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1、2022年昆明医科大学同等学力申硕（临床医学专业）考试题库汇总（含解析）一、单选题1有关阵发性夜间呼吸困难发生的可能机制错误的是（）。A、入睡时迷走神经兴奋性增高，小支气管收缩，影响肺泡通气B、卧位时腊肌上抬，肺活量减少C、熟睡时呼吸中枢敏感性降低D、卧床后，左室不能承受回流增多的血量，左室舒张末压升高E、由千夜间心动过缓引起答案：E 2关千酶原激活的叙述，正确的是（）。A、体内所有的酶在初合成时均以酶原的形式存在B、酶原的激活是酶的可逆共价修饰过程C、酶原激活是酶的活性中心形成或暴露的过程D、酶原的激活需消耗ATPE、酶原激活的过程是酶被完全水解的过程答案：C 3急性阑尾炎可发生的并发症不包
2、括（）。A、腹腔脓肿B、腹腔内出血C、外疼形成D、内搂形成E、门静脉炎答案：B 4胰液缺乏时，下列物质的消化和吸收不受影响的是（）。A、脂肪B、蛋白质C、维生素DD、维生素AE、糖类答案：E 5病毒性肺炎的主要病理学特征是（）。A、浆液性炎B、纤维素性炎C、出血性炎D、化脓性炎E、间质性炎答案：E 6重度细胞水肿可继发（）。A、干酪样坏死B、凝固性坏死C、溶解性坏死D、凋亡E、纤维蛋白样坏死答案：C 7胸腔积液最常见的症状是（）A、胸痛B、咳嗽C、胸闷D、呼吸困难答案：D 解析：选项A、B、C、D项都是胸腔积液的临床症状，其中呼吸困难是最常见的症状，可伴有胸痛和咳嗽。呼吸困难与胸廓顺应性降低、
3、患侧脱肌受压、纵隔移位、肺容量下降刺激神经反射有关。8慢性充血性心力衰竭水肿患者，当肾功能受损，肾小球滤过率低下时，宜选用（）。A、陕塞米（速尿）B、氢氯噢嗓（双氢克尿塞）C、螺内酕（安体舒通）D、氨苯蝶哫E、静脉滴注甘露醇答案：A 9栓塞最常见的类型为（）A、血栓栓塞B、脂肪栓塞C、羊水栓塞D、肿瘤细胞栓塞答案：A 解析：血栓栓塞占一切栓塞的99%，故为最常见的栓塞类型。10下列有关蛋白质的0-GlcNAc糖基化修饰的叙述，错误的是（）A、发生在蛋白质Ser/Thr经基上B、不可逆的C、主要存在千细胞质或胞核中D、由0-GlcNAc糖基转移酶催化形成答案：B 11. X线钡影跳跃征见于（）A
4、、结肠癌B、结肠克罗恩病C、溃疡型肠结核D、溃疡性结肠炎答案：C 解析：X线钡剂跳跃征是溃疡型肠结核的特征性征象，是指钡剂于病变肠段呈现激惹征象，排空很快，充盈不佳，而病变的上、下肠段则钡剂充盈良好。12稳定型心绞痛患者发作时的典型体征表现不包括（）。A、血压下降B、第二心音逆分裂C、心率加快D、出现第四心音奔马律E、一过性心尖部收缩期杂音答案：A 13支配汗腺的交感神经末梢释放的递质是（）。A、肾上腺素B、去甲肾上腺素C、乙酰胆碱D、多巴胺E、5轻色胺答案：C 14下列各项急性炎症反应，按出现顺序哪一种最先出现（）A、血管扩张B、血流缓慢C、白细胞附壁D、白细胞游出答案：A 解析：急性炎症病
5、变反应依次为：血管扩张、局部血流缓慢、血液浓缩血流停滞、白细胞附壁、白细胞游出、白细胞吞噬。15.弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎电镜下病变特点是（）A、肾小球毛细血管基底膜内皮细胞下见致密沉积物B、肾小球毛细血管基底膜上皮侧见驼峰状致密沉积物C、脏层上皮细胞足突融合D、肾小球毛细血管基底膜有缺损答案：B 解析：肾小球毛细血管基底膜上皮侧有驼峰状致密沉积物是弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎电镜下主要特点。虽然有时在基底膜内皮细胞下见致密沉积物，但这不是主要的病变。16霍奇金病中的独特细胞是（）A、Langerhans细胞B、泡沫细胞C、Aschoff细胞D、R-S细胞答案：D 解析：霍奇金病中
6、独特的细胞是R-S细胞，Langerhans细胞、Langhans巨细胞、泡沫细胞和Aschoff细胞分别出现在Langerhans细胞增生症、结核病、动脉粥样硬化和风湿病。17双眼集合反射的生理意义在千（）A、减少折光系统的球面像差B、减少折光系统的色像差C、调节人眼光量D、使眼不产生复视答案：D 解析：眼球会聚是由千两眼球内直肌反射性收缩所致，称集合反射，其意义在千两眼同时看一近物时，物像仍可落在两眼视网膜的对称点上，使眼不产生复视。瞳孔缩小可减少入眼光量，并减少折光系统的球面像差和色像差，使视网膜成像更清晰。18.Smith骨折挠侧骨远端移位畸形是（）。A、向挠侧及背侧移位B、向尺侧及背
7、侧移位C、向尺侧及掌侧移位D、向挠侧及掌侧移位E、只向掌侧移位答案：D 19患者，男，22岁，骑车后摔倒，X线片示右排骨上端骨折，未予处理，回家后右足下垂，不能背伸。最可能的原因为（）。A、伤及啡总神经B、伤及胫神经C、伤及啡肠神经D、伤及排神经交通支E、伤及隐神经答案：A 20下列关千输血的叙述，错误的是（）。A、ABO血型相符者输血前仍需做交叉配血B、AB型者可少量、缓慢接受其他血型血C、O型血可少量、缓慢输给其他血型者D、Rh阳性者可接受Rh阴性的血液E、父母的血可直接输给子女答案：E 21下列哪一项符合硅沉着病的特点（）A、吸入的二氧化硅尘粒越大，密度越高，致病力越强B、早期病变出现于
8、两肺下叶和背侧C、砂结节是一种肉芽肿性病变D、硅沉着病性空洞是合并结核病的结果答案：C 解析：硅沉着病是因长期吸入大量二氧化硅粉尘微粒所引起的，砂尘粒子越小，分散度越高，在空气中的沉降速度越慢，被吸入的机会越多，致病作用亦越强。硅沉着病早期的病变，不是循气道蔓延，而是砂尘被肺巨噬细胞吞噬后，沿淋巴流，首先到达肺门淋巴结，引起淋巴结的病变。肺内病变与淋巴回流受阻有关。因此，与一般吸入引起的以下叶尤其是背侧为重的病变分布不同。硅沉着病性空洞是融合成团块状的砂结节中央由于缺血、缺氧从而发生坏死、液化而成，并非合并结核病的结果。后者若出现空洞，则称硅沉着病结核性空洞。早期砂结节是由吞噬砂尘的巨噬细胞局
9、灶性聚积而成，所以是一种肉芽肿性病变。22.肾损伤时下列检查不正确的是（）A、B超检查B、CT检查C、大剂量静脉肾盂造影D、逆行肾盂造影答案：D 解析：B超可以大致了解肾外伤及确定血肿大小。大剂量静脉肾盂造影可以确定有无尿外渗。CT可清晰显示肾实质裂伤程度、尿外渗和血肿范围。逆行肾盂造影可以显示肾破裂部位及尿外渗情况，但易形成尿外渗和血肿内感染，不适合肾损伤的检查。因此本题正确答案是D。23溃疡病急性穿孔的典型体征为（）。A、胃形B、肠形C、肝区叩击痛D、高调金属音E、肝浊音界消失答案：E 24二尖瓣狭窄患者早期大咯血的愿因是（）A、肺淤血B、支气管静脉破裂C、肺小动脉血管破裂D、肺静脉血管破
10、裂答案：B 解析：二尖瓣狭窄时早期即可咯血，可为首发症状。支气管静脉同时回流至体循环静脉和肺静脉，当肺静脉压突然升高时，黏膜下淤血、扩张而壁薄的支气管静脉破裂引起大咯血。25排卵后形成的黄体可分泌（）。A、孕激素B、卵泡刺激素C、黄体生成素D、雌激素和孕激素E、雌激素答案：D 26肺气肿时的主要症状是（）。A、夜间阵发性呼吸困难B、突发性呼吸困难C、逐渐加重的呼吸困难，以活动后为重D、发组E、心1季答案：C 27.SLE最常累及（）A、肝B、肺C、肾D、结缔组织答案：C 解析：系统性红斑狼疮(SLE)可侵犯全身各系统，但最常累及的器官或组织是肾，几乎所有患者的肾组织都有病理改变。约75的患者有
11、临床表现，可表现为蛋白尿、血尿、管型尿、肾性高血压、肾功能不全等。28肾上腺外嗜络细胞瘤主要位千（）A、肾门B、肾上腺C、肾上极D、腹主动脉旁答案：D 解析：嗜铭细胞瘤最常位千肾上腺（占80%,._,90%），其次为腹主动脉旁（占10%15%），其他少见部位是肾门、肾上极、肝门区、肝及下腔静脉之间等。29酶的活性中心是指（）A、酶分子与底物结合的部位B、酶分子与辅酶结合的部位C、酶分子上的必需基团D、酶分子结合底物并发挥催化作用的关键性三维结构区答案：D 解析：一些与酶活性密切相关的化学基团称酶分子的必需基团。这些必需基团组成特定的空间结构区域，能与底物特异地结合并将底物转化为产物，称酶的活性
12、中心。酶活性中心内的必需基团分结合基团和催化基团。30女性，38岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻3年，排便45次天，脓血便，便后疼痛有缓解。曾行结肠镜检查见黏膜充血、糜烂及浅表小溃疡。此患者最可能的诊断是（）A、细菌性痢疾B、肠道菌群失调C、肠易激综合征D、溃疡性结肠炎答案：D 解析：患者有反复下腹痛、腹泻、黏液脓血便，结肠镜检查见黏膜充血、糜烂及浅表小溃疡，最可能的诊断应考虑溃疡性结肠炎。31低渗性缺水时，在血清钠尚未明显降低之前，尿钠含量（）A、正常B、略高C、逐渐升高D、减少答案：D 解析：低渗性缺水时，由于细胞外液容量减少，使肾素一醉固酮系统兴奋，酪固酮分泌增加，促进肾小管对Na的重吸收，
13、因此尿钠减少。因为这种反应很敏感，因此在血清钠尚未明显降低之前，尿钠含量即减少。32下列DNA中，一般不用作克隆载体的是（）A、质粒DNAB、大肠埃希菌DNAC、噬菌体DNAD、病毒DNA答案：B 解析：可充当克隆载体的DNA分子有质粒DNA、噬菌体DNA、病毒DNA。另外为增加克隆载体插入外源基因的容量，还设计有酵母人工染色体载体等。此外为适应真核细胞重组DNA技术，特别是为满足真核基因表达或基因治疗的需要，发展了一些用动物病毒DNA改造的载体，如腺病毒载体、反转录病毒载体、杆状病毒载体（用千昆虫细胞表达）。但大肠埃希菌DNA一般不用作克隆栽体。33有关心房纤颤的诊断错误的是（）。A、心律绝
14、对不齐B、心音强弱不等C、容易听到第四心音D、心率大千脉率E、心电图P波消失，代之f波答案：C 34.患儿，男，8岁，左腿烫伤后红肿、疼痛，数小时后起水疤。其病变为（）。A、出血性炎B、炎性水肿C、变质性炎D、浆液性炎E、蜂窝织炎答案：D 35脊柱骨折的常见部位是（）A、C1_c3B、C乒GC、Tio-T12 D、耳切笨口示安. D 36临床型肾结核绝大多数是（）。A、双侧性病变B、全身症状突出C、腰痛症状显著D、尿毒症症状明显E、尿频、尿急、尿痛为主要表现答案：E 37起搏器最基本的心脏起搏方式为（）A、AAIB、VVIC、DDDD、VVIR答案：B 解析：VVI起搏器代表该起搏器起搏的是心
15、室（第1位V的含义），感知的自身心室信号（第2位V的含义），自身心室信号被感知后抑制起搏器发放一次脉冲（第3位I的含义）。VVI是最基本的心脏起搏方式。适用千一般心室率缓慢、无器质性心脏病心功能良好、间歇性发作的心室率缓慢及长R-R间隔者。38急性感染性心内膜炎最常见的致病菌为（）。A、肺炎球菌B、真菌C、草绿色链球菌D、金黄色葡萄球菌E、革兰阴性杆菌答案：D 39溃疡性结肠炎的消化系统表现主要为（）A、恶心、呕吐B、腹胀、厌食C、腹痛、腹泻、大便糊状D、腹部包块答案：C 解析：溃疡结肠炎的消化系统表现主要为腹痛腹泻大便糊状。轻症患者可无腹痛或仅有腹部不适，一般为轻至中度腹痛，多为左下腹或下腹
16、阵痛。可有腹泻，大便次数和便血情况反映病情轻重，黏液脓血便为活动期的重要表现。粪质性质多数为糊状，重症者可为稀水样便，常伴里急后重。40为有呼吸功能障碍的患者作术前准备，其内容不包括（）。A、术前2周应停止吸烟B、服用止咳药减轻咳嗽C、给予抗生素控制肺部感染D、蒸汽吸入及鼓励深呼吸E、给予麻黄戟等支气管扩张药答案：B 41.Krukenberg瘤的原发灶最可能为（）A、胰腺癌B、结肠腺癌C、肝细胞癌D、胃印戒细胞癌答案：D 解析：Krukenberg瘤是指胃癌转移至双侧卵巢，多由胃黏液癌，特别是胃的印戒细胞癌转移而来。42下列关千经典突触的描述，正确的是（）A、属千非定向化学性突触B、含各类递质的突触小泡无形态差异C、后膜受体都是化学门控通道D、激活区位千前膜上对应千后膜受体的位置答案：D 解析：经典突触属千定向化学性突触，不同的突触内所含突触小泡的大小和形态不完全相同；后膜受体为特异性受体或化学门控通道。43下列关千休克微循环收缩期生理变化的描述，错误的是（）A、皮肤和骨骼肌血管收缩B、胃肠道血管收缩C、心率减慢、心排出量减少D、毛细血管前括约肌舒张答案：D 解析：休克时微循环的变化
