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1、一、毒鼠强中毒一、毒鼠强中毒毒鼠强（tetramine），又名“四二四”、“没鼠命”、“鼠没命”、“王中王”等，化学名“四次甲基二砜四胺”(C2H4O2-N2S)2。1949年由原西德拜耳公司首先合成。是一种粉末状结晶体，无味，剧毒，微溶于水，对酸、碱和乙醇稳定，由于鼠类易食，常用作杀鼠剂。由于管理上的混乱、混放，常发生幼儿误食，或被不法分子用来投毒。 毒鼠强对人体有剧毒，发病快、潜伏期短、误食后l30分钟内即出现中毒症状。其中毒机理尚不清楚，中毒症状以胃肠道症状和神经系统症状最为突出。治疗目前尚无特效药，治疗多采用洗胃、催吐、苯巴比妥类镇静药对症治疗为主。预防主要为加强鼠药市场管理，教育儿童
2、不要拣拾更不要食用路边食物。 二、氟乙酰胺中毒二、氟乙酰胺中毒近几年，全国因鼠药氟乙酰胺管理不善，误食、投毒发生的氟乙酰胺中毒事件逐年上升，真是鼠害未除、又添人害。氟乙酰胺曾用做杀鼠药，现已禁止使用，但由于管理混乱，中毒事件时有发生。氟乙酰胺中毒症状主要为：头疼、头晕、恶心、呕吐、上腹痛及烧灼感。较重者出现烦躁不安、阵发性抽搐、分泌物增多、呼吸困难，严重者出现惊厥、大小便失禁、呼吸衰竭、心力衰竭、神志不清，最后可因呼吸衰竭或心力衰竭而死亡。预防主要是加强氟乙酰胺管理。鉴于氟乙酰胺已禁止使用，各部门应通力合作，坚决取缔市场中氟乙酰胺鼠药。家中存放时，一定要妥善保管，放在儿童够不着的地方，严防误食
3、中毒。 三、蔬菜农药残留引发的农药三、蔬菜农药残留引发的农药食物中毒食物中毒由于菜农滥用农药，蔬菜农药残留严重超标，直接危害着消费者的生命安全和身体健康。蔬菜农药污染引起食物中毒时有发生，且呈逐渐上升趋势。一些消费者专门挑选“虫眼”蔬菜，误以为有虫生长的蔬菜未使用农药。其实有的虫眼蔬菜是由于农药使用不当，过多过滥造成病虫害出现抗药性的结果，这样的蔬菜农药残留量更高。对蔬菜农药食物中毒的预防，首先应教育菜农科学喷施农药，使用高效低残留农药，不使用高残留农药，并严格按照允许使用的农药品种和使用量使用农药。通过限制农药的使用品种、使用时间和使用量，以及制定食品中农药残留量最低标准等措施，来保障蔬菜的
4、食用安全与人民群众的身体健康。其次应加强蔬菜批发、零售市场的食品卫生知识教育，蔬菜加工过程要用清水浸泡、反复冲洗，一洗、二泡、三烫，可去掉蔬菜中80%以上的残留农药，极大的降低蔬菜中的农药残留量，水果宜洗净后削皮食用，防止蔬菜农药食物中毒的发生。四、亚硝酸盐中毒四、亚硝酸盐中毒亚硝酸盐，外观和滋味与食盐相似，极易当作食盐误用引起食物中毒。亚硝酸盐中毒量为0.30.5克，致死量为3克，属剧毒类化学物质。过量可在血中与血红蛋白结合成高铁血红蛋白，使其失去携氧功能，严重者呼吸衰竭而死亡。亚硝酸盐主要作为工业用盐和熟肉加工时的发色剂，建筑工地和食堂、熟肉加工店经常因误食发生中毒。亚硝酸盐除误用引起中毒
5、外，还可因不正确的食物加工、存放方式而生成，食用后引起中毒。熟肉加工时，常用亚硝酸盐作为发色剂，使肉品色泽鲜艳、发亮，并产生特殊风味，如加入数量过多，食用后亦可引起中毒。此外，蔬菜在生长过程中大量使用含硝酸盐化肥，硝酸盐可在蔬菜中浓集，此种蔬菜中往往含有大量硝酸盐，并在一定条件下还原为亚硝酸盐。蔬菜在腌制过程中也会产生大量的亚硝酸盐。炒熟的蔬菜存放过久，亚硝酸盐含量也会明显升高。 误食亚硝酸盐引起的中毒，发病急，潜伏期短，食用后十几分钟发病。大量食用含亚硝酸盐青菜引起的亚硝酸盐中毒，发病较慢，食用后l3小时发病，最长的在食用后20小时发病。 中毒的主要症状为口唇指甲以及全身出现紫绀等组织缺氧表
6、现，并有头晕、头痛、心率加速、嗜睡、烦躁不安、呼吸急促、恶心、呕吐。腹痛、腹泻等症状。严重者有心率减慢、心律不齐、昏迷和惊厥，常死于呼吸衰竭。 亚硝酸盐食物中毒的预防为防止亚硝酸盐食物中毒的发生，首先应加强硝酸盐、亚硝酸盐的管理。在食品工业、建筑工地使用硝酸盐、亚硝酸盐的地方，应设明显标记，专人专库保管存放，严防误食。其次应严格限制肉食加工时使用亚硝酸盐，并加强管理，避免误用。此外，蔬菜应保持新鲜，避免长时间存放，已腐烂变质的蔬菜不出售、不食用，剩饭剩菜不在室温下长时间存放，尽量少食用腌制蔬菜。 五、甲醇毒酒中毒五、甲醇毒酒中毒98年2月份春节期间，山西朔州市和大同市部分地区因饮用不法分子用剧
7、毒工业原料甲醇勾兑的“白酒”造成1000余人中毒、20多人死亡。给全国最大的喜庆节日蒙上了一层阴影，举国震惊，国家领导人为此作了专门批示。酒主要是乙醇（俗称酒精）和水为主要成份的一种饮品。甲醇俗称木醇，无色透明，带有酒精味，但与酒精是两种完全不同的物质，甲醇主要作工业原料，对人有剧毒，人若摄入1020毫升可致盲，3050毫升可致死。甲醇进入人体后，主要侵犯神经和血管系统，可致人失明，呼吸麻痹而死亡。 甲醇中毒的预防首先必须加强对甲醇的管理，在甲醇包装容器标签上必须注明“禁止食用”字样和骷髅头标志，严防甲醇非法流入社会。其次，加强白酒生产厂家的管理，严禁无卫生许可证生产经营，坚持产品检验合格出厂
8、制度。第三，在流通领域，食品经营者购进白酒时，必须依法索取检验合格证或者化验单。第四，重点打击非法制售假酒的黑窝点，加强农村散装白酒生产销售的监督管理。第五，消费者在购买白酒时要三思而行。不买无正规生产厂家的白酒，不买无卫生许可证者经销的白酒，少买散装酒。 六、六、“瘦肉精瘦肉精”引发的食物中引发的食物中毒毒 “瘦肉精”化学名称为盐酸克伦特罗，简称克伦特罗，又名克喘素、氯哮素、氨必妥、氨双氯哮通。原是用于治疗人和家畜支气管的一种药物。为强效选择性2受体激动剂，有强而持久的松弛支气管平滑肌的作用，被认为是一种理想的平喘药。此外，它对子宫有长久的舒张作用，因此，也被用做家畜的保胎药。但作为饲料添加
9、剂喂养家畜，则属违禁品。1984年日本科学家首次报告指出，克伦特罗有分解脂肪组织，促进家畜生长的营养再分配效应，从而提高家畜的瘦肉率，因此称其为“瘦肉精”。“瘦肉精”会在家畜中大量残留，在猪肝中残留量更高，人在吃肉时也就大量吃进了这种药物。 人食用含有大量“瘦肉精”的猪肝、猪肉引起的食物中毒发病急，主要症状为先期心动过速、心慌和肌肉震颤。严重者可出现心率失常，甚至室颤等。还可通过血脑屏障引起头痛、眩晕、恶心、呕吐等。七、葡萄球菌肠毒素食物中毒七、葡萄球菌肠毒素食物中毒典型案例1995年5月某日，青岛市某小学于9时30分加餐课间奶， 15分钟后，有11个班级的109名学生陆续发生恶心、呕吐、胃部
10、不适。另有少数患者面部潮红，无发热、腹泻。 市卫生防疫站接到报告后，即派人进行调查，调查发现：中毒学生所饮用的课间奶系由青岛市某乳品厂生产的，该厂于5月24日下午36时加工课间奶，加工完毕后，本应存放10冷库，但由于冷库管理员临时有急事，致使十多箱课间仍未能入库，在车间存放一夜，25日气温1927.4，25日晨6时30分开始用车将库存课间奶送往各小学，并将车间内存放的课间奶一同发往学校，25日晨7时30分课间奶送至该小学校办工厂门口，由老师按班分开，9时30分发至各班，共分发324袋，每袋250毫升。共有298名学生饮用课间奶，其中109人出现中毒症状，26名未饮用者未出现中毒症状，中毒者全部
11、为学生，一日三餐均在各自家中吃，除加餐课间奶外无统一就餐史。8名中毒症状较重者在医院输液治疗，其余学生在医院经过催吐服药后返校，至当日下午5时全部中毒学生回家或返校。检验人员从剩余课间奶中抽取了10份样品，其中5份检出葡萄球菌肠毒素。再结合临床表现和流行病学调查，可以确诊本起中毒是由葡萄球菌肠毒素引起的中毒。本例是由金黄色葡萄球菌污染牛奶后长期放置于适合产毒的温度下，葡萄球菌大量繁殖并产生毒素，学生食用含有毒素的加餐奶后引起中毒。葡萄球菌广泛分布于自然界，空气、土壤、水中皆可存在，人和动物的鼻腔、咽喉、皮肤和肠道均可携带此菌。牛、羊患乳腺炎时，挤出的奶多含有金黄色葡萄球菌。牛奶、羊奶不经消毒或
12、消毒不彻底，存放条件不当，葡萄球菌会迅速繁殖并产生毒素，毒素一旦产生，普通加热方法很难将其破坏。即使煮沸后饮用，也有可能引起食物中毒。葡萄球菌肠毒素食物中毒潜伏期短，一般24小时，最短1小时，最长6小时。症状主要为恶心、剧烈而频繁的呕吐、腹痛、腹泻，偶有低烧。病程较短，一般为l2天，预后良好。 葡萄球菌肠毒素食物中毒预防首先应防止食品被葡萄球菌污染，为此食品从业人员应特别注意个人卫生和手的清洁，不对着食品说话和打喷嚏。定期检查奶牛、奶羊乳房，患化脓性乳腺炎的，其奶不能食用。其次是及时彻底加热杀灭葡萄球菌。需说明的是，葡萄球菌肠毒素具有很强的耐热性，加热100持续2小时才能将其破坏。第三，尽量缩
13、短存放时间，鲜食鲜用，即使在低温条件下也不能存放过久，以防葡萄球菌繁殖和产生毒素。食用前还应彻底加热 八、沙门氏菌食物中毒八、沙门氏菌食物中毒典型案例1994年8月6日中午，哈尔滨市某宾馆举办婚宴30桌，就餐人数300余人。饭后2小时，陆续有人发病，到次日下午6时共发病50人。同时，居民黄某全家3人，纪某全家4人先后发病，三起共发病57人。临床症状主要有寒战、头痛、头晕、恶心和腹痛，后出现呕吐、腹泻、全身酸痛和发烧。l人出现惊厥，l人休克。57人中有2人住院治疗，一周内全部痊愈出院，无1人死亡。典型案例中毒发生后，经防疫站调查发现，宾馆、黄某家、纪某家酱牛肉来自市内同一牛肉加工点， 57名患者
14、均食用过酱牛肉，没有吃酱肉者无一人发病。现场采集病人粪便、吃剩的酱牛肉和12名病人病初期、恢复期血及4名健康人血进行实验室检验。结果从吃剩牛肉、病人粪便中均检出了沙门氏菌。血清学鉴定也证实为肠炎沙门氏菌。食物中毒流行病学调查、临床表现以及菌株的生物学特征血清学测定，均说明三起食物中毒为同一酱牛肉加工点销售的牛肉引起的肠炎沙门氏菌食物中毒。 沙门氏菌食物中毒发生的原因首先是食品被沙门氏菌污染；其次是在适宜的条件下，沙门氏菌在污染的食品中大量繁殖。最后是加热处理不彻底，未能杀死沙门氏菌；或者已制成熟食品，虽然加热彻底，但又被上述沙门氏菌重复污染，在适宜条件下贮存时间较长，细菌大量繁殖，食用时未经彻
15、底加热处理。引起中毒的食物主要有：肉类食物（如病死牲畜肉，熟肉及内脏）、鱼类、奶、蛋及其制品。沙门氏菌食物中毒一般在食用有毒食物后经1236 小时的潜伏期就出现症状。初期表现为头疼、恶心、食欲不振。全身乏力，以后出现呕吐、腹痛、腹泻。腹泻一日数次、十余次或数十次不等，水样便，也可带粘液、脓血，病人体温升高，可达3940。病程一般为35天。 沙门氏菌食物中毒预防首先要防止沙门氏病原菌污染。食品加工、销售，集体食堂和饮食行业的从业人员应严格遵守有关卫生制度，严防熟食被生肉及其盛放容器污染。生熟食品用的刀墩要分开，避免生熟交叉污染；其次应控制食品中沙门氏菌的繁殖，低温贮存即可有效控制其繁殖；第三，食
16、用前加热彻底杀死沙门氏菌，要求肉制品中心温度达80持续12分钟，禽蛋煮沸8分钟，沙门氏菌即可杀死。 九、蜡样芽胞杆菌食物中毒九、蜡样芽胞杆菌食物中毒典型案例1993年2月12日，郑州某专科学校食堂供午餐后4小时，有40人陆续出现头晕、头痛、腹胀、腹痛、呕吐、腹泻（水样便）等症状。经调查，40人全部食用了食堂出售的凉拌金针菇，未食者未发病，根据流行病学调查和病人临床症状、体征，并采集病人呕吐物和食后剩余凉拌金针菇进行病原学检验，证实本起是由蜡样芽胞杆菌引起的食物中毒，其原因是由于金针菇购置后存放在塑料袋内长达30个小时，发热腐烂，致使大量蜡样芽胞杆菌及该菌产生的毒素污染食物后引起的食物中毒。 中毒原因蜡样芽胞杆菌在自然界大量存在，通过外环境、不洁的用具容器和手污染食品后，在适宜的温度（3237）下，大量生长繁殖，井产生毒素，吃下含有大量活菌及该菌产生的毒素后，引起食物中毒。我国以米饭、馊饭引起蜡样芽胞杆菌食物中毒多见，此外，肉类和豆类制品、甜点心、凉拌菜及乳类等也可引起蜡样芽胞杆菌食物中毒。 临床症状蜡样芽胞杆菌引起的食物中毒发病急，来势凶猛，潜伏期短，一般为0.52小时，最长为56小时
