《护士资格证练习题0318》由会员分享，可在线阅读，更多相关《护士资格证练习题0318（20页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、2016第十八节胆石症病人的护理一、A11、对胆道梗阻者，既可明确梗阻部位、又可暂时缓解梗阻性黄疸的检查是A、口服胆囊造影B、静脉胆道造影C、经皮肝穿刺胆管造影D、腹部X线检查E、超声波检查2、典型的夏柯（Charcot）三联征常提示A、急性梗阻性化脓性胆管炎B、急性胆囊炎C、急性胰腺炎D、胆总管结石E、胆道蛔虫病3、胆总管切开取石术后腹腔引流液呈“胆汁”样，应考虑A、正常引流液B、低蛋白血症C、胆屡D、胰屡E、肠瘦4、形成胆色素结石的主要原因是A、代谢异常B、反复胆管感染C、胆囊功能异常D、致石基因E、环境因素5、胆总管下端有阻塞时，T管引出的胆汁为A、量过多B、量过少，色深C、浑浊D、量少
2、而色淡E、棕色稠厚而清6、胆总管结石合并胆管炎病人，非手术治疗期间提示需立即做好急诊手术前准备的指征是A、黄疸进行性加深B、低血压，意识不清C、胆囊肿大，有压痛D、体温升高，脉速A、卧床休息B、胃肠减压C、消炎利胆D、注射吗啡E、注射 654-2、在该患者非手术治疗期间以下哪项饮食指导不正确A、低脂饮食B、少量多餐C、不忌油炸食品D、防止过饱E、清淡饮食6、患者男性，36岁，反复右上腹痛、寒战、黄疸5年，此次发病后黄疸持续不退。体检示：体温39.5C, 脉搏122次/分钟，血压125/85mmHg。右上腹压痛，肌紧张。实验室检查：WBC15.5xlO9/L,中性粒细胞 0.85o血清总胆红素1
3、32mmol/L,谷丙转氨酶175U/L。B超提示肝外胆管扩张，内有强光团伴声影。、导致该患者腹痛的原因是A、胆囊剧烈收缩B、结石梗阻致胆总管痉挛和压力增高C、结石直接损伤胆囊D、结石直接损伤胆总管E、胃及十二指肠痉挛、该患者的黄疸程度取决于A、梗阻的程度B、肝功能情况C、结石的种类D、有无并发症E、患者的肤色、该患者已出现哪个器官功能受损A、肾B、肝C、心D、脑E、胃、以下对该患者的护理诊断哪项不是A、疼痛B、体温过高C、营养失调D、知识缺乏E、有皮肤完整性受损的危险、假设对该患者行手术治疗后，留置T管的护理措施哪项不正确A、妥善固定T管B、定期由近端向远端挤捏C、每日更换引流袋D、每日冲洗
4、1次E、每日记录引流量7、患者就诊6小时后出现高热，体温39.5,上腹部顶胀痛，并出现神志冷淡，呼吸急促，全身发维，血压 80/50mmHgo 此时最可能的原因是A、继发急性梗阻性化脓性胆管炎B、胆囊穿孔继发腹膜炎C、并发急性重症胰腺炎D、并发败血症E、 MODS、入院后患者B超检查提示：胆总管结石，决定行手术治疗，此时应采取的手术方式是A、胆总管切除并胆总管切开引流术B、胆总管切除并胆总管切开取石及引流术C、胆总管切除并胆总管切开取石，Oddi括约肌成形术D、胆总管切除并PTCD引流术E、胆总管切除并胆总管十二指肠吻合术、患者手术治疗后放置T型引流管一根，其目的主要是A、引流渗血、渗液B、预
5、防感染C、观察胆总管压力D、引流胆汁E、确保胆汁合成、患者术后第8天，24小时T管引流量为200mL颜色透明金黄色，无脓无沉渣等，患者 黄疸消退，无腹痛、发热，大便颜色正常，此时T管的处理为A、夹管试验B、拔管C、T管造影，检查T管通畅度D、T管抬高E、继续引流、胆道疾病手术后，患者饮食要求为A、低蛋白、低脂饮食B、低糖、低盐、低脂饮食C、低盐、低蛋白、低脂饮食D、低脂、易消化饮食E、高蛋白、低盐、低脂饮食、胆道手术后，发现胆瘦的主要依据为A、腹膜刺激病症B、急腹症表现C、发热、腹痛、黄疸D、急性腹膜炎表现E、腹腔引流管引出液的性质和胆红素含量答案局部一、A1【正确答案】C【答案解析】考察胆石
6、症的辅助检查。胆道梗阻时，口服胆囊造影、静脉胆道造影的造影剂 无法排泄至胆道，不能显示胆道梗阻的部位；B超虽然可显示梗阻部位，但无缓解梗阻性黄疸 的作用；腹部X线检查不能显示胆道梗阻的部位；经皮肝穿刺胆管造影（PTC）可明确梗阻部 位，又可暂时缓解梗阻性黄疸。【该题针对“第十八节-胆囊结石、胆管结石的病因、临床表现、辅助检查”知识点进行考核】 【答疑编号100789520【正确答案】D【答案解析】考察胆管结石临床表现。当结石阻塞胆管并继发感染时可致典型的胆管炎病症: 急腹痛、高热寒战和黄疸，称为Charcot三联征。【该题针对“第十八节-胆囊结石、胆管结石的病因、临床表现、辅助检查”知识点进行
7、考核】 【答疑编号100789518【正确答案】C【答案解析】胆瘦是胆总管切开取石术后的严重并发症，应密切观察，假设患者术后腹腔引流 引流管流出“胆汁”样液体，结合其他表现如发热、腹胀或腹痛等，应考虑胆瘦的可能。【该题针对“第十八节-胆石症病人的治疗原那么、护理问题及护理措施”知识点进行考核】【答疑编号100747586【正确答案】B【答案解析】胆色素结石又称感染性结石，多见于胆管内，主要因胆管感染时，大肠埃希菌 产生的供葡萄糖醛酸，可水解胆汁中结合性胆红素成为非结合性胆红素，后者与钙离子结合形 成胆红素钙，进而积聚沉淀而形成结石。【该题针对“第十八节-胆囊结石、胆管结石的病因、临床表现、辅助
8、检查”知识点进行考核】 【答疑编号100747585【正确答案】A【答案解析】根据胆石症的护理措施，量过少是因为T形管阻塞和肝功能衰竭，量过多是因 为胆总管下端阻塞不够通畅。此题选A.量过多。【该题针对“第十八节-胆石症病人的治疗原那么、护理问题及护理措施”知识点进行考核】 【答疑编号100747584【正确答案】B【答案解析】胆总管结石合并胆管炎假设出现低血压，意识不清，提示病情恶化，可能出现重 症胆管炎，应立即手术治疗。【该题针对“第十八节-胆石症病人的治疗原那么、护理问题及护理措施”知识点进行考核】 【答疑编号100747542【正确答案】C【答案解析】胆道T管不可冲洗，以免引起胆管破裂
9、。【该题针对“第十八节-胆石症病人的治疗原那么、护理问题及护理措施”知识点进行考核】 【答疑编号100747540【正确答案】D【答案解析】一般引流管均应注意固定、通畅、观察和记录引流情况，拔管前一般不需要夹 管，但T管较为特殊，拔管前需要夹管观察12天。【该题针对“第十八节-胆石症病人的治疗原那么、护理问题及护理措施”知识点进行考核】 【答疑编号100747539【正确答案】E【答案解析】拔管指征为：黄疸消退，无腹痛、发热，大便颜色正常；胆汁引流量逐渐减少, 颜色呈透明金黄色，无脓液、结石，无沉渣及絮状物，就可以考虑拔管。拔管前先在饭前、饭 后各夹管1小时，拔管前12天全日夹管，如无腹胀、腹
10、痛、发热及黄疸等病症，说明胆总 管通畅，可予拔管。拔管前还要在X线下经形管行胆道造影，造影后必须立即接好引流管, 继续引流23天，以引流造影剂，减少造影后反响和继发感染，如情况正常，造影后23 天即可拔管。拔管后：局部伤口用凡士林纱布堵塞，12日会自行封闭。拔管后一周内：警 惕有无胆汁外漏甚至发生腹膜炎等情况，观察病人体温、有无黄疸和腹痛再发作，以便及时处 理。【该题针对“第十八节-胆石症病人的治疗原那么、护理问题及护理措施”知识点进行考核】 【答疑编号100747537【正确答案】c【答案解析】一般术后1214天，无特殊情况，可拔除叮行管。【该题针对“第十八节-胆石症病人的治疗原那么、护理问
11、题及护理措施”知识点进行考核】 【答疑编号100747525【正确答案】D【答案解析】拔管时考前须知：(1)拔管时间为术后1214d左右。(2)拔管前夹管12d,病人无不适及黄疸。(3)经T管进行胆道造影，无异常影像，引流管开放23d,方可拔管。(4)残留窦道用凡士林油纱填塞，12d后自行封闭。(5)密切观察生命体征，严格记录出入量。【该题针对“第十八节-胆石症病人的治疗原那么、护理问题及护理措施”知识点进行考核】【答疑编号100747524【正确答案】C【答案解析】典型的临床表现为Charcot三联症=腹痛+寒战高热+黄疸。【该题针对“第十八节-胆囊结石、胆管结石的病因、临床表现、辅助检查”
12、知识点进行考核】 【答疑编号100747520【正确答案】D【答案解析】量过少可能因形管阻塞或肝功能衰竭所致，量多可能是胆总管下端不够通畅。【该题针对“第十八节-胆石症病人的治疗原那么、护理问题及护理措施”知识点进行考核】【答疑编号100747518【正确答案】C【答案解析】当结石阻塞胆管并继发感染时可出现夏柯三联症，即剑突下或右上腹剧烈疼痛, 阵发性、刀割样绞痛，可向腰背部放射；之后出现寒战高热，呈弛张热；然后出现黄疸，多呈 间歇性、波动样变化。【该题针对“第十八节-胆囊结石、胆管结石的病因、临床表现、辅助检查”知识点进行考核】 【答疑编号100747487【正确答案】C【答案解析】夏柯(C
13、harcot)三联征是指上腹剧烈疼痛、寒战高热、黄疸。【该题针对“第十八节-胆囊结石、胆管结石的病因、临床表现、辅助检查”知识点进行考核】【答疑编号100747486【正确答案】E【答案解析】检查胆囊，可进少量素食早餐，但不宜进高脂肪餐，以免影响检查结果。【该题针对“第十八节-胆囊结石、胆管结石的病因、临床表现、辅助检查”知识点进行考核】 【答疑编号100747461二、A21、【正确答案】B【答案解析】考察胆石症的临床表现。急性重症胆管炎是胆总管完全梗阻并发感染，胆管内 充满脓性胆汁，引起胆管内高压，并扩散至肝血窦引起胆源性败血症和感染性休克，出现夏柯 三联征及休克和意识障碍。所以要特别关注
14、病人的血压和神志。【该题针对“第十八节-胆石症病人的治疗原那么、护理问题及护理措施”知识点进行考核】【答疑编号100789535【正确答案】E【答案解析】考察T形引流管的护理。拔管前12天全日夹管，如无腹胀、腹痛、发热及黄 疸等病症，说明胆总管通畅，可予拔管。所以应注意观察有无腹痛、黄疸、发热。【该题针对“第十八节-胆石症病人的治疗原那么、护理问题及护理措施”知识点进行考核】【答疑编号100789534【正确答案】C【答案解析】考察T形引流管的护理。胆总管下端阻塞时胆汁不能进入肠道，从T管流出， 因此引流量增多。【该题针对“第十八节-胆石症病人的治疗原那么、护理问题及护理措施”知识点进行考核】
15、【答疑编号100789533)【正确答案】B【答案解析】考察T形引流管的护理。胆总管下端通畅，胆汁进入肠道，从T管流出的减少, 同时病人食欲会好转，黄疸减退，体温下降。【该题针对“第十八节-胆石症病人的治疗原那么、护理问题及护理措施”知识点进行考核】【答疑编号100789532【正确答案】E【答案解析】考察T形引流管的护理。T造影通畅，还要继续引流几天，排出多余造影剂后 拔管。【该题针对“第十八节-胆石症病人的治疗原那么、护理问题及护理措施”知识点进行考核】【答疑编号100789531【正确答案】D【答案解析】考察T形引流管的护理。拔管前12天全日夹管，如无腹胀、腹痛、发热及黄 疸等病症，说明胆总管通畅，可予拔管。所以应注意观察有无腹痛、黄疸、发热。【该题针对“第十八节-胆石症病人的治疗原那么、护理问题及护理措施”知识点进行考核】【答疑编号100789530【正确答案】B【答案解析】考察胆石症的辅助检查。超声是一种平安、快速、简便、经济、准确的检查方 法，是诊断胆囊结石
