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1、 58例急性阑尾炎围手术期的护理 王李秀【Summary】目的：结合急性阑尾炎患者具体的患病情况，分析围手术期的護理。方法：选取我院从2013年1月至2014年1月收治的58名患有急性阑尾炎的患者，分析其患病类型，并在此基础上，进行针对性的治疗和护理。结果：我院58名患有急性阑尾炎的患者，在进行手术治疗和针对性的护理之后，手术顺利进行，且手术后恢复较好，未出现感染或其他类型的并发症，住院时间为一至两周。结论：阑尾炎手术是非常常见的一类手术，该类手术操作简单，手术时间较短，但也因为这些原因，医院人员并未给予充分的重视，一旦处理不合适，会引发一系列的并发症，严重者会引起死亡。因此，对于急性阑尾炎，
2、医护人员不能忽视任何一个细节，改变自己的思想。需认真做好护理工作，不忽视任何一个细节，根据患者不同的患病情况，针对性的进行有效的、全面的护理，减少手术后的并发症，提高手术的成功率。【Key】在外科急腹症中，急性阑尾炎是很常见的一种患病类型，在众多的急性阑尾炎患者中，我们发现青壮年易患此类病症。对于急性阑尾炎，一般症状即为患者右下腹出现持续的疼痛，临床实践中，一般治疗方法为通过手术进行切除，因此，急性阑尾炎的诊断、手术和术后护理都是至关重要的。我院对从2013年1月至2014年，收治的58名患有急性阑尾炎的患者进行全面的护理，将所得的一些经验进行相关的总结、分析整理如下。1资料与方法1.1临床资
3、料选取我院从2013年1月至2014年，收治的58名患有急性阑尾炎的患者作为本次的研究对象，其中包括男性患者33名，女性患者25名，年龄区间为15岁至65岁，平均年龄为30岁左右。经临床诊断后发现，患者的具体患病类型如下：急性单纯性阑尾炎患者42名，急性化脓性阑尾炎患者16名。患者的临床症状均为上腹或者肚脐周围持续性疼痛，同时伴随有恶心和呕吐现象，有32名患者同时出现腹泻和便秘现象，25名患者出现持续性高热的现象。1.2治疗方法对这58名急性阑尾炎的患者，均采取手术法进行相关的治疗。对于42名患有急性单纯性阑尾炎的患者，首先进行抗感染、补液和全身支持疗法，患者的脓肿消退后，炎性反应吸收之后，进
4、行切除手术;对于16名患有急性化脓性阑尾炎的患者，应立即进行手术。这58名患者，均保证在确诊二至四小时内进行手术。1.3围手术期护理1.3.手术前护理急性阑尾炎患者最大的临床特点即是出现不同程度的持续性腹痛，在住院之后，患者在心理上会存在不同程度的焦虑和不安情绪，因此在这种情况下，护理人员应该根据每位患者不同的心理状况，予以调节，与患者及其家属进行积极、热情的沟通，详细解答患者及其家属的疑问，为患者简单的讲述手术的过程，使患者充分了解手术的必要性和安全性，使患者及其家属在心理上有充分的心理准备，同时也可以使患者积极主动的投入到治疗当中，从而提高手术效果。在手术进行之前，应严格的观察患者的生命体
5、征变化情况，测量患者的各项指标，测量血压、呼吸、体温、脉搏和尿量情况。如果患者的脉搏出现超过100次/分，身体温度超过38.5，要立即报告有关的医师。同时，患者在手术进行之前，需要禁食，禁止灌肠，禁止服用止痛药或者泻药，因为这些都会影响到患者生命体征的变化。可以遵医嘱适当服用抗生素，维持电解质与水分的平衡，建立补液通道。另一方面，手术进行的位置要做好清洁工作，清除毛发和污垢，有效的降低感染率，提高手术的成功率。3.1.2手术后护理手术后护理的第一步即是常规护理。手术完成后，在患者还未清醒时，适当调整患者的头部，在患者清醒之后，改变患者的体位为半卧，同时严格观察患者生命体征变化情况，记录尿量的变
6、化，注意防止休克现象的出现;其次要进行活动护理。患者在病情稳定之后，要尽早的进行适当的活动，首先可以鼓励患者在床上进行简单的四肢运动，逐渐增大活动量和活动范围。同时，患者或者患者家属可以学习腹部按摩法，尽快排气，帮助肠胃的恢复;同时还有切口护理，手术切口位置一定要保证干燥与清洁，及时更换敷药，防止出现渗血、渗液等情况。若出现轻度的感染，可遵医嘱涂抹抗感染药物，严重者可注射庆大霉素;最后是饮食方面的护理，手术后的第一天，患者需食用流食，为了防止腹胀，不可以食用过量的甜食或者牛奶，在手术后的第二天，可以食用半流食，之后可逐渐向普食过渡。但是若患者的症状较为严重，需在肛门排气后进食。患者在出院时，进
7、行一定的健康指导，对患者的进食类型等提供有效地建议。2结果我院58名患有急性阑尾炎的患者，在进行手术治疗和针对性的护理之后，手术顺利进行，且手术后恢复较好，未出现感染或其他类型的并发症，住院时间为一至两周。3讨论在普外科，阑尾炎手术是非常常见的一类手术，该类手术操作简单，手术时间较短，但也因为这些原因，医院人员并未给予充分的重视，一旦处理不合适，会引发一系列的并发症，严重者会引起死亡。因此，对于急性阑尾炎，医护人员不能忽视任何一个细节，改变自己的思想。患者在入院之后，进行积极的沟通，有效地抚平患者心理上的负面情绪;手术前做好充分的准备，严格检测患者生命体征的情况;手术之后，仔细对患者进行巡视，及时发现患者的异常现象。帮助患者尽早进行下床活动，并对患者的饮食给予一定的指导意见。从以上分析中可以总结出，对于急性阑尾炎患者，护理人员需认真做好护理工作，不忽视任何一个细节，根据患者不同的患病情况，针对性的进行有效的、全面的护理，减少手术后的并发症，提高手术的成功率。在外科急腹症中，急性阑尾炎是很常见的一种患病类型，医护人员应认真进行诊断、手术和术后的护理工作，保证患者的迅速、有效的康复。通过本文的研究，希望的急性阑尾炎围手术期的护理工作有一定的临床指导意义。 -全文完-
