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1、公共卫生执业医师资格考试高频考点习题及答案1.体细胞转变为癌细胞需要（ ）。A.癌基因和肿瘤抑制基因的活化B.癌基因和肿瘤抑制基因的灭活C.癌基因的活化和肿瘤抑制基因的灭活D.癌基因的灭活和肿瘤抑制基因的活化E.癌基因的活化和DNA修复基因的活化【答案】:C【解析】:正常细胞经过遗传学改变的积累，才能转变为癌细胞，致癌过程有多个肿瘤相关基因的改变，原癌基因的活化及抑癌基因的失活是最重要的改变，DNA损伤修复相关基因与肿瘤易感有关。2.在统计检验中是否选用非参数方法（ ）。A.根据研究目的和数据特征作决定B.计算出几个统计量得出初步结论后进行选择C.看哪个统计结论符合专业理论D.要看哪个P值更小
2、E.只看研究目的【答案】:A【解析】:参数、非参数统计方法适用的数据类型不同，研究目的也不同。参数适用于总体服从正态分布且方差齐性的随机抽样样本间的比较，研究目的在于推断总体均数是否相等。非参数检验适用于分布类型未知、一端或两端无界、出现少量异常值的小样本数据以及以等级做记录的资料分析，研究目的在于比较总体分布的差异。所以，应根据研究目的和数据特征作决定在统计检验中是否选用非参数方法。3.关于系统抽样，下列说法错误的是（ ）。A.等距抽样属于系统抽样B.优点为易于理解，简便易行C.可以得到一个在总体中分布均匀的样本D.其抽样误差大于单纯性随机抽样E.按单纯性随机抽样法估计抽样误差【答案】:D【
3、解析】:D项，一般来说，四种抽样方法的抽样误差由大到小依次为：整群抽样单纯性随机抽样系统误差分层抽样。ABC三项，系统抽样又称机械抽样，是按照某种顺序给总体中的个体编号，然后随机地抽取一个号码作为第一调查个体，其他的调查个体则按照某种确定的规则“系统”地抽取，最简单也是最常用的系统抽样是等距抽样。系统抽样的优点是易于理解，简便易行；容易得到一个在总体中分布均匀的样本。4.符合t检验条件的数值变量如果采用了秩和检验，则（ ）。A.第一类错误增大B.第二类错误增大C.两类错误同时增大D.两类错误同时减小E.以上均不对【答案】:B【解析】:符合t检验条件的数值变量如果采用了秩和检验会降低检验效能（1
4、），使增大，即第二类错误增大。5.（共用题干）一项探讨母亲围生期放射暴露与儿童白血病关联的病例对照研究数据如下：200例儿童白血病患者有30例的母亲在孕期接受过放射诊断，400例对照儿童的母亲只有20位在孕期接受过放射诊断。(1)2值为（ ）。A.16.17B.17.45C.18.56D.14.73E.19.60【答案】:B(2)OR值为（ ）。A.1.96B.2.74C.5.57D.2.85E.3.35【答案】:E【解析】:ORad/bc（30380）（20170）3.35。6.慢性毒性试验设有三个剂量组（高、中、低）及对照组，哪个剂量组为最小有作用剂量？（ ）。A.高剂量组出现了明显的中毒
5、症状，与对照组相比P0.01B.中剂量组出现了轻微中毒症状，与对照组相比P0.05C.低剂量组出现了个别动物极轻微中毒症状，与对照组相比P0.05D.高剂量组无任何中毒症状，与对照组相比P0.05E.对照组无任何中毒症状【答案】:C【解析】:最小有作用剂量又称阈剂量，是指在一定时间内，一种毒物能使某项灵敏的观察指标开始出现异常变化或使机体开始出现损害作用所需的最低剂量。C项，低剂量组出现个别动物轻微中毒症状，说明剂量刚刚达到最小有作用剂量，与对照组相比P0.05，说明试验组与对照组结果的差异具有统计学意义。7.秩和检验是一种（ ）。A.u检验法B.2检验法C.F检验法D.非参数检验法E.以上都
6、不是【答案】:D【解析】:非参数检验包括符号秩检验、秩和检验、M检验、Kruskal-Wallis H检验等。其中秩和检验多用于两组独立样本的分布比较。8.外来化合物的免疫毒性作用（ ）。A.不遵循剂量-反应关系B.不一定遵循剂量-反应关系C.一定遵循剂量-反应关系D.都能引起免疫应答E.以上都不是【答案】:B【解析】:外来化学物对免疫功能的毒作用包括：免疫抑制、过敏反应（变态反应）和自身免疫反应（自身免疫病）。变态反应的发生与化合物的抗原性及机体特殊易感性有关，故化学物质引起的过敏反应不完全遵循剂量-反应关系的规律，很小的剂量进入机体即可致敏，再接触小量即可出现症状。9.（共用备选答案）A.
7、选择性偏倚B.无应答偏倚C.测量偏倚D.回忆偏倚E.检查者偏倚(1)调查时由于调查对象的代表性很差，使结果出现误差的偏倚是（ ）。【答案】:A【解析】:由于调查时样本人群选择错误，使调查对象的代表性差，这样造成的偏倚为选择性偏倚。控制选择偏倚的方法包括：掌握选择偏倚的发生环节；严格的纳入标准和排除标准；提高研究对象的合作性，避免失访；采用多种对照。(2)受检查者由于主观或客观原因未能接受检查的是（ ）。【答案】:B【解析】:调查对象不合作或因种种原因不能或不愿意参加调查从而降低了应答率，此种现象称为无应答偏倚。(3)调查对象因时间久远，难以准确回答而产生的偏倚是（ ）。【答案】:D【解析】:调
8、查对象对过去的暴露史或疾病史回忆不清，特别是健康的调查对象由于没有疾病的经历，容易将过去的暴露等情况遗忘，从而导致回忆偏倚。充分利用客观的记录资料，以及选择不易为人们所忘记的重要指标做调查，并重视问卷的提问方式和调查技巧，有助于减少回忆偏倚。10.为比较工人、干部中高血压患病率的差别，最适合的流行病学研究方法为（ ）。A.生态学研究B.现况研究C.病例对照研究D.队列研究E.社区试验研究【答案】:B【解析】:现况研究是指在特定的时点或期间对某一人群进行调查，所得到的频率指标一般为特定时间内调查群体的患病频率，故也称之为患病率研究。根据题干信息，以比较工人、干部中高血压患病率的差别为目的，最适合
9、的流行病学研究方法为现况研究。11.指出下列哪一项是错误的？（ ）A.队列研究不适用于发病率很低的疾病研究B.病例对照研究结果只能提供一些病因线索C.根据队列研究的结果能直接判定因果关系D.队列研究观察时间长，容易产生各种各样的失访偏倚E.从特殊职业的人群所得到的结果，不可外推到其他人群或较大的人群【答案】:C【解析】:队列研究需要排除研究过程中可能存在的偏倚对结果造成的影响后，才能判定因果关联，故不能直接判定因果关系。12.评价疫苗接种效果的最关键指标是（ ）。A.接种副反应发生率B.接种的安全性评价C.接种的安全性和临床效果评价D.接种的临床效果评价E.接种的流行病学效果和免疫学效果评价【
10、答案】:E【解析】:评价疫苗接种效果的最关键指标包括：免疫学效果评价指标，包括：人群抗体阳转率、抗体平均滴度和抗体持续时间；流行病学效果评价指标，包括：疫苗保护率和效果指数。ABCD四项，接种副反应发生率、接种的安全性评价、接种的安全性和临床效果评价及接种的临床效果评价是评价疫苗接种效果时，需要同时记录的指标，但这些并不是最关键的指标。13.被动转运包括（ ）。A.简单扩散B.胞吞C.膜动转运D.ABC都是E.ABC都不是【答案】:A【解析】:被动转运是化学毒物顺浓度差通过生物膜的过程，包括：简单扩散：又称脂溶扩散，是大多数化学毒物通过生物膜的方式。该转运方式不消耗能量，不需要载体，不受饱和限
11、速与竞争性抑制的影响。滤过：是化学毒物透过生物膜上亲水性孔道的过程。14.下面说法正确的是（ ）。A.气体在肺泡中分压越小，越易吸收B.血/气分配系数越小，越易吸收C.脂/水分配系数越大，越不易吸收D.通气/血流比值越大，越易吸收E.以上均不正确【答案】:E【解析】:A项，气体的浓度（分压）差越大，吸收的速率越快。B项，气态物质由肺泡气进入血液的速度与由血液返回肺泡气的速度达到动态平衡时，其在血液中的浓度（mg/L）与在肺泡气中的浓度（mg/L）之比称为血/气分配系数。血/气分配系数越大的物质在血液中的溶解度越高，越容易被吸收，达到平衡所需的时间也越长。C项，当一种物质在脂相和水相之间的分配达
12、到平衡时，其在脂相和水相中溶解度的比值称为脂/水分配系数。脂/水分配系数越小，越不易吸收。D项，通气/血流比值是每分钟肺泡通气量与每分钟肺血流量的比值，正常成人安静状态为0.84，无论比值增大还是减小，都妨碍了有效的气体交换。15.关于癌基因致癌的叙述，错误的是（ ）。A.细胞内存在原癌基因，在正常细胞中原癌基因的表达不引起恶性突变B.正常细胞中的原癌基因必须经过活化，才能导致细胞的恶性转化C.已鉴定了多种病毒癌基因，每一种都能在细胞中有相应的原癌基因，因此病毒是癌症发生的最重要的病因D.原癌基因的活化机理主要为点突变、基因扩增和染色体断裂E.原癌基因是一种显性基因，当其两个等位基因之一发生突
13、变，即可被激活【答案】:C【解析】:癌症的病因很复杂，有遗传因素和环境因素等。环境致癌因素包括化学因素、物理因素和生物因素。化学因素是人类肿瘤的主要病因，在环境因素引起的肿瘤中，80%以上为化学因素所致。而病毒确实是部分癌症的病因之一（例如肝癌、宫颈癌等），但目前的研究尚不能证明病毒是癌症发生最重要的病因。16.以下传染病中，哪一个属于甲类传染病？（ ）A.病毒性肝炎B.血吸虫病C.伤寒D.霍乱E.麻疹【答案】:D【解析】:甲类传染病包括鼠疫和霍乱。国务院可以根据情况，增加或者减少甲类传染病病种，并予公布。17.关于肿瘤抑制基因的叙述，错误的是（ ）。A.肿瘤细胞的遗传学改变包括原癌基因和肿瘤
14、抑制基因（抑癌基因）B.正常细胞转化为肿瘤细胞最少有原癌基因和肿瘤抑制基因的改变C.肿瘤抑制基因可抑制肿瘤细胞的肿瘤性状表达D.肿瘤抑制基因不能表达或其基因产物去活化时才容许肿瘤性状的表达E.ras和myc基因属于肿瘤抑制基因【答案】:E【解析】:肿瘤细胞的遗传学改变包括原癌基因和肿瘤抑制基因（抑癌基因），正常细胞转化为肿瘤细胞最少有原癌基因和肿瘤抑制基因的改变。肿瘤抑制基因可抑制肿瘤细胞的肿瘤性状表达，而当肿瘤抑制基因不能表达或其基因产物去活化时才容许肿瘤性状的表达。E项，ras和myc基因属于原癌基因。在正常细胞中，原癌基因通常并不表达，仅在胚胎期或组织再生、修复过程中有限表达。只有当其受到物理、化学或生物等致癌因素作用而激活变为活化的癌基因后才显示其致癌活性。18.在某人群59岁儿童中，约12%的死亡是癌症所致，而6064岁成人中，约25%的死亡是癌症所致。与59岁儿童相比，60
