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1、考生编号:XX大学二O 年报考攻读博士学位研究生登记表姓 名 身 份 证 号 码 所在单位名称 报考单位名称 报考学科、专业 报考研究方向 报 考 导 师 报考类别（打“”）非定向 在职定向考试类别（打“”）统考 硕博连读提前攻博 直博应试外语语种英 日 俄 德考试科目一考试科目二XX大学研究生招生办公室印制年 月 日说 明一、 本表将归入考生的人事档案，可以在计算机上录入后打印，也可由考生亲自用钢笔或签字笔填写，勿用圆珠笔。内容力求详尽，字迹务须清楚。如栏内填写不开，可另加附页。二、 表内所列项目要全部填写，不留空白，如有情况不明无法填写时，应写“不详”及其原因，如无该情况，亦应写“无”。三
2、、 单位通讯地址，本人通讯地址，不得用简称或写“本市”、“本省”等字样，以免寄发有关通知时投递错误。“本人通讯地址”用于寄发录取通知书等，请不要用临时地址。四、 “家庭成员”是指直系亲属。“主要社会关系”是指对本人影响较大，关系密切的亲友。五、 请用A4纸双面打印。姓 名性 别出生日期照片籍 贯民 族政治面貌工资级别职 称婚姻状况所在单位名称单位通信地址单位邮编现户口所在省市本人电话手机号E-mail本人通信地址 邮政编码:生源所在地（未参加过工作的填父母所在地，参加过工作的填工作单位地址）： 省 市（县） 乡本科（或专科）毕业学校入学日期学习专业毕业日期硕士生毕业单位入学日期学习专业毕业日期
3、除应试处语语种外还掌握哪国语种,程度如何参加过哪些科研工作写过哪些科研论文,有何译著、何时、何刊物发表何时、何地、因何原因，受过何种奖励和处分配偶情况姓 名出生日期工作单位职务或职称政治面貌文化程度家庭成员和主要社会关系姓名与本人关系电话所在单位名称及通信地址职务直系亲属和主要社会关系有无重大问题？本人历史上有无问题？是否经过审查？结论如何？学习与工作经历（从中学开始）起止年月学习或工作单位任何职务自学情况（仅限于同等学历报考的考生）内容必须真实课程名称使用教材学习方式掌握程度有何证明在校历年学习成绩表说明：1.凡具有硕士毕业学历的考生，均须由考生所在单位填写此表；2.凡是补考的科目，应将其补
4、考前后的成绩填上；3.本表可用加盖考生所在单位人事部门公章的考生复印件替代。课程名称（包括实验课、生产实习、综合考试、文献综述等）学习总时数考试或考查考试或考查成绩第一学年第二学年第三学年经办人签名： 单位盖章 年 月 日硕士生毕业论文题目硕士生指导教师姓名及职称论文答辩日期硕士学位授予单位授予时间对考生的政治思想表现、业务、外语水平、科研能力的介绍（应届生由所在院、系填写） 考生所在基层单位盖章 负责人 职务及职称 年 月 日对考生报考意见（应届生由所在的研究生院、研究生处填写）（注：要求考生回原单位的，必须写明同意报考“原单位定向培养”，不要求考生毕业后回原单位的，只填写“同意报考”即可。
5、） 考生所在单位人事部门盖章 年 月 日博士生入学考试成绩科 目 名 称成 绩复试成绩：总分录取意见入学考试委员会（小组）意见：主任（签字） 年 月 日指导教师意见：同意录取签名 年 月 日基层单位负责人意见：签字 年 月 日招生单位审查意见： 签字 年 月 日备注调剂录取专业：调剂录取导师：XX大学二O 年报考攻读博士学位研究生专家推荐书被推荐考生姓名 考生所在单位 报 考 单 位 报考学科、专业 报考导师姓名 推荐人姓名 职 称 与考生关系 工作单位 XX大学研究生招生办公室印制年 月 日此表可录入后打印，然后签名。对考生思想品德、道德修养方面的介绍：对考生业务水平、外语水平、科研能力的介绍：从硕士生学习阶段和考生从事科研工作的情况看，该考生有无继续培养的前途，对考生报考博士生的意见：推荐人签名： 年 月 日
