《山东中医药高专针灸治疗技术课件04妇科病症-1痛经》由会员分享，可在线阅读，更多相关《山东中医药高专针灸治疗技术课件04妇科病症-1痛经（18页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、山东中医药高等专科学校山东中医药高等专科学校模块四 妇科病症学习情境一 痛经案例导入案例导入林某某，女，32岁，经期腹痛2年1个月。患者诉1983年3月，因行经期间被冷水浇淋，导致腹痛，经水中断。后虽月经来潮，但每逢经期，即感小腹疼痛难忍，曾服用多种中西药物，效果不佳。现月经来潮，小腹部冷痛，喜暖畏寒，经行不畅，经色暗红，夹有血块。舌质淡白，脉沉细。请写出针灸诊疗方案请写出针灸诊疗方案诊断：痛经 寒湿凝滞型治则：温经散寒利湿，调经止痛处方：关元、三阴交、归来、公孙操作：毫针常规刺 1 1.能能依据任务要求依据任务要求查阅查阅中医执业医师考试中医执业医师考试等图书资料等图书资料与与从网络从网络学
2、习的过程中，学会学习的过程中，学会自主学习和获取信息自主学习和获取信息的方法和途径的方法和途径。2.2.具有具有分析与处理慢肥分析与处理慢肥胖症临床问题的能力。胖症临床问题的能力。1.1.能按能按中医执业中医执业医师考试医师考试、中中医病证诊断疗效标医病证诊断疗效标准准中医病历书中医病历书写要求写要求与相关知与相关知识识，进行，进行痛经正确痛经正确诊断及针灸治疗。诊断及针灸治疗。2.2.能制定并实施痛能制定并实施痛经的诊疗计划。经的诊疗计划。具有良好的具有良好的职业道德、医德医职业道德、医德医风风法律意识、妥协能法律意识、妥协能力力团队协作、人际交团队协作、人际交流流自信心、责任心自信心、责任
3、心专业专业能力能力方法方法能力能力社会社会能力能力学习目标学习目标（1）痛经的概念；（2）痛经的临床表现（3）痛经的针灸辨证治疗。痛经的针灸辨证治疗学学习习重重点点教教学学难难点点一、案例导入一、案例导入一一二二3痛经的概述痛经的概述痛经的临床表现痛经的临床表现痛经的针灸辨证治疗痛经的针灸辨证治疗痛经的综合护理痛经的综合护理三三四四知识链接知识链接一、痛经的概述痛经痛经痛经痛经是指经期或经行前后呈周期性小腹疼痛的月经病。又称为“经行腹痛”。基本病机基本病机基本病机不外虚实两类：l实者为邪阻冲任，气血运行不畅，胞宫经血流通受阻l虚者为冲任虚损，胞宫失却濡养。西医分为原发性和继发性l原发性痛经多属
4、功能性痛经，常见于青年未婚女性，多在生育后缓解。l继发性痛经多属器质性痛经，多继发于生殖器官的某些器质性病变。本节讨论的痛经主要是指原发性痛经。二、临床表现月经期或月经行经前后小腹疼痛，痛引腰骶，甚则昏厥。随月经周期性发作。三、辩证治疗（一）辩证（一）辩证气血瘀滞气血瘀滞：寒湿凝滞寒湿凝滞：肝郁湿热肝郁湿热：气血亏虚气血亏虚：肝肾亏损肝肾亏损：治则：温经散寒利湿，调经止痛处方：关元、三阴交、归来、公孙操作：毫针常规刺（二）治疗（二）治疗基本治疗基本治疗治则治则通经止痛、调理冲任。 取任脉、足太阴脾经穴为主。主穴主穴中极 三阴交 地机 次髎 十七椎配穴配穴气滞血瘀配合谷、太冲、血海；寒湿凝滞配关
5、元、归来；肝郁湿热配太冲、阴陵泉；气血不足配气海、血海、足三里。肝肾亏损配肝俞、肾俞操作操作 毫针常规刺法，寒者重灸关元。于月经来潮前37天开始治疗，留针2030min，发作期每日12次，间歇期隔日1次。连续治疗24个月经周期。方方 义义中极属任脉，通于胞宫，与足三阴经交会，针之行气活血、化瘀止痛，灸之温经散寒、调补冲任；三阴交为足三阴经的交会穴，调理肝、脾、肾；地机为足太阴脾经郄穴，足太阴经循于少腹部，阴经郄穴治疗血证，可调血通经止痛。十七椎、次髎是治疗痛经的经验效穴，单用即效。（二）治疗（二）治疗其他治疗其他治疗穴位敷贴穴位敷贴 取神阙、关元、三阴交。 隔盐灸隔盐灸 神阙穴穴位注射穴位注射
6、 取中极、关元、三阴交、次髎 。 耳穴耳穴 子宫、神门、内生殖器、外生殖器、肾、屏见、肝、骶腰椎、脑。推拿治疗推拿治疗 点按中极、太冲、足三里、三阴交等穴，摩腹部，擦肾俞和腰骶部、搓八髎。 电针电针 归来配三阴交、中极配地机或曲骨配血海，连续波。埋线埋线 在三阴交上下各0.5寸处定出两点。用0号消毒羊肠线埋植。四、痛经的综合护理针灸对原发性痛经有显著的阵痛效果。对继发性痛经，运用针灸疗法减轻症状后，应及时确诊原发病，施以相应治疗措施。针刺治疗一般宜从月经来潮前37天开始，直到月经期末。连续治疗3个月经周期。经期应注意卫生，避免精神刺激和过度劳累，防止受寒，忌食生冷。重视月经生理的宣传教育，通过解释说服，消除病人恐惧、焦虑及精神负担。妇科检查、盆腔B超扫描、腹腔镜检查有助于本病的诊断。排除盆腔器质性疾病所致腹痛课后复习题课后复习题思考题思考题课后预习课后预习1.复习痛经的辨证要点。2.实训痛经的针灸辩证治疗。痛经的针灸辩证治疗？学习情境二：经前期紧张综合征
