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1、 护理评估单范文护理评估单范文精选八篇 篇一 ：英语护理评估单0Huazhong University of Science and Technology affiliated Tongji Medical School Union HospitalThe First Time Hospitalized patients with Nursing Assessment ListMedical ServiceBed Number Name Age Hospital Card NumberDiagnosisAdmission to hospitalsupported with handcarry
2、in the armsflatcarothersConsciousness conditionClearSleepinessFuzzyLethargyComaSkin mucous membraneNormalPaleBurnsTrauma Turgidity CyanosisBleeding point Yellow dye rash OthersDiet Breast milk Part of breast milk Artificial feeding General food Diet therapyOthersUrination Normal Uracratia Urinary re
3、tention Dysuria Indwelling urinary catheter Others 篇二 ：入院患者护理评估单XXXX医院入院患者护理评估单民族 职业 文化程度 入院诊断 入院日期、时间 患者入院方式：步行 扶行 轮椅 平车 救护车入院主诉 体温 脉搏 次/分 呼吸 次/分 血压 / mmHg 体重 Kg 身高 m意 识：清醒 嗜睡 意识模糊 昏睡 昏迷面部表情：正常 淡漠 痛苦面容 慢性病面容精神状态：良好 抑郁 焦虑 幻觉 妄想 躁动语言沟通：正常 言语不清 言语困难 失语 普通话 方言既往史：无 有/ 药物过敏史：无 有/ 过敏的物质：无 有/碘酊；酒精；海鲜；橡胶；其
4、他 饮酒史：无 偶尔 经常/ 两/日 持续 年吸烟史：无 偶尔 经常/ 支/日 持续 年 是否生活在吸烟环境中：是 否饮 食：正常 异常/流质半流质禁食 鼻饲 嗜好：无 甜食 咸食 其他 营 养：正常 中等 恶液质 口腔粘膜：完整 破损 活动性出血 其他 食 欲：正常 增加 减低 厌食 恶心 吞咽困难 其它睡 眠：正常 难以入睡 多梦易醒 其他 辅助睡眠：无 有 药物自理程度：自理 需协助/进食 洗漱 排泄 完全依赖/瘫痪 畸形 其他 活 动：自如 受限/ 体 位：自动体位 强迫体位/坐位、半卧位 皮肤粘膜：颜色：正常 苍白 潮红 黄染 发绀 篇三 ：住院病人首次护理评估单_中心卫生院住院病人
5、首次护理评估单科别_ 病区_ 床号_ 住院病历号_姓名 _ 性别 男 女 出生_年_月_日 年龄_ 岁文化程度: 文盲 小学 初中 高中/中专 大专 本科及以上 入院时间: _年_月_日_时_分_联系电话_ 门（急）诊诊断:_ 入院方式: 步行 扶行 轮椅 平车 担架 其它_ 主诉:_ 入院介绍 住院须知 环境设施 经管医护人员 饮食 安全管理制度告知疾病相关知识_其它_基本情况评估意识状态: 清楚 睡模糊 昏睡 昏迷营 养: 正常 肥胖 消瘦 恶病质体 位: 主动体位 被动体位 被迫体位 （端坐位 半坐卧位侧卧位 俯卧位 其它_ ） 篇四 ：住院患者护理评估单富源县人民医院护理评估单（20x
6、x年修订）病室 床号 转床号 姓名 住院号 性别 年龄 入院诊断注：2评分：病危、严重营养不良（如极度消瘦、恶液质）、局部循环不良（如长期卧床、长时间固定受压、截瘫）、组织修复功能欠佳（如低蛋白血症）。3不评分：发生压疮、带入压疮、住院日5天的患者（如围产期病人、日间手术病人等）。 4评分者记录相应压疮护理措施，详见护理记录单；发生或带入压疮者记录压疮评估处理随访单。三、导管评估与护理措施详见护理记录单“ ”“ ”B.护理措施1.床栏使用/告知2.约束保护3.家属陪护4.床尾挂警示标志(中任何一项者必须挂)。C.责任护士每天巡视观察，跌倒危险因素项目有变化及时记录。篇五 ：入院护理评估单2病人
7、入院护理评估单科别_ 病区_ 床号_ _ 住院号_ _入院时间_ _一、一般资料姓名_ _ 性别_ 年龄_ 职业_ 婚姻_ 民族_ 籍贯 婚姻文化程度_ 入院的医疗诊断入院方式:步行,扶行,轮椅,平车，背入（抱入） 其他入院护理问题1、过敏史:无 有2、既往史: 高血压,冠心病,遗传病,糖尿病,肿瘤，癫痫,精神病,传染病，其它3、饮食习惯：咸、甜、辛辣、油腻、清淡、其他 、忌食：4、睡眠：正常 入睡困难 易醒 多梦 失眠 需用药入睡，每天睡眠 小时5、生活习惯： 吸烟：无 有 饮酒：无 有6、排泄：排便:正常 便秘 腹泻 失禁 造瘘 其他排尿:正常 失禁 潴留 尿管 其他7、情绪状态：稳定 焦
8、虑 紧张 恐惧 其他8、社交能力：愿意与人交往 不愿与人交往9、语言能力：正常 沟通障碍 失语10、自理能力：完全自理 部分依赖 完全依赖二、护理体检1、T_、P_次/min、R_次/min、Bp_mmHg、身高_cm、体重_kg2、神 志：清醒 意识模糊 嗜睡 谵妄 潜昏迷 深昏迷 痴呆3、瞳 孔：等大 不等大 （左/右） 散大 缩小4、对光放射：存在 迟钝 消失5、全身营养状况：良好 中等 欠佳 肥胖 消瘦 恶液质6、五官功能：正常 失明 左/右 失聪 左/右 失语 篇六 ：产科入院护理评估单安徽安琪儿妇产医院产科入院护理评估单姓名 年龄 科室 床号 住院号一、一般资料民族 职业 文化程度
9、 婚姻状况：未婚 已婚联系地址 联系人及电话入院日期 年 月 日 时 入院方式：步行 轮椅 平车入院诊断二、护理评估T P 次/分 R 次/分 Bp mmHg 平时体重 kg 入院体重 kg 神志：清楚、嗜睡、意识模糊、昏睡、浅昏迷、深昏迷、痴呆语言能力：正常、沟通障碍、失语皮肤：完整、不完整自理能力：完全自理、部分依赖、完全依赖既往史：高血压 心脏病 糖尿病 脑血管病 手术史 精神病 其他过敏史：无、有：药物 其他三、专科情况孕产史：孕 次 产 次 人流 次 其他 次 母乳喂养知识：掌握、未掌握 末次月经： 年 月 日 预产期： 年 月 日孕期出血：无、有： 孕期用药：无、有：胎方位 胎心
10、次/分 胎动：正常、异常阴道出血：无、有 胎膜：未破、已破 宫缩：无、有：规律、不规律 乳房发育：正常、异常：乳头凹陷、乳头肥大、乳头过小、其他水肿情况：无、有（+ + + +）尿蛋白：无、有（+ + + +）尿糖：无、有（+ + + +）四、入教宣教宣教：床位医生 责任护士 病房环境 病房管理制度 探视规定及时间 疾病相关知识 注意事项膳食安排 心里疏导 篇七 ：儿科入院护理评估单表7 儿科入院护理评估记录单姓名 性别 年龄 科别（病区） 床号 住院号一、一般资料家庭社会情况： 民族 文化程度 . 病史陈述者(与患儿关系)_ 入院时间： 年 月 日 时 告知医师时间：联系地址： 联系人与联系
11、电话： 入院方式：步行、轮椅 、平车 、抱入 、其他 入院原因： 入院诊断： 电话： 地址： 既 往 史： 过 敏 史：无 有：药物 食物 其他二、护理评估次/分 /分 mmHg 体重神 志：清楚、激惹、嗜睡、昏睡、浅昏迷、深昏迷情绪状态：稳定、紧张、恐惧、抑郁、烦躁、哭闹、其他语言能力：正常、沟通障碍、发育未成熟、失语囟 门：已闭、未闭、平坦、凹陷、隆起口 唇：正常、破损、其它 篇八 ：入院护理评估单病人入院护理评估单姓名_ 性别_ 年龄_ 科别_ 病室_ 床号_ 住院号_职业_ 婚姻_ 民族_ 文化程度_ 收集资料时间_ 入院时间_年_月_日_时_分 入院方式:步行,扶行,轮椅,平车 入院
12、原因(主诉和简要史)_一、生理评估T_ P_次/min R_次/min Bp_kPa(mmHg)身高_cm 体重_kg既往史:过敏史:无 有(药物_食物_其他_)家庭史:高血压病,冠心病,遗传病,糖尿病,肿瘤_癫病,精神病,传染病 _其他_意识 清醒 意识模糊 嗜睡 谵妄 昏迷语言 清楚 含糊 语言障碍 失语皮肤 颜色:正常（潮红 苍白 青紫 黄染） 温度:正常（发红 发热 湿冷）湿度:正常（干燥 潮湿 多汗） 完整性:完整 皮疹 出血点弹性：好 中 差；水肿：轻 中 重；褥疮:（部位_ 面积_ _程度 【压疮：1、2、3、4期】 ）口腔 正常 充血 出血点 糜烂溃疡,疮疹,白斑呼吸 方式:自主呼吸 机械呼吸 节律:规则 异常 频率_次min 深浅度: 正常 深 浅呼吸困难:无轻度 中度 重度；咳嗽:无 有；咳痰:无 易咳出 不易咳出 痰(颜色 _量_粘稠度_易咳出 不易咳出)心律 规则 心律不齐 心率:_次/min 水肿:无 有(部位/程度 -全文完-
