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1、 CT增强扫描患者造影剂过敏反应观察及防治体会 陆霞 步晖【摘要】目的：探究CT增强扫描患者造影剂过敏反应的观察以及防治体会。方法：选取1200例2018年10月-2019年10月在我院接受的CT增强扫描患者为研究对象，将患者随机分为对照组与试验组，对照组：离子型造影剂，试验组：非离子型造影剂。对比两组患者扫描后的过敏反应与增强效果率。结果：试验组过敏反应发生率（5%），对照组（8%），试验组不良反应发生率明显低于对照组，试验组增强效果率为（100%），对照组（98%），试验组增强效果率明显高于对照组，且有明显差异，有统计学意义（P0.05）。1.2方法首先CT增强扫描患者造影剂过敏反应大致包
2、含轻度、中度、重度三种级别，轻度为患者面色潮红、头晕头痛、流泪、打喷嚏、轻度心悸等状况。中度为严重性呕吐与大面积风疹，面部与喉头存在请独行水肿，腹腔存在显著疼痛感。重度患者会出现惊厥、休克、支气管痉挛与重度性喉头水肿，严重时会威胁生命安全。在对患者实施CT增强扫描前，先告知患者碘过敏的可能临床症状与相关注意事项，待患者签署知情同意书后在进行各项生命体征的检查准备，之后对照组患者给予离子型造影剂，试验组患者给予非离子型造影剂。再采用过敏试验来检测患者过敏反应，根据检测结果做好相应抢救与观察工作。1.3观察指标过敏反应：观察记录两组患者扫描之后过敏反应的发生率并进行对比，不良反应：轻度、中度、重度
3、。增强效果：观察记录两组患者扫描之后的增强效果率并进行对比。1.4统计学分析：统计分析资料一般运用PSS23.0统计学软件处理数据。数值变量数据采用（）表示，采取t检验;无序分类数据以百分比率（%）表示，采取c2检验;P0.05为差异有统计学意义。2结果2.1试验组不良反应发生率明显低于对照组，且有明显差异，有统计学意义（P0.05），详细见表1.2.2试验组增强效果为600例，增强效果率100%（44/44），对照组增强效果为589例，增强效果率98%（589/600），试验组增强效果率明显高于对照组，且有明显差异，有统计学意义（P0.05）。3討论碘造影剂从开始使用经历了无数改变，发展历程
4、包含了无机碘、有机碘、离子型、非离子型碘造影剂3，而近些年在临床中较为常用离子型与非离子型碘造影剂，而这两种造影剂存在本质上的不同，其中离子型造影剂在CT增强扫描时，虽存在一定效果，但缺点在于由于渗透压力要强，毒副作用较大，因此在临床中使用效果会受到一定限制。而非离子碘造影剂是在离子型碘造影剂基础上的改良与优化，从结构中，将阳离子去除，使渗透毒性与神经性的作用进行减少与降低，同时添加了羟基，使得造影剂的水溶性增强，同时还可在临床中降低患者扫描后所发生的过敏反应，进一步确保了安全性与实用性4-5。在本文研究的数据中，给予非离子型碘造影剂的试验组患者，在过敏反应与增强效果率的结果中，试验组均高于对
5、照组，且有统计意义（P0.05），由此可印证非离子型碘造影剂在CT扫描中的作用，有效降低过敏反应，提高安全性。综上，经CT增强扫描患者造影剂过敏反应的观察发现，选择合理的造影剂，才能降低过敏反应的发生，并提高扫描增强效果率。但目前临床对于CT扫描所用造影剂没有制定统一标准，均为围绕患者和结果开展，且本研究病例数相对较少、回顾性在容易产生偏倚等特点，致使数据结果的普遍性所有缺失。鉴于此，建议临床继续相关研究，进一步证实非离子碘造影剂在CT扫描造影剂中的应用，以期实现CT增强扫描患者造影剂降低过敏反应的最佳效果。Reference1 李海燕，邹莉.CT增强扫描中实施预见性护理干预对减少造影剂不良反应的作用观察J.影像研究与医学应用，2017，1（15），14-15.2 江洁，沈乐.综合性护理措施在降低CT增强扫描造影剂不良反应发生率中的应用J.当代护士（上旬刊），2019，2（6）.112-1123 李秋兰.CT增强扫描碘造影剂不良反应的预防及护理观察J.经济管理：全文版，2017，11（11）：00122-00122.4 刘洋，刘宇.CT增强扫描患者碘造影剂相关不良反应的预防及护理J.医疗装备，2019，4（5）.152-1535 唐晓波.CT增强扫描碘造影剂不良反应的预防及护理措施J.世界临床医学，2017，11（7）.125-126 -全文完-
