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1、护理管理制度（下）护理管理制度（下）护理部王燕课程介绍课程介绍n n1. 1.护理分级管理体系护理分级管理体系护理分级管理体系护理分级管理体系 n n2. 2.护士长聘任与考核制度护士长聘任与考核制度n n3. 3.护理管理会议制度护理管理会议制度n n4. 20124. 2012年护理部目标管理计划年护理部目标管理计划n n5. 5.我院护士分级管理、培养计划我院护士分级管理、培养计划n n6. 6.护理人力资源配置与应急调配预案护理人力资源配置与应急调配预案n n7. 7.危重患者护理常规危重患者护理常规n n8. 8.护理单元药品管理制度护理单元药品管理制度n n9. 9.给药制度给药制
2、度课程介绍课程介绍n n10.10.重点药物观察制度重点药物观察制度n n11.11.输血操作规程输血操作规程n n12.12.输血反应应急预案输血反应应急预案n n13.13.仪器设备抢救物品管理制度仪器设备抢救物品管理制度n n14.14.各级护理人员职责各级护理人员职责n n15.15.危重患者护理质量评价标准危重患者护理质量评价标准( (附，危重患者床边附，危重患者床边交接标准）交接标准）n n16.16.护理缺陷管理制度目录护理缺陷管理制度目录n n17.17.重点环节护理管理制度重点环节护理管理制度n n18.18.护理技术操作常见并发症的预防及处理护理技术操作常见并发症的预防及处
3、理n n19.19.护理会诊制度护理会诊制度课程介绍课程介绍n n20.护理查房制度n n21.护理病例讨论制度n n22.患者出入院院管理制度n n23.健康教育制度n n24.患者入院服务流程n n25.患者出院服务流程总目标：使学员知晓医院的各种护理管理制总目标：使学员知晓医院的各种护理管理制度并运用于实际工作中度并运用于实际工作中n n子目标：子目标：1. 1.学员能说出本次讲课的制度名称学员能说出本次讲课的制度名称n n2. 2.说出我院二级护理管理体系说出我院二级护理管理体系n n3. 3.知晓我院护士分级管理、培养计划知晓我院护士分级管理、培养计划n n4. 4.说出护理人力资源
4、配置与应急调配预案说出护理人力资源配置与应急调配预案n n5. 5.知晓危重患者护理质量评价标准知晓危重患者护理质量评价标准( (附，危重患者床边交接附，危重患者床边交接标准）标准）n n6. 6.知晓仪器设备抢救物品管理制度知晓仪器设备抢救物品管理制度n n7. 7.知晓重点环节护理管理制度知晓重点环节护理管理制度n n8. 8.知晓护理技术操作常见并发症的预防及处理知晓护理技术操作常见并发症的预防及处理n n9. 9.护理会诊制度、护理查房制度、护理病例讨论制度、患护理会诊制度、护理查房制度、护理病例讨论制度、患者出入院院管理制度、健康教育制度者出入院院管理制度、健康教育制度一、我院护理分
5、级管理体系n n1. 1.我院实行护理部主任、护士长二级负责制管理体我院实行护理部主任、护士长二级负责制管理体制。制。n n 护理部主任：王燕护理部主任：王燕n n 护士长：刘扬、陈灵飞、程瑜芳、宋敏、崔文兰护士长：刘扬、陈灵飞、程瑜芳、宋敏、崔文兰n n2. 2.护理质量管理委员会名单（院级质量管理组织）：护理质量管理委员会名单（院级质量管理组织）：n n业务副院长：郑国民业务副院长：郑国民n n护理部主任：王燕护理部主任：王燕 ，副主任：祝晓丹，副主任：祝晓丹n n护士长：刘扬、陈灵飞、程瑜芳、宋敏、崔文兰护士长：刘扬、陈灵飞、程瑜芳、宋敏、崔文兰一、我院护理分级管理体系n n3. 3.
6、科护理质量组织科护理质量组织n n举例：内科举例：内科n n护士长：陈灵飞护士长：陈灵飞n n院感质控员：陈爱平院感质控员：陈爱平n n病历质控员：彭广翠病历质控员：彭广翠n n基础护理质控员：基础护理质控员：XXXXXXn n设备管理质控员：刘玲设备管理质控员：刘玲n n病区药品质控员：张王萍病区药品质控员：张王萍n n危重患者护理质控员：危重患者护理质控员：XXXXXXn n要求：定期开会，讨论质量问题，有记录，每月有检查、要求：定期开会，讨论质量问题，有记录，每月有检查、反馈、整改、评价（反馈、整改、评价（PDCAPDCA）记录）记录二、护士长聘任与考核制度二、护士长聘任与考核制度n n
7、2 2护士长设置要求护士长设置要求护士长设置要求护士长设置要求n n 每个护理单元设置护士长每个护理单元设置护士长1 1名，特殊护理单元可根据工作需要设置。名，特殊护理单元可根据工作需要设置。n n3 3护士长聘任资格与条件护士长聘任资格与条件护士长聘任资格与条件护士长聘任资格与条件n n3.1 3.1 聘任资格聘任资格n n3.1.1 3.1.1 坚持四项基本原则，认真贯彻执行党的基本路线、方针、政策，具有履行岗位所坚持四项基本原则，认真贯彻执行党的基本路线、方针、政策，具有履行岗位所需要的政治理论水平，忠于职守，遵纪守法，廉洁奉公，办事公正。需要的政治理论水平，忠于职守，遵纪守法，廉洁奉公
8、，办事公正。n n3.1.2 3.1.2 掌握医院工作规律，具有一定的科室管理工作经验，有强烈的事业心和责任感，掌握医院工作规律，具有一定的科室管理工作经验，有强烈的事业心和责任感，有强烈的敬业精神和奉献精神，热爱护理工作，善于团结同志，具有本专科一定的护有强烈的敬业精神和奉献精神，热爱护理工作，善于团结同志，具有本专科一定的护理专业知识和熟练的操作技术。理专业知识和熟练的操作技术。n n3.1.3 3.1.3 有强烈的组织观念和全局观念，具有良好的执行、组织管理、沟通协调、质量质有强烈的组织观念和全局观念，具有良好的执行、组织管理、沟通协调、质量质控和创新能力，能指导护理人员的在职教育，持续
9、改进护理质量。控和创新能力，能指导护理人员的在职教育，持续改进护理质量。n n 3.2 3.2 聘任条件聘任条件n n3.2.1 3.2.1 身体健康；身体健康；n n3.2.2 3.2.2 大专及以上学历，从事临床护理工作二年以上，有执业资格，本院工作大专及以上学历，从事临床护理工作二年以上，有执业资格，本院工作1 1年以上经年以上经历。历。n n3.2.3 3.2.3 本人乐于护士长管理工作，态度积极。本人乐于护士长管理工作，态度积极。二、护士长聘任与考核制度二、护士长聘任与考核制度n n4 4护士长聘任程序护士长聘任程序护士长聘任程序护士长聘任程序n n 严格遵循公开、平等、竞争、择优的
10、原则。具体如下：严格遵循公开、平等、竞争、择优的原则。具体如下：n n4.1 4.1 公布岗位：院内网公布医院拟公开竞聘的护士长岗位、职数、竞聘条件和竞聘选任公布岗位：院内网公布医院拟公开竞聘的护士长岗位、职数、竞聘条件和竞聘选任程序。程序。n n报名：采用个人报名、科室推荐。个人报名应填写个人述职报告；科室推荐须有科主报名：采用个人报名、科室推荐。个人报名应填写个人述职报告；科室推荐须有科主任及三人以上签名。任及三人以上签名。n n4.3 4.3 资格审查：由医院人事科按照竞聘条件对报名人员进行初步审核，确定应聘人员。资格审查：由医院人事科按照竞聘条件对报名人员进行初步审核，确定应聘人员。n
11、 n4.4 4.4 竞聘报告：资格审查合格者，由人事科组织竞聘报告，竞聘者应就竞聘岗位的特点，竞聘报告：资格审查合格者，由人事科组织竞聘报告，竞聘者应就竞聘岗位的特点，介绍自己经历、德才情况和做好竞争岗位工作的设想，并就有关问题进行答辩。介绍自己经历、德才情况和做好竞争岗位工作的设想，并就有关问题进行答辩。n n4.5 4.5 组织考评：医院组织考评小组，对竞聘报告者作出综合评估。组织考评：医院组织考评小组，对竞聘报告者作出综合评估。n n4.6 4.6 组织考察：人事科、护理部、科主任对考察对象的德、能、勤、廉等方面进行全面组织考察：人事科、护理部、科主任对考察对象的德、能、勤、廉等方面进行
12、全面考察。听取群众意见进行测评打分。考察。听取群众意见进行测评打分。n n4.7 4.7 审批：院务会根据竞聘报告、竞聘测评、组织考察等情况综合评估确定护士长。审批：院务会根据竞聘报告、竞聘测评、组织考察等情况综合评估确定护士长。n n4.8 4.8 院长聘任：院长为应聘的护士长签署聘用文件，正式任命。院长聘任：院长为应聘的护士长签署聘用文件，正式任命。n n5 5护士长考核护士长考核护士长考核护士长考核n n根据护士长任职资格和工作职责进行考核。根据护士长任职资格和工作职责进行考核。n n人事科：每年一次统一组织考核测评。人事科：每年一次统一组织考核测评。n n5.2 5.2 护理部：每半年
13、评定一次包括管理能力、专业能力、专业素养等。护理部：每半年评定一次包括管理能力、专业能力、专业素养等。三、护理管理会议制度三、护理管理会议制度n n1. 1. 护理部质量控制委员会会议：每季度一次，分管院长、护理部主任、护理部质量控制委员会会议：每季度一次，分管院长、护理部主任、副主任、各科主持管理工作的护士长或副护士长参加，主要内容：汇副主任、各科主持管理工作的护士长或副护士长参加，主要内容：汇报和总结上季度工作情况和存在问题以及解决问题的措施或建议，安报和总结上季度工作情况和存在问题以及解决问题的措施或建议，安排下季度工作和具体要求；汇报临床护理工作难点及需医院协调解决排下季度工作和具体要
14、求；汇报临床护理工作难点及需医院协调解决的问题，听取主管院长对护理工作的指导。的问题，听取主管院长对护理工作的指导。n n2. 2. 护士长会议：每月一次，每月的第一周的周一下午（遇节假日另行护士长会议：每月一次，每月的第一周的周一下午（遇节假日另行通知），护理部主任或副主任主持，全体护士长参加，主要内容：反通知），护理部主任或副主任主持，全体护士长参加，主要内容：反馈上月护理质量考核中存在的重点问题，进行讨论分析原因，制定整馈上月护理质量考核中存在的重点问题，进行讨论分析原因，制定整改或处理措施；护士长之间沟通、协调，互相学习管理经验；传达上改或处理措施；护士长之间沟通、协调，互相学习管理经
15、验；传达上级指示，通报上月工作完成情况，布置本月工作任务。级指示，通报上月工作完成情况，布置本月工作任务。n n3. 3. 临床教学会议：每月一次，由护理部负责临床教学的人员主持，分临床教学会议：每月一次，由护理部负责临床教学的人员主持，分别召开全体临床带教老师和实习护生会议。了解带教实习护生的情况，别召开全体临床带教老师和实习护生会议。了解带教实习护生的情况，总结实习工作，反映存在问题；分析讲评临床带教质量等。总结实习工作，反映存在问题；分析讲评临床带教质量等。四、四、 2012年护理部目标管理计划年护理部目标管理计划n n 根据二级乙等医院评审要求及医院实际情况，护理部制定根据二级乙等医院
16、评审要求及医院实际情况，护理部制定20122012年护理质年护理质量目标管理计划。量目标管理计划。n n1. 1.护理质量管理：护理质量管理：n n按照等级医院评审标准，继续完善各项护理管理制度、流程，并对全院按照等级医院评审标准，继续完善各项护理管理制度、流程，并对全院护士进行培训，督促检查，使制度得以执行。护士进行培训，督促检查，使制度得以执行。n n参照等级医院检查标准，修订科室护理质量考核标准，并每月一次对科参照等级医院检查标准，修订科室护理质量考核标准，并每月一次对科室进行护理质量考核，对检查考核中存在的问题向科主任及护士长反馈，室进行护理质量考核，对检查考核中存在的问题向科主任及护士长反馈，书写反馈单，要求护士长向科室护士反馈，并写出原因分析及整改措施，书写反馈单，要求护士长向科室护士反馈，并写出原因分析及整改措施，每月月底前上报护理部，护理部跟踪检查整改落实情况，进行每月月底前上报护理部，护理部跟踪检查整改落实情况，进行PDCAPDCA循环循环管理。管理。n n每日轮换进入不同病区，听取晨交班，床头交班，重点查看危重病人护每日轮换进入不同病区，听取晨交班，床头交班，重点查
