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1、 探讨安全护理对老年慢阻肺患者呼吸功能与生活能力的影响 Summary：目的：探究分析安全护理干预对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者呼吸功能及生活能力的的影响。方法：随机选取2014年1月至2016年1月我院收治的慢性阻塞性肺疾病患者240例，随机将其分为两组，即安全护理干预组（n=120）和常规护理组（n=120），对两组患者的呼吸功能状况及生活能力进行统计分析。结果：安全护理干预组患者的PaCO2、PaO2、SaO2呼吸功能指标显著优于常规护理组（P0.05），具有可比性。1.2方法常规护理组：护理人员予以常规护理并对其病情进行实时监测，主要内容为对医嘱进行执行，及时解答患者提出的各种问题；安全
2、护理干预组：对患者应用安全护理方法干预，首先，由责任护士做好对老年慢性阻塞性肺疾病患者进行病情进展的全面评估，对患者呼吸能力、用药情况、不良反应情况进行危险因素评估，同时做好护理记录和交班，可根据临床患者存在的、潜在的不安全因素进行有计划、有目标地对其安全教育与护理。其次，给予健康干预，对患者的病情进行耐心的询问，对其掌握和接受医学知识的程度有一个清晰的了解，然后依据患者的实际情况制定有针对性的健康教育内容，使患者深入了解慢性阻塞性肺疾病的发病原因、护理措施等；如果患者有吸烟喝酒等不良的生活方式存在，对其进行有效的戒烟限酒指导。将自我监测病情的方法教给患者，让患者充分重视长期家庭氧疗，积极主动
3、地进行呼吸训练。再者，督促患者建立良好的排便习惯，对患者进行有效的指导，使其建立良好的排便习惯。早饭前后是排便的最佳时间，无论是否有便意，都应该坚持定时如厕，每天5-10min；同时督促患者循序渐进地应用缩唇结合腹式呼吸及全身运动项目锻炼呼吸肌，如上楼梯、步行等，运动量标准为呼吸急促、心悸等不会在锻炼过程中发生；最后，出院后随访。对患者进行随访，将健康教育的内容重复告知患者，从而促进患者治疗依从性的有效提升，缓解其负性情绪，最终达到提高患者生活质量的目的。1.3观察指标观察患儿的二氧化碳分压（PaCO2）、氧分压（PaO2）、血氧饱和度（SaO2）等呼吸功能指标的变化情况。1.4疗效评价采用B
4、aethel指数评价患者的日常生活能力评分，主要包括日常中的穿衣、吃饭、刷牙、大小便、上楼梯等动作活动的反应能力，满分为100分，分数越高，说明患者恢复的越好。1.5统计学分析统计分析数据时用软件SPSS20.0，计数资料用Ridit分析，计量数据用（）表示，两组护理前后比较用配对均数t检验，两样本均数比较用t检验，检验水准=0.05，P0.05表示数据具有统计学意义。2结果2.1两组患者的呼吸功能比较与常规护理干预组相比，安全护理干预组的氧分压与血氧分压出现明显的升高趋势，差异比较大，具有统计学意义（P0.05）。与常规护理干预组相比，安全护理干预组的二氧化碳分压出现明显的下降趋势，差异比较
5、大，具有统计学意义（P0.05）。具体见表1。3讨论近年来，随着人们生活环境的恶化，慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭的发病率与死亡率呈明显上升趋势。慢性阻塞性肺病是临床诊疗中较为常见的呼吸系统疾病，多伴随呼吸衰竭等并发症。慢性阻塞性肺疾病是呼吸衰竭的常见病因，患者呼吸衰竭严重时会导致缺氧与二氧化碳潴留，预防呼吸道感染是防止呼吸衰竭的重要措施，呼吸道衰竭应早发现早治疗，以免延误病情威胁患者生命健康安全。慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭具有较高的病死率，肺功能进行性减退是其主要临床表现，这在极大程度上降低了患者的劳动能力，患者及其家属所承受的精神及经济负担极为沉重。慢性阻塞性肺疾病具有病情重、变化快、病程长
6、及体质弱等特征，后续发展中易发生呼吸衰竭等，会危及生命。据相关调查资料显示3，我国50岁以上的人群中患此病的概率达到8.5%，慢性阻塞性肺疾病具有进行性的发病规律，大多数具有不可逆性，极易向肺功能损害发展，致残率高，所以需要做好对患者的安全护理干预。由于慢性阻塞性肺疾病患者呼吸困难，患者无法进行自由活动，容易产生焦虑和抑郁情绪，进而影响其治疗依从性。相关医学研究表明，患者的病情在单纯药物治疗的情况下仍然会进展，在护理干预的作用下，患者的肺泡通气及换气功能却能得到有效改善，进而使患者病情保持稳定，从而有效改善患者生活质量4。无创正压通气是临床上常用的治疗慢性阻塞性肺疾病的方法，具有良好的临床治疗
7、效果。无创正压通气治疗后的护理干预对患者的临床康复及预后具有至关重要的作用，如果护理不当将会影响临床治疗效果，因此，安全护理干预措施是促进慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭术后康复及预后改善的积极因素。综上所述，老年慢性阻塞性肺疾病稳定期应用安全护理干预的临床效果显著，能够有效提高患者的生活能力，改善呼吸功能，具有较高的安全性和有效性。Reference：1高莉梅.护理干预对慢阻肺患者生活质量的影响研究J.护理实践与研究，2011，08（18）：10-11.2赵梁燕，陈华良.护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者康复依从性的影响J.齐鲁护理杂志，2014，28（13）：90-92.3沈悦好，刘素彦，张清，等.连续护理干预对慢性阻塞性肺疾病病人睡眠质量的影响J.护理研究，2011，25（10）：887-888.4王静，赵江丽，张娟等.综合护理干预对老年慢阻肺患者生活质量的改善研究J.中国卫生产业，2014，2（23）：129-131. -全文完-
