《精细化护理在神经内科重症患者肠内营养中的应用》由会员分享，可在线阅读，更多相关《精细化护理在神经内科重症患者肠内营养中的应用（5页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、 精细化护理在神经内科重症患者肠内营养中的应用 杨霄Summary：目的 分析并探索早期肠内营养及精细化护理在神经内科重症患者临床当中的意义。方法 选择2015年2月至2018年4月我院收治的80例重症患者进行临床研究，通过用随机数字抽取将其分为对照组和观察组，每组40例。对照组采取常规肠内营养支持，观察组采取早期肠内营养支持，在两组患者营养支持期间，对其施加精细化护理干预。结果 治疗后，观察组的营养指标均高于对照组，差异有统计学意义（P0.05），而在治疗后，观察组的免疫功能指标均优于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。观察组并发症发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P0.05），具
2、有可比性。1.2方法对照组采取常规肠内营养支持，于患者入院禁食3 d后，给予患者胃管留置后再开始肠内营养；观察组采取早期肠内营养支持，于患者入院后开始，经鼻饲管对患者实施肠内营养支持。肠内营养第1天经胃管或鼻饲管注入300500 ml肠内营养乳剂，如无不良反应发生，可将喂养量逐渐增多，控制在每天1500 ml，每隔4 h对管路进行1次抽吸，如患者胃液超过200 ml，应暂停喂食。在两组患者营养支持期间，对其施加精细化护理干预。1.3观察指标两组神经内科重症患者在营养指标、免疫功能指标、并发症发生率等方面作比较。营养指标包括前清蛋白、清蛋白、转铁蛋白、血红蛋白，分别于治疗前、治疗后采用全自动细胞
3、分析仪测定。免疫功能指标包括T细胞免疫功能指标（CD3+、CD4/CD8）、NK细胞数值，分别于治疗前、治疗后采用流式细胞仪测定。1.4统计学方法采用统计学软件SPSS 19.0分析数据，计量资料以均数标准差（xs）表示，采用t检验，计数资料以率表示，采用2检验，以P0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组患者治疗前后营养指标的比较治疗后，观察组的营养指标均高于对照组，差异有统计学意義（P0.05），而在治疗后，两组免疫功能指标的比较，差异有统计学意义（P0.05）（表2）。2.3两组患者并发症发生率的比较观察组并发症发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P0.05）（表3）。3讨论神经
4、科患者常常神经功能受损，吞咽障碍，摄入营养的能力减弱，而且身体容易出现营养不良和因营养需要未得到满足而导致免疫功能减弱，因此，患者应在临床上得到精细的护理。营养支持治疗是满足患者营养需求的主要方法。其包括肠内营养和肠外营养。肠外营养主指的是对患者进行营养液体的静脉喂养，不适用于神经科患者。肠内营养指的是通过鼻饲管或胃管补充营养液或营养素。适用于神经科病人。这种营养方法可以有效的促进患者胃肠道对营养液的吸收，符合人体生理特征，也能有效维持胃肠粘膜结构的完整性。在神经科病人肠内营养治疗的时间选择上，大多是在禁食后开始3d并保留胃管。近年来，越来越多的学者主张早期肠内营养，即在入院后立即。肠内营养，
5、相对来说，早期肠内营养能有效维持肠道的完整性，这有利于严重神经科病人生命体征的稳定性。在营养的过程当中，患者也应采取相应的精细化护理干预措施。首先，在输液前，向患者解释营养支持的重要作用，并根据温度调节营养液的稳定性；其次，输液时，定期使用温水冲洗管，并注意监测患者血糖，实时调节注射速度；最后，输注后，应鼓励患者进行适当的活动，这样可以加快排便速度。经过这次研究可以发现，治疗后观察组营养指数高于对照组，治疗差异有统计学意义（p；0.05）无显著差异，治疗后观察组的免疫功能指标优于对照组，统计学上的差异有统计学意义（p；0.05）.观察组并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（p；0.05
6、），充分证明早期肠内营养结合精细护理干预是可行的，对严重神经科患者安全有效。4结束语综上所述，肠内营养支持治疗与人体正常的生理状态较为接近，肠内营养支持方案能够促进患者胃肠道功能的恢复。通过本次精细化护理干预可以发现，对神经内科危重症患者可以采用肠内营养支持精细化护理方案，有利于提升患者营养指标水平和免疫力水平，患者满意度高，值得推广应用。Reference：1唐丽云.神经内科重症患者肠内营养的应用与护理J.当代临床医刊，2018，29（4）：2399.2何晓蕾.肠内营养在重型颅脑损伤患者护理中的应用效果J.中国组织工程研究，2018，20（a02）：25.3高爱玲.精细化护理应用在神经内科重症患者肠内营养护理中的疗效分析J.中国保健营养，2018，26（6）：225-226. -全文完-
