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1、医院急诊留观患者管理制度与流程1. 目的：规范急诊留观患者转入转出，确保医疗安全。2. 范围：门急诊治疗中心医护人员。3. 定义:无。4. 权责：门急诊医师、急诊护士按照留观收住标准、流程及相关规定收住诊疗患者。5. 制度内容5.1急诊留观室收治范围5.1.1病情需要住院但病房暂无床位，医生评估确定需要留院观察的患者（待床患者）。5.1.2不具备收住院条件，但需要在医院短暂观察治疗的患者。5.2待床患者收住急诊留观室流程5.2.1急诊患者由急诊医师做好解释说明工作，如患者同意急诊留观室待床，签署待床告知书；由专科医生开具住院通知单，到急诊收费处办理入院手续，收住急诊留观室。5.2.2门诊患者需
2、转急诊留观室待床者，门诊医师向患者或家属做好解释说明工作，如患者同意急诊留观室待床，签署待床告知书，转急诊留观室等待床位。由该门诊医师与急诊医师做好交接，门诊医师开具住院通知单，收住急诊留观室。5.2.3留观室护士安排好留观床位，通知值班医师。5.2.4留观室值班医师根据病情进行诊疗，并按规定书写留观病5.2.5护士按照医嘱为患者治疗，进行健康宣教。5.2.6按照急诊优先收住的原则，有床位及时收住入院；病情好转,医生开具医嘱，留观结束；病情变化需要转院的，建议患者及时转院治疗。5.3不具备收住院条件，但需要在医院短暂观察治疗的患者收住留观室流程5.3.1急诊患者需要留观，医生开留观医嘱，通知护
3、士安排床位。5.3.2门诊患者需要留观，由该门诊医师与急诊医师做好交接；患者持门诊病历到急诊科，经急诊预检分诊，由急诊医师评估后决定患者是否收住留观室。5.3.3留观室护士安排好留观床位，通知值班医师。5.3.4留观室值班医师根据病情进行诊疗，并按规定书写留观病历。5.3.5护士按照医嘱为患者治疗，进行健康宣教。5.3.6病情好转，医生开具医嘱，留观结束或转门诊治疗；病情变化符合住院标准的，请相关专科会诊后及时收住入院；病情变化需要转院的,建议患者及时转院治疗。5.4急诊留观患者管理相关规定5.4.1符合急诊留观室收住范围的门急诊患者，可收住急诊留观室进行观察。5.4.2待床患者在急诊留观期间
4、按照住院患者处理，书写专科住院病历，收住院时按照转科处理，书写转科记录，转科流程参照转科转院制度执行。5.4.3急诊A区、B区6小时内转留观室的患者病历需要包含：急诊初诊病历、护理记录需记录患者去向.时间、交通工具。5.4.4672小时留观病历需要包含：首次病程记录，病程记录、留观小结等。5.4.5急诊留观病历书写需要注意各时间节点、患者转归、去向等。5.4.6急诊留观患者转院参照转科转院制度执行。5.4.7急诊科为留观患者提供与住院患者同质的医疗服务，急诊留观患者由留观室当班医师书写病历，每日评估记录，病情变化随时记录，包括检验、辅助检查及处理经过，必要时及时请相关专业会诊，共同诊治并记录。
5、5.4.8由门诊转来留观的患者，由门诊医师书写门诊病历、门诊小结（留观原因），与急诊科医师做好交接，由留观室医师负责该患者的日常医疗工作。5.4.9留观室护士应做好留观患者的病情观察，按时进行诊疗护理，病情记录和交接班记录等工作。5.4.10留观患者做相应的辅助检查，医生评估病情安排护送，各检查科室安排优先进行检查，减少患者的等待时间。5.4.11急诊留观患者原则上时间不得超过72小时，对已超过72小时者遵以下规定5.4.11.1已明确收治专科的患者，专科医师应根据入院制度的急诊优先给予患者尽快收入院治疗。5.4.11.2未明确收治专科的患者，由急诊小区主任再评估，必要时医务部组织会诊，决定分流。5.4.12急诊科每月监测留观室患者滞留情况，医务部会同急诊科分析原因并制定改善措施。
