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1、三、学龄前期儿童营养三、学龄前期儿童营养3 36 6岁岁1 1、生长发育的一般规律：、生长发育的一般规律：生长发育是连续的，不同阶段的速度不同；生长发育是连续的，不同阶段的速度不同；各系统的发育也不一致；各系统的发育也不一致；头、脊柱、下肢等部分的发育速度也不同；头、脊柱、下肢等部分的发育速度也不同；生长发育过程中的疾病，会阻碍发育速度；生长发育过程中的疾病，会阻碍发育速度；2 2、生长发育的评价、生长发育的评价评价指标：评价指标：身高身高体重体重3 3、神经系统和脑的发育特点：、神经系统和脑的发育特点：（1 1）大脑和神经系统的发育特点：）大脑和神经系统的发育特点：3 3岁时，神经细胞的分化
2、已经完成，但是脑细岁时，神经细胞的分化已经完成，但是脑细胞的体积增大和神经纤维的髓鞘化仍继续；胞的体积增大和神经纤维的髓鞘化仍继续；神经纤维的髓鞘化完成后，运动受大脑皮质神经纤维的髓鞘化完成后，运动受大脑皮质调节，神经冲动传导速度加快。调节，神经冲动传导速度加快。 消化功能尚不完善，消化功能尚不完善，胃酸少，消化酶少。胃酸少，消化酶少。 肾功能和肾小管重吸收功能也不完善。肾功能和肾小管重吸收功能也不完善。 味觉功能发达，味觉功能发达，对糖特别有吸引力，有挑对糖特别有吸引力，有挑食、偏食和拒食现象。食、偏食和拒食现象。 养成良好的饮食卫生习惯，防止寄生虫养成良好的饮食卫生习惯，防止寄生虫或肠道传
3、染病或肠道传染病。（3 3）心理发育特征：）心理发育特征：可以短暂控制注意力；可以短暂控制注意力；模仿能力强；模仿能力强；4 4、学龄前儿童生长发育状况、学龄前儿童生长发育状况身高身高体重体重反映蛋白质、能量的营养状况；反映蛋白质、能量的营养状况；5 5、学龄前儿童的营养状况、学龄前儿童的营养状况（1 1）能量、蛋白质的营养状况：）能量、蛋白质的营养状况：（2 2）微量营养素的营养状况：）微量营养素的营养状况：（3 3）铁营养状况：）铁营养状况：（4 4）锌营养状况：）锌营养状况：（5 5）维生素营养状况：）维生素营养状况：6 6、能量需要摄入量和参考摄入量、能量需要摄入量和参考摄入量总能量需
4、要总能量需要kcal/kgkcal/kg高于成年人；高于成年人；能量消耗满足下面几个方面：能量消耗满足下面几个方面：（1 1）BMBM：占总能量消耗的：占总能量消耗的6060（2 2）体力活动：）体力活动：（3 3）SDASDA：占总能量消耗的：占总能量消耗的5 5（4 4）生长发育：）生长发育：7 7、蛋白质、氨基酸需要量、蛋白质、氨基酸需要量每增加每增加1g1g体重，需要增加蛋白质体重，需要增加蛋白质160g160g；每日每公斤体重需要蛋白质每日每公斤体重需要蛋白质3-4g3-4g；EAAEAA占总占总AAAA含量的含量的3636；8 8、蛋白质参考摄入量和食物来源、蛋白质参考摄入量和食物
5、来源RNIRNI：45-60g/d45-60g/d；蛋白质供能占总能量的蛋白质供能占总能量的1414-15-15；动物性蛋白质占动物性蛋白质占5050；每天每天1 1个鸡蛋、个鸡蛋、300ml300ml牛奶、牛奶、100g100g动物性食物，动物性食物，其余来自植物性食物；其余来自植物性食物；大豆可作为优质蛋白质的来源之一。大豆可作为优质蛋白质的来源之一。9 9、脂肪需要量和、脂肪需要量和RNIRNI使用含亚麻酸丰富的豆油、低芥酸的菜籽使用含亚麻酸丰富的豆油、低芥酸的菜籽油、脂肪酸比例合适的调和油；油、脂肪酸比例合适的调和油；选用富含长链多不饱和脂肪酸的水产品；选用富含长链多不饱和脂肪酸的水产
6、品；1010、碳水化合物的、碳水化合物的RNIRNI和食物来源和食物来源每日每公斤体重需要碳水化合物每日每公斤体重需要碳水化合物15g15g；不宜食用过多的甜食和糖；不宜食用过多的甜食和糖；多食用含复杂碳水化合物的粮谷类食物；多食用含复杂碳水化合物的粮谷类食物；蛋白质：脂肪：碳水化合物蛋白质：脂肪：碳水化合物1:1.1:61:1.1:61111、膳食纤维的营养意义和、膳食纤维的营养意义和RNIRNI适量的适量的DFDF，有利于儿童肠道的功能；，有利于儿童肠道的功能；我国没有我国没有RNIRNI；粗粮面包、麦片粥、蔬菜、水果是其主粗粮面包、麦片粥、蔬菜、水果是其主要来源；要来源；过量摄入会引起胃
7、肠道功能障碍；过量摄入会引起胃肠道功能障碍；1212、钙的需要量和、钙的需要量和AIAI、来源、来源每日骨骼平均钙储留量为每日骨骼平均钙储留量为100-150mg100-150mg；英国英国AIAI：3 3岁：岁：350mg/d350mg/d；4-64-6岁：岁：450mg/d450mg/d我国我国AIAI：800mg/d800mg/d，ULUL：2000mg/d2000mg/d奶及制品、豆类、海产品是主要来源。奶及制品、豆类、海产品是主要来源。1313、碘的、碘的RNIRNI和食物来源和食物来源50ug/d50ug/d，ULUL为为800ug/d800ug/d；海产品和碘盐是主要食物来源；海
8、产品和碘盐是主要食物来源；每周安排一次海产品；每周安排一次海产品；1414、铁的需要、铁的需要缺铁性贫血发生率高；缺铁性贫血发生率高；发生铁缺乏的原因：发生铁缺乏的原因：（1 1）需要量增加；）需要量增加；（2 2）内源性含量少，外援性补充不足；）内源性含量少，外援性补充不足；铁缺乏对机体的影响：铁缺乏对机体的影响：（1 1）免疫损伤；）免疫损伤；（2 2）行为改变；）行为改变；1515、铁的、铁的AIAI和食物来源和食物来源英国：英国：6.1mg/d6.1mg/d；我国：我国：12mg/d12mg/d，ULUL：30mg/d30mg/d食物来源：食物来源：血红素铁：血红素铁：动物性食物动物性
9、食物非血红素铁：非血红素铁：植物性食物植物性食物VCVC促进铁吸收；促进铁吸收；1616、锌的需要量和、锌的需要量和RNIRNI12mg/d12mg/d；食物来源：食物来源：海产品、鱼、禽、蛋、肉是主要来源海产品、鱼、禽、蛋、肉是主要来源1717、VAVA的营养需要的营养需要VAVA缺乏是普遍存在的营养问题；缺乏是普遍存在的营养问题；VAVA缺乏可导致失明、死亡；缺乏可导致失明、死亡；VAVA缺乏或者营养水平低于正常值，仍占很缺乏或者营养水平低于正常值，仍占很高的比例，特别是农村和偏远地区。高的比例，特别是农村和偏远地区。1818、VAVA的的RNIRNI和和ULUL我国的我国的RNIRNI：
10、600ug/d600ug/d；ULUL是是2000ug/d2000ug/d每周摄入一次每周摄入一次VAVA丰富的食物：动物肝脏；丰富的食物：动物肝脏；每天摄入一定量的蛋黄、牛奶、深色蔬菜、每天摄入一定量的蛋黄、牛奶、深色蔬菜、水果，或者补充鱼肝油；水果，或者补充鱼肝油；食物的烹调要适合儿童的消化特点；食物的烹调要适合儿童的消化特点；VAVA是安全范围比较小的维生素；是安全范围比较小的维生素；VAVA的中毒常见于服用的中毒常见于服用VAVA的制剂、应用的制剂、应用VAVA制剂制剂治疗疾病；治疗疾病；慢性中毒比急性中毒常见；慢性中毒比急性中毒常见；胡萝卜素一般不引起中毒，多是由于胡萝卜素一般不引起
11、中毒，多是由于VAVA过量过量导致。导致。1919、VDVD的需要和的需要和RNIRNI我国的我国的RNIRNI为为10ug/d10ug/d；ULUL为为20ug/d20ug/d；VDVD过量摄入引起中毒；过量摄入引起中毒；中毒的原因依次为：误服、滥用、超量、中毒的原因依次为：误服、滥用、超量、过敏、医源性、累积中毒过敏、医源性、累积中毒2020、VB1VB1的需要量和的需要量和RNIRNI参与体内的能量代谢；参与体内的能量代谢；严重缺乏时，导致多发性神经炎；严重缺乏时，导致多发性神经炎；膳食中的主要来源是非精致粮谷类、坚果、膳食中的主要来源是非精致粮谷类、坚果、瘦肉、动物内脏、发酵制品等；瘦
12、肉、动物内脏、发酵制品等；我国的我国的RNIRNI是是0.7mg/d0.7mg/d2121、VB2VB2的需要和的需要和RNIRNIVB2VB2的缺乏引起口角炎、舌炎、唇炎、湿疹；的缺乏引起口角炎、舌炎、唇炎、湿疹；缺铁性贫血常伴有缺铁性贫血常伴有VB2VB2缺乏；缺乏；VB2VB2的来源是各种瘦肉、蛋类、奶类；的来源是各种瘦肉、蛋类、奶类；我国的我国的RNIRNI是是0.7mg/d0.7mg/d。2222、VCVC需要量和需要量和RNIRNI生理功能：生理功能：缺乏引起坏血病；缺乏引起坏血病；亚临床缺乏比较常见；亚临床缺乏比较常见；食物来源是新鲜的蔬菜和水果；食物来源是新鲜的蔬菜和水果；23
13、23、散居儿童的食物选择问题、散居儿童的食物选择问题19921992年，全国营养调查显示：年，全国营养调查显示：3 3岁儿童的能岁儿童的能量摄入为量摄入为RNIRNI的的9696，奶类、豆类的摄入明，奶类、豆类的摄入明显偏低。显偏低。英国的调查结果：糖、脂肪摄入比例高；英国的调查结果：糖、脂肪摄入比例高；广州：广州：4040儿童喜欢高脂肪、高能量的食物；儿童喜欢高脂肪、高能量的食物；儿童的食物选择和膳食安排存在很多问题。儿童的食物选择和膳食安排存在很多问题。散居儿童食物选择的误区散居儿童食物选择的误区食物过于精细；食物过于精细；动物性食物摄入过量；动物性食物摄入过量；偏好小吃和零食；偏好小吃和
14、零食；睡前食用零食；睡前食用零食；糖果和含糖饮料摄入过多。糖果和含糖饮料摄入过多。2424、学龄前儿童的食物选择、学龄前儿童的食物选择（1 1）谷类）谷类（2 2）动物性食物）动物性食物（3 3）大豆和制品）大豆和制品（4 4）蔬菜和水果）蔬菜和水果（5 5）烹调用油和糖）烹调用油和糖（6 6）学龄前儿童避免的食物）学龄前儿童避免的食物（1）整粒的硬果；（2）带刺和骨头的食物；（3）刺激性饮料；（4）油炸食品；（5）产气食物；2525、学龄前儿童不良饮食习惯的原因、学龄前儿童不良饮食习惯的原因定时、定点、定量、细嚼慢咽、不挑食、定时、定点、定量、细嚼慢咽、不挑食、不偏食、少吃零食、不贪食。不偏
15、食、少吃零食、不贪食。（1 1）婴儿期喂养不科学；）婴儿期喂养不科学；（2 2）家长的影响；）家长的影响；（3 3）儿童心理、个性发展的影响）儿童心理、个性发展的影响2626、儿童饮食行为的培养、儿童饮食行为的培养始于胎儿期，发展于婴儿期；始于胎儿期，发展于婴儿期；（1 1）进餐环境；）进餐环境；（2 2）食物的制作和烹调；）食物的制作和烹调；（3 3）家长的影响；）家长的影响；（4 4）外界的刺激）外界的刺激2727、挑食、偏食对健康的影响、挑食、偏食对健康的影响（1 1）挑食：）挑食：引起营养素缺乏，影响儿童的引起营养素缺乏，影响儿童的生长和发育；生长和发育；（2 2）偏食：）偏食：肥胖、
16、高血压等肥胖、高血压等2828、挑食和偏食的纠正、挑食和偏食的纠正（1 1）食物的强化刺激；）食物的强化刺激；（2 2）让儿童自由选择；）让儿童自由选择；（3 3）适当的鼓励和刺激；）适当的鼓励和刺激；（4 4）让儿童自我调节食物摄入量；）让儿童自我调节食物摄入量；（5 5）家长的影响；）家长的影响；（6 6）变缓食物烹调方式）变缓食物烹调方式2929、学龄前儿童的零食问题、学龄前儿童的零食问题科学、合理的供给；科学、合理的供给；三餐两点制，三餐两点制，可以补充营养和能量的缺乏可以补充营养和能量的缺乏和不足；和不足；3030、学龄前儿童零食的选择、学龄前儿童零食的选择限制限制高能量、高脂肪的食物，以及煎、炸、高能量、高脂肪的食物，以及煎、炸、烤的食品；含糖多的饮料等；烤的食品；含糖多的饮料等；粗粮、水果和奶制品是粗粮、水果和奶制品是推荐推荐食品；食品；小包装；小包装；过多使用零食对健康的影响过多使用零食对健康的影响（1 1）胃肠功能紊乱；）胃肠功能紊乱；（2 2）能量摄入过多；）能量摄入过多；（3 3）影响食欲；）影响食欲；（4 4）影响睡眠，增加龋齿的患病率）影响睡眠，增加龋齿的患病
