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1、本文格式为Word版，下载可任意编辑重型颅脑外伤病情观察及护理体会 实用技医杂 2 0志 13 5年月 2第 O卷第5期 oJu r n o P f ar ct i c a 1 M e id c 1a Tec h i q n eu 8 M, ay 2 01 3, 0v 1. 2 0, N0 . 5 5 8 3 型颅重脑伤病情观外及察理体会江苏护省无锡市西医中结医1(合2 1 0 040 ) 吴珍宝症颅脑重损是伤床临上对比常见严重损伤的，占身全外伤的第位，2其伤及后情最果严为重，死率病高，而且 60 %7 0%死于后 2 4伤 h。真查看病情认，细心、周、到全面地护可理 察；在鼻养分治饲期疗应间
2、定检测期胃液和大便性的质，加强 留导置管的尿预防消处理毒；刚定期测检常规。尿3护理降并低发的发症率，生提高活存 1率。1研本究此对类者患的查看和理护体会总结如。下 1临床料资 3 1 .好做般一护理：患十足卧者床，床抬头高以静利脉回流， 减轻水肿，脑做一好切救急打定 ,以备防。用昏及迷躁烦者加强特护,密查看病情严变化，认记录真护记理录单。 集收 2 1 0 0年 1月至 2 102 8年月院收我的脑外治后伤患 3 . 2命体生的护征理：紧密查看患意者识呼吸、搏脉血压、温体及孔瞳变化如。昏迷深、呼加不吸规矩、搏脉缓或慢脉搏者 97例，男性 5 O例，女性2 9例，年龄 1 27 3岁，平均( 5
3、 6 8 )岁。其中脑干损伤 5,例硬下膜血肿3例 2脑，裂挫伤伴膜硬血下肿1 2例脑，裂伤挫伴颅内肿 1血例O,硬外膜血肿 1 5 增、快血压升高或血压下过快降提示病情，重加需立刻救抢 。体高温达 40以上，采物理取温降或理降药，温如头在部枕置冰、袋大脉冷敷动，等降脑细低的新胞陈代谢，裁减氧量耗。病侧瞳散大，孔光对射反失消，提示疝脑形成，即报告立医生，做紧急理。处例蛛，膜网腔下出 5例血。79例患中者 6,例3恢复良好，占 08,%8例表现为轻、度残疾，占1重0%, 4例由于严重脑的挫裂伤死； 2例由于亡严的合重并症死亡；例由于并发症死亡，2死人数亡 1占 0%。2病情查看3 .3重颅脑损型
4、并发症伤护理的：重颅脑损型伤昏迷患因者神志清不，咳嗽和咽反吞射减，弱容误吸易造吸入成性炎肺， 2 . 1神系经的病症和统体征：是否持有性伴阵续发加性剧头,痛头痛时是伴否有呕，吐呕吐性的质，患是者有否厥惊与去大僵直。高脑神级功经能碍可有谵妄障、烦担心或躁应反迟 重病加情要勤吸。痰勤拍、背勤翻身，吸动作痰要柔轻，痰吸彻底要，头向一偏，定侧翻时拍身背，般一2 h次一，必要行时管切开气或雾化吸术，对全体重入型脑损颅患伤均者应予给 钝情、冷漠，感重者可浅有中至、深度的迷。重昏型颅外伤脑者患存均在同程不度意的障识碍护，可士过通眼睁、言语、动运处境来判断意识碍障程；度清的患醒者可通对过了话解患 鼻饲，采正确
5、卧取以防止位误H。吸 防泌预尿系感统：染留在置管尿后必前严格无须操作，菌制止染污，集袋低尿于骨联耻水平合，防止尿反流致液逆行感染。强尿道加口理护每，日 0用 .05碘%棉伏清球尿洁道口 2 次， 3定更期换引流袋，每 2周更导尿换管。提防膀胱能功训练，的以期早日除导拔尿管，有预防效尿系统泌感。染 3 .4 强加早期康复锻及炼心理理：让护者了患磨练的解目的，励鼓患早期者炼锻，保持和恢以复良的好功。原能是下那么多磨练肢肌屈，上多肢磨练伸肌，活动度幅由小大到，健侧先 者辨的识、记力力、忆计算力及思维象抽力，以能对便病作情出正确评。估护士记时应做动态分录，析瞳孔变化对断判病和情及察觉颅时内压增高危非象常重要，对于急性期患者 ,每30 m ni观 1察次孔瞳化变，做好应记录。 2相. 2观生察命征的变化体：对重型颅脑伤损患者，患者的床边应配有监护，仪连续态动监测其命体征生变的化。严观密察心电图变化，早可留神保期护心，防止心脏力竭衰和心 失常发律生；血逐压升高渐，脉搏而有慢力，呼深吸提大颅示内后患侧，先大节关小后节关，依次进【 5行1。同时重注患和者交，流做好者患心理的疏工作导提防鼓。励者患的属家立信树心，并指其掌导必要握的规常理护学识，促进以患的恢复者。 4
