探讨改良式体位引流治疗肺脓肿的临床护理干预效果

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1、 探讨改良式体位引流治疗肺脓肿的临床护理干预效果 Summary:目的研究分析肺脓肿患者行改良式体位引流治疗的临床护理干预效果。方法此次研究的对象是选取2012年12月2015年12月于我院接受改良式体位引流治疗的100例肺脓肿患者,将其临床资料进行回顾性分析,并随机均分为两组。对照组实施常规护理,观察组在此基础上给予全面的护理干预,比较其各项指标的变化情况。结果观察组的PCO2下降,且低于对照组;PO2上升,且高于对照组;痰量增加,且多于对照组,病灶缩小、体温正常、痰培养阴性者所占比例分别为66.0%、96.0%和98.0%,均高于对照组,差异显著,P0.05。结论肺脓肿患者接受改良式体位引

2、流治疗的同时给予全面、精心的护理干预,有助于改善各项指标,促进排痰、缩小病灶、降低体温,提高治疗效果。Keys:肺脓肿;改良式体位引流;护理干预;病灶;痰量Abstract:ObjectiveTostudytheeffectofclinicalnursinginterventiononpatientswithpulmonaryabscesstreatedwithmodifiedposturaldrainage.TheobjectofthisresearchmethodisfromDecember2012toDecember2015inourhospitalforimprovedpostural

3、drainagein100casesoflungabscesspatients,retrospectiveanalysis,andwererandomlypidedintotwogroups.Thecontrolgroupreceivedroutinenursingcare,theobservationgroupwasgivencomprehensivenursinginterventiononthebasisofthecomparisonofthechangesoftheindicators.ResultstheobservationgroupPCO2decreased,andlowerth

4、anthatofcontrolgroup;PO2increased,andhigherthanthecontrolgroup;increasedsputumvolume,andmorethanthecontrolgroup,theproportionofnegativeculture,normalbodytemperature,sputumtumorsizewere66%,96%and98%,werehigherthanthecontrolgroup,significantdifference,P0.05,可进行比较。1.2治疗方法两组患者均行改良式体位引流治疗,实施体位引流3次/d,采用弹力

5、腹带绑缚患者的上腹部,将毛巾垫在胸背部,适当用力叩击,与此同时,清除患者口腔中咳出的痰液,避免其发生窒息,每次的引流时间共13min左右2。1.3护理方法对照组实施常规护理,观察组在此基础上给予全面的护理干预,包括以下措施。生活护理。定时通风,使室内保持空气流动,有充足的阳光,嘱咐患者加强保暖。当患者症状加重,有高热、咯血等表现时,需卧床休息。多进食易消化、高维生素、高热量、高蛋白食物,补充营养,勤饮水,从而排除毒素和降温。健康宣教。将与肺脓肿有关的知识详细告知患者,如发病原因、机制、治疗及预后等,使其正确看待自身病情,乐观面对生活,有信心战胜疾病。介绍与肺脓肿相关的疾病、并发症等,说明可能的

6、后果与如何预防,提高患者的自我保健水平。病情观察。对患者的生命体征进行密切监测,一旦出现咯血或痰中带血需及时向医生通报。如果患者咳大量脓痰、咳嗽,并有压痛、胸壁水肿、胸痛气急、胸腔积液等表现,可能是脓气胸、胸膜炎等并发症的先兆,需尽快告知医生并采取相应措施。心理护理。向患者与家属说明有不适感及临床症状的原因,治疗措施的目的及作用,使其治疗依从性提高。和患者交流时要真诚,倾听其内心主诉,舒缓其焦虑、不安心理,解决心理问题。嘱咐家属积极配合,正确认识患者的病情,多关心、鼓励患者,使其保持心情愉悦。口腔护理。每日于晨起、体位引流后、餐后及临睡前督促患者漱口,帮助其清洁口腔,指导其自主护理口腔卫生。排

7、痰护理。指导患者有效咳嗽,多改变体位,适当活动,摄入充足的液体,有助于排痰。出院指导。将院外注意事项详细告知患者与家属,通过电话进行定期随访,了解患者预后情况,给予相应指导。1.4观察指标完成手术1w后,监测患者的PCO2与PO2变化情况,通过B超、CT等检查观察患者的病灶是否缩小,测量患者的体温,记录患者的排痰量,取适量痰液加以培养,统计结果呈阴性者所占比例。1.5统计学处理采用统计学软件SPSS14.0分析与处理相关数据,采用(xs)的方式表示计量数据,用2检验进行组间比较。P0.05,说明组间差异显著,具有统计学意义。2结果两组患者的各项指标均得到改善,但观察组的PCO2下降,且低于对照

8、组,PO2上升,且高于对照组,痰量增加,且多于对照组,病灶缩小、体温正常、痰培养阴性者所占比例分别为66.0%、96.0%和98.0%,均高于对照组(30.0%、52.0%和34.0%),差异显著,P0.05,具有统计学意义。3讨论改良式体位引流术在多年的实践中逐渐发展成熟,然而在肺脓肿的治疗中,若不配合实施相应的护理干预,患者很容易受到负面情绪等的影响而降低预后效果3。人性化、有针对性的护理干预可促进患者情绪稳定,减轻其心理压力,舒缓不良心理问题。护理人员与患者家属相互配合,关心、呵护患者,能够提高其生理与心理舒适度,改善身体状况,缩短康复时间。本次研究中,经过手术治疗及护理,观察组的PCO

9、2下降,PO2上升,痰量增加,且均优于对照组,病灶缩小、体温正常、痰培养阴性者所占比例分别为66.0%、96.0%和98.0%,均高于对照组。说明在肺脓肿患者接受改良式体位引流治疗的同时给予全面、精心的护理干预,有助于改善各项指标,促进患者排痰、缩小病灶、降低体温,提高治疗效果,值得推广。Reference:1李伟坚,林常青,林俊鸿.经皮引流和体位引流治疗肺脓肿60例临床疗效分析J.现代诊断与治疗,2013(20):4669-4670.2滕莉.支气管袖式切除成形术后胸腔内冲洗并改良式体位引流的护理J.护士进修杂志,2011(20):1896-1897.3周利娣,王玉洁.支气管袖式切除成形术后胸腔内冲洗并改良式体位引流护理效果分析J.上海预防医学,2014(04):215-217. -全文完-

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