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1、 第十五章第十五章大学生心理咨询大学生心理咨询主讲：心灵导读心灵导读 适应与发展是人生的两大任务。由于种种原因，大学生在适应与发展的过程中难免会遇到困难，产生心理问题与障碍。心理咨询和心理治疗的职能就是帮助个体克服各种心理问题与障碍，使其成为人格健全、身心健康、快乐、幸福的人。 通过对本章的学习，应了解心理咨询的含义、特点、心理咨询与心理治疗的关系，理解心理咨询的过程和原则，掌握心理咨询的理论和操作模式，从而能够运用心理咨询理论和心理咨询技巧缓解、预防心理困惑和心理障碍的发生。第一节第一节心理咨询概述心理咨询概述案例导入 陈某和王某是大学里的同班同学，由于兴趣相投，她俩入学不久就成了无话不谈的
2、好朋友。可是，不久前两人却因为一件小事闹翻了，虽然她俩还住在一个寝室，却整整一个星期未说一句话。陈某为此很苦恼，这几天做什么事都没心情，以前每次心里有了烦恼，她都和王某一起商量解决，这一次她不知怎么办才好了。后来，她想到了心理咨询，恰好她所在的高校也设有心理咨询室，但她又听说，去进行心理咨询的人都是精神不正常的人，便又犯了犹豫。她的这种情况可以去进行心理咨询吗？去进行心理咨询会不会被说成是心理不正常？案例评析 现实生活中，很多人对自身的心理健康状况不了解，对心理咨询也存在误解。其实我们每一个人都需要了解自己，每个人都有潜能有待于进一步挖掘，心理咨询的目的就是更好地了解自己，减轻心理烦恼和困惑，
3、挖掘自身的潜能，为将来的发展奠定基础。 陈某提出的问题其实也是很多人困惑的问题，那就是普通人有了烦恼(如与同学闹矛盾、失恋、考试过分焦虑等)，应不应该进行心理咨询？去进行心理咨询的都是变态的人吗？ 在回答第一个问题之前，首先提出这样一个问题：你患了感冒去医院看医生吗？有人觉得这个问题和我们的前一个问题是两回事，其实不然。人的健康包括两个方面，即生理上健康和心理上健康。过去我们常常只重视前者而忽视了后者。生理上的病变，不管大小，都就医弄药，当成大事，而心理上的苦闷和烦恼却难以得到重视。当然这和我国的经济发展水平和人们的观念有关。如今，随着人们物质和文化水平的提高，人们对心理健康的问题也重视起来了
4、。当一个人感冒时，他不去看医生，多喝点白开水和保持良好的睡眠，不久也可能康复。心理问题也是这样，比如某一件事使你很烦恼，如果不去心理咨询，找一个好朋友宣泄一下，也许同样可以消除烦恼。但是，正如一个人感冒时找医生开药打针会好得更快一样，心情苦闷时去进行心理咨询可以更迅速地恢复到良好的精神状态。心理咨询起到的就是这样的作用。 再从另一个角度将看医生和心理咨询做一个比较。当一个人的身体上有了病变，如果长期得不到治疗，病就会愈来愈严重，直至难以治愈。同样，如果一个人的某些心理障碍长期得不到关注而逐渐累积，最终也能导致一个人的精神崩溃。云南大学学生马加爵事件引起社会很大的震动。事后，人们了解到，他的悲剧
5、很大程度上来源于他的性格。如果他及时地去寻求心理咨询，这样的事就不会发生了。 其实这里所叙述的只是心理咨询作用的一个方面，那就是调整人们的内心世界，不断提高生活质量，这包括提高学习和工作能力，保持最佳的工作状态，协调家庭成员和社会成员的人际关系，提高对社会的适应能力，等等。除此之外，心理咨询作用的另一个方面就是提高人们的自我认识，更好地挖掘个人潜能。比如，高考或择业之前，你可以去心理咨询室寻求帮助，更好地了解自己的兴趣和爱好，以便做出适恰你自己的最佳选择。中国有句古话：“知人者智，自知者明”。通过咨询你可以达到“自知”，能更好地调整自己。你还可以通过心理咨询找到自己的生命活动规律，从而有效地利
6、用体力、情绪和智力的“高潮期”，更好地控制“低潮期”，等等。 说到这里，大家也许明白了，陈某的这种情况是完全可以去心理咨询室寻求帮助的。至于是否被看作是心理不正常的人，可以这样说：心理咨询的来询者中是有一部分存在严重的心理问题，但是心理咨询面对的更多的是健康的普通人。认为心理咨询的来访者都不正常的观点，是一种幼稚甚至可以说是对心理咨询无知的表现。况且以辩证法的观点，人心的平稳只是一种相对状态，不断的心情波动才是绝对的，在你的心情动荡到一定程度之时，就是应该去心理咨询寻求帮助之时。一、心理咨询与心理治疗的内涵 心理咨询是指来访者就自身存在的心理不适或心理障碍，通过语言、文字等交流方式，向有专业素
7、养的咨询师进行诉说、询问和商讨，在其支持和帮助下，通过讨论找出引起心理问题的原因，分析问题的症结所在，进而寻求摆脱困境与解决问题的条件和对策，以便来访者恢复心理平衡，提高对环境的适应能力，增进身心健康的过程。（一）心理咨询的含义（二）心理咨询的特征1. 心理咨询解决的是来访者心理或精神方面存在的问题2. 心理咨询是一种职业化的助人行为，而不是一般的帮助活动3. 心理咨询强调良好的人际关系氛围4. 心理咨询具有保密性5. 心理咨询是一种学习和人格成长的过程6. 心理咨询是来访者的自愿行为（三）心理治疗的含义美国精神病学词汇：一个人希望消除症状，或解决生活中出现的问题，或因寻求个人发展而进入一种含
8、蓄的或明确的契约关系，以一种规定的方式与心理治疗师相互作用。沃尔培格：心理治疗是针对情绪问题的一种治疗方法，由一位经过专门训练的人员以慎重细致的态度与来访者建立起一种业务性的联系，用以消除、矫正或缓和来访者现有的症状，调解其异常的行为方式，促进其积极的人格成长和发展。陈仲庚教授：心理治疗是治疗师与来访者之间的一种合作努力的关系；治疗是关于人格和行为的改变过程。钱铭怡：心理治疗是在良好的治疗关系的基础上，由经过专业训练的治疗师运用心理治疗的有关理论和技术，对来访者进行帮助的过程，以消除或缓解来访者的问题或障碍，促进其人格向健康、协调的方向发展。曾文星、徐静：心理治疗是指应用心理学的方法来治疗病人
9、的心理问题。其目的在于通过治疗师与病人建立的关系，善用病人求愈的愿望与潜力，改善病人的心理与适应方式，以解除病人的症状与痛苦，并帮助病人，促进其人格的成熟。二、心理咨询与心理治疗的关系（一）心理咨询与心理治疗的一致性都是是本质相同的专都是是本质相同的专业助人活动业助人活动所依凭的理论和采用所依凭的理论和采用的方法常常一致的方法常常一致都注重建立帮助者与都注重建立帮助者与求助者之间良好的人求助者之间良好的人际关系际关系（二）心理咨询与心理治疗的差异服务对象服务对象“同中有异同中有异”专业训练背景专业训练背景有所不同有所不同帮助特点帮助特点“同中有异同中有异”第二节第二节心理咨询的模式和形式心理咨
10、询的模式和形式案例导入 某大一男生小建开学没多久来到心理咨询室，他告诉心理老师，因为自己家里是农村的，来到大学后，他感觉周围很多城市里的孩子比自己家庭条件好，而且聪明、多才多艺，因此他有些自卑，不敢竞选班干部；他觉得自己和女生交流不太自然，总是不好意思，爱脸红，他不知道怎么能改善；来到大学，他的学习动力也不如高中了，他觉得很迷茫，不知道在大学该怎么发展。之前，他在网上和心理咨询中心的王老师聊了一次，感觉对自己帮助很大。于是这次又来到心理咨询室，想面对面和王老师好好聊聊，他希望能变得更自信，能更好地和女生相处，希望老师在学习上也能给他一些指导和建议。案例评析 相信新生小建所面对的这些困惑很多大一
11、新生都遇到过，小建的心理困惑主要是在适应大学阶段出现的常见的学业、自我认识和人际方面的困惑。这类心理问题属于发展类的心理问题，针对这类问题做的心理咨询属于发展咨询。在咨询形式上，心理咨询老师之前在网络上对小建进行了一次辅导，这种形式属于网络心理咨询。这次，心理咨询老师在咨询室和学生面对面进行的心理咨询属于门诊心理咨询。一、心理咨询的模式发展模式教育模式社会影响模式医学模式二、心理咨询的形式（一）按咨询的性质分类发展心理咨询健康心理咨询（二）按咨询的规模分类个别心理咨询个别心理咨询团体心理咨询团体心理咨询（三）按咨询的时程分类短程心理咨询中程心理咨询长期心理咨询（四）按咨询的形式分类门诊心门诊心
12、理咨询理咨询电话心电话心理咨询理咨询信函心信函心理咨询理咨询专栏心专栏心理咨询理咨询现场心现场心理咨询理咨询网络心网络心理咨询理咨询第三节第三节心理咨询的过程及原则心理咨询的过程及原则案例导入 玲玲，女，大二学生，来到心理咨询室找心理老师咨询。主诉：因家庭贫困，我从小生活节俭，学习成绩一直名列前茅，是老师夸奖、同学们羡慕的对象。进入大学后，看见身边的同学能歌善舞，时髦靓丽，而自己什么都不会，我感到很惭愧，再加上总感觉自己在身高和体型方面也不如同学，经常自惭形秽，不愿与人交往。我本想通过努力学习，用优异的成绩来找回自我，但一个学期下来，考试成绩并没有如我所愿名列前茅，而是处于中上等水平。第二学期
13、开学后，我老觉得在同学面前抬不起头来，上课时注意力难以集中，不愿参加集体活动，经常独来独往，不愿意同舍友交流，整天愁眉苦脸。我逐渐对大学生活失去了兴趣，自暴自弃。案例评析 在心理咨询的开始阶段，心理咨询老师根据玲玲主诉以及观察和了解到的玲玲个人情况，初步诊断玲玲为一般心理问题。心理咨询的第二阶段是指导与帮助阶段，在这个阶段，心理咨询老师与来访者玲玲共同协商确定咨询目标：具体目标是增强玲玲的自信心，改善其人际关系；近期目标是找出玲玲自卑的原因，帮助其走出自卑的心理阴影；最终目标是彻底解决玲玲的心理问题，扩大其交友范围，使其积极、自愿参与活动。在具体实施指导和帮助时，心理咨询老师主要分五次帮助她解
14、决心理问题：第一次采用谈话法进行辅导；第二次用转移法增强其自信心；第三次与相关同学沟通；第四次与其任课老师沟通；第五次注重亲情力量，联系家长共同帮助其走出心理困扰。最后阶段是巩固与结束阶段，咨询师肯定了玲玲已经取得的成绩，进行了总结，和玲玲约定定期面谈并通过玲玲的父母、同学、朋友了解玲玲的近况，检查和巩固咨询效果。一、心理咨询的过程（一）开始阶段1. 建立咨询关系2. 掌握来访者的资料3. 进行分析、诊断(1) 在初次会谈时，咨询师要向来寻求指导和帮助的来访者进行简明扼要的自我介绍。(2) 在初次会谈时，咨询师可以就咨询的性质、限度、角色、目标以及特殊关系等向对方做出解释。(3) 对来访者要热
15、情有礼、耐心慎重，装束整洁得体，行为举止落落大方。(4) 需要咨询师掌握一些有效的方法，如无条件的积极尊重、准确的共情和真诚等。(1) 来访者的基本情况。(2) 来访者的心理问题。(1) 确定心理问题的类型及性质，决定咨询的适应性。(2) 分析心理问题的程度，以区别对待。(3) 寻找心理问题产生的原因。（二）指导与帮助阶段1. 制订咨询目标2. 选择咨询方案3. 实施指导与帮助(1) 必须由咨询双方共同制订目标。(2) 保证心理咨询目标的针对性。(3) 中间目标与终极目标相统一。(4) 心理咨询目标必须具体、可行。(1) 咨询方法的选定。(2) 为实施这些方法而制订的具体计划。(1)可灵活运用
16、鼓励、指导与解释，对来访者的积极方面给予真诚的表扬、鼓励和支持，增强来访者的自信，促进其积极行为的增长。(2)可以直接指导来访者做某件事、说某些话，或以某种方式行动。(3)可以通过解释，使来访者从一个全新、全面的角度面对自己的问题，重新认识自己及周围的环境，从而提高认识能力，促进其人格的完善和问题的解决。（三）巩固与结束阶段1.巩固效果2. 追踪调查3. 根据调查结果决定是否继续咨询(1) 咨询师应向来访者指出其已经取得的成绩与进步，说明已基本达到既定的咨询目标。(2) 咨询师应和来访者一同就其心理问题和咨询过程进行回顾总结。(3) 指导来访者巩固已有的进步，将获得的经验运用到日常生活中去，并逐步稳定、内化为来访者的观念、行为方式和能力，使之能独立有效地适应环境。(1) 填写信息反馈表。(2) 约请来访者定期前来面谈。(3) 访问他人。(1) 咨询效果显著，即来访者的问题已经解决，此时可结束心理咨询过程。(2) 咨询有效果，但问题尚未完全解决，应继续咨询过程。(3) 咨询效果不大，问题基本没有解决，应继续咨询过程。二、心理咨询的原则保密原则保密原则中立原则中立原则信赖原则信赖原则（一
