本文格式为Word版，下载可任意编辑临检作业指导书 ISO15189质量管理体系范本文件（第三册） 临检室作业指导书 文件编号：ABCD-3-LJ-01~37 第A版 编制： 审核： 批准： 生效日期：2022年8月8日 安定区其次人民医院检验科 安定区其次人民医院检验科 临检室作业指导书 主题内容 文件编号： 版本/修订号：A/O 生效日期：20220808 第2页 共102页 目 录 目 录 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 精液常规检查 粪便常规检查（直接涂片法） 粪便潜血试验（匹拉米洞半定量法） 轮状病毒抗原检测(乳胶法) 尿人绒毛膜促性腺激素定性 阴道分泌物常规检查 全血血细胞沉降率测定（魏氏法） 脑脊液外观检查（目测法） 脑脊液有形成分检查（显微镜检查法） 尿沉渣分析系统（DJ8301型） 尿液酸碱度测定（干法学法） 尿葡萄糖定性测验（干化学法） 尿蛋白定性测定（干法学法） 尿胆原定性测定（干法学法） 尿亚硝酸盐定性测定（干法学法） 尿胆红素测定（干法学法） 尿酮体测定（干化学法） 尿血红蛋白测定（干化学法） 尿白细胞测定（干化学法） 凝血酶原时间（PT）测定 活化片面凝血活酶时间(APTT)测定 主 题 内 容 代 号 ABCD-3-LJ-01 ABCD-3-LJ-02 ABCD-3-LJ-03 ABCD-3-LJ-04 ABCD-3-LJ-05 ABCD-3-LJ-06 ABCD-3-LJ-07 ABCD-3-LJ-08 ABCD-3-LJ-09 ABCD-3-LJ-10 ABCD-3-LJ-11 ABCD-3-LJ-12 ABCD-3-LJ-13 ABCD-3-LJ-14 ABCD-3-LJ-15 ABCD-3-LJ-16 ABCD-3-LJ-17 ABCD-3-LJ-18 ABCD-3-LJ-19 ABCD-3-LJ-20 ABCD-3-LJ-21 页 号 4 7 9 11 13 15 17 19 21 25 29 31 33 35 37 39 41 43 46 48 51 安定区其次人民医院检验科 临检室作业指导书 主题内容 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 凝血酶时间（TT）测定 血浆纤维蛋白原（Fbg）测定 BC-5380红细胞计数 BC-5380白细胞计数 BC-5380血红蛋白检测 BC-5380红细胞压积的测定 BC-5380平均红细胞体积检测 BC-5380平均血红蛋白含量测定 BC-5380平均血红蛋白浓度测定 BC-5380血小板（PLT）测定 奇怪白细胞检查（显微镜法） 奇怪红细胞检查（显微镜法） 浆膜腔积液外观检查（目测法） 浆膜腔积液有形成分检查（显微镜检查法） 浆膜腔积液化学检查 前列腺液常规检查（玻片法） BC-5380血细胞分析仪操作规程 文件编号： 版本/修订号：A/O 生效日期：20220808 第3页 共102页 目 录 ABCD-3-LJ-22 ABCD-3-LJ-23 ABCD-3-LJ-24 ABCD-3-LJ-25 ABCD-3-LJ-26 ABCD-3-LJ-27 ABCD-3-LJ-28 ABCD-3-LJ-29 ABCD-3-LJ-30 ABCD-3-LJ-31 ABCD-3-LJ-32 ABCD-3-LJ-33 ABCD-3-LJ-34 ABCD-3-LJ-35 ABCD-3-LJ-36 ABCD-3-LJ-37 ABCD-3-LJ-38 54 57 61 64 67 70 73 75 77 79 83 87 93 95 98 101 102 安定区其次人民医院检验科 临检室作业指导书 主题内容 文件编号：ABCD-3-LJ-01 版本/修订号：A/O 生效日期：20220808 第4页 共101页 精液常规检查 精液常规检查 1. 测验原理： 记录精液量、颜色、通明度、粘稠度和是否液化。
显微镜检查包括精子计数、活动力、活动率、形态 2. 标本采集： 2.1 标本采集前病人打定：务必禁欲（包括遗精和手淫）3～7天这是由于少于48小时采取的精液，因相距时间太短，精液中精子的数量可能偏少，轻易造成少精症的假象假设超过7天，精子活率、活力都有所下降，也可造成弱精子症的假象精液检查应间隔一周或两周，要举行2～3次检查由于一个人精子的产生在一年中，可因季节、气候等,诸多因素的影响而有一些变化 2.2 标本种类：精液. 2.3 标本要求：用清洁枯燥小瓶收集，不应采用避孕套内精液 3. 标本储存：立刻送检 4. 标本运输：室温运输，冬季需保温运输 5. 标本拒收标准：久置标本，污染标本，避孕套内标本 6. 操作步骤 7.1 纪录精液量、颜色、通明度、粘稠度和液化时间 7.2 精子活动率：取崭新标本混匀后，在温玻片上用高倍镜查看100个精子，计数活动精子与不活动精子的比例，计算精子活动的百分率 精子活动率=活动精子数/（活动精子数+不活动精子数）×100% 7.3 取上述崭新湿片标本，查看精子的活动力，可按以下五级报告： 0级：精子完全不活动，加温后仍不活动； I级：精子运动不良，运动迟钝，原地打转或抖动，向前运动才能差； II级：精子活动较好，运动速度尚可，游动方向不定，呈直线或非直线运动，带有旋绕； III级：为中速运动； IV级：精子活动好，快速直线运动，很快超越一个视野，活泼有力。
7.4 精子计数： 7.4.1 于试管内加精子稀释液0.38ml，吸液化精液20?l，参与稀释液内摇匀 安定区其次人民医院检验科 临检室作业指导书 主题内容 文件编号：ABCD-3-LJ-01 版本/修订号：A/O 生效日期：20220808 第5页 共102页 精液常规检查 7.4.2 充分摇匀后，滴入血细胞计数池内，静置1-2min，待精子下沉后，以精子头部作为基准举行计数 7.4.3 如精子数少，可计数两个大方格内精子数，总数乘以10万即为每毫升精液内精子数，再换算成×10/L报告 7.4.4如精子数多，可计数5个中方格内精子数，总数乘以100万即为每毫升精液内精子数，再换算成×10/L报告 7.5 精子形态查看：革兰氏或瑞氏染色后用油镜查看奇怪精子可有：头部过大、过小、尖细、外缘不齐、双头等；中部消散、分枝或肿胀；尾部呈双尾，卷曲度短或消散（缺尾） 7.6 细胞：红、白细胞40％的精子活动不良， 99 — 6 —。