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1、20222022年福建省肺结核病人发现与治疗效果分析【摘要】目的分析福建省肺结核病人发现与治疗效果，为结核病防治可持续开展提供技术政策根据。方法根据福建省20012022年结核病登记报表进展病例发现及治疗转归队列分析。结果7年全省共登记涂阳肺结核病人90186例。涂阳病例占活动性肺结核病人的比例从2001年的44.84%上升到2022年的57.81%。涂阳新登记率从2001年的27.81/10万上升到2022年的41.55/10万。平均治愈率为90.1%。结论20012022年福建省肺结核病人发现与治疗管理程度不断进步，获得了显著成效，是施行现代结核病控制策略的结果。【关键词】肺结核；预防和控
2、制；福建省analysisnase-findingandtreatentutefpulnarytuberulsisinfujianprvine(20012022).xuyu-ing,daizhi-sng,linshu-fang.fujianprvinialenterfrdiseasepreventinandntrl,fuzhu350001,fujian,p.r.hina)abstrat:bjetivetanalyzease-findingandtreatentutefpulnarytuberulsisinfujianprvine,andprvidthesustainabledevelpentf
3、thebasefrpliyakerftbntrl.ethdsanalyzeregisteredasesandthetreatentuteftuberulsisfr2001t2022.resultsfr2001t2022ttalnesearpsitiveasesere90186,theprprtinfsearpsitiveasesinativityasesraisedfr44.84%in2001t57.81%in2022,thenentifiatinratefpsitiveasesereraiseedfr27.81/100000in2001t41.55/100000in2022.ureratea
4、saveragedt90.1%.nlusinthelevelfase-findingandureanageentfpulnnarytuberuisisiprvedinfujianprvineduringnear7years,andahievedsignifiantahieveents,duetthedetuberulsisntrlstategy.keyrds:pulnary；tuberulsis;preventinandntrl;fujianprvine全面施行现代结核病控制策略dts，不断进步结核病人发现和治疗管理工作程度，尤其是发现和治愈传染性肺结核病人是降低结核病疫情的最有效措施。按照?
5、全国结核病防治规划20012022年?卫生部制定的?全国结核病防治规划20012022年20022022年施行方案?1的要求，福建省近几年来通过各级政府加强结核病控制工作，加大结核病防治经费投入，并通过加大对结核病防治工作的力度，获得了显著成绩。本文旨在通过分析全省自2001年以来结核病人的发现、登记及治疗管理情况，进一步为福建省结核病控制工作的可持续性开展提供根据。1资料与方法1.1资料来源根底资料来源于全省结核病防治机构每年登记的结核病人登记本；资料统计来源于20012022年全省结核病控制工作季报表和年报表，并对有关资料进展统计汇总。有关指标和定义按?中国结核病防治规划施行指南?2的规定
6、。1.2施行方法1.2.1卫生厅制定下发了?福建省结核病归口管理方法?，在全省范围实行结核病归口管理，明确规定各级疾病预防控制中心是指定的结核病防治管理机构，县级疾病预防控制中心为结核病肺结核归口管理单位。建立和完善肺结核病例报告、转诊制度。对确诊病例及时进展登记，同时落实治疗并进展督导管理。将结核病专科医院纳入诊疗点管理。1.2.2进步肺结核病人的查痰率，积极发现传染性肺结核病人。全省增设1/3以上乡镇卫生院为痰涂片检查点，对接诊和转诊的肺结核可疑者必须进展3次痰涂片检查，以进步阳性检出率。1.2.3通过网络直报系统积极追踪未到结防机构诊治的肺结核病人。要求在接到网络报告后2k内完成。1.2
7、.4采取有效鼓励机制，对肺结核病人报告、转诊和病人治疗管理给予奖励和病人困难补助制度。对有关工程县完成任务者给予奖励。1.2.5建立标准的逐级督导制度，盛市级每年4次对各市、县进展督导，县级每月对乡镇督导1次，乡镇卫生院对每例病人督导随访4次，村卫生所督导病人服药，以进步病人治愈率。1.2.6制定全省结核病防治工作质量管理方案，标准结核病诊断、治疗管理要求，保证结核病防治工作安康、标准、持续开展。2结果2.1各级政府加大对结核病控制经费的投入从20012022全省共投入结防经费12022.11万元，2002年开展世行贷款英国赠款结核病控制工程后，80%的配套经费由省财政投入。为促进规划目的的实
8、现，除世行工程外还引进了全球基金工程。各市、县区将结核病防治专项经费列入地方财政预算，7年间本盛市、县各级政府共投入结防配套经费4199.5万元，经费的全力支持为福建省结核病控制施行提供了重要保障表1。表1福建省2001-2022年结核病防治经费来源情况万元略2.2肺结核病人的发现登记20012022全省共新登记活动性肺结核病人162081例，其中新登记涂阳肺结核病90186例，肺结核新登记率由2001年的62.03/10万上升到2022年71.87/10万；涂阳新登记率由2001年的27.81/10万上升到2022年的41.55/10万；涂阳肺结核病人占活动性肺结核病人的比例由2001年的4
9、4.84%进步到2022年的57.81%见表2。表220012022年肺结核病人新登记率与涂阳新登记率1/10万略2.3新发涂阳病人的性别年龄分布20012022年新发涂阳病人共登记76476例，其中男性53021例占71.73%，女性20894例占28.27%,男性高于女性。新发涂阳肺结核病例随年龄增大而增加，但病例主要集中在青壮年，1554岁年龄组50795例，占总病例数的66.42%，其中男性4554岁年龄组最高，达18.77%。女性顶峰为2534岁年龄组表3。2.3初治涂阳病人治疗效果20012022年治疗满一年初治涂阳肺结核病人共68935例，治愈62098例，平均治愈率为90.1%
10、，治疗失败从1.4%下降为0.9%，丧失率从2.7%下降为1.8%，完成治疗率从2.9%下降到0.5%，每年的治愈率都超过h规定的85%的目的表4。3讨论3.1政府承诺财政支持是实现结核病控制策略的重要前提。自2002年以来，福建省各级财政加大结防经费投入，用于结核病人的发现及对肺结核病人实行免费检查、免费提供抗结核药品。本省工程配套经费80%由省财政投入，7年间仅省内地方配套经费投入达41199万元，经费的全力支持是结核病控制施行效果显著的重要前提。3.2肺结核病人发现工作是控制结核病的重要环节。通过推行dts策略，建立医院与结防机构协调机制，行政部门对各级医疗机构加强管理，强化了综合医疗机
11、构肺结核病疫情报告与转诊工作，结防机构积极开展对医院转诊未到位病人的追踪工作，加大力度对社会各界进展安康教育宣传，增强群众结核病防治意识，多种措施齐下，使福建省肺结核病人发现程度不断进步。肺结核病人新登记率由2001年的62.03/10万上升到2022年的71.87/10万；涂阳新登记率由2001年的27.81/10万上升到2022年的41.55/10万，涂阳肺结核病人占活动性肺结核病人比例从2001年的44.84%上升到2022年的57.81%。病人发现率超过了70%目的。3.3从病例登记分析说明，新涂阳肺结核病人男性明显多于女性，1554年龄组占总病例数的66.42%，说明福建省多数结核病
12、人集中于青壮年，而该年龄段是劳动力产出阶段，尤其对农村家庭影响较大，容易形成因病致贫，因病返贫的恶性循环，此青壮年应作为当前结核病防治工作的重点来关注。3.4全面推行直接面视下的短程化学疗法是保持高治愈率的关键。有资料显示3，痰涂片检查阳性的肺结核病人是造成结核病传染与流行的最主要传染源。发现传染性肺结核病人要给予全程规那么治疗，因此对传染性肺结核病人实行全程督导化疗管理是消灭传染源，到达控制结核病的最有效手段4。福建省除严格按照?全国结核病防治规划施行工作指南?要求外，还制定了?福建省结核病防治工作管理方案?，标准了结核病的诊断、治疗和督导管理要求。由于采取了一系列措施，初治肺结核病人平均治愈率达90.1%，超过了h技术策略要求的85%目的。7年来治愈了大批新发传染性肺结核病人，为控制传染源，减少人群传播，获得了显著效果。【参考文献】1刘剑君，姜世闻，成诗明.中国结核病控制现状分析及对策j.中国防痨杂志，2022，253：129131.2卫生部疾病控制司.中国结核病防治规划施行工作指南.2002:172.3杨玉泽.结核病问题和解答.南京：江苏科学技术出版，136144.4何广学.现代结核病控制措施下结核病传染参数的研究j.中国防痨杂志，2002，246：340342.
