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1、X线投照基础原理X线质、X线量、X线强度X线质（线质（X线硬度）线硬度） 管电压越高、波长越短、穿透力越强。 X线质在。X线质、X线量、X线强度X线量线量 X线量是指X线光子的多少，常以mAs表示。重机枪 X线质、X线量、X线强度X线强度线强度X线强度是指垂直于X线的单位面积上，在单位时间内通过的光子数和能量乘积的总和。 量（光子数）与质（穿透力）的乘积表示X线强度影响X线强度的因素管电压（管电压（kvp）、管电流（）、管电流（mA）、靶物）、靶物质及高压波形质及高压波形对比度的概念射线对比度：射线对比度： X线通过被照体时，透射线形成了强度不均的分部，这种强度的差异称射线对比度。对比度的概念
2、胶片对比度：胶片对比度： 胶片对射线对比度形成的信息进行放大的能力。它取决于胶片的最大斜率（r值）或平均斜率。 胶片对比度对影像对比度影响对比度的概念X线照片对比度：线照片对比度： 1. X线照片上相邻组织影像的密度差，称照片对比度。 2. 被照体不同组织吸收所产生的射线对比度。 3. 胶片对射线对比度的放大结果。X线照片对比度线照片对比度影响照片对比度的因素 被照体本身因素被照体本身因素射线对比度被胶片放大 被照体对X线吸收的结果。照片对比度的差异： 物质的原子序数Z、密度P、厚度x和X线波长即被照体各层组织对X线吸收差异的存在。影响照片对比度的因素 射线因素射线因素线质线质：通过管电压改变
3、可调整对X线的吸收差异。管电压升高，波长短，线质硬，吸收差异变小，照片对比度降低。影响照片对比度的因素 射线因素射线因素X线量线量：X线量（mAs）对照片对比度没有直响接影，但随着线量增加，照片密度增高时，使照片上密度过低的部位对比度好转。散射线散射线：使胶片感光产生灰雾，致使照片对比度下降。影响照片对比度的因素 照片因素照片因素增感屏、增感屏、IP板板：可提高照片对比度。IP板使用时间过长可降低对比度。胶片胶片：反差系数高或平均斜率高的胶片可提高照片对比度。胶片本体灰雾度大时可降低照片的对比度。增感屏结构IP板结构照片锐利度定义：锐利度就是在照片上相邻的两种组织，其影像界限的清晰度。即两部分
4、影像密度的转移是逐渐的还是明确的程度。影响锐利度的因素 几何模糊几何模糊X线焦点面积越大，半影越大，锐利度越差；焦点-胶片距加大，半影减小，锐利度提高；被照体与胶片贴的越近，半影会减小，锐利度可提高。影响锐利度的因素 移动模糊移动模糊一是设备移动、二是被照体移动（如呼吸、心脏搏动、胃肠蠕动）密度、对比度、锐利度的关系密度是对比度、锐利度存在的基础。锐利度必须建立在对比度的基础上。照片对比度可以随密度的改变而改变。（感光不足或感光过度的照片，对比度低下）照片影像的放大与变形影像放大与变形的因素 取决于中心线、被照体、胶片三者间的关系。减小放大率的原则：一是物体尽可能接近胶片，二是焦点与胶片保持足
5、够远的距离。 75150200cm照片影像的放大与变形影像变形影像变形： 影像变形是同一被照体的不同部位，产生不等量放大的结果。影像变形的类型影像变形的类型： 1.放大变形、2.位置变形、3.形状变形照片影像的放大与变形摄影原则：被照体平行胶片时，放大变形最小；接近中心线，并尽量靠近胶片时，位置变形最小；中心线入射点通过被检部位，并垂直于胶片时，形状变形最小。 1. 2. 3.散射线及其消除散射线散射线：由焦点外X线或X线穿过被照体时产生的与原发X线方向不同的，且比原发X线波长长的X线，称为散射线。影响散射线含有率的因素管电压： 散射线含有率随管电压升高而加大。 8090kvp以上时，散射光子
6、能量增加，散射角变小。是产生灰雾的原因。影响散射线含有率的因素被照体厚度： 散射线含有率随被照体厚度增加而增加。对照片的影响要大于管电压。影响散射线含有率的因素照射野照射野： 照射野是产生散射线的主要因素。当照射野增大时，散射线含有率大幅度上升。 人体是一个散射体，照射野越大，散射线越多。减少散射线、提高照片清晰度严格控制照射野，减少原发射线，从而减少散射线。利用虑线栅能穿透照射部位的前提下，选择较低管电压。摄影条件选择的可变因素管电压的选择管电压的选择： 正确曝光条件下的影像对比度大，但组织结构层次相对少。因此，常提高摄影管电压值来显示更多的组织结构。 软组织摄影：2540KV 普通摄影：4
7、0100KV 高千伏摄影：120KV左右摄影条件选择的可变因素管电流的选择：管电流的选择： 管电流加大，影像黑化度增加，对比度也相应增加。 不改变线质，仅增加mAs,是不能明显改善对比度的。摄影条件选择的可变因素曝光时间选择：曝光时间选择： 曝光时间增加，胶片感光量增加，黑化度增加，穿透力不会增加，对比度增加不明显。但移动伪影增加。摄影条件选择的可变因素大小焦点选择： 当选用kvp、mA较小时，使用小焦点。反之使用大焦点。摄影条件选择的可变因素焦点胶片距： 焦点胶片距加大时，影像失真度小，但感光效应大幅降低。 保持相应的效果，需增加mA和kv值。75cm150cm摄影条件选择的可变因素焦点焦点
8、胶片距减小时胶片距减小时 影像放大，失真度加大，但感光效应加大。 利用斜射线，可充分显示感兴趣区组织结构。诊断床75cm中心线斜射线X线影像质量的综合评价 欧共同体（CEC）在1995年提出了“放射诊断 影像的质量标准”以诊断学要求为依据。以物理参数为客观评价手段。以满足诊断要求所需的摄影技术条件为保证。同时，充分考虑减少辐射剂量。胸部后前位显示标准1.肺门阴影结构可辨。2.锁骨下密度易于肺纹理的追踪。3.乳房阴影内可追踪到肺纹理。4.左心影内可分辨出肺纹理。5.肝肺重叠部可追踪到肺纹理。6.可显示纵隔阴影。胸部后前位显示标准7.肺尖充分显示。8.肩胛骨投影于肺野之外。9.两侧胸锁关节对称。1
9、0.膈肌包括完全，且边缘锐利。11.心脏、纵隔边缘清晰锐利。颅骨后前位显示标准1.颅骨正中矢状线投影于照片正中。2.眼眶、上颌窦左右对称显示。3.两侧眼眶外缘至颅外板等距。4.岩骨外缘投影于眶内上13处，不与眶上缘重叠。5.照片包括全部颞骨及下颌升支。颅骨侧位显示标准碟鞍位于照片正中略偏前；碟鞍各缘程单线半月状，无双边影，；前颅窝底重叠为单线，双侧外耳孔、岩骨投影重合；照片包括所有颅骨及下颌升支，额面缘投影应与片缘近似平行。膝关节前后体位显示标准照片包括股骨远端、胫骨近端及周围软组织；关节面位于照片正中显示，关节间隙内外两侧等距；腓骨小头与胫骨仅有小部重叠（约为腓骨小头13）。膝关节侧位显示标
10、准膝关节间隙位于照片正中，股骨内外髁重合；髌骨呈侧位显示，无双边，股髌关节间隙完全显示；腓骨小头前13与胫骨重叠；股骨与胫骨长轴夹角为120130腰椎前后体位显示标准照片包括胸11至骶2全部椎骨及两侧腰大肌；椎体序列于照片正中，两侧横突、椎弓根对称显示；第三腰椎椎体各缘呈切线显示，无双边影；椎间隙清晰可见。腰椎侧位显示标准照片包括胸11至骶2椎骨及部分软组织；腰椎体各缘无双边显示；腰骶关节可见。数字影像技术概述 20世纪80年代初期，存储荧光体方式的CR进入临床使用。 1997年以后，以平板探测器为主的数字X线摄影系统亦相继问世。CR图像的采集与显示成像板循环使用周期CR成像原理影像灰阶直方图
11、X轴像素值，像素值的大小直接对应着衰减程度的高低。Y轴像素值频谱DR非晶硅平板探测器光电二极管将入射的X线转换为可见光。光电二极管自身的电容上形成储存电荷。每一像素电荷量的变化与入射X线的强弱成正比。接口电路将获取的数字信号传至图像处理器。探测器的主要性能指标调制传递函数（MTF）： MTF可测量空间分辨率，是在一个空间频率范围内信号传递的度量标准，并且可对空间分辨率进行量化。（像素尺寸）探测量子效率（DQE）： DQE是信噪比、对比分辨率和剂量效率的测量单位。模拟影像 模拟影像中的密度（或亮度）是空间位置的连续函数，感光密度（或亮度）随着坐标点的变化是连续改变的。数字图像数字图像的密度分辨力
12、高 数字图像通过变化窗宽、窗位、转换曲线等技术，使全面灰阶分段充分显示。从而扩大了密度分辨力的信息量。CR床边摄影DR无法替代的床边数字摄影、CR比屏/片成像系统有更好地动态范围及线性的曝光量曝光量不足： 影像噪声增加， X线穿透力不足时影响最大，曝光量过高时影响较小。的曝光量IP板有较大的曝光宽容度范围，但要选择合适的曝光量。IP板曝光量在屏片组合的曝光量基础上减少15.否则噪声增加。的曝光量曝光量一定，适当增加mAs量时，可适当降低噪声。IP板的入射X线剂量越大，X线量子噪声越小。X线剂量过大： IP板激活能力饱和，影像灰雾度增大。的曝光量及后处理照片质量调节： 1. 调节mAs、kv的适
13、当曝光量可提高照片质量。 2.合理使用后处理技术，可提高照片质量。X线照片特点通过影像密度来诊断疾病。CR、DR的X线衰减量数字信号密度影像曝光量宽容度大。现代摄影技术影像，可远距离传输进行诊断。废片率大幅降低。投照技术要求更高： 专业技术、计算机技术、英语水平CT图像的特点密度分辨率高（如脑灰质与脑白质）。通过16个灰阶来充分显示感兴趣区。横断轴位图像。三维重建图像。CTA、CTU、冠脉血管成像、骨密度测定等技术检查。MRI图像特点MRI是重建的数字化灰阶图像。MRI图像的灰度只表示信号强度，反映的弛豫时间。T1WI、T2WI、PdWI像上产生不同的信号强度，具体表现为不同的灰度。MRI图像能够多种序列成像。直接多方位成像。MRA、fMRI(功能成像) 、MRS（磁共振波谱）等技术
