艾滋病的重点工作第一页，共九十页。一、什么是艾滋病和一、什么是艾滋病和艾滋病病毒艾滋病病毒第二页，共九十页。 在在19791979和和19801980年，美国出现一些极为少年，美国出现一些极为少见的疾病，病人出现包括经鸟类传播的肺炎见的疾病，病人出现包括经鸟类传播的肺炎卡氏肺孢子虫和被称为卡波济肉瘤的癌卡氏肺孢子虫和被称为卡波济肉瘤的癌症。起初，大多数病例是男性同性恋者，稍症。起初，大多数病例是男性
3、同性恋者，稍后病例见于血友病患者和接受输血的人员。后病例见于血友病患者和接受输血的人员。这种疾病随后被称为这种疾病随后被称为“ “ 性免疫缺陷综合征性免疫缺陷综合征Acquired Immunodeficiency SyndromeAcquired Immunodeficiency Syndrome。简称艾滋病简称艾滋病AIDSAIDS 艾滋病的发现艾滋病的发现第三页，共九十页。HIV的起源的起源艾滋病很可能起源于非洲猴，最大的可能是人的艾滋病很可能起源于非洲猴，最大的可能是人的血液与猴污染的血液接触所至。疾病的发生能够血液与猴污染的血液接触所至。疾病的发生能够突破种族、国籍、地理位置和社会制
4、度的界限，突破种族、国籍、地理位置和社会制度的界限，只要存在某些行为和因素就可能发生感染。只要存在某些行为和因素就可能发生感染。第四页，共九十页。HIVHIV的发现的发现 1983 1983 1983 1983年，引起艾滋病的病毒相继被法国科学家年，引起艾滋病的病毒相继被法国科学家年，引起艾滋病的病毒相继被法国科学家年，引起艾滋病的病毒相继被法国科学家 和和和和美国科学家发现，被命名为人类免疫缺陷病毒美国科学家发现，被命名为人类免疫缺陷病毒美国科学家发现，被命名为人类免疫缺陷病毒美国科学家发现，被命名为人类免疫缺陷病毒Human Immunodeficiency Virus, Human Im
5、munodeficiency Virus, Human Immunodeficiency Virus, Human Immunodeficiency Virus, 简称简称简称简称 HIV HIV HIV HIV； HIV HIV HIV HIV是一种逆转录病毒，病毒需要进入细胞内繁是一种逆转录病毒，病毒需要进入细胞内繁是一种逆转录病毒，病毒需要进入细胞内繁是一种逆转录病毒，病毒需要进入细胞内繁殖才能存活。因而，首先检测的是病毒的抗体，而殖才能存活。因而，首先检测的是病毒的抗体，而殖才能存活。因而，首先检测的是病毒的抗体，而殖才能存活。因而，首先检测的是病毒的抗体，而不是病毒本身；抗体说明一个
6、人已经感染了不是病毒本身；抗体说明一个人已经感染了不是病毒本身；抗体说明一个人已经感染了不是病毒本身；抗体说明一个人已经感染了HIVHIVHIVHIV。第五页，共九十页。扫描电镜下扫描电镜下扫描电镜下扫描电镜下HIVHIV感感感感染的淋巴细胞染的淋巴细胞染的淋巴细胞染的淋巴细胞第六页，共九十页。HIVHIV与艾滋病与艾滋病当在血液中检测到当在血液中检测到HIVHIV抗体，被确定为抗体，被确定为HIVHIV抗体阳性。但这并不是被确定为艾抗体阳性。但这并不是被确定为艾滋病。滋病。 在可以检测在可以检测CD4CD4和病毒载量地方，和病毒载量地方，只有当只有当CD4CD4数低于数低于200200时，才
7、被确定为时，才被确定为艾滋病病人；但在大多数地方，艾滋病艾滋病病人；但在大多数地方，艾滋病是以临床诊断为主。是以临床诊断为主。第七页，共九十页。从从HIVHIV感染到艾滋病感染到艾滋病 病毒与免疫系统病毒与免疫系统“争斗争斗阶段，为无病阶段，为无病症期潜伏期。在这一阶段，病毒与人体症期潜伏期。在这一阶段，病毒与人体的免疫系统进行反复的斗争。病毒及被攻击的免疫系统进行反复的斗争。病毒及被攻击的免疫细胞彼此快速增殖，又迅速地被损坏。的免疫细胞彼此快速增殖，又迅速地被损坏。最后，病毒能够摧毁免疫细胞，导致最后，病毒能够摧毁免疫细胞，导致CD4CD4细细胞数下降，发生各种感染。导致艾滋病发病胞数下降，
8、发生各种感染。导致艾滋病发病发病期在无抗病毒治疗的情况下，最后发病期在无抗病毒治疗的情况下，最后直至死亡直至死亡 第八页，共九十页。从发病到死亡从发病到死亡 死亡的时间令人关注。在西方，至少为死亡的时间令人关注。在西方，至少为1010年。发病后而不经抗病毒治疗，从发年。发病后而不经抗病毒治疗，从发病到死亡的时间为病到死亡的时间为12122424个月。在开展个月。在开展中国家中国家 发病时间相对较短。在非洲，潜发病时间相对较短。在非洲，潜伏期为伏期为6 6至至8 8年，而从发病到死亡的时间年，而从发病到死亡的时间也较短，可能在一年以内。也较短，可能在一年以内。 第九页，共九十页。抗病毒治疗抗病毒
9、治疗目前用于治疗的化学药物主要有三目前用于治疗的化学药物主要有三类类: :核苷类逆转录酶抑制剂核苷类逆转录酶抑制剂 NRTI NRTI非核苷类逆转录酶抑制剂非核苷类逆转录酶抑制剂 NNRTI NNRTI蛋白酶抑制剂蛋白酶抑制剂 PI PI 第十页，共九十页。传播途径传播途径HIVHIV 病毒主要存在于HIV感染者/艾滋病患者的体液中，包括血液、精液、 阴道分泌液、乳汁、伤口渗出液等。 所以主要传播途径为：经血传播，经性接触传播，母婴传播第十一页，共九十页。三种传播途径三种传播途径经血传播经血传播经性接触传播经性接触传播母婴传播母婴传播 第十二页，共九十页。经血传播经血传播静脉注射吸毒：静脉注射
10、吸毒： 主要为静脉吸毒者共用注射主要为静脉吸毒者共用注射器，或注射器消毒不严造成器，或注射器消毒不严造成交叉感染交叉感染HIVHIV的危险行的危险行 为。为。第十三页，共九十页。经血传播经血传播接受血液或血制品： 主要是指接受污染有HIV的血液或血制品，单次暴露的传染概率大于90-100%。第十四页，共九十页。经血传播经血传播医源性感染：医源性感染：主要是指医疗器具不洁，造成主要是指医疗器具不洁，造成接受医疗效劳者感染接受医疗效劳者感染HIV，其中，其中也包括医护人员在提供医疗效劳也包括医护人员在提供医疗效劳时，暴露于感染者时，暴露于感染者/患者的体液，患者的体液，而致感染而致感染HIV。不慎
11、被污染不慎被污染HIV的器具刺入皮的器具刺入皮肤，如针头刺伤，或机体粘膜直肤，如针头刺伤，或机体粘膜直接接触到含有接接触到含有HIV的体液，单次的体液，单次暴露的传播概率为暴露的传播概率为0.3%0.5%第十五页，共九十页。经性接触传播经性接触传播 经性接触传播是目前全球主要的经性接触传播是目前全球主要的HIVHIV传播途径，大约全球传播途径，大约全球7070 80 80感染者是通过性接触感感染者是通过性接触感染上染上HIVHIV，其中异性间性接触传，其中异性间性接触传播占播占70%70%以上，而男性同性恋以上，而男性同性恋性接触传播占性接触传播占5 51010。第十六页，共九十页。母婴传播母
12、婴传播 感染感染HIVHIV的母亲，可以在妊娠期间、分的母亲，可以在妊娠期间、分娩过程中或产后哺乳将娩过程中或产后哺乳将HIVHIV传染给婴儿。母传染给婴儿。母婴传播的机率约为婴传播的机率约为20-3020-30。在孕期给。在孕期给HIVHIV感染的孕妇及其新生儿服用抗逆转录病毒感染的孕妇及其新生儿服用抗逆转录病毒药物，药物， 并结合剖腹产、人工喂养等措施，并结合剖腹产、人工喂养等措施，可使母婴传染率降低至百分之几可使母婴传染率降低至百分之几 第十七页，共九十页。其他的日常生活接触都其他的日常生活接触都不会传播和感染艾滋病不会传播和感染艾滋病病毒！病毒！除以上三种传播途径外：除以上三种传播途径
13、外：第十八页，共九十页。检检测测 最常见的最常见的HIVHIV抗体检测是抗体检测是ELISA ELISA 抗体检测，如果阳性，抗体检测，如果阳性，需要做确证试验，蛋白印迹需要做确证试验，蛋白印迹试验试验WBWB。这是目前国内、。这是目前国内、国际通用的国际通用的 检测程序。检测程序。 第十九页，共九十页。资料来源UNAIDS二、艾滋病在全球流行现状二、艾滋病在全球流行现状第二十页，共九十页。资料来源UNAIDS全球艾滋病的流行仍在继续，全球艾滋病的流行仍在继续，全球艾滋病的流行仍在继续，全球艾滋病的流行仍在继续，HIVHIV感染和死亡的数字居高不下。感染和死亡的数字居高不下。感染和死亡的数字居
14、高不下。感染和死亡的数字居高不下。UNAIDSUNAIDS20042004年年年年1212月报告，估计全球有月报告，估计全球有月报告，估计全球有月报告，估计全球有HIVHIV感染者感染者感染者感染者 39403940万人万人万人万人35903590至至至至44304430万。万。万。万。20042004年，全球估计有年，全球估计有年，全球估计有年，全球估计有490490万万万万430-640430-640万新感染者，万新感染者，万新感染者，万新感染者，310310万万万万280-350280-350万人死于艾滋病。万人死于艾滋病。万人死于艾滋病。万人死于艾滋病。20042004年，每天估计有年
15、，每天估计有年，每天估计有年，每天估计有1400014000人新感染人新感染人新感染人新感染HIVHIV。其中。其中。其中。其中95%95%生活在低生活在低生活在低生活在低收入和中等收入的国家。收入和中等收入的国家。收入和中等收入的国家。收入和中等收入的国家。一半左右的新感染发生在一半左右的新感染发生在一半左右的新感染发生在一半左右的新感染发生在15241524岁年轻人岁年轻人岁年轻人岁年轻人第二十一页，共九十页。截至截至20042004年底，全球估计年底，全球估计HIV/AIDSHIV/AIDS人数人数总数总数总数总数: 3940: 39403590 44303590 4430万万万万西欧和
16、中欧西欧和中欧610 000610 000北非和中东北非和中东540 000540 000 次撒哈拉非洲次撒哈拉非洲2540 2540 万万万万东欧和中亚东欧和中亚140140万万万万南亚和东南亚南亚和东南亚 710710万万万万澳新澳新35 00035 000 北美北美100100万万万万加勒比加勒比440 000440 000拉美拉美170170万万万万东亚和太平洋东亚和太平洋110110万万万万资料来源UNAIDS第二十二页，共九十页。世界各地区艾滋病疫情估计数世界各地区艾滋病疫情估计数 (2004 (2004年年1212月月地区地区存活感染人数（万）存活感染人数（万）20042004年新感染数年新感染数（万）（万）成人感染率（）成人感染率（）20042004年死亡年死亡人数（万）人数（万）撒哈拉非洲撒哈拉非洲254025403103107.47.4230230北非和中东北非和中东54549.29.20.30.32.82.8南亚和东南亚南亚和东南亚71071089890.60.64949东亚东亚11011029290.10.15.15.1拉丁美洲拉丁美洲17017024240.6
