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1、 学前卫生学学前卫生学 教师教师:李敏李敏教材介绍v卫生学是预防医学的一个学科。它阐明环境因素对卫生学是预防医学的一个学科。它阐明环境因素对人体健康影响的规律，提出改善和利用环境因素的人体健康影响的规律，提出改善和利用环境因素的理论原则，以达到预防疾病、增进健康、提高人口理论原则，以达到预防疾病、增进健康、提高人口素质的目的。素质的目的。v卫生学的主要内容包括：环境和健康概念；生活环卫生学的主要内容包括：环境和健康概念；生活环境与健康；生产环境与健康。境与健康；生产环境与健康。内容介绍v学前卫生学是一门研究保护和增进学龄前儿童，特别是3-7岁幼儿健康的一门学科。v健康=无疾病？ 三维健康观：身
2、体、心理与社会适应 1948年世界卫生组织（WHO）在其宪章中对健康下的定义为：“健康是身体，心理和社会适应方面的完满状态，而不仅仅指没有疾病或虚弱现象。”第一章第一章 生理基生理基础什么是人体的系统？什么是人体的系统？系统系统机体机体组织组织细胞细胞器官器官 v人体有九大系统组成：人体有九大系统组成：即运动系统、消化系统、即运动系统、消化系统、呼吸系统、泌尿系统、呼吸系统、泌尿系统、生殖系统、内分泌系统、生殖系统、内分泌系统、免疫系统、神经系统和循环系统。免疫系统、神经系统和循环系统。第一第一节 小儿的生理特点小儿的生理特点（一）什么是运动系统（一）什么是运动系统构构成成骨（人体共有骨（人体
3、共有206块骨头）块骨头）骨连接骨连接骨骼肌骨骼肌主要功能：构成人体之架，以维持身体的形态和姿势，主要功能：构成人体之架，以维持身体的形态和姿势，并保护着内部脏器并保护着内部脏器一、动作的执行者一、动作的执行者运动系统运动系统 2、骨与骨的骨与骨的连结叫叫骨骨连结。有的骨。有的骨连结为不不动连结，例如，例如颅骨；有的骨骨；有的骨连结为微微动连结，例如脊椎，例如脊椎骨；有的骨骨；有的骨连结可以活可以活动，叫关，叫关节，例如，下，例如，下颌关关节、肩关、肩关节、肘关、肘关节等等。等等。v3、骨骼肌可以受意、骨骼肌可以受意识支配支配,附着在骨骼上附着在骨骼上.但如但如肠道等上的平滑肌道等上的平滑肌则
4、不受意不受意识控制控制.这是骨骼肌是骨骼肌的一个特点的一个特点.（二）（二）小儿运动系统的特点及保健小儿运动系统的特点及保健v骨骼骨骼：骨骼在不断加：骨骼在不断加长、加粗。营养和阳光长、加粗。营养和阳光是婴幼儿长骨骼所必需是婴幼儿长骨骼所必需的营养（阳光中的紫外的营养（阳光中的紫外线照射到皮肤上可制造线照射到皮肤上可制造出维生素出维生素D D）。另外，适）。另外，适当的运动也是骨骼发育当的运动也是骨骼发育的重要条件。的重要条件。1 1、学前儿童骨骼发育的特点、学前儿童骨骼发育的特点v3岁以前的婴幼儿，如果缺少维生素岁以前的婴幼儿，如果缺少维生素D，身体，身体里的钙、磷就不能被充分吸收利用，骨头
5、长里的钙、磷就不能被充分吸收利用，骨头长不结实，就会得佝偻病。不结实，就会得佝偻病。腕骨没腕骨没钙化好：腕骨共化好：腕骨共8块，出生，出生时全部全部为软骨，骨，以后逐以后逐渐钙化，到化，到10岁左右才能全部左右才能全部钙化。所化。所以以婴幼儿的手幼儿的手劲儿小，儿小，为他他们准准备的玩具要的玩具要轻。骶骶骨骨尾尾骨骨髋髋骨骨髂髂骨骨坐坐骨骨耻耻骨骨骨盆还没长结实：婴幼儿的骨盆和成人骨盆还没长结实：婴幼儿的骨盆和成人不同，还没长结实。在蹦蹦跳跳时，要注不同，还没长结实。在蹦蹦跳跳时，要注意安全。意安全。骨骨 盆盆骨头成分骨头成分水分水分无机盐：主要是钙盐，赋予骨骼硬度。无机盐：主要是钙盐，赋予骨
6、骼硬度。（成人骨头占（成人骨头占2/32/3）有机物有机物: :主要是主要是PrPr，赋予骨骼弹性。，赋予骨骼弹性。（儿童无机盐与有机物成分各占（儿童无机盐与有机物成分各占1/21/2） 小儿骨头韧性强硬度小，容易发生变形，骨小儿骨头韧性强硬度小，容易发生变形，骨折后易出现折而不断的现象称为折后易出现折而不断的现象称为“青枝骨折青枝骨折”不良姿不良姿势易致脊柱易致脊柱变形：脊柱是人体的主要支柱。形：脊柱是人体的主要支柱。从背面看脊柱，它又正又直。但从从背面看脊柱，它又正又直。但从侧面看脊柱，面看脊柱，它并非一根它并非一根“直棍儿直棍儿”，而是从上到下有四道弯，而是从上到下有四道弯儿。儿。这四道
7、弯儿叫做四道弯儿叫做“脊柱生理性弯曲脊柱生理性弯曲”。脊柱四个生理弯曲脊柱四个生理弯曲颈部前弯颈部前弯（出生后（出生后2323个个月）月）腰部前弯腰部前弯（周岁学走路）（周岁学走路）胸部后弯胸部后弯（出生后（出生后67个月）个月）骶尾部后弯骶尾部后弯v上述生理性弯曲是随着上述生理性弯曲是随着婴幼儿幼儿动作的作的发育逐育逐渐形成的。但要到形成的。但要到发育成熟的年育成熟的年龄，这些生理性些生理性弯曲才能完全固定下来。在脊柱未完成定型以弯曲才能完全固定下来。在脊柱未完成定型以前，不良的体姿可以前，不良的体姿可以导致脊柱致脊柱变形，形，发生不生不该有的弯曲，脊柱的功能也将受到影响。所以在有的弯曲，脊
8、柱的功能也将受到影响。所以在幼儿园要注意儿童坐、立、走的姿幼儿园要注意儿童坐、立、走的姿势。 2、肌肉、肌肉 容易疲劳；容易疲劳；大肌肉发育早，小肌肉发育晚。大肌肉发育早，小肌肉发育晚。3、关关节和和韧带勿猛力勿猛力牵拉拉婴幼儿的手臂：幼儿的手臂：婴幼儿肘关幼儿肘关节较松，当肘部松，当肘部处于伸直位置于伸直位置时，若被猛力，若被猛力牵拉拉手臂，就可能造成手臂，就可能造成“牵拉肘拉肘”。预防扁平足防扁平足：婴儿儿会站、会走以后逐会站、会走以后逐渐出出现脚弓。脚弓的作脚弓。脚弓的作用一是增加人站立的用一是增加人站立的稳定性定性;二是保二是保护脚脚底的神底的神经和血管和血管,减减少地面少地面对身体的
9、冲身体的冲击力。力。4 4、注意问题、注意问题 让孩子多在户外活动，运动和阳光是长骨骼的让孩子多在户外活动，运动和阳光是长骨骼的“营养营养素素”。教育孩子不要从高处往硬地上跳，避免伤着骨盆。教育孩子不要从高处往硬地上跳，避免伤着骨盆。教育孩子坐有坐相，站有站相，预防脊柱变形。教育孩子坐有坐相，站有站相，预防脊柱变形。勿猛力牵拉孩子的手臂，以防伤着肘关节。勿猛力牵拉孩子的手臂，以防伤着肘关节。适度的运动有助于脚弓的形成。适度的运动有助于脚弓的形成。适度锻炼可以提高肌肉的力量。适度锻炼可以提高肌肉的力量。二、气体交换站二、气体交换站呼吸系统呼吸系统（一）什么是呼吸系统（一）什么是呼吸系统人体在新陈
10、代谢过程中，要不断地消耗氧气并产生二氧化碳人体在新陈代谢过程中，要不断地消耗氧气并产生二氧化碳。机体吸入氧气和排出二氧化碳的过程称为机体吸入氧气和排出二氧化碳的过程称为呼吸呼吸 呼呼吸吸系系统统呼吸道：呼吸道：传送气体，排出分泌物（鼻、咽、喉、气管、传送气体，排出分泌物（鼻、咽、喉、气管、支气管）支气管）肺：肺：气体交换的场所气体交换的场所1、鼻、鼻 鼻是呼吸道的鼻是呼吸道的起始部分，是保护起始部分，是保护肺的第一道防线。肺的第一道防线。鼻腔对空气起着清鼻腔对空气起着清洁、湿润和加温的洁、湿润和加温的作用。鼻还是嗅觉作用。鼻还是嗅觉器官。器官。2、咽、咽 咽是呼吸和消化系统咽是呼吸和消化系统的
11、共同通道，分别与鼻腔、的共同通道，分别与鼻腔、口腔和喉腔相通。是三岔口腔和喉腔相通。是三岔口。会厌软骨在吞咽时盖口。会厌软骨在吞咽时盖住气管入口，以防止食物住气管入口，以防止食物滑入气管。小孩会厌软骨滑入气管。小孩会厌软骨反应不灵敏。因此异物容反应不灵敏。因此异物容易入气管导致疾病，应特易入气管导致疾病，应特别注意饮食。别注意饮食。3、喉、喉v喉是呼吸道最狭窄的喉是呼吸道最狭窄的部位。呼出的气流使部位。呼出的气流使声带振动，发出声音。声带振动，发出声音。若发音失去圆润、清若发音失去圆润、清亮的音质，表示声带亮的音质，表示声带发生病变。发生病变。4、气管、气管v 气管上与喉相接，下入气管上与喉相
12、接，下入胸腔，分为左右支气管。气胸腔，分为左右支气管。气管和支气管粘膜的上皮细胞管和支气管粘膜的上皮细胞具有纤毛，灰尘、微生物被具有纤毛，灰尘、微生物被粘液粘裹，经纤毛的运动，粘液粘裹，经纤毛的运动，被扫到咽部，吐出来就是痰。被扫到咽部，吐出来就是痰。痰是呼吸道的垃圾。因此小痰是呼吸道的垃圾。因此小孩既不能咽痰，也不能随地孩既不能咽痰，也不能随地吐。吐。5 5、肺、肺v肺是气体交换的场所。位于胸腔内，肺是气体交换的场所。位于胸腔内，左二右三左二右三。血液里的废气（二氧化碳）。血液里的废气（二氧化碳）被呼出，吸入的氧气进入肺泡，再经被呼出，吸入的氧气进入肺泡，再经血液循环运往全身，完成血液循环运
13、往全身，完成“吐故纳新吐故纳新”的任务。胸腔有节律的扩大与缩小的任务。胸腔有节律的扩大与缩小称为呼吸运动，呼吸的快慢与年龄和称为呼吸运动，呼吸的快慢与年龄和活动强度有关。活动强度有关。（二）小儿呼吸系统的特点与保健（二）小儿呼吸系统的特点与保健 1 1、鼻腔狭窄易发生鼻阻塞、鼻腔狭窄易发生鼻阻塞 婴幼儿鼻腔狭窄，伤风感冒就会使鼻子不通气，以婴幼儿鼻腔狭窄，伤风感冒就会使鼻子不通气，以致影响睡眠和进食。护理感冒的病儿，要按医嘱给致影响睡眠和进食。护理感冒的病儿，要按医嘱给病儿用滴鼻药（如麻黄素溶液），鼻子通气了，才病儿用滴鼻药（如麻黄素溶液），鼻子通气了，才能吃饭香、睡觉踏实。能吃饭香、睡觉踏实
14、。2 2、睡觉打鼾要查查鼻咽、睡觉打鼾要查查鼻咽，是否患有增殖腺肥大是否患有增殖腺肥大3 3、教会幼儿擤鼻涕、教会幼儿擤鼻涕 擤鼻涕的正确方法：轻轻捂住一侧鼻孔，擤鼻涕的正确方法：轻轻捂住一侧鼻孔，擤完，再擤另一侧。擤时不要太用力，不擤完，再擤另一侧。擤时不要太用力，不要把鼻孔全捂上使劲地擤。要把鼻孔全捂上使劲地擤。 因为鼻腔里有一条条因为鼻腔里有一条条“暗道暗道”与与“邻里邻里”相通。如鼻泪管与眼相通；耳咽管与中耳相通。如鼻泪管与眼相通；耳咽管与中耳相通等。如果擤鼻涕时太用劲，就可能把相通等。如果擤鼻涕时太用劲，就可能把鼻腔里的细菌挤到中耳、眼、鼻窦里，引鼻腔里的细菌挤到中耳、眼、鼻窦里，引
15、起中耳炎、鼻泪管炎、鼻窦炎等疾病。起中耳炎、鼻泪管炎、鼻窦炎等疾病。4 4、警惕急性喉炎、警惕急性喉炎 症状：小孩忽然呼吸困难，吸气时憋气，嘴唇症状：小孩忽然呼吸困难，吸气时憋气，嘴唇发青，咳嗽时声音发空，医学上称发青，咳嗽时声音发空，医学上称“犬吠犬吠”。这是因为喉部声带附近喉头水肿，叫做这是因为喉部声带附近喉头水肿，叫做“急性急性喉炎喉炎”。出现这种情况要及时去医院，赶快治。出现这种情况要及时去医院，赶快治疗，否则可能有生命危险。疗，否则可能有生命危险。5 5、保护嗓子、保护嗓子 婴幼儿的声带还不够坚韧，如果经常喊叫或扯婴幼儿的声带还不够坚韧，如果经常喊叫或扯着嗓子唱歌，不注意保护，金嗓子
16、将失去圆润、着嗓子唱歌，不注意保护，金嗓子将失去圆润、清亮的音质，变成清亮的音质，变成“哑嗓子哑嗓子”。因此应注意以。因此应注意以下几点：不在有较大尘土或冷风的环境里唱歌；下几点：不在有较大尘土或冷风的环境里唱歌；唱适合儿童的歌；注意饮食；感冒后若上呼吸唱适合儿童的歌；注意饮食；感冒后若上呼吸道感染多喝水，少说话。道感染多喝水，少说话。6、腹式呼吸腹式呼吸为主主 婴幼儿胸部肌肉不发达，胸腔狭小，肺的容量婴幼儿胸部肌肉不发达，胸腔狭小，肺的容量也小，所以只能以加快呼吸的频率来代偿。呼也小，所以只能以加快呼吸的频率来代偿。呼吸以吸以“腹式呼吸腹式呼吸”为主。在呼吸时，几乎看不为主。在呼吸时，几乎看不到胸部在运动。观察幼儿的呼吸次数，要观察到胸部在运动。观察幼儿的呼吸次数，要观察腹部的起伏。腹部的起伏。7 7、学前儿童呼吸系统的保健要点、学前儿童呼吸系统的保健要点鼻腔是第一道防线，要让孩子用鼻呼吸，不要鼻腔是第一道防线，要让孩子用鼻呼吸，不要用嘴呼吸；用嘴呼吸； “寒从脚下起寒从脚下起”，注意不要让孩子的足部受凉。，注意不要让孩子的足部受凉。否则可能引起鼻黏膜缺血，鼻腔抵抗力下降。否则可能引
