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1、肛肠科科普知识宣讲详解演示肛肠科科普知识宣讲详解演示文稿文稿第一页，共五十页。优选肛肠科科普知识宣讲优选肛肠科科普知识宣讲第二页，共五十页。2022/5/142022/5/143 3环状混合痔环状混合痔常见肛肠疾病有那些？常见肛肠疾病有那些？第三页，共五十页。2022/5/142022/5/144 4肛瘘肛瘘外口常见肛肠疾病有那些？常见肛肠疾病有那些？第四页，共五十页。2022/5/142022/5/145 5肛裂三联征肛裂三联征溃疡面哨兵痔肥大肛乳头第五页，共五十页。炎性息肉炎性息肉直肠炎直肠炎肛门坠胀、便不尽感、便意频肛门坠胀、便不尽感、便意频第六页，共五十页。肛周尖锐湿疣肛周尖锐湿疣第七
2、页，共五十页。以痔、便秘为例谈肛肠疾病的防治以痔、便秘为例谈肛肠疾病的防治 一、痔一、痔人们对痔的认识已有人们对痔的认识已有40004000余年的历史。余年的历史。目前医学界对痔的的认识目前医学界对痔的的认识: :n n痔是肛垫病理性肥大、移位及肛周皮下血痔是肛垫病理性肥大、移位及肛周皮下血管丛血流淤滞形成的团块。管丛血流淤滞形成的团块。n n起病始于起病始于2020岁以上，发病率与年龄的增高岁以上，发病率与年龄的增高成正比。成正比。什么是什么是痔疮？痔疮？第八页，共五十页。分类分类根据部位不同分为三类根据部位不同分为三类n n1. 内痔内痔n n2. 外痔（结缔组织性、外痔（结缔组织性、静脉
3、曲张性、血栓性）静脉曲张性、血栓性）n n3. 混合痔混合痔第九页，共五十页。临床表现临床表现(一一)内痔内痔n n1.便血：色鲜红，量多而无痛便血：色鲜红，量多而无痛n n2.脱垂脱垂n n3.肛门不适肛门不适n n4.潮湿瘙痒潮湿瘙痒体征体征:齿线上黏膜半球状隆起，充血齿线上黏膜半球状隆起，充血第十页，共五十页。2022/5/142022/5/141111内痔出血内痔出血-一箭如注一箭如注第十一页，共五十页。一期一期一期一期不脱出，以便血为主。不脱出，以便血为主。不脱出，以便血为主。不脱出，以便血为主。二期二期二期二期便便便便时时时时痔痔痔痔核核核核脱脱脱脱出出出出，可可可可自自自自行行行
4、行回回回回纳纳纳纳，便血或多或少。便血或多或少。便血或多或少。便血或多或少。三期三期三期三期便时痔核脱出，便后需手托回便时痔核脱出，便后需手托回便时痔核脱出，便后需手托回便时痔核脱出，便后需手托回纳，便血不多和不出血。纳，便血不多和不出血。纳，便血不多和不出血。纳，便血不多和不出血。 四期四期四期四期痔痔痔痔平平平平时时时时就就就就脱脱脱脱出出出出肛肛肛肛外外外外，用用用用手手手手托托托托也也也也不能回纳。不能回纳。不能回纳。不能回纳。内痔的分期内痔的分期第十二页，共五十页。内痔的合并症内痔的合并症n n1. 内痔嵌顿内痔嵌顿n n2. 继发性贫血继发性贫血嵌顿痔嵌顿痔第十三页，共五十页。(二
5、二)外痔外痔n n1. 肛门不适：异物感、肛门不适：异物感、肛门污染、坠胀肛门污染、坠胀n n2. 肛门疼痛肛门疼痛 体征：肛缘可见结缔组体征：肛缘可见结缔组织增生性皮赘或静脉曲织增生性皮赘或静脉曲张隆起，发炎时可见明张隆起，发炎时可见明显肿胀。显肿胀。炎性外痔炎性外痔第十四页，共五十页。(二二)外痔外痔n n血栓性外痔可见肛缘血栓性外痔可见肛缘 圆形紫蓝色肿物，质硬，圆形紫蓝色肿物，质硬，触痛明显。触痛明显。血栓性外痔血栓性外痔剥离出的血栓剥离出的血栓第十五页，共五十页。鉴别诊断鉴别诊断与下列疾病相鉴别与下列疾病相鉴别:n n直肠癌直肠癌n n直肠腺瘤直肠腺瘤n n肛乳头瘤肛乳头瘤n n直肠
6、脱垂直肠脱垂第十六页，共五十页。 因此因此, ,如果出现大便习惯改变如果出现大便习惯改变, ,或粘液血便或粘液血便, ,或暗红色血便等报警症状时或暗红色血便等报警症状时: :及时行及时行肛管直肠检查肛管直肠检查非常重要！非常重要！必要时进一步接受必要时进一步接受电子结肠镜检查电子结肠镜检查! !福永医院肛肠科福永医院肛肠科门诊大楼门诊大楼七楼七楼第十七页，共五十页。是！是！是！是！就是这里痛。就是这里痛。这里有个造成痛的这里有个造成痛的疙瘩，是不是总是疙瘩，是不是总是这里痛呢？这里痛呢？第十八页，共五十页。痔的治疗原则痔的治疗原则无症状的痔无需治疗无需治疗；治疗痔病的目的在于减轻、消除减轻、消
7、除症状，而非根治，解除痔的症状较改变痔的大小更有意义，应被视作治疗效果的标准。 绝大多数早期有症状的痔可经保守治疗消绝大多数早期有症状的痔可经保守治疗消除症状而治愈除症状而治愈, ,10%10%左右需手术治疗。左右需手术治疗。 因此因此预防和早期治疗预防和早期治疗至关重要。至关重要。痔疮能根治吗？痔疮能根治吗？第十九页，共五十页。预防措施预防措施（1）注重饮食）注重饮食预防痔疮发生，首先要预防预防痔疮发生，首先要预防便秘或腹泻。便秘或腹泻。多食青绿蔬菜、新鲜水果，含纤维素较多，增加胃肠蠕动。多食青绿蔬菜、新鲜水果，含纤维素较多，增加胃肠蠕动。多吃果核类食物，润肠通便。多吃果核类食物，润肠通便。
8、多吃五谷杂粮，多吃五谷杂粮，少吃少吃辛辣刺激性的食物，因其刺激直肠肛门辛辣刺激性的食物，因其刺激直肠肛门处的粘膜和皮肤，使之充血、水肿，加重痔疮出血、脱出。处的粘膜和皮肤，使之充血、水肿，加重痔疮出血、脱出。不宜过多过饱，也不宜食生冷及不干净的食物。不宜过多过饱，也不宜食生冷及不干净的食物。2022/5/142022/5/142020第二十页，共五十页。饮食调摄饮食调摄2022/5/142022/5/142121第二十一页，共五十页。避免不良的饮食习惯避免不良的饮食习惯2022/5/142022/5/142222古人强调饮食的基本原则:“精细搭配，杂食五谷精细搭配，杂食五谷”中国居民膳食指南:
9、“食物多样，谷类为主食物多样，谷类为主”第二十二页，共五十页。2022/5/142022/5/142323第二十三页，共五十页。预防措施预防措施（2）生活、工作习惯）生活、工作习惯痔疮的发生与工作、生活习惯有很大关系。痔疮的发生与工作、生活习惯有很大关系。 良好的排便习惯。最好能调节每天定时排便，不能忍大便。每良好的排便习惯。最好能调节每天定时排便，不能忍大便。每次排便时间不宜过长。次排便时间不宜过长。保持肛门清洁卫生。每次大便后可用清水或温水坐浴，减少粪保持肛门清洁卫生。每次大便后可用清水或温水坐浴，减少粪便污染，减少局部感染的机会。便污染，减少局部感染的机会。避免久坐久站避免久坐久站, ,
10、每天坚持做适量运动每天坚持做适量运动, ,改善全身的血液循环。改善全身的血液循环。劳逸结合，保持心情舒畅。劳逸结合，保持心情舒畅。2022/5/142022/5/142424第二十四页，共五十页。得了痔疮怎么办？得了痔疮怎么办？第二十五页，共五十页。n n1、首先不要担心，痔疮并不可怕，是可以治愈的；n n2、不要害羞，痔疮是常见病，“十人九痔”；n n3、不要轻信游医，及时到正规医院就诊，否则会产生严重并发症，甚至危及生命： 肛管皮肤严重损伤肛管皮肤严重损伤肛管狭窄肛管狭窄术后大出血术后大出血第二十六页，共五十页。治疗措施治疗措施(1)内治法内治法n n风伤肠络风伤肠络n n湿热下注湿热下注
11、n n气滞血瘀气滞血瘀n n脾虚气陷脾虚气陷n n食疗食疗(2)外治法外治法n n熏洗法熏洗法n n外敷法外敷法n n塞药法塞药法n n针灸、理疗针灸、理疗n n硬化剂注射硬化剂注射n n手术疗法手术疗法第二十七页，共五十页。食疗食疗医学衷中参西录医学衷中参西录中所说中所说:“食疗病人服之，不但疗病，并可充饥，不但充饥，更可适口，用之对症，病自渐愈，即不对症，亦无他患”。 食疗的三大原则食疗的三大原则: 辨证施膳:“虚者补之虚者补之”“”“实者泻之实者泻之”“热者寒之热者寒之”“”“寒者热之寒者热之”以及个体体质特点以及个体体质特点 全面膳食:谷、肉、果、菜谷、肉、果、菜 饮食有节:定时，定量
12、，不偏食定时，定量，不偏食 2022/5/142022/5/142828第二十八页，共五十页。手术治疗手术治疗n n1.外痔切除术外痔切除术n n2.内痔负压胶圈套扎术内痔负压胶圈套扎术n n3.痔动脉结扎术痔动脉结扎术n n4.混合痔外剥内扎术混合痔外剥内扎术n n5.吻合器痔上粘膜环切术吻合器痔上粘膜环切术（PPH术）术）第二十九页，共五十页。瘥后防复瘥后防复2022/5/142022/5/143030多食蔬菜和水果，少食刺激性食物，以减少对肛管直肠的刺激。养成良好的排便习惯，不要用力过大，每次排便时间约510分钟。不要久忍大便，避免形成习惯性便秘。保持肛门清洁，睡前（便后）温水坐浴，减少
13、肛门部发炎和感染的机会。久坐、久立者应适当地增加活动。如提肛运动提肛运动能改善局部血液循环，锻炼肛门括约肌功能，仰卧起坐运动可增强腹肌力量，提高排便功能。第三十页，共五十页。什么是提肛运动？什么是提肛运动？ 提肛运动就是有规律地往上提收肛门，然提肛运动就是有规律地往上提收肛门，然后放松，一提一松就是提肛运动。后放松，一提一松就是提肛运动。 n n方法如下：方法如下：方法如下：方法如下：思想集中，收腹，慢慢呼气，同时用意念思想集中，收腹，慢慢呼气，同时用意念思想集中，收腹，慢慢呼气，同时用意念思想集中，收腹，慢慢呼气，同时用意念有意识地向上收提肛门，当肺中的空气尽量呼出后，有意识地向上收提肛门，
14、当肺中的空气尽量呼出后，有意识地向上收提肛门，当肺中的空气尽量呼出后，有意识地向上收提肛门，当肺中的空气尽量呼出后，屏住呼吸并保持收提肛门屏住呼吸并保持收提肛门屏住呼吸并保持收提肛门屏住呼吸并保持收提肛门2 2 2 23 3 3 3秒钟，然后全身放松，秒钟，然后全身放松，秒钟，然后全身放松，秒钟，然后全身放松，让空气自然进入肺中，静息让空气自然进入肺中，静息让空气自然进入肺中，静息让空气自然进入肺中，静息2 2 2 23 3 3 3秒，再重复上述动作；秒，再重复上述动作；秒，再重复上述动作；秒，再重复上述动作；同样尽量吸气时收提肛门，然后全身放松，让肺中的空同样尽量吸气时收提肛门，然后全身放松
15、，让肺中的空同样尽量吸气时收提肛门，然后全身放松，让肺中的空同样尽量吸气时收提肛门，然后全身放松，让肺中的空气自然呼出。每日气自然呼出。每日气自然呼出。每日气自然呼出。每日1 1 1 12 2 2 2次，每次次，每次次，每次次，每次30303030下或下或下或下或5 5 5 5分钟。锻炼中分钟。锻炼中分钟。锻炼中分钟。锻炼中要避免急于求成，以感到舒适为宜，关键在于持之以要避免急于求成，以感到舒适为宜，关键在于持之以要避免急于求成，以感到舒适为宜，关键在于持之以要避免急于求成，以感到舒适为宜，关键在于持之以恒。恒。恒。恒。 第三十一页，共五十页。什么是提肛运动？什么是提肛运动？n n提肛运动坐、
16、卧和站立时均可进行。提肛运动坐、卧和站立时均可进行。提肛运动坐、卧和站立时均可进行。提肛运动坐、卧和站立时均可进行。n n在做提肛运动过程中，肌肉的间接性收缩起到在做提肛运动过程中，肌肉的间接性收缩起到在做提肛运动过程中，肌肉的间接性收缩起到在做提肛运动过程中，肌肉的间接性收缩起到“泵泵泵泵”的的的的作用，改善盆腔的血液循环，缓解肛门括约肌，增强其作用，改善盆腔的血液循环，缓解肛门括约肌，增强其作用，改善盆腔的血液循环，缓解肛门括约肌，增强其作用，改善盆腔的血液循环，缓解肛门括约肌，增强其收缩能力。收缩能力。收缩能力。收缩能力。n n有效的肛门功能锻炼，可以改善局部的血液循环，减少痔静脉有效的肛门功能锻炼，可以改善局部的血液循环，减少痔静脉有效的肛门功能锻炼，可以改善局部的血液循环，减少痔静脉有效的肛门功能锻炼，可以改善局部的血液循环，减少痔静脉的淤血扩张，增强肛门直肠局部的抗病力，促进伤口愈合，以的淤血扩张，增强肛门直肠局部的抗病力，促进伤口愈合，以的淤血扩张，增强肛门直肠局部的抗病力，促进伤口愈合，以的淤血扩张，增强肛门直肠局部的抗病力，促进伤口愈合，以避免和减少肛门疾病的复发。避
