腔镜下治疗甲状腺疾病的临床效果研究

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1、 腔镜下治疗甲状腺疾病的临床效果研究 【摘要】:目的:探究在腔镜下治疗甲状腺疾病的疗效。方法:选取我院2011年2月-2016年2月30例甲状腺疾病患者,将其随机分为两组,每组15例,分别采取传统手术(对照组)和腔镜手术(观察组)治疗,比较两组患者的手术时间、术中出血量、切口长度、疼痛评分、住院时间和不良反应发生率。结果:两组甲状腺疾病患者经过采取不同的手术方法治疗后,观察组患者的手术时间、术中出血量、切口长度、疼痛评分和住院时间数据均优于对照组患者,而且观察组患者的不良反应发生率明显低于对照组患者(P0.05)。结论:在对甲状腺疾病患者的治疗中,采取腔镜手术治疗能够缩短手术时间和住院时间、减

2、少患者术中出血量和疼痛,且患者的手术切口较小,不良反应少。【关键词】:腔镜手术;甲状腺疾病;传统手术;临床疗效甲状腺疾病是一种以女性发病率较高的疾病,主要有甲状腺炎、甲状腺亢进等,甲状腺疾病的临床治疗中,传统手术虽然能够取得较好的临床疗效,但是传统手术出血量较多,患者在手术后痛苦较大,而且手术后患者的颈部会留下较为明显的瘢痕,影响美观效果。随着腔镜手术的应用,有效地规避了传统手术所带来的负面影响1。因此,本文在对甲状腺疾病患者的治疗中,将传统手术和腔镜手术的临床疗效进行了对比,具体报告整理如下。1资料和方法1.1一般资料选取我院30例甲状腺疾病患者进行研究,选取时间为2011年2月-2016年

3、2月,所有患者均无心、肝等重要器官的严重障碍,所有患者在试验前,均知情同意,并签署了知情同意书。将所有患者随机分为对照组和观察组,每组有患者15例。对照组:男女比例为5:10,年龄最小的23岁,最大的72岁,平均年龄为(47.243.16)岁,患者疾病类型包括甲状腺腺瘤、甲状腺肿大、甲亢和甲状腺癌,分别为8例、4例2例和1例。观察组:男女比例为4:11,年龄最小的24岁,最大的72岁,平均年龄为(47.883.92)岁,患者疾病类型包括甲状腺腺瘤、甲状腺肿大、甲亢和甲状腺癌,分别为7例、5例1例和2例。观察组和对照组甲状腺疾病患者的资料对比,差异不明显(P0.05),可对比。1.2方法对照组:

4、采取传统手术治疗,术前采取全麻,在患者胸骨切迹上方取手术切口,手术切口长约6-8cm,逐层将表皮、皮下组织、肌肉等逐层切开,然后在直视在寻找到患者的甲状腺病灶,并将病灶切除,手术完成后,逐层缝合切口,并留置引流管。观察组:采用腔镜手术治疗,术前采取全麻,患者取仰卧位,在患者颈部胸骨上窝取2.0cm的切口,切开后牵拉患者的颈前肌,建立腔隙,将患者患侧的腺体显露出来,然后在腔镜下采用超声刀将甲状腺病灶切除,手术完成后,采用生理盐水冲洗创面,确认术区无出血现象后缝合切口,并留置引流管2。1.3观察指标比较两组甲状腺疾病患者的手术时间、术中出血量、切口长度、疼痛评分、住院时间以及不良反应发生率。其中疼

5、痛评分采取VAS视觉模拟评分法进行判定,评分等级为0-10分,其中0分为无痛,10分为剧烈疼痛、无法忍受。1.4统计学处理用%表示两组甲状腺疾病患者的不良反应发生率,采用2检验,用()表示两组甲状腺疾病患者的手术时间、术中出血量、切口长度、疼痛评分和住院时间,采用t检验,所有数据经审核无误后,均采用SPSS20.0软件进行处理,当P0.05时,表示两组患者观察指标对比差异显著。2结果两组甲状腺疾病患者的手术时间、术中出血量、切口长度和疼痛评分对比,观察组患者的数据均显著优于对照组患者(P0.05),见表一。3讨论近年来,甲状腺疾病的发病率正处于逐年上升的趋势,该疾病不仅会对患者造成极大的困扰,

6、而且严重影响患者的生活质量。在对甲状腺疾病的临床治疗中,无论采取何种手术方式,均会在患者的颈部留下较大的永久性瘢痕,对美观有较大影响,且传统手术对患者造成的痛苦较大,但是甲状腺疾病患者多为女性,因此大多数患者对颈部的永久性瘢痕难以接受,甚至产生心理阴影。因此在对甲状腺疾病患者的临床治疗中,采取有效的治疗方式,帮助患者解决瘢痕问题,减轻患者痛苦,具有重要意义3。随着医学技术的进步,腔镜技术被广泛运用,在对甲状腺疾病患者的治疗中,采取腔镜手术治疗,通过在患者的胸骨上窝取切口,因此手术切口能够被衣物遮挡,患者经过手术后,不仅手术切口较小,而且患者术后疼痛较轻,因此采取腔镜手术治疗符合患者对美观的需求

7、,患者更易于接受。在采用腔镜手术对甲状腺疾病患者的治疗中,需要临床操作医师具有过硬的操作技巧,在手术中,主要是要建立以供腔镜置入的空间以及操作空间,将甲状腺暴露于腔镜之下。在手术中,通过对甲状腺的游离,然后将其切除,从而有效地减少手术对患者造成的创伤。对于甲状腺疾病,有效的治疗固然重要,但是对其采取积极的预防措施也必不可少,及时发现患者的病情,并采取有效的治疗,不仅能够取得较好的疗效,而且可减少意外发生,提高治疗效果4。本次研究中,观察组和对照组甲状腺疾病患者经过治疗后,均取得一定的疗效,将两组患者的各项临床指标进行对比,观察组患者的手术时间为(78.4612.42)min,术中出血量为(20

8、.311.83)ml,切口长度为(2.020.05)cm,疼痛评分为(2.810.71)分,住院时间为(4.831.41)d,数据对比均优于对照组患者,且观察组患者不良反应发生率更低(P0.05)。综上所述,在对甲状腺疾病患者的治疗中,采取腔镜手术治疗临床疗效显著,可取得较为理想的各项临床指标,且不良反应少,适合推广。【Reference】:1崔剑锋.腔镜手术与传统手术治疗甲状腺疾病的临床效果对比研究.中国现代药物应用,2015,9(11);95-96.2蔡军,龚仁华,孙登群等.腔镜甲状腺手术73例临床分析.武警后勤学院学报:医学版,2015,0(4);307-308.3王欣.腔镜辅助颈部小切口手术治疗甲状腺疾病的效果.中国医药导报,2015,12(12);86-88.4李荣振.腔镜技术在甲状腺切除手术中应用.中华实用诊断与治疗杂志,2014,28(4);383-384. -全文完-

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