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1、 CT增强扫描患者造影剂过敏反应观察及防治体会 陆霞 步晖【摘要】目的:探究CT增强扫描患者造影剂过敏反应的观察以及防治体会。方法:选取1200例2018年10月-2019年10月在我院接受的CT增强扫描患者为研究对象,将患者随机分为对照组与试验组,对照组:离子型造影剂,试验组:非离子型造影剂。对比两组患者扫描后的过敏反应与增强效果率。结果:试验组过敏反应发生率(5%),对照组(8%),试验组不良反应发生率明显低于对照组,试验组增强效果率为(100%),对照组(98%),试验组增强效果率明显高于对照组,且有明显差异,有统计学意义(P0.05)。1.2方法首先CT增强扫描患者造影剂过敏反应大致包
2、含轻度、中度、重度三种级别,轻度为患者面色潮红、头晕头痛、流泪、打喷嚏、轻度心悸等状况。中度为严重性呕吐与大面积风疹,面部与喉头存在请独行水肿,腹腔存在显著疼痛感。重度患者会出现惊厥、休克、支气管痉挛与重度性喉头水肿,严重时会威胁生命安全。在对患者实施CT增强扫描前,先告知患者碘过敏的可能临床症状与相关注意事项,待患者签署知情同意书后在进行各项生命体征的检查准备,之后对照组患者给予离子型造影剂,试验组患者给予非离子型造影剂。再采用过敏试验来检测患者过敏反应,根据检测结果做好相应抢救与观察工作。1.3观察指标过敏反应:观察记录两组患者扫描之后过敏反应的发生率并进行对比,不良反应:轻度、中度、重度
3、。增强效果:观察记录两组患者扫描之后的增强效果率并进行对比。1.4统计学分析:统计分析资料一般运用PSS23.0统计学软件处理数据。数值变量数据采用()表示,采取t检验;无序分类数据以百分比率(%)表示,采取c2检验;P0.05为差异有统计学意义。2结果2.1试验组不良反应发生率明显低于对照组,且有明显差异,有统计学意义(P0.05),详细见表1.2.2试验组增强效果为600例,增强效果率100%(44/44),对照组增强效果为589例,增强效果率98%(589/600),试验组增强效果率明显高于对照组,且有明显差异,有统计学意义(P0.05)。3討论碘造影剂从开始使用经历了无数改变,发展历程
4、包含了无机碘、有机碘、离子型、非离子型碘造影剂3,而近些年在临床中较为常用离子型与非离子型碘造影剂,而这两种造影剂存在本质上的不同,其中离子型造影剂在CT增强扫描时,虽存在一定效果,但缺点在于由于渗透压力要强,毒副作用较大,因此在临床中使用效果会受到一定限制。而非离子碘造影剂是在离子型碘造影剂基础上的改良与优化,从结构中,将阳离子去除,使渗透毒性与神经性的作用进行减少与降低,同时添加了羟基,使得造影剂的水溶性增强,同时还可在临床中降低患者扫描后所发生的过敏反应,进一步确保了安全性与实用性4-5。在本文研究的数据中,给予非离子型碘造影剂的试验组患者,在过敏反应与增强效果率的结果中,试验组均高于对
5、照组,且有统计意义(P0.05),由此可印证非离子型碘造影剂在CT扫描中的作用,有效降低过敏反应,提高安全性。综上,经CT增强扫描患者造影剂过敏反应的观察发现,选择合理的造影剂,才能降低过敏反应的发生,并提高扫描增强效果率。但目前临床对于CT扫描所用造影剂没有制定统一标准,均为围绕患者和结果开展,且本研究病例数相对较少、回顾性在容易产生偏倚等特点,致使数据结果的普遍性所有缺失。鉴于此,建议临床继续相关研究,进一步证实非离子碘造影剂在CT扫描造影剂中的应用,以期实现CT增强扫描患者造影剂降低过敏反应的最佳效果。Reference1 李海燕,邹莉.CT增强扫描中实施预见性护理干预对减少造影剂不良反应的作用观察J.影像研究与医学应用,2017,1(15),14-15.2 江洁,沈乐.综合性护理措施在降低CT增强扫描造影剂不良反应发生率中的应用J.当代护士(上旬刊),2019,2(6).112-1123 李秋兰.CT增强扫描碘造影剂不良反应的预防及护理观察J.经济管理:全文版,2017,11(11):00122-00122.4 刘洋,刘宇.CT增强扫描患者碘造影剂相关不良反应的预防及护理J.医疗装备,2019,4(5).152-1535 唐晓波.CT增强扫描碘造影剂不良反应的预防及护理措施J.世界临床医学,2017,11(7).125-126 -全文完-