2022年自闭症康复训练中家长常见的疑问解答

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1、精选学习资料 - - - - - - - - - 自闭症康复训练中家长常见的疑问解答上星家园老师 在线答疑：问： 很多环境、场合他不适合去,没有人能帮忙他适应那些场合；我的精力有限,怎么办 .答： 孩子不适应一个地方的确是常见的问题；比方说,去一个外面的饭馆,人多,可能有点吵; 再比方,超市等等都有可能不适应；第一步是观看,争取明白他为什么不适应那个地方；假如太吵了,可以在人少一点的时候 比方,晚上比较晚的时候,等等 带他进去,看一下就走；渐渐增加他在那里的时间；这个道理,这个方法叫“ 塑造法” ,让他从很少的时间 一分钟不到 开头习惯在那个地方,逐步增加时间；当然,每次去了以后,在那里的时候

2、,肯定要给他很多的强化 夸奖,夸奖,拥抱,等等 ；开头的时候,他出来以后也可以给一点吃的或者玩的强化物；让他明白：我去那个地方以后可以得到很好的、我喜爱的结果；所以,两个原就；第一,时间；为了让他适应,要找到最合适的时间去；去的时间在开头的时候应当特殊短,以渐渐适应那个场合；其次,强化；去了以后,有好的结果；可以用夸奖,可以用他喜爱的东西,也可以用活动强化 他喜爱去公园,但是我们必需先到这个饭馆,才可以去公园 ；问： 孩子有时会莫名其妙的狂笑,而且惩罚无效；我不知道这与什么有关；答：假如不作行为功能 评定 ,很难答复这个问题；外表看上去他好象是无缘无故地在发笑,但这一行为很可能具有某种功能 目

3、的 ,尽管我们可能并不明白这一功能是什么；例如, 他感到厌烦,或者不舒适,或者想打扰我们 通过观看我们对他大笑所做出的反应他可能得到满意,等等 ；要想判定这一行为的目的究竟是什么,唯独的方法就是：每次显现这一情形时都要认真观看,要记录在这之前发生了什么,以及在这之后发生了什么；是不是只发生在家里.在外面也会发生吗.是不是只有当妈妈在身边或爸爸在身边时才发生.留意观看,并问问自己这些问题,看看是否能找到这一行为在什么时候发生以及为什么发生的规律；惩处通常不会起作用,由于它并没有针对这一行为的功能；最好是想方法用其他行为来替换掉这一行为 这叫替代行为 ；例如,假如你确信他在厌烦和无事可做的时候就会

4、这样笑,那么你 要更频繁地和他接触沟通,给他提出更多的指令和要求,以便让他知道你始终活跃在他的生活当中；当然,尽量找些他可能感爱好的新活动；但假如你发觉只有当他爸爸在他旁边时他才那样笑,那可能是由于他很兴奋看到爸爸对他狂笑所做出的反应；他爸爸是否反应很剧烈.他是否会愤怒并冲孩子大声叫喊.假如是这样,孩子可能会期望这种反应,并很兴奋地观看这一反应；所以,关键是爸爸要停止以这种方式做出反应 - 最好是忽视孩子的行为,名师归纳总结 然后开头寂静地和儿子沟通,比方让他穿上鞋,让他关上门,让他一起出去,等等；第 1 页,共 5 页- - - - - - -精选学习资料 - - - - - - - - -

5、 问：孩子最喜爱去触摸汽车的标志；仍有电视上显现的全部标志性的图案；我不知道如何去处理；仍有去摸别人身上穿的衣服穿的有图案的标志；不管男女；答：这种行为当然是种刻板行为,是对某种事物的沉迷；第一,最重要的是训练孩子不要去摸别人的东西；要从在家里开头教起；教给他“ 我的” 和“ 你/ 他的” 之间的区分；告知他,他只能去摸去动属于他自己的东西；即便他仍不会说或不懂得 人称 代词,也要开头教他：千万不要去喝别人杯子里的水,不要去吃别人盘子里的食物,不要去睡别人的床,等等；他需要学习明白私人空间,学会不去触摸他人以及他人的物品； 当孩子越来越大或当孩子跟生疏人在一起时,这一点特殊重要；由于,假如儿童

6、或青少年自闭症患者不懂得触摸他人或被他人触摸是不恰当的行为 -不管是生疏人亦或甚至是熟人,对他们来说都有可能是很危急的；去摸别人的衣服和身体；到外面之后要常提示他不要那么做； 所以,在家里就开头教他不要至于去触摸汽车上的标志,明显这样做也是很危急的；既然他对标志这么感爱好,你可以试试 从报纸杂志上剪下各种标志性的图案；告知他他可以在家里看和触摸这些图片,但是在外面不行；另外,可以考虑选择一辆车,可以是伴侣或是邻居的,告知他,他可以触摸这辆车上面的标志,但 肯定要在车停在那儿的时候才可以这样做；换句话说,在可掌握的情形下答应他去触摸和看那些标 志,比方报纸图片上的标志,和伴侣汽车上的标志；当他试

7、图去触摸其他汽车上的标志时,你就紧 紧握住他的手,并连续往前走；在他执意要去摸车时,无视他的抗争和恳求,寂静而坚决地连续向 前走；你们走过那些车后,你可以为他“ 走路时很乖” 和“ 保持小手很乖” 而夸奖他；出门时可 以带上些他爱吃的零食,在他安全的走过那些车而且没有去摸车上那些标志之后,给他些零食作为 嘉奖；问： 我家小孩我认为最大的问题是坐不住,在学校不愿进教室,进教室就哭,出教室就没事了；答： 从你的描述来看,问题好像主要是孩子不情愿进教室；他不想进教室,进了教室也不愿坐下,只是哭；一离开教室他就没事了；我觉得这一事实说明呆在教室里会使他很不兴奋；他在试 图防止呆在教室里,防止学习；要处

8、理这个问题,第一你要观看教室里发生了什么,他究竟在回避什么 .他不喜爱什么 .例如,他是不是被要求坐很长时间.老师的要求是不是太高太困难了.老师是不是冲他叫嚷了 .这些对孩子都会产生消极的影响,使他不情愿呆在那儿；所以解决问题的方法就是要考虑怎样才能让孩子喜爱呆在教室里；这里有几条详细的方法；第 一,要保证使用足够的强化,好比夸奖、休息或其他对表现好的嘉奖；例如,假如孩子寂静地坐了名师归纳总结 3 分钟,给他一点儿吃的,逐步延长他在得到强化之前需要坐在那里的时间 这叫作“ 塑造法” ；第 2 页,共 5 页- - - - - - -精选学习资料 - - - - - - - - - 事实上,第一

9、个嘉奖应当是嘉奖他进来并坐下；他一坐下就嘉奖他 告知他“ 坐得真好. ” ,然后给他一小块饼干或是他喜爱吃的东西 ；当他寂静的时候也要夸奖和嘉奖他；另外,要考虑课堂上讲的是什么内容；事实上我很难完整地答复这个问题,由于我不知道那是个什么样的教室,老师教书 的是什么内容, 以及教室里仍有多少同学等情形；但在任何情形下都要考虑所教内容是否适合孩子；假如太难,他就会想要逃离挫折感；试试降低你的要求,确保他能胜利；等他胜利之后再逐步提高 要求,增加难度；除了强化, 我仍有两点建议：帮助,以及在家里练习；第一,用动作 身体 帮助让孩子坐下来；跟他说一遍“ 坐下” ,然后用身体帮助将他带到椅子前坐下；不要

10、强迫他,也不要在身体接触的时 候用力过猛；要寂静而坚决；假如他发脾气拒绝坐下,镇静地在他旁边等待,但要把手放在他肩膀 上以防他跑开；再对他说一遍“ 坐下” ,并用身体帮助帮他坐下；只要他屁股沾到了椅子,就开头 夸奖他； 但要确保你所夸奖的 行为 动作接近你想要他做的动作 这也叫 “ 塑造” ；假如他开头哭,无视他的哭闹,耐心等待；夸奖他坐下来了；他一旦寂静下来,要给他一个大些的强化 比方一小 块饼干 ,而且要马上给他一项任务让他完成；让自闭症孩子寂静地坐在那儿什么都不干是很困难 的；这里有第三个建议；假如你的孩子与其他很多孩子一起上课 与在家里他专用一个小房间相比 ,练习静坐的才能也是很重要的

11、；在家里爸爸妈妈可以教孩子如何寂静地坐下来；想想学校里 都有哪些要求；假如老师要求同学寂静地坐半个小时,那这也是你们的目标；刚开头教的时候先要求他坐很短的时间,或许只有 30 秒钟；和他一起坐下来,向他示范正确的行为模式；他寂静地坐 30 秒后,要极力颂扬他,并稍稍给一点儿强化物或嘉奖,并答应他起来在四周跑动一下,玩儿 1 到 2 分钟；然后再让他坐下,你也要寂静地与他一起,逐步延长让他寂静坐在椅子上的时间；在他到 达你定的目标后肯定要给他很多强化；另外,假如他拒绝坐着,并且站起来哭的话,帮他重新坐回 到椅子上,并且告知他“ 寂静地坐下来” ；总而言之,请记住孩子是想要躲避教室,那你就必需向他

12、说明,坐在教室里没那么糟糕,相反 那是个他可以得到嘉奖、取得胜利的地方；只有这样他才会情愿去；问：我儿有 10 岁；从小到现在始终啃指甲,数次订正没改,在家有人监护时不啃指甲；在学校或无人在旁边时就啃；请教 .答：实际上这是个一般孩子/ 非自闭症儿童也会有的问题；我自己就曾经有过这个毛病,特殊是我小的时候；而且即使是现在,我有时也爱咬我的手指甲；这的确是个坏习惯,但问题是,它会在多大程度上干扰到孩子的日常生活.假如这个行为很严峻,而且假如它实际上是个自我刺激行为,名师归纳总结 那么我们就要着手解决它了；换句话说,假如这个孩子,每当他一个人的时候,他就会不停地 咬第 3 页,共 5 页- - -

13、 - - - -精选学习资料 - - - - - - - - - 手指甲,而对他四周环境里的任何事物都不关注,那这就是一个问题了；假如你想解决它,一个重要的方法就是“DRO” ,意思就是说你要观看孩子,看一下他咬手指甲的频繁程度是多少；假如他总是每 2 分钟就咬一次,那么假如过了1 分钟他没有咬,就要为“ 寂静的小手” 而夸奖他；你要总是强调 提及 积极的行为 “ 寂静的小手” 而不是消极的行为 不要说“ 你没有咬指甲真好” ,这意味着你需要 连续地 观看他,即使是在你和他没有明显接触的时候,这样你才能在他表现出“ 安静的小手” 时准时夸奖他甚至是给他个嘉奖；然后逐步延长他为获得夸奖和嘉奖而

14、坚持 没有咬手的时间间隔；这样做的缘由是：他会懂得保持“ 寂静的小手” 会很好,很开心,由于这样做他获得了嘉奖；另外一件需要考虑的事是,这些时候孩子在做什么.在没有人看着他的时候,他都在忙些什么打发时间 .他知道怎么自己玩或自己学习吗 .假如他只是无所事事地坐在那儿,或漫无目的地在四周遛达,那么另一个重要的干预措施就是教给他自己能做的新活动；教他根据你的指导来玩拼图,然后逐步减退你的帮助以及你在场的次数,直到他能自己忙着玩拼图玩上 比方说 几分钟；自闭症儿童不具备有效利用时间的技能,结果通常是表现为某种形式的自我刺激行为,比方像咬指甲这样的 行为；问： 他随时随地的都在玩弄手指,我应怎么办 .答： 请看上面的答案,跟肯手指甲一样可能是个自我刺激的习惯；上面的建议也适合这个玩弄手指的问题；问： 当他听到汽车刹车或停车时发出的就是象放气的那种“ 气” 的声音；马上发火撞头,或用指甲用劲抓头,摇头,烦躁；答：听上去你的孩子对煞车和停车的声音特别敏锐；很多自闭症孩子在各种感知觉领域 如触觉、听觉、视觉等 要么过于敏锐,要么感觉缓慢；或许“ 气” 的声音让他听起来感觉特别不舒适,又或许他可怕这种声音；由于他这一生都将无法防止听到这种声音,所以最好使用“ 脱敏” 的方法 让他感觉更