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1、第五章第五章 经络经络1精品医学第一节 经络概述 一、经络学说的概念一、经络学说的概念 是研究人体经络系统的概念、构成、循行分布、生理功能、病理变化及其与脏腑形体官窍、精气血神之间相互联系的基础理论，是中医学理论体系的重要组成部分。2精品医学二、经络的概念二、经络的概念 是经脉和络脉的总称。是经脉和络脉的总称。是运行全身气血，联是运行全身气血，联络脏腑形体官窍、沟通上下内外，调节人体功络脏腑形体官窍、沟通上下内外，调节人体功能、感应传导信息的特殊网络系统，能、感应传导信息的特殊网络系统，是人体结是人体结构的重要组成分。构的重要组成分。经脉经脉络脉络脉含含 义义经络系统的主干经络系统的主干经脉的
2、细小分支经脉的细小分支循行部位循行部位人体深部人体深部人体浅表人体浅表循行路径循行路径固定，多为纵行固定，多为纵行纵横交错，网络全身纵横交错，网络全身经脉和络脉的主要区别经脉和络脉的主要区别 3精品医学三、经络的系统的组成三、经络的系统的组成 包括经脉、络脉、经筋和皮部四部分组成。包括经脉、络脉、经筋和皮部四部分组成。经经络络内外连属内外连属经脉经脉络脉络脉十二经脉十二经脉十二经别十二经别奇经八脉奇经八脉十五别络十五别络孙孙 络络浮浮 络络内属内属外连外连脏腑脏腑十二经筋十二经筋十二皮部十二皮部4精品医学经络系统简表经络系统简表 太阴肺经太阴肺经 阳明大肠经阳明大肠经 手三阴经手三阴经 厥阴心
3、包经厥阴心包经 少阳三焦经少阳三焦经 手三阳经手三阳经 少阴心经少阴心经 太阳小肠经太阳小肠经 十二正经十二正经 太阴脾经太阴脾经 阳明胃经阳明胃经 足三阴经足三阴经 厥阴肝经厥阴肝经 少阳胆经少阳胆经 足三阳经足三阳经 经脉经脉 少阴肾经少阴肾经 太阳膀胱经太阳膀胱经 十二经别十二经别从十二经脉别出的最大分支，可加强十二经脉中相为表从十二经脉别出的最大分支，可加强十二经脉中相为表经经 里两经之间的联系。（补正经之不足）里两经之间的联系。（补正经之不足）络络 奇经八脉奇经八脉冲、任、督、带、阴跷、阳跷、阴维、阳维脉。冲、任、督、带、阴跷、阳跷、阴维、阳维脉。有统帅、有统帅、系系 联络和调节十二
4、经脉气血的作用；联络和调节十二经脉气血的作用； 统统 十五别络十五别络十二经脉各别出一支加任、督二脉和脾之大络十二经脉各别出一支加任、督二脉和脾之大络,可加强表可加强表 里两经在体表的联系和渗灌气血。里两经在体表的联系和渗灌气血。 络脉络脉 浮络浮络分布于人体浅表部位的络脉分布于人体浅表部位的络脉 孙络孙络是络脉中最细小的部分是络脉中最细小的部分 内属于脏腑内属于脏腑同十二经脉直接络属同十二经脉直接络属 连属部分连属部分 十二经筋十二经筋可连缀四肢百骸，并主司关节运动。可连缀四肢百骸，并主司关节运动。 十二皮部十二皮部全身皮肤划分为十二个部分，分属十二经脉全身皮肤划分为十二个部分，分属十二经脉
5、 外连外连为每一次为每一次气血运行气血运行所必经的所必经的通道通道。5精品医学 是经络系统的主体，是运行气血的主要通道。是经络系统的主体，是运行气血的主要通道。与相应脏腑络属的主要特征。与相应脏腑络属的主要特征。十二经脉，即手三阳经和三阴经，足三阳十二经脉，即手三阳经和三阴经，足三阳经和三阴经组成。经和三阴经组成。十二经脉：6精品医学第二节第二节 经络的循行分布经络的循行分布一、十二经脉的命名一、十二经脉的命名命命名名手或足手或足阴或阳阴或阳脏或腑脏或腑1 1 上为手，下为足：上为手，下为足： 行于上肢者为手经，行于上肢者为手经， 行于下肢者为足经。行于下肢者为足经。2 2 内为阴，外为阳：内
6、为阴，外为阳： 四肢四肢内侧（阴）内侧（阴）前中后依次为太阴、厥阴、少阴；前中后依次为太阴、厥阴、少阴； 四肢四肢外侧（阳）外侧（阳）前中后依次为阳明、少阳、太阳。前中后依次为阳明、少阳、太阳。3 3 脏为阴，腑为阳：脏为阴，腑为阳： 阴经属脏，阳经属腑。阴经属脏，阳经属腑。7精品医学（二）具体名称（二）具体名称 前前手手太阴太阴肺经肺经 内侧内侧 手三阴经手三阴经 中中手手厥阴厥阴心包经心包经上肢上肢手手 后后手手少阴少阴心经心经 前前手手阳明阳明大肠经大肠经 外侧外侧 手三阳经手三阳经 中中手手少阳少阳三焦经三焦经 后后手手太阳太阳小肠经小肠经 前前足太阴脾经足太阴脾经 内侧内侧足三阴经足
7、三阴经 中中足厥阴肝经足厥阴肝经下肢下肢足足 后后足少阴肾经足少阴肾经 前前足阳明胃经足阳明胃经 外侧外侧足三阳经足三阳经 中中足少阳胆经足少阳胆经 后后足太阳膀胱经足太阳膀胱经 8精品医学阴经（属脏）阴经（属脏）阳经（属腑）阳经（属腑）循行部位（阴经行循行部位（阴经行内侧，阳经行外侧）内侧，阳经行外侧）手手手太阴肺经手太阴肺经手阳明大肠经手阳明大肠经上肢上肢前缘前缘手少阴心经手少阴心经手太阳小肠经手太阳小肠经后缘后缘手厥阴心包经手厥阴心包经手少阳三焦经手少阳三焦经中线中线足足足太阴脾经足太阴脾经足阳明胃经足阳明胃经下肢下肢前缘前缘足少阴肾经足少阴肾经足太阳膀胱经足太阳膀胱经后缘后缘足厥阴肝经
8、足厥阴肝经足少阳胆经足少阳胆经中线中线一、十二经脉的命名一、十二经脉的命名9精品医学1.1.十二经脉走向交替规律十二经脉走向交替规律二、十二经脉分布规律二、十二经脉分布规律手三阴经：手三阴经：从胸走手，交手三阳经从胸走手，交手三阳经手三阳经：手三阳经：从手走头，交足三阳经从手走头，交足三阳经10精品医学足三阳经足三阳经从头走足，交足三阴经从头走足，交足三阴经足三阴经足三阴经从足走腹至胸，交手三阴经从足走腹至胸，交手三阴经1.1.十二经脉走向交替规律十二经脉走向交替规律二、十二经脉分布规律二、十二经脉分布规律11精品医学 食指末端 手太阴肺经 手阳明大肠经 无名指端 手厥阴心包经 手少阳三焦经
9、小指端 手少阴心经 手太阳小肠经 足大趾 足阳明胃经 足太阴脾经 足大趾后 足少阳胆经 足厥阴肝经 足小趾 足太阳膀胱经 足少阴肾经 2.2.相表里的阴阳两经在四肢末端相交接相表里的阴阳两经在四肢末端相交接二、十二经脉分布规律二、十二经脉分布规律12精品医学 鼻翼旁 手阳明大肠经 足阳明胃经 目内眦 手太阳小肠经 足太阳膀胱经 目外眦 手少阳三焦经 足少阳胆经 二、十二经脉分布规律二、十二经脉分布规律2.同名手足阳经交接于头面部（同名手足阳经交接于头面部（“头为诸阳之会头为诸阳之会”）13精品医学二、十二经脉分布规律二、十二经脉分布规律 手三阴经分布在上肢内侧，手三阳经分布在上肢外侧， 足三阴
10、经分布在下肢内侧，足三阳经分布在下肢外侧。 其前、中、后的排列是： 太阴、阳明在前； 少阴、太阳在后； 厥阴、少阳在中。3.3.十二经脉在体表的分布规律：十二经脉在体表的分布规律：14精品医学（1 1）头面部：）头面部：“头为诸阳之会头为诸阳之会”手足阳明面额(前)手足少阳-头侧(中)太阳-面、头顶、后头(后)少阳经少阳经 头侧部（耳颞部）头侧部（耳颞部）少阳在侧少阳在侧阳明经阳明经面部面部 手阳明手阳明额部额部 足阳明足阳明阳明在前阳明在前太阳经太阳经面颊部面颊部 手太阳手太阳头顶、后头部头顶、后头部 足太阳足太阳 太阳在后太阳在后15精品医学（2 2）四肢部）四肢部 阴经阴经分布在四肢的内
11、侧面：分布在四肢的内侧面： “内侧前、中、后，太阴、厥阴、少阴内侧前、中、后，太阴、厥阴、少阴” 但足三阴经在内踝尖上八寸以下的分布，但足三阴经在内踝尖上八寸以下的分布， 前、中、后部位依次是厥阴、太阴、少阴。前、中、后部位依次是厥阴、太阴、少阴。 阳经阳经分布在四肢的外侧面：分布在四肢的外侧面： “外侧前、中、后，阳明、少阳、太阳外侧前、中、后，阳明、少阳、太阳”16精品医学（3 3）躯干部）躯干部手手三阴经从胸部走向三阴经从胸部走向腋下腋下；手手三阳经循经三阳经循经肩部和肩胛部肩部和肩胛部；足足三阴经行于三阴经行于胸腹部胸腹部（前）；（前）；足足三阳经三阳经: 阳明经在前（阳明经在前（胸腹
12、面胸腹面） 太阳经在后（太阳经在后（背面背面） 少阳经在少阳经在体侧体侧； 分布于分布于胸腹面胸腹面经脉，从胸腹正中线（任脉）经脉，从胸腹正中线（任脉） 自内向外依次为足少阴、足阳明、足太阴、足厥阴自内向外依次为足少阴、足阳明、足太阴、足厥阴17精品医学手/足阳明-手/足太阴手/足少阳-手/足厥阴手/足太阳-手/足少阴（ 4 4 ）表里关系）表里关系阴经（属脏）阴经（属脏）阳经（属腑）阳经（属腑）循行部位（阴经行循行部位（阴经行内侧，阳经行外侧）内侧，阳经行外侧）手手手太阴肺经手太阴肺经手阳明大肠经手阳明大肠经上肢上肢前缘前缘手少阴心经手少阴心经手太阳小肠经手太阳小肠经后缘后缘手厥阴心包经手厥
13、阴心包经手少阳三焦经手少阳三焦经中线中线足足足太阴脾经足太阴脾经足阳明胃经足阳明胃经下肢下肢前缘前缘足少阴肾经足少阴肾经足太阳膀胱经足太阳膀胱经后缘后缘足厥阴肝经足厥阴肝经足少阳胆经足少阳胆经中线中线18精品医学手厥阴厥阴心包经手少阳少阳三焦经足少阳少阳胆经足厥阴厥阴肝经（5 5）十二经脉的流注次序）十二经脉的流注次序手太阴肺经手太阴肺经手太阴肺经手太阴肺经手阳明大肠经手阳明大肠经足阳明经胃经足阳明经胃经足太阴脾经足太阴脾经手少阴心经手少阴心经手太阳小肠经手太阳小肠经足太阳膀胱经足太阳膀胱经足少阴肾经足少阴肾经 中焦受气取汁中焦受气取汁,上注于肺上注于肺,自手太阴肺开始自手太阴肺开始,依次相传
14、至足厥依次相传至足厥阴肝经阴肝经,再复注入手太阴肺经再复注入手太阴肺经,首尾、阴阳相贯首尾、阴阳相贯,如环无端。如环无端。19精品医学手太阴肺经手太阴肺经起于中焦，下络大肠，还起于中焦，下络大肠，还循胃口，通过膈肌，属肺，从循胃口，通过膈肌，属肺，从肺系（与肺相连的气管、支气肺系（与肺相连的气管、支气管及喉咙等）横行至胸部外上管及喉咙等）横行至胸部外上方（中府穴：第一肋间隙，距方（中府穴：第一肋间隙，距正中线正中线6 6寸），出腋下，沿上寸），出腋下，沿上肢内侧前缘下行，直出拇指桡肢内侧前缘下行，直出拇指桡侧端（少商穴在大拇指桡侧。）侧端（少商穴在大拇指桡侧。） 分支：从手腕的后方（列分支：从
15、手腕的后方（列缺穴缺穴L7L7）分出，沿掌背侧走向）分出，沿掌背侧走向食指桡侧端（商阳穴），交于食指桡侧端（商阳穴），交于手阳明大肠经。手阳明大肠经。20精品医学手阳明大肠经手阳明大肠经起于食指桡侧端（商阳穴）起于食指桡侧端（商阳穴），经过手背行于上肢（外侧），经过手背行于上肢（外侧）前缘，上肩，至肩关节前缘，前缘，上肩，至肩关节前缘，向后到第七颈椎棘突下（大向后到第七颈椎棘突下（大椎穴），再向前下行入缺盆椎穴），再向前下行入缺盆（锁骨上窝），进入胸腔络（锁骨上窝），进入胸腔络肺，向下通过膈肌下行至大肺，向下通过膈肌下行至大肠，属大肠。肠，属大肠。 分支：从锁骨上窝上行，分支：从锁骨上窝上行，
16、经颈部至面颊，入下齿中，经颈部至面颊，入下齿中，回出挟口两旁，左右交叉于回出挟口两旁，左右交叉于人中人中(水沟穴水沟穴)，至对侧鼻翼旁，至对侧鼻翼旁（迎香穴），交于足阳明胃（迎香穴），交于足阳明胃经。经。21精品医学22精品医学足阳明胃经足阳明胃经起于鼻翼旁（迎香穴），挟鼻上行，起于鼻翼旁（迎香穴），挟鼻上行，左右交会于鼻根部，旁行入目内眦，与足左右交会于鼻根部，旁行入目内眦，与足太阳经相交，向下沿鼻柱外侧，挟口两旁，太阳经相交，向下沿鼻柱外侧，挟口两旁，环绕口唇，在颏唇沟处左右相交，退回沿环绕口唇，在颏唇沟处左右相交，退回沿下颌骨后下缘到大迎穴处，沿下颌角上行下颌骨后下缘到大迎穴处，沿下颌角上行过耳前，经过下关穴，沿发际，到额前。过耳前，经过下关穴，沿发际，到额前。 分支分支1：从颌下缘分出，下行到人迎穴：从颌下缘分出，下行到人迎穴,沿喉咙向下后行至大椎，折向前行入缺盆，沿喉咙向下后行至大椎，折向前行入缺盆，深入体腔，下行穿过膈肌，属胃络脾。深入体腔，下行穿过膈肌，属胃络脾。 直行者：从缺盆出体表，沿乳中线下直行者：从缺盆出体表，沿乳中线下行，挟脐两旁（旁开行，挟脐两旁（旁开2寸）寸
